我父亲今年快70岁了，前一阵子他常常咳嗽、呼吸困难，最近被确诊是非小细胞肺癌，而且最近的病情恶化得很快，他常常胸痛得起不了身，在床上打滚，而且还咳血了。前些天他刚做完第一次化疗快要承受不住了，之后的3、4天他都下不了床，整个人越来越憔悴了！现在又做了两次，就出现了脱发、剧烈呕吐
我父亲今年快70岁了，前一阵子他常常咳嗽、呼吸困难，最近被确诊是非小细胞肺癌，而且最近的病情恶化得很快，他常常胸痛得起不了身，在床上打滚，而且还咳血了。前些天他刚做完第一次化疗快要承受不住了，之后的3、4天他都下不了床，整个人越来越憔悴了！现在又做了两次，就出现了脱发、剧烈呕吐的现象，我看着他真觉得活受罪啊！最近一次PET检测肿瘤还在长，真怀疑化疗到底有没有用啊？！！可以换其他治疗方法吗？有没有什么方法的副作用小一点的？我很怕他撑不下去！
化疗是肺癌治疗的主要手段，是采用具有相关信息毒性的药物直接毒杀癌细胞，就是用“毒药”杀死癌细胞。即使化疗在一定程度上可以使肿瘤生长得到控制，但是它的毒性作用很明显，像食欲减退、恶心干呕、精神不振、肝脏功能受损。许多癌症患者就是在经历化疗的过程中承受不起生理和精神痛苦，最后失去了治疗的信心和希望。近年来，靶向药物治疗成为了肺癌治疗的一个热点治疗手段，尤其是针对非小细胞肺癌的治疗。这个治疗方法可以准确识别突变的分子，在灭杀病灶的同时不会“殃及池鱼”，伤害到其他的正常细胞。针对不同的分子突变，有不同的靶向......
化疗是肺癌治疗的主要手段，是采用具有相关信息毒性的药物直接毒杀癌细胞，就是用“毒药”杀死癌细胞。即使化疗在一定程度上可以使肿瘤生长得到控制，但是它的毒性作用很明显，像食欲减退、恶心干呕、精神不振、肝脏功能受损。许多癌症患者就是在经历化疗的过程中承受不起生理和精神痛苦，最后失去了治疗的信心和希望。近年来，靶向药物治疗成为了肺癌治疗的一个热点治疗手段，尤其是针对非小细胞肺癌的治疗。这个治疗方法可以准确识别突变的分子，在灭杀病灶的同时不会“殃及池鱼”，伤害到其他的正常细胞。针对不同的分子突变，有不同的靶向药物。拿国外的新药赛可瑞来说，主要是针对ALK融合基因的，基因检测结果是ALK阳性的患者在使用过后病情都有了很好的控制。曾经有过这样的案例，有些患者刚入院的时候病危，连呼吸都感到非常困难，在服用了赛可瑞之后，快的1-2天，平均7-10天都有疗效了，病情都有了明显的好转。因为疗效非常好，它被写进国际肺癌治疗指南成为了非小细胞肺癌治疗一线用药。根据国外众多的案例看来，赛可瑞的副作用非常小，基本上不会对正常生活有很大的影响。这只是举了肺癌靶向治疗的一个例子，针对其他分子突变，也有其他靶向药物来应对。建议楼主先带父亲去做一下基因测试吧，这个是使用靶向药物的前提。
其他答案（共6个回答）
对于非小细胞患者来说，有效率不高，只有30-40%，而且对患者的伤害太大了。但是一些靶向药物，例如针对ALK融合基因的克唑替尼（赛可瑞）对疾病的控制率可以高达90%，副作用比起化疗要小得多。不过要注意的是，在使用靶向药物之前要进行基因测试，这样才能知道是什么基因引起的癌症，对症下药。
我爸爸生前患的是肺磷癌,没手术及化疗,直接给他吃的易瑞沙,但在国内卖的太贵,一个月好像要1.5万左右,我直接托人从印度买的,一个月也就1600元左右.吃的时候走路都不行了,吃了几天后就明显感觉好多了.后来不方便托人了,就直接从网上买的,价也差不多,药到付款,但这个药在国内是属于假药,药店是买不到的,我是没办法了试着从网上买的,吃了是真的就接着买.这个药对肺磷癌效果应该不是很好,但我爸吃了效果很好,我给他吃了20个月,后面效果应该是越来越差,但好像还是有点用的,反正我爸吃了后前面一年半别人看不出他有什么病了,每天出门打牌,我们一直没告诉他什么病,他自己以为是小病,自从他吃了那个药后,就说可能再吃两三月就完全好了,后来有些严重了,我妈没忍住告诉他了,可能病也到未期,心理又紧张,一个月后就走了.我认为你也可以给你爸试试这个,毕竟生活质量明显的提高了．吃时间长了没效再化疗有些人还有效．你上网查查．
它是一种靶向药物，主要针对非小细胞肺癌的治疗。所谓靶向药物就是指通过药物对异常的分子进行针对性的治疗，在有效控制病灶的前提下不伤害其他的正常细胞，也就是说，治疗...
