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肾肿瘤肾部分切除手术的护理心得
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百科词条： （最后修订于 22:52:51）[共1020字]摘要：
腹腔镜手术在20世纪90年代初期因腹腔镜胆囊切除术而蔚为风潮。它的好处是显而易见的，避免了传统剖腹伤口所带给患者的不适及并发症。但是利用腹腔镜来切除肾肿瘤，切除的范围可能受到限制。肾癌根治性切除术的范围较大，一般应经腹腔路径进行开放手术。虽然日本有学者报告经腹腔镜成功完成手术之经验，但仍建议手术医师必须具有足够经验后再施行。
相关文献：日中华麻醉学杂志2006Vol.26No.7P.609-6119（上海）为了评价托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后病人恶心呕吐的效应。研究者择期腹腔镜下行胆囊切除术病人60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为对照组和托烷司琼组，每组30例。采用常规的麻醉诱导和维持。术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼2mg(用生理盐水稀释至5ml)，对照组给予等量生理盐水。观察术毕～术后24h恶心、干呕和呕吐腹腔镜手术在临床已得到广泛开展，而在无气腹条件下施行腹腔镜手术，可以消除常规气腹腹腔镜手术对患者的不利影响。经过近几年的探索与实践，悬吊式腹腔镜外科手术业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支。　　▲应用越来越广泛　　国外悬吊式腹腔镜手术兴起于1991年。美国的Gazayerli、法国的Mouret、澳大利亚的Maher应用各自研制的腹壁提拉器辅助气腹暴露，完成了低压气腹的妇科腹腔镜手术。1【摘要】目的探讨中药大承气汤灌肠对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的恢复作用。方法选择腹腔镜胆囊切除术后患者60例，随机分为采用大承气汤灌肠的治疗组，及对照组，观察两组术后排气、排便、进食时间及腹部体征改善情况。结果治疗组术后排气、排便和进食时间均明显早于对照组（P0.01），腹部体征改善所需时间明显短于对照组(P0.01)。结论大承气汤灌肠能促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复。【关键词】胆囊腹腔镜近十年发展较快，手术适应证进一步拓宽，LC已成为胆囊切除的常规手术方法之一。但由于主客观因素，胆囊切除后并发症逐渐增多，甚至出现比较严重并发症。本院于2004年1月～2005年5月共收LC术后并发胆管梗阻32例，现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组病者32例，其中男14例，女18例;年龄42～64岁。3年内因胆囊病变施行LC手术.其中12例因急性胆囊炎，8例胆囊结石急自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）切除胆囊术以来，因其与传统剖腹胆囊切除术相比，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广。进入21世纪以来，LC手术已被广大患者熟知，并被普遍接受，因此，如何做好术后护理及防止并发症的发生，是术后护理工作的重要任务。　　1术前护理　　首先，护士应在患者手术前，明确告知患者手术前、后的适应证、禁忌【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法通过507例妇科腹腔镜手术，总结分析术中正确体位的安置体会。结果均顺利完成手术，仅出现术后肩部疼痛5例，神经损伤2例，直立性低血压3例。其余497例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论术中合理安置患者体位，可有效减少与体位有关的并发症的发生。【关键词】腹腔镜；妇科；体位；并发症腹腔镜手术具有损伤小、愈后瘢痕不明显、术临床已广泛应用腹腔镜手术治疗妇科疾病，因具有切口创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快、腹壁美容效果好等诸多优点，但是，腹腔镜手术过程中全身麻醉后恶心、呕吐发生率很高，给患者带来了巨大痛苦。现就妇科疾病经腹腔镜手术后恶心、呕吐发生原因进行分析。　　1资料与方法1.1一般资料选择年妇科疾病经腹腔镜手术治疗的300例妇女，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重45～87kg。