我妈妈患哮喘患者生活指导已20多年,请问可以治好吗

看着妈妈呼吸困难我的心里很难受
气管炎 哮喘
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好。最好到大医院看看,恐怕诊断没有搞清楚。至少应该做肺功能检查,看看是否为哮喘或慢性阻塞性肺疾病。不同疾病,治疗方案是不同的。
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本帖最后由 撒尼叔叔 于
14:23 编辑
& &&&前天,我家大娃的学校组织秋游,可是刚好前一天我娃因为、严重了,引发了**病哮喘发作了。安全起见,我们就没有让他参加这次秋游。他难过的哭了一天。这种难过的心情我当然理解,自己小时候在春、秋游前天晚上是肯定兴奋得睡不着觉的。
不能去秋游,只能乖乖地在家看书做治疗)
& & 自从在他多发现他有哮喘这个毛病后,到现在也都5年多了。真是久病成医,自己也感觉变成了一个哮喘病专家了。这里简单梳理一下这些年的哮喘抗战史。
& & 得这种病的孩子基本上离不开首先他的体质比较弱,还有一个就是过敏体质。这两个我儿子都占了。从一出生体检到后面的几次复查,给出的结论都是中下的评价。本身看上去也弱弱的感觉。而且我太太本身是过敏体质,结果不幸也传给了儿子。
& & 一开始我们是没有留意的,开始他就经常生病,,我们觉得这就是普通的感冒。后来慢慢的发现他呼吸的时候胸腔内会发出“丝丝”的。这时候医生就提醒要小心了,很容易会演化成哮喘的。可是再小心他还是反复的发作,一而再再二三的,接触到不干净的东西,他会喘,运动过量了,他会喘,冷空气来了,吸入冷气他会喘。医生就确诊这就是哮喘了。可能也是我们没经验太不小心照顾他了。而且从我儿子的症状来看,他是属于过敏性鼻炎-哮喘综合症,也就是呼吸道过敏(鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状两者同时并存。
& & 于是,我们就开始接触治疗哮喘的各种药。雾化喷喉肯定是少不了的。一开始儿子跟杀猪的一样的哭喊,到后来跟老战士一样经常安慰旁边的小弟弟妹妹。但是我们有一样做得不好的是,每次等到儿子发作了才去吃药,雾化治疗,好转了就停了。其实只会治标不治本,而且反复这样做会引起更频繁的发作。
& & 在医生的建议下,我们给儿子做了过敏源筛查。原理很简单,就是把各种过敏源植入到你内,根据皮肤反应的情况来判断你对哪些过敏和过敏的程度。
(先把十几种过敏源按序号点到皮肤上)
(然后用针扎破皮肤,让过敏源进入体内)连续在手臂上扎了12针,我是既心痛又佩服我娃只是哭了一小声。
结果是尘螨过敏,而且过敏程度还是最高级别的
尘螨这东西真是避无可避的,到处都有,衣服上,床单上,沙发上,空气里。查了一下,每张床上平均有1000万只尘螨。尘螨本身无害,但它的排泄物和残肢会引发感冒,令哮喘和枯草热症状更加严重。更恶心的是,一只用过两年的枕头,十分之一的重量是尘螨及其排泄物。想想都浑身起鸡皮疙瘩。
& & 为了让儿子尽量少接触到尘螨,于是把家里的布艺沙发换成了皮沙发。把他所有的毛绒玩具、公仔全部送人。床单,被子,枕头都买新的,对家里的空调进行彻底的清洗。窗帘原来一个季度洗一次,现在洗一次。在韩国买了一个紫外线的杀螨机器,时不时的对被子床单枕头扫杀。
& & 要杀死螨虫的方法还有阳光充足时,将被褥放在阳光下暴晒。不过住在城里的楼房里,实在没条件暴晒。另外螨虫一般在55℃的热水中只需5分钟就会被杀死;
自我感觉家里已经做到最大限度地少让孩子接触到螨虫了。但是出门在外实在是防不胜防。有两次发作最严重都是在外面。一次是过年回老家,也不怎么了,年初一就喘,而且挺严重,于是年初一到年初三这三天就都往医院里跑。
& & 更为严重的是他5岁那年的六一儿童节。本来几个同学家长都约好了出去3天,还包了一辆中巴。那天早上是我老婆带着我儿子去的。结果刚到目的地,因为车里的空调不干净,之前儿子也有点咳嗽,就引起了严重哮喘。我老婆马上在当地找了一辆车往赶回来。我开车到中途接他们。在惠州我接到他们,看见儿子已经有点迷糊了,喘得特别厉害。我就生死时速似的在高速上飞奔。还为此得了一张超速的罚单。到了广州直接送进儿童医院了。医生也看到挺严重的,赶紧输液,用药。还给我来张病危通知书,我这辈子第一次拿到病危通知书,签名的时候手都有点抖。就这样在医院住了一个星期,总算好了。
从此以后,再也不敢大意了。随身带着应急用的哮喘药吸入器。
听从医生的建议,每天给他雾化坚持半年。为了不用整天往医院跑,买了一个便携的雾化器。只要是在外面过夜就都带在行李箱里。
