肾结核要做手术吗_寻医问药网肾病专题
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　现在很多人因为吃的好，所以经常忽略了好的饮食习惯。生活中，很多人都会因为吃而得病，其实得病的原因有很多。那么疼痛怎么快速缓解呢?生活中有很多小偏方，经常生病的人可以通过吃来养生。下面小编为大家准备了一个肾结核要做手术吗的讲解。
肾病的病因是什么
肾病的危害有哪些
肾病相关问答
肾结核刚做完切除手术能做飞机吗肾结核刚昨晚切除手术这是第7天能做飞机吗，会有影响吗。
指导意见：这种情况如果是做了肾脏的开放性手术治疗，刀口还没有完全的愈合应该是不能做飞机的。避免引起伤口的裂开。建议观察伤口愈合的情况，如果是术后没有感染炎症等并发症，一般需要两周以上才能完全愈合牢靠的。同时肾脏的手术应该维持休息两周以上的。
现在不能确诊是不是肾结核，能直接手术吗？现在不能确诊是不是肾结核，能直接手术吗？肾功能已经丧失了，
指导意见：诊断肾结核的主要线索是慢性膀胱炎症状，即发现逐渐加重的尿频、尿急、尿痛并伴有血尿的表现就应高度怀疑肾结核的可能。因此，凡是没有明显原因的慢性膀胱炎，尤其是青壮年男性出现的慢性膀胱炎，当症状持续存在并逐渐加重，且伴有终末血尿
在西安大医院诊断是肾结核，请问需要做手术吗？手术后可以去根吗？这病已有九年多了，刚开始是尿频尿疼，在当地医院检查是膀胱炎，又说是肾积水，又说是输尿管堵塞，做了输尿管切除手术。但病情却没有好转。这两年病情又加重了，腰酸腰疼肚子痛，有时一天都下不了床。这两年四处求医但都没效果，今年在西安检查，说是肾结核可能得做手术，不知道严重吗。
指导意见： 你好，肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
肾结核做了右肾切除手术后一直发热持续4天了最高39.3度退烧药吃后针水打后则恢复正常之后又反复除此症状外无其他症状曾经治疗情况和效果无想得到怎样的帮助我想知道像这种情况应怎么治疗？有情况相同的患者吗我能取得病况相同患者的联系方式吗？
指导意见：你好一般手术后三天就会有术后发热现象这是正常的反应属于手术吸收热但是一般的不会超过三十九度鉴于是结核病术后是否要继续抗结核治疗还是需要专业大夫给你合理的治疗安排可以吃点中药退热的桑菊饮就可以
肾结核很严重吗需要做手术吗
指导意见：你好，肾结核是结核病的一种，一般不会有生命危险，不用做手术，就是要口服药物治疗。
经承德附属医院初步确诊为。左肾结核，需要手术治疗吗?:
指导意见：可以先用抗结核药物治疗，比如利福平，异烟肼等，如果效果不好，最后才进行肾切除，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状
肾结核是由结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，
大概两年半之前我查出患有肾结核去医院做了手术切除了右肾中间还吃了一些的药物进行治疗但是从手术结束以来我就发现无法愈合的感觉尿道有点疼痛不知道该怎么办？想得到怎样的帮助我想知道像我这样的尿道疼痛该怎么治疗？（向附近医院咨询）
指导意见：您好尿频尿急尿痛都是尿道感染的表现建议到医院定期复查特别是秀常规检查看您是否是尿道感染引起的抗结合药物有一定的副作用可以考虑结合中医调理治疗建议您平时家里常备抗生素碳酸氢钠片清淡低盐低脂忌辛辣刺激性饮食忌烟酒养成饮水的习惯不憋尿合理安排作息时间适当运动比如打太极散步
我要做狐臭手术曾经治疗情况和效果7年前做过 没有 什么 效果
