为什么带状疱疹好了，还是疼得不能忍？！丨医生跟你说
“缠腰龙”、“蛇丹”这个病，相信不少人听说过，也有不少人见过，学名叫带状疱疹。
在几天的不舒服，例如疼痛、麻木等之后，身上出现疹子，密密麻麻的一大条，围绕着胸腰部、上肢、甚至是在面部，甚是吓人，和其它起疹子不一样，带状疱疹会带来剧烈的疼痛，有人觉得像火烧火燎一样，有人觉得像电击一般，疼痛的程度和痛苦是常人无法想象的。
在出疹子的期间，很多人还可以忍受这种疼痛，大家都觉得，如果疹子愈合了，疼痛会消失。但事实上，大概有10%-20%的带状疱疹患者在皮疹愈合之后，皮肤已经还原如初，疼痛还会持续下去，而且变得越来越无法控制。这种痛被称为带状疱疹后神经痛。
它是怎么引起的？又该怎么解决呢？
今天，首都医科大学博士研究生付维亮就来给大家普及一下带状疱疹后神经痛你应该知道的~
付维亮 博士研究生
首都医科大学7 年制毕业，2015 级博士在读研究生，师从北京功能神经外科研究所所长李勇杰教授。
目前并没有完全弄清楚带状疱疹引起疼痛的机制，也不完全清楚为什么有些人会出现这种情况，而有些人不会。但总的来说，我们已经知道年龄大、合并其它疾病、身体状况差的人更容易出现，有统计资料显示，85岁以上的患者，大部分患者都会出现带状疱疹后神经痛。所以年纪大的带状疱疹患者一定要对这个疾病提高警惕。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的，这种病毒潜伏在人体的神经节内，当激活的时候就会引起沿着神经分部的疱疹，所以呈条带状。在引起疱疹的同时，病毒会引起周围神经的损伤，这样就引起了疼痛，和疱疹分部区域基本是一致的。
经过人体免疫系统的抵抗以及药物的治疗，皮肤上的病毒有一个自愈的过程，疱疹在一周到数周之间就会慢慢恢复。但神经系统的病毒和它引起的损伤却不是那么好恢复，在急性的神经损伤和疼痛之后，不仅疼痛常年累月的持续存在，人体的中枢神经系统也会出现改变，出现抑郁、焦虑等，这些症状叠加起来将会彻底摧毁患者的生活。
目前对于带状疱疹并没有什么好的预防方法（现在有针对带状疱疹病毒疫苗的研究），患者应该怎么办？应该注意些什么呢？
早发现，早治疗
由于带状疱疹以及带状疱疹后神经痛在中老年人群众高发，所以年龄大的患者首先要对这个疾病提高警惕，尽早接受正规。在出现疱疹后要及时去找专业医生治疗，不要硬扛着。接受正规治疗越早，越不容易发展为带状疱疹后神经痛。
针对疼痛进行治疗
这个病大部分患者首先都会去皮肤科就诊，这是正确的，皮肤科对于处理带状疱疹很有经验，需要在这里接受正规的药物治疗。当疼痛程度剧烈，特别是经过药物治疗一周后仍然没有减轻的时候，可以去对于疼痛治疗更有经验的科室就诊，例如功能神经外科、疼痛科，接受针对疼痛的治疗。
早期接受疼痛介入治疗
带状疱疹最为常见和严重的问题就是发展为带状疱疹后神经痛，对患者生活质量造成极大影响。怎么破？最好的办法就是尽量不要让它发展为带状疱疹后神经痛！所以目前国际上主流的观点都建议对于疼痛程度严重的患者尽早进行针对疼痛的介入治疗，在带状疱疹急性期进行治疗可以减少带状疱疹后神经痛的发生。目前主要的介入治疗方式有药物注射治疗和脉冲射频治疗，需要专业的医生在专业设备的辅助下进行操作。
脉冲射频治疗带状疱疹疼痛
如果已经发展为带状疱疹后神经痛，吃药效果也不好，怎么办？不用着急，还是有办法的。
首先可以接受微创介入治疗，就是之前说的药物注射治疗和脉冲射频治疗，对于大部分患者这都是有效的治疗方式。
其次，对于疼痛非常顽固的患者，可以考虑接受神经调控治疗。主要的方式有脊髓电刺激、周围神经电刺激和鞘内靶控系统植入。
脊髓电刺激
编辑：lynne
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带状疱疹需要多久才能好啊？多久..