您好，还有多久的生存期是要看患者的体质等多方面，现在患者出现转移的情况，主要是进行全身性的抗癌为主的，全身性的抗癌主要是以传统的化疗和现在最先进的生物免疫治疗。...
一般是香赞-三皈依-诵经-回向。
你这种情况，直接诵《金刚经》（鸠摩罗什译）就可以了，其它都不用。经文很长，熟练诵读也要大约四十分钟，分次、中间断续都无妨的。
1、早期肺癌 早期肺癌并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、...
临床上判断癌症肿瘤的恶性程度是依据分化来讲的，一般说来，高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性度高，预后较差，未分化肿瘤，恶性程度极高，预后最差。 ...
咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少...
咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少...
咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少...
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&晚期肺癌是否宜放弃化疗和放疗？
晚期肺癌是否宜放弃化疗和放疗？
发表时间： 00:48
&&& 尽管近年来的诊断和治疗有了明显的改观，但仍然是临床上最常见的恶性肿瘤。并且早期诊断困难、预后差，仍然严重危害人类健康。
&&& 一、多数患者获得诊断时已到了疾病晚期
&&& 一般来说，的早期发现多依赖于健康检查。在我国，由于经济条件的影响，以及人们健康意识的滞后，定期健康检查还远未达到普及程度。早期大多没有临床症状，或者因为所出现的症状没有特异性，被当在、支气管炎等而延误就诊。因此，大多数患者在获得确诊时都已处于晚期阶段了，往往已失去手术根治机会。部份病人，虽然还能手术治疗，也多不可能单纯手术而根治，往往也需要辅助化疗或放疗。
&&& 二、为什么很多晚期患者得不到最后的病因治疗机会？
&&& 受目前人们的健康常识所限，很多情况下，癌症病人及其家人未能积极主动的寻求最合适的治疗方案。就诊时，如果医生告诉病人或其家人，还可以手术治疗，多数人还会接受手术治疗。但如果告知已经到了晚期不宜手术，或因为心肺功能等因素不能承受手术治疗时，很多人往往按自已的理解不愿接受或甚至排拆化疗或放疗等病因治疗方案。因此，一些病人，就在家人的决定下被放弃了有可能延长生命的最后机会。
&&& 三、为什么晚期的家人会放弃化疗或放疗？
&&& 在诊断的时侯，医生一般会先告知其家人，并与其家人先商议初步治疗方案。这样做可以避免病人骤然受到直接的心理打击。但这样做带来另外一个问题，即在选择治疗方案时也受到家人对疾病认识程度的影响。很多家人往往会选择对患者隐瞒诊断，有时甚至为了更有效的隐瞒病情，直接放弃化疗和放疗等病因治疗。
&&& 患者家人选择放弃最后病因治疗的理由归纳起来大致上有以下几点：①、如果不能做手术，不可能治愈了，死亡是迟早的事，化疗或放疗的意义不大；②、化疗和放疗都需要很强大的经济支持力，很多家庭因为经济原因不得不放疗化疗和放疗；③、化疗副作用大，担心病人不能承受；④、患者了解真实病情以后，心理负担重，有可能加速病人的死亡。
&&& 四、分析与对策
&&& 1．关于化疗是否有意义
&&& 很多患者及其家人，甚至包括相当一部分基层医生，都认为患了以后，除非还能做手术，其他治疗没什么意义，接受化疗死亡来得更快。可实际情况是否如此呢？
&&& 从世界各地的近期临床研究结果来看，小细胞联合化疗的缓解率(RR)已由30年前的20％～40%提高到80％～90％以上，甚至临床治愈率（CR）可达30％～40%。而在非小细胞化疗化疗方面，方案集中到以NP、GP、TP和DP为主，化疗的敏感性也由1970年代联合化疗的缓解率的15％～20％，提高到目前的20％～40％。特别是近年来新药培美曲塞和新靶向治疗药物吉非替尼等的问世，为非小细胞的化疗提供了新的选择方法。在优势人群中，PP方案和吉非替尼等靶向治疗可以使肺腺癌的缓解率达到50％～70％以上。而且，在化疗缓解后，患者的临床症状也同时缓解。另外一部分病人虽然癌肿没有因为化疗而缩小，但病情得到稳定，真正完全无效的患者不超过20%。