中度想得到怎样的帮助再做一次多少钱
指导意见：狐臭，是分布在体表皮肤如腋下，会阴，背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味.尤其是到夏天更为严重。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，大汗腺逐渐退化，症状可减轻或消失，大多数患者有家族遗传史.建议这种情况想要治愈的话，应该去大点的正规医院做手术治疗。
肾结核是怎么回事曾经治疗情况和效果左肾感言。右肾有结石，两肾都有结石想得到怎样的帮助问问怎么看，到那看
指导意见：您好，肾结石是临床中常见的一种疾病，根据你的资料分析，主要还是由于长期的饮食生活因素压引起的，往往可以导致一系列临床表现，比如尿频，尿急，尿痛，血尿等症状。肾结石需要积极到医院泌尿外科就诊，可以通过激光碎石或者是药物排石以及手术等方法治疗，根据不同的症状和结石大小选择不同的疗法，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食生冷油腻食物，避免过度劳累，
肾结核会有哪些表现曾经治疗情况和效果左上肺大泡，首先肺结核。想得到怎样的帮助是肾结核的几率大吗？
指导意见：你好 该病约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。泌尿系结核应以药物治疗为主，抗结核药物不仅使早期肾结核病变获得痊愈，还可使一些患者缩小了手术治疗范围。建议去医院检查并接受治疗
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有时候，有些疾病不会疼痛，很多人都不会引起重视，就这样深深的伤害了自己，通过上述小编关于肾结核要做手术吗的讲解，大家对于预防疾病的方法也有了一定的了解了吧。希望大家可以将自己的健康当回事，这样家庭和睦美满幸福。>>>相关阅读：共收录7197个手术
肺结核肺切除术
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肺结核肺切除术术后处理
1.体位、呼吸运动和咯痰
全麻病人应平卧至完全清醒和血压平稳后（一般多在术后6小时以上）才能改取半坐位。麻醉清醒后，应鼓励病人做深呼吸运动和咯痰；也可用手压迫切口部位，帮助病人深呼吸和咯痰，每日5～6次，将支气管内积痰和可能存留的积血咯出，以利余肺扩张和胸腔引流，避免肺内继发感染。咳嗽必须用力，不用力同样引起疼痛，却不能排痰，反而需要重复咳嗽，造成更多疼痛。如痰液粘稠，不易咯出，可作蒸气吸入，每日3次，每次15分钟，并口服祛痰剂。手术后第1日即应将病人扶起坐直，每日坐起3～4次。一般在肺部分切除术后3日，胸腔引流管拔除以后（全肺切除术在1周后），病人即可下床活动。术后3～4日，即应帮助病人抬起术侧手臂，以免日后切口附近的胸壁肌肉粘连，影响手臂活动；决不能等到切口不痛以后才开始锻炼。这些方面的处理，对术后病情的恢复、余肺的扩张及并发症的预防，均起着很重要的作用，应特别重视。
2.氧气吸入问题
肺切除后如病人没有缺氧现象，可不必给氧。对肺功能较差的病人，可间断低流量经鼻管给氧。给氧时，导管应插到鼻咽部，使氧气能被有效地吸入。有时病人痰量很多，而且粘稠，不易咯出，严重影响呼吸；或因术前估计不足，切肺术后出现肺通气和换气功能不全，造成缺氧；或因输血、输液过多、过速，出现肺水肿等严重情况，应及时将气管切开，这样既能随时清除呼吸道内痰液，并可因此缩小50%呼吸道死腔，增加25%肺泡通气量。同时，可用细塑料管经气管套管更有效地吸入氧气；但应保持一定的湿度和温度，以免呼吸道干燥，痰液结痂。痰液粘稠时，可经气管套管滴入糜蛋白酶，使痰液变稀。呼吸浅弱时，可将麻醉机与气管套管连接，作辅助呼吸。有肺水肿时，应加压给氧，雾化吸入少量95%酒精以破坏粘痰泡沫，增加肺泡换气面积；同时静脉缓慢注射氨茶碱0.25～0.5g，以解除支气管痉挛。此外，还应停止输液，换用50%葡萄糖或20%甘露醇250ml快速滴入静脉，以利尿、脱水，解除肺水肿，并考虑加用洋地黄类药物强心。