主【摘要】目的探讨腹腔镜与后腹腔镜治疗肾囊性疾病的适应证及优缺点。方法2000年6月～2006年2月,共行手术41例,其中腹腔镜组17例,后腹腔镜组24例,单纯性肾囊肿35例,左侧17例,右侧18例,双侧多发肾囊肿2例,多囊肾3例,合并胆囊结石1例。结果40例获得成功,1例在切除囊壁时损伤肾实质出血而中转开放手术,无严重并发症,术中出血20～50ml。术后引流量:肾囊肿10～30ml,多囊肾80～【关键词】腹腔镜;子宫全切;并发症腹腔镜手术以其手术效果好、患者痛苦少、恢复快等优点,在妇科领域应用广泛。由于腹腔镜手术操作方法不同于开腹手术,所以其并发症的发生及处理方法亦不尽相同。我院腹腔镜起步较晚，总结我院600例腹腔镜全子宫切除术(TLH)中的34例并发症的发生原因及处理方法进行回顾性分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择我院2005年至2009年行择期TLH的妇科患者共600【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。　　【关键词】腹腔镜；胆囊切除胆瘘是腹腔胆囊镜切除术后常见而又严重的并发症，如早期未能及时发现，则导致严重的胆汁性腹膜炎，若处理不当，可造成病人终身残疾，甚至死亡。本院自1993年11月～2003年5月共作腹腔镜胆囊切除术4000余例，术后出现胆瘘16例，现报告如下。　　1临床资料　　本组16例中，男6例，女10例，年龄48～85岁，平均69岁。前5例都在两周内再次手术。胆瘘原因分别为胆总管灼伤致胆汁性腹膜炎、胆囊管钛夹脱落2003年8月～2005年4月，我院采用腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等128例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组病例128例，男60例，女68例，年龄24～78岁，平均44岁，住院时间2～8天，平均4天。术前B超检查胆囊结石98例，胆囊息肉12例，胆囊炎（无结石）18例。　　【摘要】目的了解妇科腹腔镜手术前后患者的情感障碍相关因素，探讨缓解对策。方法应用抑郁、焦虑自评量表（SDS，SAS）和汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）对110例妇科腹腔镜手术患者手术前后进行测评，辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。结果手术前患者SDS、SAS和HAMD、HAMA评分分别为56.3±5.2、54.4±6.2和22.3±4.1、17.3±2.6；手术后42.2±停留胃管作为腹腔镜胆囊切除术（LC）术前准备，其主要目的是为了更好地暴露术野及减少穿刺时胃的损伤，有利于手术安全及顺利进行［1］。但LC术前插胃管给患者带来痛苦、恐惧和术后停留胃管带来不适。为了患者手术安全和减少术后并发症，临床有些医生把停留胃管还是作为术前常规。从2005年1月～2006年1月，笔者对普外LC术后全身麻醉清醒后拔除胃管和胃肠功能恢复时拔除胃管进行观察，探讨术后胃管拔除的时间。1【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理方法。方法回顾总结我院1995年4月～2005年3月行腹腔镜胆囊切除术病例共3240例。结果发生严重并发症15例，其中胆总管损伤9例，胆囊管残端漏3例，术后出血3例。结论及时处理并发症、加强术后病情观察和护理是术后腹腔镜胆囊切除成功的重要保证。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；并发症；护理腹腔镜胆囊切除术（LC）在国内外广泛开展，与传统的开腹手术相比具有【摘要】目的探讨腹腔镜肾上腺手术的应用价值。方法应用后腹腔镜行肾上腺手术14例，应用腹腔镜行肾上腺手术4例。结果腹腔镜肾上腺手术4例，1例中转开腹手术，3例顺利完成手术;后腹腔镜肾上腺手术14例，全部顺利完成手术，术后恢复顺利，未见明显术后并发症。结论该术式适用于肾上腺皮质增生、各种皮质腺瘤切除及肾上腺探查。　　关键词腹腔镜术肾上腺疾病Applicationstudyonlaparoscopic【摘要】　　目的探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）后并发症的预防和处理。方法对587例LC进行回顾分析，总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果582例顺利完成LC，无并发症者于术后4～6天痊愈出院。术后并发胆漏3例，通过ERCP明确为小的胆汁漏，均自动闭合；出血1例，开腹探查，给予结扎后，恢复顺利痊愈；戳孔疝1例，给予手术治疗，术后痊愈出院。