副主任医师
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阑尾炎化脓了也穿孔了该怎么办？
状态：就诊前
&副主任医师
兰尾炎穿孔是应该手术治疗的，只在兰尾炎引起兰尾包块时，尽量采用非手术治疗，待包块消失3个月后手术切除兰尾。当然，在非手术治疗期间，包块增大，腹痛加剧或体温升高等炎症不能控制时，仍需要急性手术，但只能做引流手术，待引流伤口痊愈3个月后，再做兰尾切除术。
状态：就诊前
去年十二月曾有咨询过你关于急性阑尾炎的是否手术最佳时期，当时没有做手术。从那时到现在一直没有痛过了现在做手术切除是否合适呢。不痛了不代表已遇合了吧，可我妈她总认为没有什么事，吃也能吃也能喝，一点不适的感觉也没有，竟然有这样的病，我想是不是最好撒低的切除掉认它不会有复发的可能。这样的决定是否允许？
&副主任医师
你现在到底是怎么情况？穿孔了还是慢性阑尾炎？误差太大了呀！
状态：就诊前
医生说是慢性阑尾炎，在一次痛得忍是去的医院，本想做手术切除的，可医生说不能做手术，已穿孔了。穿孔了是当时不能切除还是一直不能做手术的，现在不痛了是否可以做手术呢？？
&副主任医师
急性发作好了之后3个月做兰尾切除术。
副主任医师
王维东大夫通知出停诊:周四上午因为出差，暂停一次专家门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性阑尾炎&&
希望得到的帮助：慢性阑尾炎
病情描述：右下腹半年内疼痛数次，照了肠镜显示阑尾开口没有炎症，请问是不是可以排除慢性阑尾炎
疾病名称：阑尾炎&&
希望得到的帮助：手术大概多少钱，不需要住院
病情描述：八月份第一次发现腹痛，后来疼痛难忍去医院检查，医生说是阑尾炎。后来输液好了。十二月份12.15凌晨四点疼醒了。然后又去医院输液，今天好了。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王维东大夫的信息
胆囊、乳腺、甲状腺疾病以及腹腔疑难症的诊断及治疗和围手术期的处理
王维东，男，副主任医师，副教授，擅长治疗胆囊、乳腺、甲状腺疾病以及腹腔疑难症的诊断及治疗和围手术期的...
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阑尾炎知识介绍
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普外科分类问答阑尾炎穿孔后会怎么样？_百度拇指医生
&&&网友互助
?阑尾炎穿孔后会怎么样？
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阑尾位于盲肠末端，为一圆形盲管，其长短粗细变异很大，一般长约5—7厘米，直径约0.5厘米，但阑尾腔很窄，仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。所以，阑尾炎虽极普通常见，但有时诊断和治疗仍较复杂和困难，故对此病应认真处理。阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。阑尾炎发生后，不同的发展过程呈不同的病理变化，可表现为：①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎，可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎，可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底，还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等，患者可因此而死亡，所以患阑尾炎的病人要及时治疗，以免延误病情，造成严重后果。盲肠炎本身并不恐怖，但是最令人担心的是，是因为它的症状多变，所以很容易误诊，不仅在国外或是国内，误诊率都不低，有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是盲肠炎。除了误诊率高之外，盲肠炎的并发症，也十分让人害怕，因为盲肠炎症状若是延误就医，可能导致阑尾穿孔、脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等等并发症，严重的话可能会导致死亡，所以只要出现逐渐增强的腹痛，就绝对不要轻忽，一定要马上到医院就诊，避免因为延误就医而引发症严重的病症。自行处置方式如果突然发生盲肠炎情况，患者疼痛难当，最好让病患先躺平休息，尽量令减少身体的活动，还有切忌进食和饮水，若感觉口渴，也只可用水湿润口腔，并且尽快送往医院，进行进一步的检查与手术。如果确定是慢性的盲肠炎，可以找一个适当的时间前往医院进行阑尾切除手术，但是如果在就诊后，没有立即开刀切除阑尾，通常医师会告知患者一些基本原则，必须要在回诊之前或开刀之前严格遵守。首先一定要禁食，也就是不要吃、饮用任何东西，因为假如需要动手术，任何留在胃中没有消化的食物都可能造成逆流或吸入肺部，而导致严重的并发症。