3.胸腔渗液的处理
切肺手术后，一般在24小时内，胸腔将有200～400ml的渗血和渗液经引流管流出，引流液的血色应逐渐变淡。约在24～72小时后，积液可以排尽，引流管可以拔除。拔引流管时，应先将引流管靠近皮肤的一段及引流口周围皮肤消毒，剪断固定线，一手将垫有4～5层凡士林纱布棉垫放在引流口部位，另一手握紧引流管，嘱病人深吸气后憋住不呼气，迅速将引流管拔出；同时，将凡士林纱布及棉垫压紧引流口[图18]，用胶布加压包扎，以免空气漏进胸腔。
如引流量很多，血色不变淡，而且脉搏快，血压低，应应警惕有无活动性出血。因此，手术后除应观察呼吸、脉搏、血压外，还应注意引流管内的液平面是否随呼吸波动，是否高出瓶内水平面。如管内液面不波动，说明引流管已被堵塞，应立即检查 否曲折压在病人身体下面。如无异常，可夹闭引流管后用手向上挤压，将管内可能堵塞的凝血块挤进胸内，解除堵塞。如仍不通畅，应应考虑到引流管内口被膈肌、胸壁或余肺压迫堵塞的可能性，可将引流管略加旋转，使管口离开堵塞物，以期重新通畅。如仍不能通畅，则只得拔除，根据前一阶段引流量的多少和胸部透视的情况，考虑另放引流管，或改作胸腔穿刺抽液。此外，还应观察每小时引流量是否逐渐减少，引流液是否变淡；怀疑有活动性出血时，除应加用止血药物外，可反复检查循环血和引流液的血红蛋白。如引流量多，循环血的血红蛋白逐渐下降，而引流液的血红蛋白反而逐渐上升或维持不变，即可能有活动性出血，应当机立断，拆线开胸止血。
4.余肺扩张与残腔的处理
肺部分切除后，胸腔内的残腔将被过度扩张（即代偿性气肿）的余肺所填充。但如余肺有炎症后纤维化时，就不易过度扩张，以致残腔不能消灭；而残腔内的空气则将逐渐被胸膜吸收，形成很高的负压，使胸膜不断渗液，为支气管胸膜瘘的形成和继发脓胸提供了条件。这种情况在肺结核病人尤其多见。此外，在肺结核病人中，如余肺有残留病灶，过度扩张时还有可能造成病灶复发和播散。因此，在作肺部分切除术前和术中，应注意检查余肺情况。如余肺表面有增厚的胸膜，应予剥脱。如估计余肺不能过度扩张，或余肺内有较多的结核残余病灶，即应加作胸廓成形术。一般可术前和术中估计必须加作胸廓成形术，而且病人体质、肺功能和手术中情况允许时，可同期进行肺切除和胸廓成形术或胸腔顶部胸膜剥脱术，使剥下的壁层胸膜覆盖余肺，形成胸膜外间隙，以免经受两次手术的痛苦。如条件不允许，则在切肺术后3～6周内再作胸廓成形术。有的病人即使术前估计不必加作胸廓成形术，如果在手术后2～3周内见作肺不能扩张到第4后肋平面，残腔内虽经反复穿刺，仍不断出现积液，甚至发现病人吃力出少量陈旧血性液体，说明已经发生支气管胸膜瘘，应及时作胸廓成形术，以免发生脓胸。 这类胸廓成形术可不切第1肋骨或将后段保留较长，不必如肺结核萎陷疗法那样要求。