这个雾化器优点是小巧方便,质量也不错,缺点是功率不大,所以每次雾化的时候要20分钟。医院那种功率大,每次的时间就会短些。
& & 半年后,儿子的哮喘情况确实有了明显好转,停药后半年都没有发作。而且随着他年龄的增长,他抵抗力的提高,这种症状也会逐步减轻。
& & 我们也一直有研究过是否给他做脱敏治疗,好处是治疗好了就能彻底解决了。不好的一点是一来要坚持好几年,费用也不少要3-5万吧。最让我犹豫的是这种治疗还不能保证肯定能治好。所以到现在也没下决心去做。
& & 现在家里有了老二,我是真心期盼她可别像哥哥那样有这种毛病,实在是太折腾人。我们也会吸取教训,更加的小心。
发表于12楼
有知道的说下。
发表于74楼
我是哮喘病患者,我很小时候就已经有了,是遗传的,一感冒咳嗽就会发作了,那种感觉不是一般的难受,所以能做的就是尽量少让自己感冒,我小学4年级之前,都已经跟社区的医生很熟了,可以自己去看病了, 但每次很快就好了,慢慢4年级以后就脱离了,一直没有复发过,但是不幸,20年后因为隔壁的工厂的天那水气味,又复发了,所以不用担心的,日常生活注意好,适当的锻炼,没有问题的。 ...
发表于86楼
中医理念,肺不伤不咳。肾不伤不久咳,哮喘不仅是营卫的问题,也伤及了脾肾。看你家的宝宝面诊,孩子先天是不错的,只是家长的养育方法出现了问题
孩子为纯阳体,免疫力在形成的过程中,也是在高速发育过程中,所以康复没有难度,综合治疗,很快就好了,三个月内治愈一点难度都没有,10次的治疗症状基本消失,相信可以找我,我是中医小儿常见病推拿医师,有丰富的临床,现已退休,我的电话,练医生,希望能帮到大家,我 ...
发表于91楼
胎盘有用吗,我儿子现在一岁半,目前是喘息性支气管炎,快2个月了,反反复复,好了两天就又有点喘,医院也都是来些止咳平喘的药,没有开喷喉的,亲在哪个医院看有效果些?
我来到你的城市,乘着山野的风
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看得好揪心,当妈后都成玻璃心了
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沙发!呵呵
我来到你的城市,乘着山野的风
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每次看到小孩子那么小却要受病痛折磨真是揪心啊~~~
同时也感受到做父母的不易~~~
祝愿小哥哥快好起来,加油哦~\(^o^)/~
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我家大宝都是2岁多开始发病,去验过敏源4项过敏,最高级是螨虫,佢确诊为过敏性哮喘,我无买雾化机,在家用药辅舒酮两年,试过去广州动物园时诱发咳嗽转哮喘,所以以后出外或者翻幼儿园都随身带定吸入药。几年落来转天就发作,三九和天灸贴了三年,之前连胎盘都吃过,后来因为诱发其他疾病需要靠口服激素治疗,近两年无再发作,不过近段时间转天就容易急性支气管炎;全家都有过敏性鼻炎,爸爸和大宝比较严重,现在靠每天用洗鼻器用生理盐水冲洗~有效。二宝就快出世,过敏体质估计都不能避免,唯有在饮食和环境卫生上注意
老豆养仔,仔养仔,养只衰仔冇眼睇[/colorr]& &狮子姐姐2007+射手弟弟2015
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本帖最后由 mini_101 于
11:57 编辑
我家的也是老病号,去越儿看病和医生都熟悉了(2岁到现在8岁),越儿住院一次,儿童医院住院两次
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本帖最后由 mini_101 于
11:54 编辑
抽风了发三次
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家有哮喘病人,想提醒的是:1.哮喘急救药要常备;2. 但万不得已,不要轻易用,这药副作用大;2.长大后人的免疫力提高后会好转,日常多给水果 维C等提高免疫力食品。希望他日后减少发作吧,我家的发作频率最高是一个月三次,现在一年一次左右
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我小女儿差不多也是这样,好烦人,我都想哭了来自[]
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谢谢楼主分享!