结论严格掌握手术适应证，术中操作细心耐心，必要时【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆漏1病历摘要患者女，45岁，因&反复右上腹疼痛1周加重3小时入院；术前超声示：胆囊肿大积液，内多个结石，肝内外胆管无扩张，未见明显异常；行术前准备，在全麻下行LC术，术中见胆囊约5cm&2cm&1cm大小，壁厚约0.5cm，颈部一直径约1.5cm结石，并卡压该处，胆囊与大网膜粘连，结石近段游离约1.0cm胆囊管后，夹闭胆囊管并剪断近年来随着微创技术的发展，对于包括胆囊结石在内的胆囊良性病变多采用腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy，Lc)。但术后易造成胃肠功能紊乱，而术后胃肠功能恢复的快慢直接影响病人总体恢复的好坏，本研究旨在研究中医药在LC术后胃肠功能恢复中的应用。2006年6月-2008年9月两年多来，我科在43例Lc术后病人中应用四磨汤口服液改善胃肠功能，取得了较为满意的疗效，现【摘要】目的通过对腹腔镜胆囊切除（LC）病人的引流管观察及时发现并处理手术并发症。方法密切观察引流液的颜色、流量及性状并结合生命体征监测，及早发现问题。结果通过对648例LC术后病人观察发现术后并发症12例，其中出血3例，胆漏8例，十二指肠损伤1例；行二次手术3例，无一例死亡。结论通过对引流管的观察对LC病人术后恢复有非常重要的临床意义。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；引流管的观察与护理笔者2002【关键词】腹腔镜;手术;护理随着医疗卫生技术的发展，以腹腔镜技术代替剖腹手术已经十分普遍，这种手术损伤小，出血量少，无瘢痕，故而深受广大患者的欢迎。虽然腹腔镜有很多优点，但毕竟导管状腔镜进入腹腔，因其有穿刺、气腹和电凝等操作，对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。因此，应该加强腹腔镜手术前后的护理，预防并发症的发生，严格观察病情变化。　　1术前护理　　1.1皮肤准备备皮范围上自剑突，下自大腿上1/【摘要】目的探讨胆源性胰腺炎（biliarypancreatitis）患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）中胆道造影（intraoperativecholangiography）的临床意义。方法回顾分析2006年1月-2008年9月间我院因胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的112例患者的临床资料。结果试验组60例造影成功56例，发现胆总管变异7例，【关键词】腹腔镜胆囊切除术；护理腹腔镜胆囊切除术（LC）是我院开展的一项新技术、新业务，由于LC术具有切口小、损伤小、痛苦小、愈合快的优点，且术后第一天可进流质饮食，第二天可下床活动，住院时间较短。有适应证且要求做LC术的患者也越来越多，在外科此手术已经得到了广泛的应用。我院2004年5月至2005年5月抽查100例经过术前细致准备及术后的精心护理，取得了满意的临床效果，现报告如下。1临床资料1随着医学科学的进步，腹腔镜下进行妇科手术是目前最常施行的手术之一，我科2004年10月～2005年11月共对125例患者施行腹腔镜下妇科手术。此手术具有不开腹、创伤小、诊治迅速、恢复快等微创优点，即便如此，每一位受术患者都还存在不同程度的心理问题，作为医护人员要随时观察手术前患者的心理活动特点，有针对性地做好术前患者的心理护理。　　1心理因素分析　　经过对多数患者的调查，术前都存在相似的心理问题【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及预防治疗措施。方法分析1998年1月～2003年12月腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因、治疗方法。结果2例在B超定位下多次穿刺抽液，1例传统手术治疗，6例通过腹腔引流管引流，11例行腹腔引流加鼻胆管引流，均全部治愈，全组总治愈率100%。结论腹腔镜胆囊切除术后胆漏主要与解剖变异、炎症粘连、操作不仔细，致胆管损伤有关。预防应重视术前抗感染，术中仔细操作【摘要】目的探讨循证护理在老年妇科患者腹腔镜术后非切口疼痛临床护理实践中的优越性。方法选择86例老年妇科腹腔镜术后患者，随机分为循证护理组和常规护理组各43例，分别对两组患者疼痛程度和疼痛持续时间进行比较。结果循证护理组轻、中、重度疼痛患者各占62.56%、29.52%、7.92%,疼痛持续时间主要发生在24h内，占65.16%;常规护理组轻、中、重度疼痛各占34.88%、51.16%、13.91临床资料例1:患者，男，51岁，术前诊断:慢性胆囊炎，胆囊结石。术前肝功能转氨酶稍高，血常规、胸片及心电图未见异常。