什么原因才会导致胎儿螺旋脐带的胎儿成活率发育异常(脐

脐带异常_百度百科
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脐带的一端连于脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,等。
脐带异常脐带先露及脱垂
脐带异常病因
临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及较小等。还有一些促成因素,如脐带过长、等。脐带长度超过1875px发生的机会为正常者的10倍。时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。
脐带异常临床表现及诊断
足月,有诱因存在时,要警惕发生之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动,可监测在宫内的情况[1]
脐带异常预防
(一)做好孕期保健,有者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式。
(二)临产后先露未入盆或者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查
(三)胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心。
脐带异常处理
早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。
(一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以较为安全。
(二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及情况进行处理。
1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产[2]
2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。
3.如胎儿存活而无条件或产妇拒绝者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。
4.在以上处理的基础上,均应做好抢救的准备工作。
5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。
脐带异常脐带过长及脐带过短
正常脐带长度30-1750px之间,超过80为脐带过长,小于750px为脐带过短,这可能是先天发育方面问题。具体不是很清楚。脐带过长可能会导致绕颈,打结,脱垂,脐带受压等,脐带过短,因为没有弹性空间,可能会因为拉扯而导致,脐带内出血或分娩后子宫外翻,引起产妇大出血。所以脐带过短,一般采取剖腹产比较多。
脐带异常脐带缠绕
脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
脐带异常脐带打结
脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见,为早期(3~4个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致,发生率为0.5%~3%。真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高,但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系,对脐带打结有一定准确的诊断率[3]
脐带异常脐带扭转
为脐带异常的一种,较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
郑阳.产褥中暑:中国实用乡村医生杂志,):8-9.
曹泽毅主编 . 中华妇产科学 . 北京: 人民卫生出版社, 9.
王淑贞主编 . 实用妇产科学 . 北京: 人民卫生出版社, .你好!请问什么原因才会导致胎儿脐带发育异常(脐带扭转)?
你好!请问什么原因才会导致胎儿脐带发育异常(脐带扭转)?
发病时间:不清楚
病情描述:你好!请问什么原因才会导致胎儿脐带发育异常(脐带扭转)?
你好一般和羊水过少,脐带过短有关系。建议观察胎心胎动情况,定期胎检即可、
脐带扭转,不属于发育异常,主要因为胎位在宫内旋转的次数太多,一般羊水过多的时候易发生
症状常识&·&脐带过短
  脐带长度短于30cm称为。...&胎儿抓脐带当玩具?太多孕妈后悔没重视这异常状况