我女儿今年也是老感冒咳嗽,偶尔也会咳喘。每次感冒有咳喘时,就要到医院喷喉治疗。今年一直在看中医,每次都是找在哮喘方面比较专业的专家看的。上次听专家讲,如果孩子父母中有哮喘病史,一般会有遗传。所以小的时候一定要治疗彻底,一般18岁前如果冶疗的好,这病可能不会再发。因为孩子爸有哮喘,所以我一直比较担心孩子以后也会得这个病。所以今年一直在抓紧治疗。平时也让孩子多加强体育锻炼,增强体质,尽量减少感冒咳嗽。因为孩子还有过敏性鼻炎,上次在省妇幼有医生也建议做一个过敏源检测,不过我一直没做。还有那些治疗哮喘的,抗过敏的很多药都是激素,给孩子用多了,我也很担心。家里有这样的病人,一定要细心治疗,平时还要注意环境卫生,楼主在这方面做得还是不错的。
高调做事,低调做人!
签名违规禁言
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谢谢分享!
我来到你的城市,乘着山野的风
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精华0&帖子491&经验值3695 &注册时间&妈币5210 &
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学习了。我家也刚做了过敏源测试,是抽血验的那种,之前试过皮肤测试匠,没坚持下来。结果也是尘螨过敏,比标准值高100倍左右,也算是比较严重的了。
&请问如果抽血验的话要抽多少筒血?&
精华0&帖子2135&经验值12300 &注册时间&妈币14845 &
帖子2135&经验值12300 &注册时间&BB生日
我儿子在3个月的时候支气管炎咳嗽住院,当时肺里有点喘的声音,医生也是叫我们要注意。我在网上查了一下资料、配合看了专家,坚持给儿子喷喉喷了两个月,现在觉得虽然很麻烦,小孩也辛苦,还是有效果的,之后到现在都基本没有喘了。
精华0&帖子2516&经验值19043 &注册时间&妈币15312 &
帖子2516&经验值19043 &注册时间&BB生日
& & 学习了。我家也刚做了过敏源测试,是抽血验的那种,之前试过皮肤测试匠,没坚持下来。结果也是尘螨过敏,比 ...
请问如果抽血验的话要抽多少筒血?
精华0&帖子80&经验值450 &注册时间&妈币325 &
帖子80&经验值450 &注册时间&
是挺不容易的,当妈的心疼呀
精华16&帖子701&经验值10061 &注册时间&妈币9120 &
帖子701&经验值10061 &注册时间&BB生日
谢谢鼓励与祝福!
我来到你的城市,乘着山野的风
精华0&帖子282&经验值2108 &注册时间&妈币3205 &
帖子282&经验值2108 &注册时间&BB生日
我家的也是过敏性鼻炎,尘螨过敏三个+,很容易就咳,一咳听肺就“丝丝”声的水响,看来要查查哮喘了。
家有哮喘的孩子,日子过得真是步步惊心!分享一些经验给大家 ...
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我妈妈有哮喘,她说治不好是真的吗?
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6637次 &&&&| &&&&提问时间: 21:00:47 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
年龄45岁,得哮喘很多年了,每天呼吸都会有痰音,干点重活就要发作,隔3,5天就要打一次针,请问怎样缓解和根治
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
你好,在一般的情况下,对于哮喘,这个只能是控制病情,是无法根治的。
指导意见:
你好,在一般的情况下,这个是需要使用激素治疗的,平时清淡饮食,不要受凉。
病情分析:
你好,哮喘要想蕨根很难的,可以控制症状的,可以通过中药调节,一定不要感冒,感冒会加重哮喘的。
指导意见:
建议你每年可以贴三伏贴,三九贴,治疗哮喘还是不错的,属于中医疗法的冬病夏治,夏病冬治。你可以试试,不错的。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人哮喘能治好吗,我得哮喘病已有10年了, 现在我想去做个妈..