发病时间：不清楚
带状疱疹需要多久才能好啊?多久才能碰小孩子啊.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(7)
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
1、皮肤护理 特别是水疱严重者，及时消毒换，防止继发感染。衣服要宽大、柔软，以免磨擦引起疼痛。糜烂渗出时给予湿敷，各项操作时严格无菌，保护好皮肤。2、心理护理 因带状疱疹疼痛明显，止疼物疗效欠佳，老年患者又怕增加子女负担，多出现恐惧、烦躁、易怒、失眠等。因此，护理工作要耐心细致，向 病人及家属讲解疾病的有关知识，使之对神经痛有正确地认识，了解疾病的转归和发展过程，消除顾虑，配合治疗。3、后遗神经痛的护理 这是带状疱疹的典型症状，通常出现在患病后期，即使疾病治愈后也会持续很长时间，尤其是老年人，疼痛的程度和持续的时间都要大于年轻患者。所以要处处关心和安慰病人，减轻其焦虑和担心，积极配合用、理疗，定期复诊，使其尽早康复。
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
局部遇热瘙痒，呈现红色带袍症状，常出现在腰部及后腰部，有传染性。通常小时候被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。通常好发于四十岁以上的人，而曾经患过水痘的人有三分之一可能会得到。通常是过度劳累，紧张，季节变换之际，而发生。
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服（便秘）、发烧等症状（发低烧或者发烫），病发的部位将会变硬（病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方），肿胀，及变得极度敏感，基本上连碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成疱子。
擅长：对性传播疾病有较深研究，对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋、淋病等方面具有丰富的临床经验。
生殖器疱疹的潜伏期是一般为三天到两周左右，而第一次发作的时候，属于原发性生殖器疱疹，相对来说病情比较严重一些，外生殖器或肛门周围有成群或者散发的多个、单个小水疱，慢慢会结痂，整个发病过程，一般时间要1-3周左右。意见建议：患者饮食最好以清淡为主，高纤食品最好多吃一些，禁止吃发类的物质：如牛肉、羊肉 、狗肉等。疱疹患者对油腻的食物也最好不要吃，辛辣温热食物也不要吃太多。这些食物易引起疱疹病毒感染，加重患处的病情，导致疱疹的发生。
擅长：全科
特别是水疱严重者，及时消毒换，防止继发感染。衣服要宽大、柔软，以免磨擦引起疼痛。糜烂渗出时给予湿敷，各项操作时严格无菌，保护好皮肤。这是带状疱疹的典型症状，通常出现在患病后期，即使疾病治愈后也会持续很长时间，尤其是老年人，疼痛的程度和持续的时间都要大于年轻患者。所以要处处关心和安慰病人，减轻其焦虑和担心，积极配合用、理疗，定期复诊，使其尽早康复。
擅长：全科
疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病。由于疱疹主要发生在男性或女性外生殖器部位或会阴肛周、阴阜、臀沟等处，故又有阴部疱疹之名。
缓解疼痛方法 包括使用单纯的止痛剂（如阿司匹林、扑热息痛）、冰块（当直接用于皮损时具有安抚作用）和含有麻醉药物的霜剂（乳膏）。但是，霜剂可延缓皮损的干燥，因此用量要少，而且仅用于减轻疼痛。
擅长：全科
带状疱疹患者在发病中就会出现神经痛，一直会持续到皮损消失后很长时间，而且目前还没有有效治愈神经痛的药物，患者要靠日常的护理进行缓解。日常的饮食中要注意保持以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，否则会造成病情加重。
向医生提问
（水花，水疱）
　　水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童，以2～6岁为高峰，20岁以后发病者占2%以下，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。
多发人群： 所有人，大多是儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（100-500元）