新闻曾报道:28岁的陈女士怀孕39周时,感到肚子内胎儿常乱动,不仅胎动异常,还感觉自己的心跳也异常,于是赶到医院检查,经四维彩超检查发现腹内胎儿异常,胎动频繁,有不规律的宫缩,情况紧急,不得不立即进行剖腹产,手术过程中,医生发现羊水呈二度污染,胎儿为枕后位,除了脐带绕颈,更让医生惊恐的是:胎儿右手抓着脐带,医生取出来时,胎儿哭喊似乎在责备医生抢了他的“玩具”。
千万别小看脐带绕颈或脐带被胎儿抓住,可能会造成脐血管受压,导致脐血循环受阻,还会压迫颈部血管,引起胎儿缺氧,在宫内窒息,甚至死亡。
医生提醒定期的孕检很重要,同时孕妇要注意数胎动,孕妇自28周应开始自数胎动,最好采用左侧卧位的姿势计数胎动,每天早中晚各固定1小时,胎动每小时大于3次,胎儿情况良好,3次胎动数乘以4,就得到12小时的胎动数,若12小时的胎动数达30次以上,说明胎儿情况良好,若少于20次,就有胎儿异常的可能,少于10次或少于平时胎动平均数的50%,则提示胎儿出现缺氧症状,此时应立即就医。
脐带是胎儿发育的关键,若脐带出现异常状况,可能会危及胎儿性命,所以孕妈们一定要注意这5种脐带的异常状况:
1、脐带绕颈
脐带绕颈一周或脐带搭颈的胎儿,大多数能顺利分娩,但脐带缠绕周数太多,就要注意了,会影响脐带血流,胎心减慢,甚至出现胎儿缺氧,影响胎儿智力,甚至导致胎儿死亡。当发现胎动异常时,建议立即就医。
2、 脐带脱垂
脐带脱垂主要是发生在分娩的时候,脐带脱垂是指胎膜破裂后,脐带在胎儿还没有出来就脱落,经宫颈进入阴道,甚至从阴道脱出。若不及时救治,胎儿会在短时间内出现严重窒息,后果不堪设想。所以当发现胎位不正时,在分娩前为防止破水后发生脐带脱垂,建议最好事先安排剖腹产,不要冒险顺产。
3、 脐带打结
脐带打结分为真结和假结,脐带假结一般没有危害性,脐带真结一般发生在妊娠3-4个月左右,发生率不高,即使形成真结,若没有拉紧也不会有症状,但脐带结拉紧后,胎儿血循环受阻,可能会导致胎儿死亡或发育不全。可通过彩超检查和胎心监护等来判断脐带是否打结,所以孕妈一定要重视产前检查。
4、脐带过长或过短
足月胎儿的脐带正常长度约在30-70厘米之间,脐带过长易发生脐带打结或缠绕肢体或颈部,导致胎儿发育不良,甚至窒息死亡。脐带过短在分娩时会引起胎儿下降困难,或者是因为脐带拉扯过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥等情况发生。
5、脐带扭转
脐带扭转较为少见,胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,正常情况下可以有脐带扭转,生理性扭转可达6-11周,一般情况是不危险的,但扭转过多或过密,可使血循环中断,若未及时缓解,胎儿可因血液运输中断而死亡。
脐带扭转属于子宫内的突发状况,目前医学上仍无法提早侦测出征兆,不过可以通过加强围产期的监测,发现脐带血流变化异常,及早挽救胎儿性命。
温馨提示:建议孕妈采用左侧卧位睡姿,减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫,维持正常的子宫动脉的血流量,注意胎儿的胎动变化,若条件允许,可以购买一个胎心监护仪,及早发现胎儿的异常情况。
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今日搜狐热点脐带异常造成胎儿死亡,脐带异常宝妈必须知道!
是联通与母体的桥梁,通过脐带,可以向胎儿传送营养物质,正常的情况下一般有30到70厘米。
脐带异常的分类:
1、脐带绕颈
如果的,就有可能发生脐带缠绕胎儿身体的现象,尤其是脐带绕颈。
胎儿在妈妈的肚子里是活动的,如果缠绕得太紧,会让营养物质输送不到胎儿体中,会让胎儿的减慢,严重的会让胎儿缺氧,导致胎儿死亡。
2、脐带过长或过短
脐带正常的长度是在30到70厘米之间,短于30厘米就是脐带过短,会因为拉扯引起血管受惊、,引起胎儿的发育不良。
长于70厘米是,会容易出现脐带打结、缠绕等。
破膜时候胎先露部位没有完全的占据整个空间,使得脐带从缝隙中脱出,这个时候被称为“”。
在宫缩时受到挤压,使得部分脐带血液循环不良,让胎儿缺氧,会威胁到胎儿的成长。
4、脐带打结
脐带打结分为真打结与假打结,假打结危害不大,因为它不能拉紧。
真打结对孩子的影响就很大了,它一般发生在怀孕中期,与胎儿的活动有关。在打结处没有拉紧,对胎儿是没有什么影响的,但是一旦拉紧,传输不了营养,就会让胎儿宫内窒息,或者在分娩时造成死产。
孩子还在准妈妈肚子里的时候,变数也是有的,所以准妈妈们一定要注意定期去医院产检做B超,随时了解的成长状况。
在家里的时候,准妈妈们可以数胎动,正常的胎动在50到200次一天,当然,因为准妈妈的身体状况不一样,所以这个范围波动是很大的。
但是们也要留意,如果胎动忽然剧烈或者很平静,那么可能就是发生了异常。
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