&&& 从总体生存期来看，诊断为晚期以后，不采用有效的病因治疗，其中位生存时间为3个月～6个月。而诊断以后经积极的化疗和放疗，中位生存时间一般可达8个月～10个月。而根据我们最近的资料统计，诊断为晚期（临床Ⅲ和Ⅳ期）以后，如果以采用化疗为主的综合治疗，患者中位生存时间在小细胞中可达11个月～12个月，而在非小细胞则中可达15个月以上。
&&& 由此可见，同其他慢一样，采取有效的治疗，可以提高患者的生活质量，也可以在一定程度上控制病情的进展。积极治疗和消极等待结果大不一样。那种简单的将归于绝症而放弃化疗的观念，至少是停留在30年以前的水平。
&&& 2．关于化疗的不良反应
&&& 不可否认，目前常用的化疗药物都还具有不同程度的毒副作用。主要表现在胃肠道反应、骨髓抑制、心肌和骨胳肌毒性、肝肾功能损害、脱发、神经系统和生殖系统毒性、皮肤损害、过敏等。同之前的化疗药物相比，目前采用的第三代化疗药物抗癌活性更强，毒副反应则相对轻微得多，持续时间一般不超过一周，经过适当处理，绝大多数情况下毒副反应可以限制在患者能忍受的范围内。
&&& 化疗药物的毒副反应与所用药物的品种、剂量、给药方法及配伍方案有关，也与患者的年龄、体质和精神状态、营养状况及有无重要器官的基础疾病等因素有关。因此，可以采用以下对策予以化解。①、尽可能采取个体化治疗，采用最合适的用药剂量和方法可以达到发挥出最大的抗癌功效而将毒副反应限定在一个合理的范围内；②、每种抗癌药物的作用机制不同，毒副作用也有差异，针对不同化疗药物的毒副作用特点，采用相应的方法预先处理和对抗可能发生的毒副反应，有可能控制毒副反应的发生或将毒副反应控制在患者能忍受的范围内；③、在化疗前完善相应的化验和检查，了解患者有无基础疾病，以及重要脏器的功能状态，预先对心、肝、肾、骨髓功能等的承受力进行初步评估，选择最合适的化疗用药，对用药剂量进行相应的调整，并预先采用相应的保护措施和应对方案；④、预先对患者体质进行评估，接受化疗病人白天卧床时间应不超过50%，一般状态太差的病人宜避免化疗。
&&& 总之，只要合理处理，大多数情况下化疗的副作用是可以控制在较轻的程度。
&&& 3．关于患者的心理因素
&&& 讫今为上，根治晚期的课题仍未得以攻克。人们对的恐惧心理仍然普遍存在。很多人认为，如果一个病人知道自已患了，而且已不能手术，对其心理的影响将是灾难性的。不少人认为，如果告知患者实情并采取了化疗等病因治疗比患者不知情会死得更快。因此，对患者保密成了诊断以后最重要的措施，而一旦采用化疗，稍有医学常识的人就会知道自已的真实病情。
&&& 不可否认，心理因素对于患者的治疗和预后起着重要作用。但如果患者还存在化疗的机会，为了隐瞒病情而放弃化疗是不明智的消极选择。首先，通过不断的努力，化疗已成为晚期的最有效的病因治疗方法之一，接受病因治疗的患者生存期更长。与未接受化疗的病人相比，中位生存时间由原来的3个月～6个月延长到8个月～10个月。如果医疗技术较好的大医院，中位生存时间更长。在湘雅医院，有不少化疗病人存活到3年～5年以上。
&&& 事实上，患者既已患上，就不可能指望通过调整心理而得到缓解。而症状的不断恶化，也会导致患者的悲观心理。一部分病人在不认为自已患了的前提下，反过来责怪医生的诊治不认真，埋怨家人求医不尽心，因为不理解而产生对抗情绪，自然不能好好配合治疗。
&&& 4．关于病因治疗的选择权
&&& 从法理上讲，任何人对自已的健康都具有知情权，面对生存选择的时侯也不应当由他人（包括亲人）来决定。在遇到严重的健康问题时，患者本人应具有了解自已的健康状况的权利和选择就医的权利。从道德上讲，在仍有延长生命机会时侯对其隐瞒真实病情，而被安排为简单的对症处理和放弃治疗，也是不人道的。
&&& 在了解到自已患了以后，特别又是晚期，对患者的精神打击确实极大。但象一个硬币的两个面一样，了解病情也有积极的一面，人的求生欲望也是不可低估的。在经过最初的生理打击之后，如果得以正确引导，可以使患者更好的配合治疗。由于患者的心理对疾病的预后影响很大，对患者的心理保护非常重要，家人可以选择适当的时机，有所保留的告诉病人诊断，让患者对自已的病情有所认知，同时又对其安慰和鼓励，以便积极配合治疗。而在这一过程中，可以寻求医生的帮助。
&&& 5．关于化疗的经济支持
&&& 不得不承认的社会现实是目前很多家庭的条件都不很富裕，晚期患者通过生产劳动创造财富的潜力不多、甚至可能已趋近于归零。而化疗药物都不很便宜，特别是进口化疗药品一般都非常昂贵，放疗的治疗费用也不低。这对于广大中低收入家庭来说，病人的治疗费用是一个非常沉重的负担。对于很多家庭来说，特别是农民和工人，常因为一个病人动辄倾家荡产。