全肺切除术后的残腔将被渗出液逐渐充满，这种渗出液又逐渐机化、收缩，使膈肌上升、胸壁塌陷、纵隔向术侧移位、健肺代偿性气肿。有时术后1～2日内渗出太多、太快，将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环时，应稍加开放夹住的胸腔引流管，缓慢放出部分胸腔积液，至纵隔逐渐恢复原位为止。如无胸腔引流管，则可穿刺抽液，以减少术侧压力。肺结核病人需秦全肺切除术，而对侧肺也有较多结核病灶，估计术后代偿性气肿可能引起病灶复发与播散时，可在切肺同时，或在3～6周后加作胸廓成形术。有时全肺切除术后残腔积液机化、收缩，可引起纵隔向手术侧过度移位，造成气管、大血管扭曲，病人表现明显气急、心悸。对这类病人，也可进行胸廓成形术，纠正纵隔移位。
5.术后肺不张
下叶肺切除术后，尤其在左下叶肺切除术后，如病人起坐过高，上叶余肺偶尔会下坠而造成支气管扭曲，引起上叶肺不张。这时病人出现气急、大汗、缺氧、反复大量咯痰、气管移向术侧及术侧呼吸音消失（或呈管性）等现象，经胸部透视即可确诊。一旦出现肺不张时，应立即将半坐位放低，甚至平卧或向健侧卧、鼓励病人用力咯痰，必要时可拉出舌尖，在深吸气的过程中经鼻孔将一导管插入气管，刺激咯痰[图19]。待支气管恢复原位、支气管内积存的痰液被咯出后，病人气急现象即渐好转，术侧恢复成肺泡呼吸音。如病人体弱无力，不能咯痰；或肺不张的时间已久，肺泡内存气已全被吸收，咳嗽动作不可能将分泌物排出时，即应及时作支气管镜检查吸痰（必要时可进行多次）。
6.脓胸的处理
脓胸发生的原因大多由于手术中分破病灶，或在切断支气管时有分泌物外溢，污染胸腔后引起。术后因支气管残端愈合不佳，发生支气管胸膜瘘；或胸腔积液没有及时排尽，为细菌繁殖提供有利条件，也是发生脓胸的常见原因。所以，每次作胸腔穿刺抽液时，除应严格无菌操作外，在抽液后应向胸腔内注射青、链霉素以预防感染。一旦抽出混浊液或明显脓液，确诊脓胸后，即应重新进行胸腔闭式引流，待中毒症状好转后及时进行胸廓成形术。
7.支气管胸膜瘘的处理
发生支气管胸膜瘘的原因有两种：第1种是支气管残端本身的原因：①支气管残端部位术前已有炎症而未被发现；②术后残端太长，分泌物积存不能排出，造成感染；③手术操作不当，缝线间距不均匀，接受张力不平均，或缝针太浅以致缝线脱落；④缝线太粗，支气管内分泌物沿缝线针孔流到残端外面造成感染；⑤残端分离过于彻底，支气管动脉结扎过高，以致残端感染而不愈合，造成支气管胸膜瘘。
早期病人可咯出陈旧血性胸腔积液，晚期脓胸已经形成后则咯出脓液。一旦发现时，应立即作胸腔引流，再择期进行胸廓成形术，消灭死腔，必要时早期可加作瘘孔缝合术。
8.切口感染
手术中如果污染了切口，即易发生切口感染。尤其是术后仰卧位，切口上端压迫在肩胛骨内缘上，更易发生红肿、化脓，有时甚至在肩胛骨下形成脓腔。一旦发现感染，除应用抗生素外，应即拆线引流。如肩胛骨下有脓腔形成，长期不愈，可将肩胛骨下角大部切除，以利引流。
9.胸膜粘连的处理
切口达壁层胸膜时先用刀将其切开一小口，如果肺与胸膜无广泛粘连，则可见肺略萎陷，即可用剪刀向前后方扩大胸膜切口，安置开胸器。如果有粘连，应将切口上下之粘连分离4cm，再放入开胸器，撑开肋骨显露术野后，继续分离其余的粘连。粘连一般可分为3种类型。
（1）膜片状粘连：一般较疏松，不含血管，以手指或纱布团钝性分离即可。对较厚之膜片粘连，最好钳夹后切断、缝扎以防止出血（图5.4.1-83A）。
（2）索条状粘连：细小的索条常不含血管，可直接剪断或电灼断。较粗大条索，多含有血管，应在钳夹后剪断并结扎或缝扎（图5.4.1-83B）。
（3）胼胝瘢痕性粘连：长时期粘连后，粘连组织增厚，呈骨样坚硬，按以上方法无法分离，并容易穿破进入病灶。因此，对接近病灶之瘢痕性粘连，应采取胸膜外进路的剥离方法。在紧密粘连附近将壁层胸膜切开，提起胸膜边缘，在胸膜外疏松的胸内筋膜层进行钝性分离，直至全部紧密粘连均脱离胸壁。胸膜外剥离方法有时容易，有时亦极费力。剥离后创面的出血点，可用热盐水纱布垫压迫止血或电凝止血（图5.4.1-83C）。当肿瘤累及壁层胸膜时，也宜采取胸膜外进路的剥离方法。