如果真的感到口渴，也只能漱口或是用水湿润口腔，绝不可以饮用大量的水，另外最好躺在床上获找张椅子坐著休息，尽量不要过度移动。一旦出现疼痛情况，也不可以服用任何的止痛药，或是止泻剂，或钡剂灌肠解除便秘的情况，最好能每隔两小时就测量一次体温，并且纪录下来，以便回诊的时候让医师参考。治疗方式如果经检查确定为盲肠炎，手术就是最好的治疗方式，一般在症状发生的两天内切除阑尾，可以减少并发症的发生，如果在开刀前发现有脓疡形成时，也可以并用抗生素及手术引流。在进行手术前，医师通常会要求病患再次的验尿或验血，以确定病情，避免不必要的手术施行，如果发现有并发腹膜炎者，也会考虑进行腹腔清理，术后也要以抗生素治疗一周以上，并回诊掌握病情。所以说，想要治疗盲肠炎解除疼痛，最好的方法就是手术，而就临床显示，切除阑尾并不会对身体造成明显的影响。但是要特别注意的是，病患在术后约24至48小时后会排气，排气后才可正常进食，并且要注意手术后的预后照顾，以避免伤口感染。我们对於阑尾的功能并不清楚，有些医学专家认为他是一个退化的器官，但是因为组织学上发现阑尾壁中含有丰富的淋巴组织，所以，也有可能是免疫系统的一部份，只是目前切除阑尾并未发现对人体有不利的影响。
现代人并不惧怕急性阑尾炎。得了急性阑尾炎 ,将发炎的阑尾割去 ,休息两、三个星期 ,病人就可健康如初。但是 ,事实并不完全像人们通常认为的那样 ,当医生为一部分急性阑尾炎病人作手术时 ,却发现他们的阑尾已经坏疽穿孔 ,腹腔里已有不少脓液。 　　
哪些人容易发生阑尾穿孔呢 ?虽然老人与儿童较少发生急性阑尾炎 ,但是他们得了急性阑尾炎后却比较容易发生穿孔。老年人反应性较低 ,得了急性阑尾炎后症状较轻微 ,另外老年人常有某些慢性病 ,身上有一些不适自己常习以为常 ,直至症状严重方去就诊 ,此时阑尾炎多已发生穿孔。儿童患了急性阑尾炎后 ,常不能讲清自己的不适 ,而且儿童急性阑尾炎的症状也常不典型 ,往往表现为发热、呕吐或腹泻等症状 ,而在医生为他们作检查时又常不能合作 ,故儿童特别是婴幼儿患了急性阑尾炎后诊断相当困难 ,这是造成儿童急性阑尾炎易发生穿孔的主要原因。另外 ,孕妇特别是妊娠末三个月患了急性阑尾炎后 ,由于盆腔器官充血 ,炎症发展较快 ,也容易发生穿孔。 　　
阑尾从发炎到发生穿孔 ,一般约需 24小时。但是 ,有些病人生了急性阑尾炎后 ,病变发展却十分迅速 ,在症状发生后 24小时以内阑尾就已穿孔。因此对急性阑尾炎更应强调尽早就诊、早期诊断和及时手术的重要性。总之 ,得了急性阑尾炎后 ,要警惕它会引起穿孔和腹膜炎的严重后果。急性阑尾炎决不是可以等闲视之的小病。尽早就诊、早期诊断和及时手术是目前防治急性阑尾炎穿孔的主要手段。
主要 从饮食及生活方面 进行调理
1、 禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、 避免暴饮暴食，做到少食多餐。
3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4、 适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5、 慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
6、 调节饮食结构，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。适当补充营养，加强身体锻炼
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严重的话会死的。
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向医生提问阑尾炎穿孔化脓手术后，治疗了两周后，出院时做了？_百度宝宝知道阑尾炎穿孔人会有什么反应？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?阑尾炎穿孔人会有什么反应？
女24岁|科室：内科
洛阳市吉利区人民医院
您好，欢迎咨询。阑尾炎穿孔后人会腹痛很厉害，甚至巨疼，腹胀，肚子很硬，不敢用手按压，按压的话也会巨疼。更厉害的话，人会休克。我的回答仅供参考。希望我的回答对您有帮助，如果还有什么问题，欢迎继续咨询。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
好吧，谢谢您，那我快来月经了，可以做手术吗？
那意思就是上腹部按压不疼的话，就没事吧！
您好，欢迎咨询。呵呵，您是在说您自己呀。有的时候小女孩来月经时腹痛也很厉害，叫痛经。到医院看一下，医生很容易判断出来的。痛经很多人有经历过的，月经要来或来时出现，而且，常常伴小腹部坠胀感。你自己对照一下。希望我的答复对您有帮助。有什么问题欢迎继续咨询。
不是的，我是快了，但是还没有，我来月经时都是来了才痛，这个我确定是阑尾炎，那能手术吗！
您好，欢迎咨询，您的阑尾炎如果是医院诊断的，应该没问题，而且能否手术也需要医院评估的。一般来说没问题的。不用担心，到正规医院一定行的。祝您早日康复。
好吧，谢谢您，阑尾区可见一低回声包块，大小约55乘以13.形态欠规则，内回声不均匀，包块周边回声增强，未见明显局限性液暗区分布，而且现在还疼，输的头孢。