&&& 然而，近年来国内的生产技术已有了很大的提高，国产治疗药物的质量与进口药物已相差不大，价格却相对低廉得多。患者及期家人可以就自身的经济状况与医生沟通、交流、协商，依照自身的经济实力制定合适的治疗方案，尽可能选择价格相对比较低廉的药物治疗，让患者得到最后救治机会，以达到尽可能延长患者生命的目的。并且，随着各级医保的逐步完善，患者也有望通过各种医疗保险在一定程度上缓解经济压力。
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发表于： 23:51
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顾其华主治疾病知识介绍
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呼吸内科分类问答肺癌化疗真的可怕吗？_网易新闻
肺癌化疗真的可怕吗？
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作为全球最常见的恶性肿瘤之一，肺癌的发病率持续上升，已经位居男性恶性肿瘤的首位。手术、化疗、放疗、生物免疫、靶向及中医等联合治疗已成为肺癌治疗的新模式，这些方法明显延长了肺癌患者的生存期，降低了死亡率。化疗是肺癌所有治疗手段的基石。临床上，有不少老百姓对化疗心存担忧与畏惧，由此产生的排斥心理已严重干扰正常治疗进程的推进。那么，肺癌化疗真的可怕吗？究竟该如何看待化疗呢？
新药的毒副作用减轻了
很多患者一提起化疗，就想到了恶心、呕吐、掉头发等。自从上世纪90年代中期以来，高效低毒的第三代化疗药物（紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨等）陆续运用于临床，化疗药物的毒副作用不再那么可怕，大部分病人的化疗是安全的。到了21世纪以后，培美曲赛等一些更加低毒性的化疗药物应运而生，用药后发生中重度毒性反应约5%。
治疗策略的改进对减轻毒性反应作用显著，某些毒性大的化疗药物分开应用，采取每周、小剂量的方案，同时，临床上落实一系列保护及辅助治疗措施来预防和治疗化疗的副作用。
大多数肺癌患者能从化疗中获益
随着第三代化疗药物广泛应用于临床，给非小细胞肺癌的化疗带来了希望，许多临床研究进行了新老方案的比较，认为新药方案优于老方案，有效率在30%-40%，1年生存率为40%左右。同时有临床研究也证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药，能提高缓解率近1倍，中位生存时间明显延长，因此新药和铂类两药联合方案成为目前公认的晚期非小细胞肺癌的一线标准化疗方案。绝大部分（60%-70%左右）的患者能从化疗中受益，包括生活质量的改善、生存时间的延长，这一点是毋庸置疑的。
晚期和老年绝非化疗禁忌
肺癌确诊的时候，真正能做手术的早、中期患者不到30%，大部分都是晚期患者。而且肺癌也是老年人常见的肿瘤。如果接受规范化疗的话，这并不可怕，大部分老年或是晚期患者都能改善生活质量，并能在这个基础上延长生存时间。能不能化疗，肿瘤分期不是最关键的，还是取决于病人功能状态评分（PS评分），如果患者PS评分大于2分，即身体虚弱只能卧床，则不再考虑化疗。
调整心态、保持乐观、增加营养支持
肺癌患者的心态明显影响其预后，良好的心态可以改善预后，而消极的心态则可加重病情，使人丧失生存意志，迅速萎顿，甚至危及生命。面对化疗，肺癌患者应首先调整自己的心态，树立必胜的信念。在整个化疗期间必须重视加强营养的补给，少吃多餐，多吃易消化的饮食。在食品的种类上不要有太多的“禁忌”和“发物”，也没有必要一定每天每餐都离不开“补品”。
总之，化疗并不如我们想象的那么可怕。患者需保持乐观的心态，与医生并肩，共同制订适合的化疗方案，并结合靶向治疗，从而实现改善生活质量、延长生存期的目标。
揭志军（复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科副主任医师）
本文来源：新民晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肺癌晚期一定要化疗吗
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&&nbsp。身体根本没有能量来抵御放化疗的毒副作用了。可以考虑采用中药治疗既安全又有效&&&& 以我多年的临床经验，晚期的患者已经不适合采用放化疗治疗的了。患者本身病情已经到了晚期
采纳率：61%
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