粘连剥离完毕后，必须反复观察止血是否彻底。术后出现血胸的一部分原因是由于粘连处止血不够完善所致。
分离粘连应做到肺叶周围完全游离，术者手指可以绕过肺门而控制肺根部大血管。
10.肺裂的处理
完整的肺裂比较少见。由于炎性粘连、病变外侵或先天发育不全，肺裂常常不全，一个叶的部分肺组织与邻近肺叶粘连或融合一起。在切除肺叶时，应先将粘连或融合之肺组织分开。肺裂间的疏松粘连用钝性方法分开即可。如果为融合之肺组织，则须钳夹剪开、断面缝合，或用切割缝合器处理。
分开水平肺裂时，先用长弯血管钳，在肺门处从中叶肺静脉上方及肺动脉干的前面，向外打一隧道，达到水平裂与斜裂相交处，徐徐打开血管钳，然后在钳端之两侧插入两把血管钳，夹住水平裂之上、下肺组织，在插入的两钳之间切开。保留肺上的血管钳，行间断水平褥式缝合，这样可以保证不出血和不漏气。
如遇斜裂上端发育不全须切开时，可提起肺下叶背段，在背段肺动脉之上，用长弯血管钳穿过肺组织向后外方打通，再按上述方法钳夹、切断和缝扎肺组织。
有时肺裂处融合太厚实，为了减少手术时间及避免意外出血，可先处理肺血管及支气管，然后提起支气管之远侧断端，令麻醉师鼓肺，即可清楚地看到萎陷切除肺与健康肺之界限，此即肺裂所在，用钳夹、切断、缝扎法处理或用切割缝合器处理就很容易了。
11.肺血管的处理
全肺或肺上叶切除先在肺门处打开纵隔胸膜，下叶或中叶切除则先打开肺裂间之胸膜，解剖肺血管。一般先处理肺动脉，然后肺静脉。有人主张肺癌切除时先处理肺静脉，再处理肺动脉，以防止瘤细胞在操作过程中被挤压而进入血液循环。但没有资料显示这种做法是有益的。并且，过早结扎肺静脉可导致肺淤血及肺过度膨胀，给手术带来许多困难及造成血液丢失过多。
肺血管暴露后，提起血管鞘用剪刀纵行剪开，然后钝性分离血管，其用力的方向与提起血管鞘的方向正好相反。血管的后壁先用手指游离，然后再通过直角钳，这比较安全、有效（图5.4.1-84）。血管完全游离之长度尽可能在1cm以上。肺血管切断可采用以下三种方法：
（1）用直角钳带过丝线，在近端及远端各作结扎，再在近端加一道缝扎，然后在缝扎线之远端切断血管（图5.4.1-85）。为防止远端结扎线脱落及出血，可在切断肺血管前将远端肺血管钳夹，切断肺血管后将其贯穿缝扎。这种方法适合于血管有足够长度的患者。
（2）如果肺血管游离不出足够的长度，可用无创伤血管钳夹住血管，中间切断，两端均予连续缝合（图5.4.1-86）。
（3）机械缝合切断法：肺血管近心端用血管缝合器关闭，远心端以血管钳夹住，中间切断。其优点是缝合牢固，不会发生结扎法所遇到的缝线滑脱及大出血，特别适用于肺血管暴露甚短的情况。另外，如果用于肺动脉的处理，则肺动脉残端没有血液涡流，不会形成血栓，减少术后肺动脉栓塞这一致命并发症的机会。
12.支气管的处理
肺血管结扎切断后即可解剖相应的支气管。支气管游离不宜太光、太长，以免影响支气管残端的血运。支气管动脉有两支，位于支气管壁前后，可先将其结扎，切断，亦可在支气管切断后再钳夹止血。支气管切断平面应选择在距分叉0.5cm处，避免残端过长而形成盲袋及导致的感染。闭合支气管断端有以下各种方法，根据术者习惯及条件选用。