哮喘能治好吗,我得哮喘病已有10年了, ...
哮喘能治好吗
医院出诊医生
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
提问者采纳
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专长:擅长消化道疾病的诊疗
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  一、消除病因。
  应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
  二、控制急性发作。
  哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
  (一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
  (二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。
  (三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
  (四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
  (五)肾上腺糖皮质激素。
  (六)色甘酸二钠。
  (七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
  三、促进排痰。
  (一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
  (二)气雾吸入。
  (三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
  (四)积极控制感染。
  四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。
  五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
  (一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
  (二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
  (三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
  近年来,随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究,认识到哮喘是一种气道慢性炎症,并具有气道高反应性的临床特征,所以在哮喘的防治方面又有了新的概念,认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘,仅仅靠规律地使用支气管舒张剂(如&2激动剂)甚至有害,因为&2激动剂无抗炎作用,单纯对症治疗会掩盖炎症发展,使气道高反应性加重,因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果,判断 病情程度,决定治疗和管理计划,所以务必记录病员日记,坚持家庭测量肺功能(PEF),监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治,则大多数哮喘患者是可以有效控制病情,并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致,常导致难以逆转的肺功能损害。因此,在哮喘的防治工作中,务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。
  (一)教育患者 使医护人员、患者和家属不断的合作,让患者对本病有较正确的认识,增强信心,自觉与医生配合,坚持记录病员日记、家庭监测肺功能,定期来院随访,接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。
  (二)控制环境促发因素 主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。
  (三)药物治疗 应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘发作,维持正常肺功能,保障正常活动,PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化,而且应随时调整,按病情程度做到阶梯式治疗,做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用&2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗,前者的优点是气道内药物浓度高、用量少,全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法,雾化吸入多用于急性严重哮喘患者,也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者,则可配有储雾器装置,改善支气管舒张剂的吸入,提高临床疗效,降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后,则效果显著,方法简便,易于掌握。
  1、糖皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚,其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌&受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效,长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的,可减少长期口服的糖皮质激素用量,并且明显地减少全身副作用。有研究提示,一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为:口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽,但在应用MDI时配用储雾器,或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用,吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松),成人的常用剂量为400~800&g/d。
  2、色甘酸钠 是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物,其确切的作用机理还不完全了解,已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支,对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作,则应在好发季节前作预防性治疗,每次吸入20mg,每日3~4次,停药不要过早,经4~6周治疗后无效者可停用。