在全麻下行腹腔镜胆囊切除，术中见胆囊与周围中度粘连，肝膈面与膈肌有广泛细小纤维粘连带，腹腔镜下常规切除胆囊，胆囊管近端上钛夹2枚，腹腔置引流管1枚。术后当天病人自觉呼吸困难，查SaO2:92%～93%，给予吸氧症状未见好转，术后第二天出现腹胀，查腹水征阳性，超声提示胸腹腔大量积液【摘要】目的比较腹腔镜脾切除术（LS）与腹腔镜辅助脾切除术（LAS）的临床疗效。方法回顾性分析40例腹腔镜脾切除术病例（包括15例腹腔镜脾切除术和25例腹腔镜辅助脾切除术）。结果LAS平均手术时间、平均失血量、中转开腹率及术后并发症均较行LS低，而平均住院时间相对较长。术后胃肠蠕动恢复时间及特发性血小板减少性紫癜患者术后血小板上升程度差异无显著性。结论LAS是一种相对优越的脾切除微创治疗方法。　1病历摘要　　患者，女，53岁，因“慢性结石性胆囊炎”于日行腹腔镜胆囊切除术。日因“中上腹疼痛1周、加重1天，伴寒战、发热、皮肤巩膜发黄”急诊入院。查体：急性病容，T37.7℃，P80次/min，R20/min，BP130/90mmHg，皮肤巩膜明显黄染，上腹剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：WBC17.0×109/L，N【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）、术后胆总管残留结石的护理措施。方法回顾性分析我院1991年9月～000例LC术后19例胆总管残留结石，均由经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）确诊，其中通过十二指肠镜乳头括内镜下约肌切开术（EST）取出结石11例，再次手术取石8例。结果19例中12例经EST取石成功，另8例再次剖腹胆总管切开取石治愈。结论通过应用ERCP和EST，不仅提高[关键词]妇科手术；护理；腹腔镜腹腔镜手术已被大多数病人认可，其优点是创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快。我院2002年12月至2005年12月开展妇科腹腔镜手术逾1600例，成功地开展了腹腔镜下子宫全切术、筋膜内子宫全切术、子宫次切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、卵巢囊肿剥除术及子宫内膜癌根治术。本文对1600例妇科腹腔镜手术的护理配合，报道如下。1术前护理1.1心理护理腹腔镜手术有中转开【摘要】目的观察氟哌啶对静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的防治效果。方法选择静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后患者100例，于患者苏醒拔管后静注氟哌啶5mg，观察是否出现术后恶心、呕吐。同时选择14例患者肌注灭吐灵10mg，作为对照组。结果治疗组（氟哌啶组）无一例出现恶心、呕吐，而对照组（灭吐灵组）出现5例恶心、呕吐（P＜0.01）。结论氟哌啶能很好地预防腹腔镜胆囊切除术后出现的恶心、呕【关键词】腹腔镜胆囊切除术后;迟发性胆漏　　迟发性胆漏是腹腔镜胆囊切除术后较少见并发症，不同于术后早期发生的胆漏。本文针对收治的2例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏病例，分析其发生的原因及防治措施。　　1病例资料　　病例1：患者，女，42岁。因右上腹痛伴恶心、呕吐2天入院。2周前曾行腹腔镜胆囊切除术。查体：上腹部稍膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，右上腹明显，移动浊性音(+),肠鸣音弱。诊断性腹腔穿刺【摘要】目的探讨女性腹腔镜胆囊切除术后病人胃肠反应的护理。方法将200例20～70岁女性行腹腔镜胆囊切除患者随机分组。实验组100例，对照组100例，对照组按腹腔镜胆囊切除术护理常规护理，实验组按以上基础加上术前病人详细合理评估，减轻焦虑的心理护理，术中避免手术中易呕因素采取措施，术后预防性用药的一系列的护理。结果实验组与对照组相比较，呕吐率48%下降至19%，具有显著性意义（P0.01）。结论我院自2004年至今开展腹腔镜胆囊切除术（LC）158例，其中1例慢性胆囊炎胆石症术后胆囊管残端胆漏引起胆汁性腹膜炎，经开腹手术治愈。本文结合病例对如何预防治疗LC术后胆漏进行分析讨论如下。　　1病历摘要　　患者，女，47岁。因“反复右上腹疼痛十余年，再发加重3天”入院。无黄疸，无发热；B超示胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管不扩张；黄疸指数36.8μmol/L，丙氨酸氨基转移酶285u/L，天冬氨酸【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；腹壁穿刺孔；意外胆囊癌1病例报告患者，女，62岁，因右上腹痛2年，加重2个月入院。