来源：网络
发布者：xiaobai
在寻医问药你还可以
大家都在搜：高危性行为后，感染艾滋的几率有多大？
作为生殖感染科的医生，常常有患者问“我是不是得了这种病那种病”这样的问题，而问得最多的病，恐怕就是艾滋（HIV）了。“恐艾”是患者常有的情绪，虽然多人都知道艾滋传播方式，但他们依然对此不放心。那么，如果某人和别人发生高危性行为，他得艾滋（HIV）的几率有多大？一般认为，高危性行为的性行为方式与感染艾滋（HIV）几率有比较大的关系。把感染风险排序的话，由高到低大致是：肛门性交（被插入一方）>肛门性交（插入一方）>阴道性交（被插入一方）>阴道性交（插入一方）>口交、手淫等另外，有很多情况会增大感染艾滋（HIV）的几率，比如，1、患有其他性传播疾病、比如生殖器疱疹、梅毒2、男方没有割包皮，包皮粘膜破损3、性交过度激烈，性交时间过长导致粘膜破损4、口腔有溃疡破损5、HIV感染者体内病毒含量高还有许多情况会提高感染风险，而且都是成倍增加，所以，在谈感染几率的时候，还需要认真评估这些其他因素。当然，有增加也会有减少，下面这些措施可以减少传染HIV风险：1、积极治疗性传播疾病2、割包皮3、对性器官进行充分润滑，防止皮肤粘膜破损其实，确切的谈感染一种疾病的几率并没有什么意义，很多一次高危行为就感染艾滋的病例都有很多。那是因为对患者来讲即便几率只有1%，感染了那就是100%；即使几率达到99%，没感染那就是0。所以，与其费劲心思的去了解感染几率，不如去当地疾控中心进行检查确诊来的直接。而且，当代医学发展很快，在正确用药以后，艾滋感染者的生存年限已经大大延长了，艾滋已经不是我们当初想象的那么可怕的疾病了。
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核心提示：目前除去云南省静脉吸毒是主要传播途径外，其它各省市的感染者几乎都是通过性传播，性传播将是我国HIV传播的主要途径。因此，社会大从应该对目前国际上公认的易于造成HIV性传播的高危性行为有足够的认识。
　　1、行为 　　肛门粘膜由单层柱状上皮组成（阴道粘膜由复层柱状上皮组成），故肛交时阴茎和肛门粘膜剧烈而频繁地摩擦，极易造成损伤，从而使精液及液中的HIV通过损伤处进入被插入者的，因此肛交被看作是最高危的性活动。如同阴茎--阴道和阴茎--性交一样，性伴接受的一方具有感染HIV更大的危险性，如上所述，男性者高的肛交频率将其置于最易于感染HIV的境地。然而，肛交在异性恋者中也经行。1991年的研究报告，指出我国城市夫妻中7%认可肛交行为，13%的夫妻认可肛交。另外，肛交经常是某些国家（如巴西和墨西哥）为了保持女性童贞，同时避免而采用的重要手段之一。在这些国家，肛交的这些导致了危险性行为的增加，因为对青年人而言，和HIDS相比，他们与日俱增关心怀孕。　　2、非保护性性行为　　频繁的和与任何保护措施，是易于造成HIV感染的另个方面。调查结果表明青年人从事非保持性性活动非常频繁。例如，在第三类流行地区，尽管发现50%以上的人具有关于阴茎套的知识，但他们使用阴茎套的次数却非常少，即使处于高危人群中的个体亦如此。在这些国家中，及其嫖客大多数不采用保护性措施。但是，这种状况能够通过恰当的干预得到改善。例如，在泰国，有一项要求妓女在性交时必须使用阴茎套的政策，不但强调了性交时使用者予以惩罚（罚款或关闭妓院）。1992年的调查结果表明，在过，阴茎套的使用率由升高显著，某府阴茎套的使用率由30%上升到90%，的发病率大大下降。　　在第一类流行地区，尽管青年人对自我保护具有足够的知识水平，但他们的性活动也通常无保护性。例如，在一项关于加拿大青年的研究中发现，那些自称经常性交的大学生只有14%的人在性交时总是使用阴茎套。　　青年人中较高的怀孕和率表明了阴茎套和其它措施的失败。青年人的怀孕率因国家而不同，它同时也显示出性活动的变化，以及包括阴茎套在内的避孕法应用率的变化。在发达国家里，美国具有最高的青少年怀孕率。1988年在对20个国家进行的一项全国性调查发现，希腊的怀孕流产比例最高（51%的女性怀孕后流产），爱尔兰最低。芬兰、法国的美国的意外怀孕率很高（超过总怀孕人数的1/2），而荷兰却相对较低只有17%。　　较高的性传播疾病发病率同样表明性交时安全措施、特别是阴茎套没有很好地使用。青年人中性传播疾病的出现的高发病率为HIV传播在性方面的危险行为提供了支持证据。