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带状疱疹神经痛要多久才能好？该怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是继续抗病毒+普瑞巴林+甲钴胺?还是找中医去看？请求好心的大夫帮助一下，老百姓看病太难了。谢谢您了
所就诊医院科室：
乌鲁木齐空军第474医院 皮肤科
用药情况：
药物名称：带状疱疹抗病毒药、普瑞巴林、弥可保
服用说明：抗病毒药:30mg,/次，一天两次. 普瑞巴林（75mg)：每次一片，早一次，晚一次。
弥可保:一天3次，一次一片。
您好！抗病毒药不需要吃了，营养神经和止痛药可以吃，建议去新疆自治区中医院皮肤科就诊，可以服中药治疗。
状态：就诊前
谢谢您，谭大夫。我母亲现在吃中药并配合针灸，在治疗，好象有好转，针灸大夫让尽量不吃镇痛药了，我们现在已经减量了，普瑞巴林早半个，晚半个，您看这样子是否合适？
可以的，您就听当地医生的建议，我临床中也基本上不用止痛药，因为已经无效了，所以就没有必要再吃了，咱们就找有效的方法，继续坚持。
谭强大夫通知出停诊:因为在成都读博，连续停诊中，具体恢复出诊时间无法确定。请大家理解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：带状疱疹后神经痛&&
希望得到的帮助：请问是什么毛病？怎么治疗？
病情描述：一个月前做了一次小针刀，疼痛加重，影响睡眠
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谭强大夫的信息
带状疱疹及后遗神经痛、硬皮病、湿疹、激素依赖性皮炎、痤疮、结缔组织病等皮肤病的中西医治疗
谭强，男，中医外科学（皮肤性病学方向）硕士。2007年于成都中医药大学获中医学学士学位，2010年获医学硕士...
皮肤科可通话专家
北京协和医院
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务基本简介/带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。长了带状疱疹，建议用千蒲疱疹油治疗，能标本兼治带状疱疹。引发后遗神-经-痛的主要原因是，神-经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞-食破-坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
带状疱疹/带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。
主要特点/带状疱疹后遗神经痛
就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
疼痛种类/带状疱疹后遗神经痛
1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等。
注意事项/带状疱疹后遗神经痛
1、在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。2、在行动方面：不要活动或少活动，多注意休息。3、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，心情要开朗。4、在治疗方面：建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。如神经封闭、切断、阻滞，冷冻，激光照射，烤电，使用镇痛泵，向神经根(或椎管)里注射激素、麻醉剂、干扰素、营养神经的药等。 由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言，情绪异常，睡眠障碍，工作能力和社交活动几近丧失，生活质量难以保证，对前景失去信心甚至有轻生的念头，家人也为此担忧受累，其危害超出常人的想象。建议及时外敷千蒲疱疹油，药效通经走络，疏通受阻经络，通则不痛，在使用的过程中可以起到很好的止痛效果，预后也不会产生后遗神经痛。
治疗方法/带状疱疹后遗神经痛