查体：肝上界位于右锁骨中线第6肋间，肝下界右肋缘下2cm；肝功TBIL51.7&mol/l，DBIL8.5&mol/l，ALT215U/l；HBV示大三阳；AFP、CEA均正常；彩超示肝硬化，胆囊息肉（3.7cm&1.8cm）。诊断：①乙肝后肝硬化；②胆囊息肉。日中国老年学杂志2005Vol.25No.5P.497-4997（浙江）为了观察腹腔镜胆囊切除术(LC术)术前、术后凝血指标，了解腹腔镜囊切除术后凝血功能的变化以及这种变化与年龄、气腹时间长短的关系，研究者随机选择42例行常规胆囊切除术的病例。按年龄、气腹时间分成三组：第一组(20例，年龄19～50岁)气腹时间15～30min；第二组(11例，年龄51～68岁)气腹时间13～【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术后常规放置引流管优缺点。方法回顾性分析480例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果300例放置引流管效果明显优于180例未放置引流管。结论腹腔镜胆囊切除术后常规放置引流管对病员提早恢复肠道功能，减少抗生素使用时间，缩短平均住院天数利大于弊。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；引流管放置；利弊腹腔镜胆囊切除术是普外科推广较早且较成熟的手术方式。但手术后胆囊窝是否放置引流管却没【摘要】目的探讨腹腔镜切除术后恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法选择90例在管+静吸复合麻醉下腹腔镜切除术的患者。随机分为三组：Ⅰ组(静注格拉司琼3mg)，Ⅱ组(静注氟哌利多2.5mg)，Ⅲ组(静注甲氧氯普胺10mg)。结果Ⅰ组术后24h恶心呕吐评为Ⅰ级例数明显少于其他两组。结论格拉司琼与氟哌利多、甲氧氯普胺比较，格拉司琼更能有效的预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐。　　【关键词】腹腔镜胆日中华妇产科杂志2005年第9期9（广州）为了探讨应用腹腔镜行子宫全切除术的安全性及效果。研究者对自2002年3月至2004年3月，于腹腔镜下行全子宫切除的216例患者的资料进行回顾性分析。患者平均年龄45.5岁(38～60岁),其中功能失调性子宫出血24例，子宫内膜不典型增生5例，子宫肌瘤139例，子宫腺肌病46例，子宫颈原位癌2例。216例患者中，曾有下腹部手术史36例。【摘要】目的通过对腹腔镜胆囊切除（LC）病人的引流管观察及时发现并处理手术并发症。方法密切观察引流液的颜色、流量及性状并结合生命体征监测，及早发现问题。结果通过对648例LC术后病人观察发现术后并发症12例，其中出血3例，胆漏8例，十二指肠损伤1例；行二次手术3例，无一例死亡。结论通过对引流管的观察对LC病人术后恢复有非常重要的临床意义。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；引流管的观察与护理笔者2002【摘要】目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月～例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者，行回顾性分析。结果17例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床，腹腔引流后治愈;胆囊管残端漏3例，3例均再次手术结扎治愈;胆总管损伤漏6例，肝总管损伤漏2例，右肝管损伤漏1例，剖腹手术修补漏口，放置T型管支撑4～6个月;胆总管横断2例剖腹行胆总管端端【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残留结石的护理措施。方法回顾性分析我院1991年9月~000例LC术后17例胆总管残留结石的原因、治疗及护理。结果LC术后17例胆总管残留结石，均由内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）确诊，其中通过十二指肠镜乳头括约肌切开术（EST）取出结石10例，再次手术取石7例。结论通过应用ERCP和EST，不仅提高了对LC术后胆总管残留结石【摘要】目的探讨循证外科在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的重要意义。方法回顾性分析3例LC术后黄疸的临床资料。结果3例LC术后黄疸患者均存在术前循证检查不完善的缺陷。结论LC术前进行全面的循证外科检查是预防术后黄疸的根本措施。