  3、&2激动动剂 具有舒张支气管平滑肌,增强粘膜纤毛的清除活动,降低血管通透性,并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显著,而对LAR无效。短效的吸入型&2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型&2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高,但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。长期有规律应用&-激动剂可导致患者&2受体脱敏、减量调节,会增加哮喘发作次数。因此,现认为不应长期、规律应用&2激动剂。如果需长期应用者,宜联合应用糖皮质激素、Nedocromil Sodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等,以预防&2受体脱敏和减量调节。&2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间,并能较好地维持有效血药浓度,故常选用于夜间哮喘发作患者。
  4、黄嘌呤类药物 氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实,对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE),减少C-AMP的水解而起作用。但现已证明,试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度,故难以完全按此机理解释。研究表明,茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,能拮抗腺苷引起的支气管痉挛,能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺,能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用,还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用,因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5~10mg/L,而不10~20mg/L,由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱,同时吸入低剂量的糖皮质激素,以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂,每日口服1~2次,可使血浆茶碱浓度稳定在5~10mg/L。
  5、抗胆碱药物 吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵,ipratropium bromide)可阻断节后神经元传出的迷走神经通路,降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管,也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩。该药吸入治疗虽起效较慢,但作用较持久,长期给药尚未发现耐药性,如与吸入型&2激动剂合用,则可提高其临床效果。常用量为每次吸入20~80&g,每日3~4次。
  (四)哮喘的分级治疗(见表3)。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&   表3 哮喘的长期管理方案:哮喘的阶梯式治疗方案
结果:控制哮喘
&最少(理想的是没有)慢性症状、包括夜间症状
&最少的(不常有的)发作
&无急症情况
&最低限制地按需作用&2激动剂
&日常活动包括运动不受限PEF的昼夜异率<20%
&(基本)正常的PEF值
&最小(或没有)药物的副作用
结果:最好可能的结果
&最少的症状
&极少按需使用&2激动剂
&活动受限最少
&PEF的昼夜变异最小
&最佳的PEF值
&药物的副作用最少
&       &       &       &      &
&按需吸入短效&2激动剂不超过3次/周
&运动前或接触抗原后吸入短效&2激动剂或色甘酸钠
&每天吸入抗炎药物
△开始时可吸入皮质激素200~500&g或色甘酸钠或medocromil(儿童开始试用色甘酸钠)△如需要可加大吸入激素量至400~750&g(或者,尤其对夜间症状者,可进入三级治疗,并附加长效支气管舒张剂)
&按需吸入短效&2激动剂,每日不超过3~4次/d
&吸入皮质激素800~1000&g/d(>1000&g应在专家的监督下应用)和
&缓释茶碱,口服&2激动剂或吸入长效&2激动剂,对有夜间症状者,也可考虑吸入抗胆碱类药物和
&按需吸入短效&2激动剂,不超过3~4次/d
&吸入皮质激素800~1000&g/d(>1000&g应在专家的监督下应用)
&缓释茶碱和(或)口服&2激动剂,或吸入长效&2激动剂,尤其对有夜间症状者加或不加:
&吸入短效&2激动剂1次/日,也可考虑吸入抗胆碱类药和
&口服激素(隔日或每日一次服)和
&按需吸入短效&2激动剂,不超过3~4次/d
&在任何一级达到控制目的并能维持时,可慎重考虑降级治疗,并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗。
&告诉患者病情加剧时的症状及相应的控制措施
治疗前临床表现*
&间歇,短暂症状<2次/周
&夜间哮喘症状<2次/月
&发作间期无症状
&PEF或FEV1>80%预计值,变异率<20%
治疗前临床表现*
&发作>2次/周
&发作影响活动或睡眠
&夜间哮喘症状>2次月
&几乎每天都有需用短效&2激动剂的慢性症状
&PEF或FEV1占预计值的60%~80%,变异率在20%~30%之间
治疗前的临床症状*
&经常夜间发作
&体力活动受限
&PEF或FEV1 <60%预计值,,变异率>30%
3级:中度-重度
  (五)哮喘持续状态的处理 哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
  1、补液 根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。
  2、糖皮质激素 是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40~120mg静脉注射,在6~8h后可重复注射。
  3、.沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
  ⑴雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2~6h后重复用药。
  ⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&g/次(每次8&g/kg体重),4~6h可重复注射。
  ⑶静脉注射沙丁胺醇250&g/次94&g/kg体重&次),注射速度宜慢(约10min左右),必要时重复用药。
  4、异丙托溴铵溶液雾化吸入