四联定向整合疗法第一步抗毒解毒---破坏疱疹病毒生存环境、高强度临床治疗体内潜伏病毒外用药物结合特殊的理疗，使得药物强力渗透，穿透表皮，将表皮细胞的酸性改为中性，彻底破坏疱疹病毒的生存环境(疱疹病毒只能在酸性环境中生存)，从而消灭病毒。针刺还能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，随着药物的抗毒解毒，使得炎性物质排出体外，从而起到治疗作用。第二步通络止痛---破坏基因链阻断病毒复制，药物通络或荣养止疼以达治疗目的药物中含有活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成分迅速进入病毒内部破坏基因链，抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法复制。独特疗法结合药物可使局部血管扩张、加速代谢、加快细胞的再生和修复、降低末梢神经的兴奋性达到解痉止痛；依据祖国医学理论，以独特的疗法及高效的临床治疗药物，疏通被邪气（病毒等）导致的经络阻滞、气机郁滞引起的疼痛；或者荣养机体不能滋养的病变组织，以达到养荣止痛之目的。第三步益气养阴---驱风搜毒、通络止痛、活血化瘀、通经活络临床治疗一周，应用中药熏蒸渗透和内服中药，通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部位，修复受损神经，清除体内毒素，抑制病毒侵害，疏通经络、改善微循环、共奏通经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的。带状疱疹后遗神经痛第四步综合修复---调节植物神经及血管舒张功能，重建免疫抗体解决复发难题通过依个体而拟定的疗程及给药后，患者配合坚持治疗，则可：修复因病毒侵袭而受损神经组织，改善神经组织的血供；增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能，提高白细胞免疫功能，快速增强患者抗病能力，最终达到治愈疱疹、解决复发难题。
相关知识/带状疱疹后遗神经痛
以下部分是关于治疗带状疱疹及后遗神经痛的知识、注意事项及一些好而精的暂时解痛方法。一、带状疱疹患者在发病前如何确诊？①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。二、怎样防止误诊？必须掌握带状疱疹的特征和分类。（一）带状疱疹的共同特征？（1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。（二）带状疱疹的分类？光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征。它分两大类：第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。第二类非典型带状疱疹它又分：（1）大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。（2）隐蔽性疱疹（也称顿挫型疱疹）发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。（3）泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。（4）头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫（歪嘴）。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。（5）眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，所以它不属于带状疱疹的诊治范围。三、带状疱疹病毒有哪四大特点？1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因）；2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹；3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷；4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则必须加抹药。四、疱疹过了中线危险吗？民间有“蛇窝疮”连成一圈就完了的说法是不科学的，这只是轻重之分。带状疱疹绝大多数人只发生在一侧，但少数也有过中线的。皮疹过了半线，说明病情严重一些，治愈的时间延长一些而已，只要积极治疗，根本没有危险的。但也有极个别的会出现危险情况。五、影响疗效的有哪些因素？治疗此病，不同病人的疗效差异极大，最快的7~10天，最长的4~6个月，那么，哪些因素会影响疗效呢？