【关键词】腹腔镜；胆囊切除；黄疸；循证外科2002年9月～2006年9月我院共完成腹腔镜手术1218例，其中腹腔镜胆囊切除术（LC）手术1007例。LC术后发生黄疸3例，发生率10月8日上午，我县腹腔镜及宫腹腔镜联合技术推广培训班在友好妇科医院开班，来自县直医疗单位和乡镇卫生院的60多名外科及妇科医生参加了为期一天的培训。　　开班典礼上，县卫生局负责人希望参训医生珍惜学习机会，多向专家请教，掌握先进的腔镜技术，努力提升我县高科技领域医疗水平。　　这次腹腔镜及宫腹腔镜联合技术推广培训班由县医学会主办、县友好妇科医院承办，邀请了河南省妇幼保健院、河南省妇科腹腔镜中心主任边【摘要】目的探讨经腹腔镜胆囊切除术的患者术后使用持续输注镇痛的护理方法及临床疗效。方法对经腹腔镜胆囊切除术后使用持续输注镇痛的861例患者，有针对性的采取一系列护理措施,并观察统计全组病例的镇痛效果、辅助镇痛及并发症发生情况。结果综合的护理治疗措施能明显提高患者对疼痛的耐受性，降低镇痛过程中并发症的发生率。结论经腹腔镜胆囊切除术后持续输注镇痛是一项综合治疗措施，合理的护理能减轻患者的痛苦,有利于子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖器肿瘤，35岁以上的女性约20%患有子宫肌瘤，对于需要手术治疗的子宫肌瘤患者，传统的方法为行剖腹肌瘤切除术及子宫切除术。传统手术恢复时间较长，术后瘢痕明显，随着电视腹腔镜技术的飞速发展，外科手术已进入具有化时代意义的微创手术时代，越来越多的妇科手术采用腹腔镜手术，各基层医院也逐步开展了电视腹腔镜手术，我科对2005年5月~2006年1月间收治的60例需要行子宫次全切【关键词】电视腹腔镜胆囊切除术电视腹腔镜胆囊切除术目前是普外科常规手术之一，术中发生胆道损伤及胆瘘也时常发生，文献报道其发生率在0.1%～0.5%［1］。我院自年共实施电视腹腔镜胆囊切除术1756例，其中发生胆瘘3例，发生率0.17%，现分析3例临床资料如下。1病例资料病例1：男，67岁。反复右上腹疼痛2年，进食油腻食物腹痛明显，入院查体生命体征平稳，全身皮肤黏膜无黄染，腹部无腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊疾病外科中的一项重大变革。对任何新的手术，仔细注意其并发症和死亡率是必要的。LC各种大大小小的并发症临床已有报道。本文将报告1例危险的并发症，以致在术后1周内再次手术，并明显延长了住院时间，现总结资料如下。　　1病历摘要　　患者，女，71岁，具有胆囊结石临床症状。住院后选择LC，胆囊切除用4根套管完成，充满结石的胆囊由上腹部孔（10mm）取出（未扩大切口），所有的C在腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影，对及时发现术中胆管损伤，减少胆总管残留结石的发生有重要意义。我院2003年3月～2005年3月共行腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影31例，现报告如下。　　1临床资料　　本组14例术前B超显示胆总管内未发现结石，但胆总管直径0.7cm，6例术中发现胆囊内有泥沙样结石，7例胆总管直径1.0cm，4例胆囊三角解剖不清。均成功于腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管，术中胆囊造影，共儿斜视手术中，发生率可高达70%～８０%［１］。PONV不仅增加了手术后病人的痛苦，而且增加了病人的经济负担和住院时间。因此，PONV的预防工作日益受到重视。现就盐酸托烷司琼(赛格恩)用于预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择妇科疾病需经腹腔镜手术治疗患者70例，随机分为托烷司琼组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)，每组35例。ASAⅠ～Ⅱ级。其中合并糖尿病5例，高血压
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我母亲51岁，前几天检查出左肾肿瘤，直径6.5cm，无症状，已切除左肾，病理结果为肾透明细胞癌2到
我母亲51岁，前几天检查出左肾肿瘤，直径6.5cm，无症状，已切除左肾，病理结果为肾透明细胞癌2到3级，输尿管断端未见癌。请问是良性还是恶性，术后效果怎么样，需要定期检查什么，多长时间检查一次比较好。术后饮食需要注意什么，需要打干扰素吗，我母亲有轻度...
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你好，这个是恶性，术后三个月查一次 。注意饮食一定要清淡 ，同时可配合D阻分增强机体免疫防复发转移。
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