而且，性传播疾病可以将HIV感染的危险提高5-50倍。　　青年人中性传播疾病的发病率相当高。在美国，如果用每个年龄组的性活跃者的百分比作为疾病基线，15-9岁青少年患、、症的比率最高。在第三类流行地区，性传播疾病的发病高在妓女等高危人群中正在以特别高的速率持续增长。例如，据估计，1987年泰中整个人口中性传播疾病的感染率为17%，而妓女中则为70%。　　鉴于以上导致HIV传播的高危性行为，世界卫生组织提出了“安全的行为”--通常不能传播HIV或其它性传播疾病的性行为方式。做到这一点的三个原则是：、单性伴和阴茎套的使用。　　禁欲不是没有性，而是指采用自我刺激（自慰）获得满足。尽管这一行为常常不能达到良好的满足，但可与性交一样能产生充分的生理快感达到性的释放。 如果性伴双方都仅有对方一个伴侣且无人感染HIV，就是绝对安全的性行为。 必须强调要正确使用的关键是性交全程使用（每次性交一开始至结束都使用）。要避免在性交过程中阴茎套破损。 另外，其他一些性行为，如手刺激、股间刺激、挑逗爱抚等都不会导致感染。　　3、多性伴行为　　在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的数量是在青年人中估测HIV潜在流行状况的重要指标之一。国外有学者对一位每年平均与20-30名妇女发生性关系的男性AIDS（艾滋病）病人的性伴研究发现，与这位男子有过性接触的16名妇女中，10人感染了HIV，其中有3人仅与病人有过一次性交史。感染者中有8人出现了AIDS的典型或不典型症状。玛斯特曾对AIDS高发的纽约等四城市的800位异性恋者进行了调查，调查对象分两组过去5年间仅与同一性伴保持性关系，另一组每人5年间至少有6个性伴。结果发现，HIV阳性率在前一组仅0.25%，后一组仅达到6%，是前组的24倍。一般说来，与其它疾病相比，包括与其它种类的性传播疾病相比，HIV实际上是难于传播的。美国科学家的调查发现，一个已晚经感染了HIV的男性，如果一直与一个女性进行无防护的性交，那么在500次性交中，将会有一次把HIV传给女方。在这种阴道性交中女性传给男性的机率会更小一些。虽然有的青年人每次只与一人发生性关系，但他却与多人保持这种性关系，还会使他们在不知不觉中陷入危险的境地。在这种一对一的（而不是群交）性接触中，尽管其感染HIV的危险性犹在，但自我保护（比如用阴茎套）的意识淡化了。　　1992年对荷兰男性同性恋青年研究发现，由于这些人之间保持有稳定的性关系，他们和那种临进搭成的性伴相比，其阴茎套的使用率下防。由于一个人的性伴并不永远与其保持唯一性关系的可能性始终存在，对这种危险行为进行干预的重点应该是让青年人明白与多人保持性关系的危险性，并忠告他们每次性交都必须使用阴茎套。
　　日前在西欧、美国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰以及南美洲部分地区（第一类流行地区），同/者、静脉吸毒者为HIV主要感染者。在这些国家和地区，有相当大数量的青年人有多个。近年来，由于对AIDS的，其性伴有减少的趋势。　　在HIV以异性性交为主要传播式的国家（第二类流行地区，主要是非洲、加勒比海和南美一些地区），多性伴生活得到鼓励。在许多非洲和加勒比海国家，由于妻子在的月经期间无法发生性关系，丈夫的婚外性关系的多配偶在文化上能够被接受。另外，由于包办的对女性必须生儿育女的要求，导致了婚姻的不和谐，从而进一步加剧了&cols=1 target=_blank》婚外恋关系的出现。由于的过分看重，妇女也可能会通过婚外性关系怀孕。在第二类流行地区，婚姻是相当不稳定的。在这种情况下，婚外性关系和多性伴不可避免。　　在同性和异性性行为传播模式的国家（第三类流行地区，包括亚洲、澳大利亚的新西兰除外的太平洋地区、中东、东欧的南美的一些乡村地区），近年来禄婚年龄的提前导致了婚外性伴侣的增多。研究表明，在与性行为有关事务中广为流行的大男子主义，使男子在无约束地发生婚外关系的同时，女性在性交时用阴茎套的要求却遭到拒绝。男女性关系中的性别差异是降低其高危性行为的障碍。消除这种差异并非易事。其最终实现在于改变整个社会的规范，提高妇女的地位。
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