（1）间断缝合法：为常用之方法。在预定切断的支气管远端用气管钳夹住，麻醉师加压，证实为应切除之肺段后，在预定切断线两侧各缝一牵引线，用纱垫保护周围组织，然后用刀切断支气管，此时可采取一次切断，开放缝合或边切边缝。进针处距切缘0.4cm，针距约0.2cm。开放式缝合一般先在断端中点缝合1针，再向两侧加针。缝合以达到严密闭合支气管残端为原则。打结用力要适当，应防止过紧使缝线切入支气管组织中，造成过早脱落，不利于愈合。在缝合过程中，应不断用吸引器吸走由支气管腔内溢出的分泌物，避免污染胸腔（图5.4.1-87）。
（2）支气管缝合器缝合法：这是利用钉书机原理的双排金属钉的缝合器。在预计切断支气管的平面处，夹住支气管，猛力合住把柄，即可将钉针穿透支气管组织并闭合支气管腔。机械缝合简便、牢靠、省时省力，不易污染术野，特别适用于全肺切除术。金属钉（钽钉）的组织反应小，术后不易发生支气管残端瘘，目前国内正推广使用。
（3）支气管结扎法：在预定切断支气管平面的近端用直角钳夹住，远端用支气管钳夹住，于两钳之间切断支气管，移去病肺。用7号丝线在直角钳近端贯穿结扎。有时须补加间断缝合数针。这种方法节省时间，也减少了对术野的污染。
支气管残端闭合后，请麻醉师加压通气，以检查残端闭合是否严密。若有漏气，应补缝一针或数针，或喷涂纤维蛋白胶。有人主张，不论漏气与否，应常规用纤维蛋白胶，以预防支气管残端瘘。最后，支气管残端用附近的组织，如胸膜、奇静脉、带蒂的肌瓣或心包脂肪、心包及肺组织包埋。这在接受了术前放疗的肺癌患者、支气管内膜结核或痰结核菌阳性的患者更为重要。
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骨结核病做完手术2年后为什么刀口还痛?
状态：就诊前
&副主任医师
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希望得到的帮助：我这手腕骨结核要怎么治疗才好
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希望得到的帮助：寻找能为我关节动手术的医生，本地医院的医生没有把握让关节恢复以前的灵活，也不能做...
病情描述：骨关节结核，右手无法伸直，弯曲，活动范围受限制，强行活动有疼痛感，肺部结核已经治愈。本地医院没有把握针对关节做手术
疾病名称：胸椎结核几个月前是T4—7，复查T3—8&&
希望得到的帮助：怎么样能得到更好的治疗，恢复的更快
病情描述：胸椎结核T3—8，背部不舒服，有时胸闷的
疾病名称：胸椎结核T4—9椎体见多发骨质破坏&&
希望得到的帮助：我想了解一下我现在这样情况，是继续吃药保守治疗还是建议动手术呢？那这个洞手术的风...
病情描述：我这个胸椎结核是去年7月份发现了，然后一直在家里吃药保守治疗，这是最近拍的片子。也没什么情况就是，起来久了就会，不舒服吧，反正。
疾病名称：骨结核&&
希望得到的帮助：这种情况吃中药能好不，会不会转变骨癌。方便留下你的联系方式么，微信什么也可以
病情描述：日开始腰疼，后来晚上出汗，发烧，消瘦，没有食欲，白天晚上睡不着觉，腰疼不敢下地，腰部起个小包。现在住院快一个月了，已经不发烧，也不怎么出汗。就是腰疼下地费劲。大夫这个是我...
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投诉说明：（200个汉字以内）
薛海滨大夫的信息
采用各种微创技术治疗脊柱结核、脊柱感染、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱畸...
薛海滨，男，脊柱微创外科副主任医师，骨科学博士。
解放军第309医院骨科副主任医师，从事骨科临床工...
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