（1）年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；（2）心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂；（4）劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效；（5）其它疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗，方能相得益彰，提高疗效；（6）病情：凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，则至少一个半月方可痊愈；带状疱疹后遗神经痛（7）诊治时间：就医时间愈早，疗效愈好；（8）气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下降，疼痛加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效；还有人体生物钟与疗效也有关系，医学上称为“病毒的认时性”，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机作怪，此时用药效果就好。六、患者为什么会留下后遗症？怎么办？引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。为什么有人留下后遗症有人没留下呢？这与下列因素有关。1、疱疹类型：凡大水泡型及疤痕性（即坏俎型疱疹）的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长，此期间病毒活动猖獗，易把神经外周的组纤维严重破坏，而导致掉痂后留下后遗神经痛，前者较好治，后者则更难治。2、年龄、体质：凡60岁以上，又多病丛生，免疫力低下的病人易留下后遗症。3、治疗方法和时间：未及时治疗者易留下后遗症。那么出现后遗症后怎么办呢？应采取三种方法：（一）心理治疗又分支持疗法（即鼓励病人树立信心，因这是自限性疾病，主要耐心）；还有释疑疗法（即要把病人发病的外因找出来，并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策）。（二）中药外治。可以推荐采用拔毒祛痛疗法治疗，一般会在一周左右消除剧痛。（三）中药内服，随症治疗。目前在医学界流行“此症无特效办法”的观点是十分错误和有害的！七、带状疱疹为什么忌热敷？许多带状疱疹患者在治疗未愈的情况下，经常用热水敷泡，以图一时痛快，其实这是犯了大忌。带状疱疹病毒喜食神经。热敷会使周围微血管出血，有利于病毒繁衍生存。很多患者长期不愈经常热敷是一重要原因。中医治疗带状疱疹后遗神经痛的用药原则是：1、止血凉血；2、清热解毒；3、止痒止痛；4、修复神经。中药外用，药物能充分透皮吸收，可使药物直达病灶，能显着缩短病毒排出时间，使受损皮肤迅速愈合。八、患者出现奇痒怎么办？一般患者在用药1~2个疗程后，治愈前会出现痒感，这是体内生成了一种叫“组胺”的致痒物质，一般可抹药后加冷敷既可解决，约需1~2周时间。但少数患者由于体内生成的“组胺”过多，就会出现难忍的奇痒。怎么办？1、在痒时患者可加抹炉甘石洗剂（每日2~3次）或加抹醋泡止痒剂。2、若外抹未解决问题，则可内服阻止“组胺”生成的药剂（开瑞坦）（每日早饭后半小时服一片，一天一次，若胃感不适，则可二天服一片）。3、如还未解决，则可能是慢性神经炎（每日三次服VB1，饭后服，一天三次，长期服用）。4、如还未解决则可能患了老年掻痒症，应到中医或皮肤科疹治。九、患者发烧了怎么办？患者由于多日吃睡不好，内火很大，有可能在治疗过程中发烧，一般热度为38℃左右，可用复方阿斯匹林，4小时一次，一日四次。高烧病人必须入院处理。十、患者在病区出现感染怎么办？（适用于初患大泡性带状疱疹患者。***后遗神经痛患者忌用***）初患大泡性带状疱疹患者在放水时或定痂后不慎碰破，均可被细菌感染，表现为：疼痛并流脓水。怎么办？应用医用酒精彻底消毒后，敷百多邦软膏，1~2天换一次，直到定痂，外部用纱布保护好，在定痂后确认已不流脓水，则感染部位继续用药。十一、为什么要用京万红？有水泡的患者（小泡不放水，大泡需放水）均需加抹京万红。原因是：①京万红可防细菌感染；②止痛、收疤；③化脓生肌。十二、患者局部为什么会肿？怎么办？带状疱疹病毒有“游走性”的特点，它在游走时很可能会对附近细胞产生刺激后细胞增大，所以出现水肿现象，特别是头部及手臂部尤为严重。十三、患者出现呕心怎么办？