您好，根据您提供的超声，阑尾炎应当存在，可能没有穿孔。好的，您很聪明哦，目前不是痛经。
好吧哦，但是这个是前天做的，今天还疼呢？不知道这个是不是必须做呢？而且月经快来了，可以做吗？
您好，我也很纳闷，您在输着头孢类抗生素，心里还盘算着手术。阑尾炎是一种炎症，一种细菌感染的炎症，既是细菌感染，那么抗生素应该有效，那么您心里的困惑是什么呢？就是说，输抗生素到底能不能控制住阑尾炎？控制不住的话会不会穿孔？我的观点是：您已经输了抗生素了，如果减轻有效，那么发生穿孔的危险就在减少，控制的希望就在增加。现在的抗生素都比较好，广谱的、高效的等它都很多，有的人得了阑尾炎，恰巧遇到高考、中考等人生重大事件，就只能先输液，用抗生素控制，很多是能控制的。当然，如果不能控制，越来越严重，甚至穿孔，就只能手术了。我个人观点，仅供参考。
谢谢您哈能耐心的听我说，但是我这个怎么输了还是疼呢？我感觉没怎么减轻。
您好，我的观点是：如果输了减轻就继续输，抗生素是需要时间的才能把细菌消灭完，他要慢慢消灭细菌，不会像打退烧针一样，打完后一会体温一降就正常了，您千万记得，如果不减轻或加重，立即手术哦。还是我个人观点。
恩，好吧，我昨天输得左氟，妓女输的头孢，可是我觉得没减轻，要不就是明天住院做吧，但是快来月经了，不知道有影响没有？
你好，月经不应该影响的。放心吧。医院的医生还要进行评估的。
哦，谢谢您啦，我上个月是17号来的，明天就17号了。每次都是提前，但是这次还没有来。
哦，谢谢您啦，我上个月是17号来的，明天就17号了。每次都是提前，但是这次还没有来。
您好，没事的，月经提前或滞后1周之内都是正常的。再说，手术跟月经应该没关系的。很理解您焦虑的心哦。
嗯呢，谢谢哦，好吧。明天住院看吧，太感谢您了。
你好，我今天刚做的检查是这样的，严重吗？右下腹阑尾区可见腊肠形低回声，大小为5.6乘以1.5边界模糊，内部回声不均匀，周边可见低回声暗带，cdfi其内及周边可见血流信号，请问到底严重吗？
你好，我今天刚做的检查是这样的，严重吗？右下腹阑尾区可见腊肠形低回声，大小为5.6乘以1.5边界模糊，内部回声不均匀，周边可见低回声暗带，cdfi其内及周边可见血流信号，请问到底严重吗？
您好，欢迎咨询。发病到现在几天了？症状是好转？减轻？还是加重？从超声上看似乎没减轻。您不是拟行手术治疗吗？难道没手术吗？
还没呢？主要是月经也来了想缓几天？可是肚子老感觉有个东西卡在那，想大便疼还拉不出来
还没呢？主要是月经也来了想缓几天？可是肚子老感觉有个东西卡在那，想大便疼还拉不出来
您好，欢迎咨询。请问您现在感觉怎样？比如说：腹痛减轻了吗？发烧吗？化验血常规了吗？白细胞数多高呢？
体温37度，血常规都正常，就是肚痛还是疼，上不了大便，所以觉得肚子更不舒服了，白细胞7.85
您好，欢迎咨询。如果不发热，体温也算正常，说明一般情况还可以，白细胞也不高，不用太担心。如果暂时不手术，建议继续左氧氟沙星和头孢静脉应用，口服麻仁润肠丸以使大便通畅。如果还有任何问题欢迎继续咨询。
好的，谢谢您啦，这两天都没吃东西，就喝点奶，一吃肚子就抽着疼。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，如果导致了黏连，确实无好的治疗办法，注意饮食吧
急性阑尾炎如果病情比较轻微的话，患者可以采取抗生素进行治疗，通常情况下一周左右就...
问题分析：
阑尾炎是外科较为常见的急腹症，并发症较多，所以一般建议患者尽早手术治疗...
病情分析：
您好，急性化脓性或者坏疽性阑尾炎是比较容易引起穿孔的，这样的话，容易...
阑尾炎手术当然是有风险的，既然已经出现穿孔，那术后出现术区感染可能性非常大，另外...
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向医生提问些积液流出。拆引流管的时候也拆线了。 到现在半个月了刀口部位还是会疼。每两天去医院换一次药。问医生医生都说没什么事或者不说话。 而且开始过一段会胀痛一下。和平常起身时刀口疼不一样。请问这是什么原因？有没有必要再去检查一下
A:　　在阑尾肿瘤中以类癌为最多，人体约有一半的类癌发生在阑尾，在外科切除的阑尾标本中约4%有类癌。阑尾类癌常被误诊为阑尾炎而开刀。病理检查才发现是类
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王炜主任医师
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彭俊生主任医师
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疾病症状：
暨南大学附属第一医院
擅长：甲状腺疾病、胃肠道肿瘤、肥胖症与糖尿病、腹壁疝、肝胆胰脾疾病
第二军医大学附属长海医院
擅长：大肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、慢性便秘、溃结、克罗恩病等肛肠外科
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