  5、氨茶碱静脉滴注和静脉注射 测定或估计患者血浆茶碱浓度,若患者的血浆茶碱浓度&5mg/L,则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀释后缓慢静脉注射,需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10~15mg/L,则按0.7mg/kg&h的维持量氨茶碱静脉滴注,并注意血浆茶碱浓度的监测,及时调整药物用量。
  6、氧疗 一般吸入氧浓度为25%~40%,并应注意湿化。如果患者低氧血症明显,又PaCO2&4.66kPa(35mmHg),则可面罩给氧。当吸入氧浓度&50%时,则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间,使PaO2&6.65kPa(50mmHg),注意预防氧中毒。
  7、纠正酸中毒 因缺氧、补液量不足等,可并发代谢性酸中毒,常用5%碳酸氢钠静脉滴注,其用量为:
  所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]&体重(kg)&0.4
  式中正常BE一般以-3mmol/L计。
  8、注意电解质平衡 如果应用沙丁胺醇,部分患者可能出现低血钾,注意适量补足。
  9、纠正二氧化碳潴留 当出现二氧化碳潴留,则病情危重,提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。得了哮喘需要尽早治疗,以免耽误病情。祝您健康。
专长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。意见建议:您好,在进行治疗之前先找出患病的原因是关键,因为只有找到病因才能够对症治疗。选择到正规医院治疗。患者切勿盲目选择用药,而对病情产生了耽误。希望我的回答可以帮到您!平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
我叫韩建信,今年39岁,江苏扬州市宝应县望直港镇人,因为以前从事做油漆的工作,又不注意保护自已的身体,2006年那年我患上了慢性支气管哮喘,可把我整苦了,我的生活和工作受到了严重的影响。油漆的工作肯定没法干了。活没法干倒没有关系,关健是这个病感觉相当难治,用了好多药可就是治不了根,老是反反复复,后来没办法用上了激素药茶碱片,后来的几年在好几家医院治疗过, 也包括扬州的三甲医院,一直没有很好的效果,特别是到了2008年底病情更加严重了(到医院检查还出现了轻微的肺气肿)。那时,一阵喘上来,都憋得我嘴唇黑紫黑紫的,连胸口都是青的,我真怕一口气过不来就这么完了。治来治去病情还越来越重搞得我治疗的信心都没有了。后来在一位患友的极力介绍下怀着半信半疑的心情用上了中华医学会王教授的药(由于隔得远当时是邮购的),没想到效果还真的不错,用上十多天的药后我的病情就一天天的好转起来了,咳嗽、胸闷、气喘、咯痰的症状基本上没有了,痰液也明显减少了,这时我才对自已的病有了康复的信心。用上二个月的药后,病情得到了康复按王教授的指导进入了巩固阶段。从去年年初停药以来到现在已经一年多了。我一次也没有发过,我的生活又恢复了正常,现在再也不做油漆了,现在我们夫妻俩在我们镇上做点小生意,钱虽然赚得不多,可现在没有哮喘病折腾,我的日子也过得很舒服,我每天的心情也不错。我今天高兴,在与各位分享我康复经历的同时也祝各位朋友早日战胜哮喘肺气肿的顽疾![顺便告诉大家王教授的联系方式是:57。希望对有需要的朋友有所帮助]
问哮喘能根治吗?有什么禁忌啊?
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
病情分析: 你好!哮喘病的治疗原则是:发时治标,缓时治本。平时在疾病未发时就要注意身体的调整。意见建议:一般可选择定喘汤、麻杏石甘汤和玉屏风散等。
问哮喘病的症状是什么
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。得了哮喘需要尽早治疗,以免耽误病情。祝您健康。
问哮喘病人一般控制好的话能活多久?哮喘病人一般控制好...
职称:医生会员
专长:内科,
&&已帮助用户:60159
问题分析:你好,哮喘是很常见的呼吸内科病变,需要积极重视,就诊医院呼吸内科意见建议:你好,这种病变生存期预后是不影响的,只要严格控制病情,不要反复发生,引起肺功能下降和慢性肺部病变,不要紧张,需要定期的就诊呼吸内科评估病情,看具体的疾病状态,选择合理的治疗方法
问哮喘能治好吗?
&&已帮助用户:0
您好,哮喘是一种很常见的疾病,对人们的身心健康影响很大,如果不及时进行治疗甚至会危及生命,应及时进行治疗。患有哮喘急性发作时会突然出现喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难的现象,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。如果患者出现休息时即气短、端坐呼吸、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟30次、心率超过每分钟120次、吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)后作用持续时间小于2小时、未吸氧时动脉氧分压低于60mmHg或动脉二氧化碳分压大于45mmHg或氧饱和度不超过90%等,这些症状或辅助检查指标只要符合一项或一项以上说明患者病情严重,需高度重视,应尽快开始快速、有效的治疗。患有哮喘如果及时坚持进行治疗是可以治愈的,不过一定要到正规的医院,在专业医生的指导下进行治疗,以避免治疗不当现象发生。
问两年的哮喘能治好吗
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248319
根据病情介绍,考虑慢性支气管炎并发哮喘的可能性较大,需要抗炎治疗及哮喘复发时使用支气管舒张药如沙丁胺醇,特布他林等。建议到医院做必要的专科检查及辅助检查,如血常规,胸片等
问哮喘病人一般控制好的话能活多久?哮喘病人一般控制好...
职称:医生会员
专长:内科,
&&已帮助用户:60159
问题分析:你好,哮喘是很常见的呼吸内科病变,需要积极重视,就诊医院呼吸内科意见建议:你好,这种病变生存期预后是不影响的,只要严格控制病情,不要反复发生,引起肺功能下降和慢性肺部病变,不要紧张,需要定期的就诊呼吸内科评估病情,看具体的疾病状态,选择合理的治疗方法
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卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
保持呼吸道通畅:体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外,科学的护理也是非常重要的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
由于每个支气管扩张患者的特点不同,在饮食上也是有不同之处的
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支气管哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细...
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