如果患者出现呕心症状，这很有可能是患者服用了治疗疱疹的西药“阿昔洛伟”，此药的副作用很大，呕心是其中一种不良反应，患者必须停服此药，只需抹药就可以了。十四、少数患者有勒的难受感，为什么？这是后遗神经痛患者极少出现的不适感，症状主要发生在腰部的前区，原因是：内部肠子上的神经损伤过重所致，故必须坚持治疗，患者必须十分耐心。十五、有的患者为什么饭后会加重疼痛？这是因为肠胃上的神经受病毒侵害所致。所以这类患者在用药同时必须注意吃饭只能八成饱，吃清淡而富营养及易消化食品，多吃稀饭及汤面等。随着病毒向外转移，这种症状会逐渐消退。十六、为什么有的患者疼痛时衣服都不能碰？这是因为少数患者的皮肤神经末梢的外皮粗纤维大量被病毒吃掉了的结果，所以衣服不能碰，一碰就疼，甚至抹药时也疼，患者必须忍耐，否则无法治愈。十七、患者局部为什么出现抖动？怎么办？约有0.5%的患者局部可能出现抖动，轻的一次抖5~10分钟，重的可抖动30分钟，甚至出现全身性的抖动。产生的原因是由于病毒向深层处游走，伤及了肌肉神经，从而产生不可自制的抖动。轻的可服舒乐安定、谷维素、VB1各一片或服止抖药（全天麻丸）。重的全身性抖动者应及时到医院输液治疗。十八、疱疹患者可以洗澡吗？可以的，但不宜热水泡澡，宜淋浴，淋浴时患部不宜用肥皂，浴后必须擦干后抹药。十九、在治疗过程中能增加些口服药吗？若发烧患者可增服消炎退烧药。有些急性子患者、疼痛较重的患者可增服牛黄消炎片（可起消炎止痛作用）。另外还可在晚饭后一小时加服速效救心丸5粒（可起到活血止痛作用）。二十、一般患者都是后背先好，为什么？带状疱疹大都发生在前胸后背或前腰后背，经中药外治后一般都是后背先好，原因是前胸或前腰的五脏上也有病毒侵袭，使五脏上的神经线受损，修复它们时间就变长了。二十一、在接受正规治疗前应采取哪些措施？应采取①口服病毒灵（吗啉胍片）；②痛时可冷敷（凉毛巾套上塑料袋）；③有水泡者患处抹京万红（每日2次）；④晚饭后可服芬必得（一粒）；⑤睡前吃助眠剂（舒乐安定、谷维素、VB1各一片）；⑥发烧患者就医退烧。二十二、治疗后可能出现哪三种情况？治疗此病会遇到下面三种情况：带状疱疹后遗神经痛第一患者治疗中，一帆风顺，约持续治疗一个月痊愈；第二种治疗后也能很快起效，但到7~10天会出现反复，短时疼痛加剧（可在用药后再加用冷敷法），这是由于深层处病毒向皮肤表面转移的结果，经坚持治疗2~3天平稳，半月以后仍可能出现反复，直到治疗一月后明显好转，约2~3个月才治愈；第三种患者治疗很慢，治疗5天甚至半个月后才能起效，后来也会有反复。原因是此类患者受损的神经均在皮肤的深层所致，用药可能四个月左右，所以病人必须要有耐心。二十三、5%的后遗神经痛患者为什么难治？主要有下列五点原因：（1）后遗神经痛的主要原因是神经受损，要修复它绝非一朝一夕之事；（2）此病治疗由于时间长，病人可能会失去耐心，半途而废；（3）此类患者大多为年老体衰、多病缠身，甚至卧床不起的病人，提高他们的免疫力，绝非轻而易举；（4）后遗神经痛四个月以上的患者，往往因求医无门，苦不堪言，出现抑郁症状，甚至对生活失去信心，对任何治疗均不相信，更增加了治愈此病的难度；（5）过敏体质的患者无法长期内服外用治疗。二十四、出现反复怎么办？反复严重怎么办？约有30%以上的患者治疗过程中会出现小的反复，反复是好事，不是坏事，所以患者切勿紧张。为什么？因为反复是疱疹病毒从皮肤的深层次向皮肤表面转移的结果。反复表现三个症状：1、短时疼痛加剧；2、在病区附近出现小红点；3、在病区附近出现小水泡。不同患者出现反复的时间不一，一般在治疗后一天、四天、七天、十五天甚至一个月还会出现反复，体质越好的患者出现反复的时间越快。出现反复后病人在保持镇静的情况下，坚持治疗即可，如出水泡者可加抹京万红。引起反复的次要原因是天气的剧烈变化，病人也会感觉疼痛加重，这是由于神经的外周皮还未修复所致。反复较重者可采取“二步疗法”处理：第一步：冷敷（70岁以上的头部疱疹患者除外）；第二步：增口服药（3~5天）（1）牛黄消炎片（可消炎减痛）早饭后半小时服一片，中饭后半小时服二片。（2）速效救心丸（可活血减痛）晚饭后半小时服五粒。（3）失眠者：睡前服舒乐安定、谷维素、VB1各1-2片（可助眠减痛）；第三步：必要时可增服止痛剂、芬必得，晚饭后即服一片。二十五、治疗过程中出现停滞了怎么办？在治疗过程中可能出现不进不退的停滞现象，病人切不可着急，因为和病毒多少有关。二十六、香蕉对治疗的辅助作用。1、抗抑郁症等心理疾病：香蕉素有“快乐水果”之称，它所含有的泛酸等成分是人体的“开心激素”，能减轻心理压力，排解紧张，解除忧郁，而且睡前吃香蕉还有镇静作用。2、对皮肤病的益处：香蕉富含维生素A，能有效维护皮肤毛发的健康。特别是将香蕉皮贴敷在皮肤之上，有止痛、消除溃疡的作用。3、增加免疫力：由于香蕉含有丰富的维生素，香蕉的抗氧化能力很强，这就增强了“香蕉族”自身的免疫力，特别是在容易感冒的季节，每天吃点香蕉，能为你的身体保驾护航。4、辅助治疗便秘：香蕉所含的食物纤维很多，可以帮助刺激肠蠕动，特别对老人来说更是大有禆益。5、预防高血压和中风：香蕉含有大量的钾，但盐分比较低，而且有抑制血管紧张的作用，是最理想的降压和预防中风的食物之一。6、辅助治疗胃灼热：香蕉能保护人的胃黏膜，减少胃酸的分泌，因此胃不好的病人偶尔吃一些颇有好处。但香蕉属于寒性食品，因此切忌过量。7、辅助治疗贫血：香蕉的含铁量很高，且富含胡萝卜素，因此能刺激血液内血红蛋白的产生，有助于减轻贫血症状。注：香蕉虽好，过犹不及，每天吃1~2根即可。血糖高者和肾功能不全者一定要少吃。
治疗程序/带状疱疹后遗神经痛
第一步：先察看病状，一是为了确诊；二是为了明确属何种类型；三是确定严重程序，以做到心中有数。第二步：病人自述。第三步：心理治疗。一是必须帮病人把发病的外因找出来（有累、气、寒、热、缺觉等）。二是把此病的规律讲清（自限性），及讲清治疗过程中会出现反复的症状（痛、小红点、小水泡），提高患者的必胜信念。第四步：药物治疗。苗药千蒲疱疹油，疗效显着。
中药外治/带状疱疹后遗神经痛
（此方法仅对初患大泡性带状疱疹患者适用。***后遗神经痛患者忌用***）非典型的带状疱疹——大泡型带状疱疹必须采取特殊方法，如下（分三种）：第一种：病人就诊时的水泡已超过黄豆粒大者，则必须先放水，后用药治疗，最后抹京万红。（以后每晚在用药后，有泡部位加京万红，直至定痂。）为了防止细菌感染，放水必须认真，方法如下：（1）先用医用酒精消毒。（2）在每个泡的下部用消毒针头扎一小眼。（3）用面巾纸轻轻压泡，把毒水吸在面巾纸上。（4）再用酒精消毒。（5）再用面巾纸吸水，重复三次，力争将毒水吸干，最后抹药。第二种：来时水泡小于黄豆粒者，可不放水，照第一种方法治疗（加抹京万红）。第三种：上述患者由于体内病毒较多，回家后水泡扩大，甚至连片者，必须复诊，照第一种方法认真放水后再抹药并加抹京万红。带状疱疹后遗症神经痛患者可以采用中药外治--拔毒祛痛外治疗法消除剧痛。
食疗方法/带状疱疹后遗神经痛
【1、当归佛手柑】配方： 佛手柑鲜果30克，当归6克，米酒30克。制法： 以上三物一同入锅内，加水适量，煎煮。功效： 舒肝理气，养血活血。用法： 每日1剂，可连用数日。【2、茉莉花糖水】配方： 茉莉花5克，红糖适量。制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水沸，去渣。功效： 理气活血，解郁止痛。用法： 代茶频饮。【3、当归陈皮蛋】配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。功效： 行气活血，健脾和胃。用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。【4、茹桑叶茶】配方： 竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。制法： 以上三者加水适量，共煎取汁。功效： 清热除烦，健胃消食。用法： 代茶频饮，每日1剂。【5、齿苋薏米粥】配方： 薏米30克，马齿苋30克。制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。功效： 清热解毒，健脾化湿。用法： 每日1剂，连用7日。【6、杞叶粥】配方： 枸杞叶30克，粳米50克。制法： 先把枸杞叶摘洗干净，再与粳米一起加水熬粥。功效： 清热泻肝。用法： 随量作早晚餐食用。【7、胡青叶粥】配方： 大青叶15克，柴胡15克，粳米30克。制法： 先把大青叶、柴胡加水1500毫升，煎至约1000毫升时，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥将成时，入白糖调味。功效： 清泻肝火。用法： 早晚分食，每日1剂，可连服数日。偏方：板蓝根10克当归：15克元胡：10克龙胆草：10克甘草：5克
保健常识/带状疱疹后遗神经痛
①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
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