激素(甲泼尼龙片是激素吗)影响肌酐清除率吗

甲泼尼龙是激素吗_百度宝宝知道尤金(甲泼尼龙片)
化学药品处方药医保乙类
批准文号:国药准字H
生产企业:天津天药药业股份有限公司
功能主治:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。
用法用量:1.根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始
相关疾病:
银屑病性关节炎
,类风湿性关节炎
,少年类风湿性关节炎
,强直性脊柱炎
,急性或亚急性滑囊炎
,急性非特异性踺鞘炎
,急性痛风性关节炎
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:甲泼尼龙片
商品名称:尤金
汉语拼音:JiaPoNiLongPian
主要成份 甲泼尼龙
性状 本品为白色椭圆形异型片
适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。
主治疾病 银屑病性关节炎,类风湿性关节炎,少年类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,急性或亚急性滑囊炎,急性非特异性踺鞘炎,急性痛风性关节炎,创伤后骨关节炎,滑膜炎,上踝炎,系统性红斑狼疮,全身性皮肌炎,
规格型号 4mg*12片*2板
用法用量 1.根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。
(1)症状较轻者,通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。
(2)临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。
(3)若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。
(4)若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然撤药。
(5)当临床症状出现好转,应在适当的时段内逐量递减初始剂量,直至能维持已有的临床效果的最低剂量,此剂量即为最佳维持剂量。
2.医师还应注意对药物剂量作持续的监测,当出现下列情况时可能需要调整剂量:
(1)病情减轻或加重导致临床表现改变。
(2)患者对药物反应的个体差异。
(3)患者遇到与正在治疗的疾病无关的应激状况。
(4)在最后一种情况下,可能需要根据患者的情况在一段时间内加大甲泼尼龙片的剂量。这里必须强调的是,剂量需求不是一成不变的,必须根据治疗的疾病和患者的反应作个体化调整。
3.隔日疗法(ADT)。
隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法,即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用,同时减少某些不良反应,例如对垂体-肾上腺皮质轴的抑制、类柯兴氏综合症、皮质激素撤药症状和对儿童生长的抑制。
不良反应 1.体液及电解质紊乱:常规和高剂量的氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用,除非在高剂量下,合成类衍生物很少发生类似作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的,所有类固醇类药物都增加钙的排泄。如钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失、低钾性碱中毒。2.肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折。3.胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃汤、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔4.皮肤病:伤口愈合延迟、瘀点和瘀斑、皮肤脆薄5.代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡6.神经系统:颅内压升高、假性脑肿瘤。精神错乱:使用皮质类固醇可产生的精神紊乱包括:欣快感,失眠,情绪不稳,个性改变,严重抑郁甚至明显的精神病表现。癫痫发作、眩晕7.内分泌:月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求、抑制儿童生长8.过敏反应:血管水肿9.眼:长期使用糖皮质激素可引发后房囊下白内障、青光眼和可能损伤视神经,并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素慎用于眼部单纯疱疹患者。眼内压增高、眼球突出10.心血管:高剂量引起心动过速。11.免疫系统:掩盖感染、潜在感染发作、机会性感、过敏反应、可能抑制皮试反应。12.呼吸异常:高剂量皮质类固醇引起持续性呃逆。
禁忌 1.全身性真菌感染 2.已知对甲泼尼龙片或甲泼尼龙过敏者。 相关禁忌 特别危险的人群: 儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者、某些传染性疾病(如肺结核)或某些病毒引发的疾病(如疱疹和波及眼部的带状疱疹)的患者,使用此药时,应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。
注意事项 特殊危险人群: 对属下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并尽可能缩短疗程。 -儿童:长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童生长,这种治疗只可用于非常严重的病情。隔日疗法通常可避免或减少这一副作用。 -糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 -高血压病患者:使动脉高血压病情恶化 -有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。 -眼部单纯疱疹或有眼部表现的带状疱疹患者:可能发生角膜穿孔。 -因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。 -应尽可能缩短用药期限,慢性病的治疗应进行医疗观察(见【用法用量】)。在控制病情方面,应采用尽可能低的剂量。当可以降低剂量时,应逐渐减少。长期治疗的中断应在医疗监护下进行(逐量递减,评估肾上腺皮质的功能)。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为无力、体位性低血压和抑郁。 -服用皮质类固醇治疗发生异常的紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。 -应用皮质类固醇可能会掩盖一些感染的征象,并可能有新的感染出现。皮质类固醇应用期间抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身体任何部位由病原体引起的感染,如细菌,病毒,真菌,原生动物或蠕虫,都可能与单独使用皮质类固醇或联合使用其他能影响细胞免疫、体液免疫、中性粒细胞活性的免疫抑制药物有关。这些感染可能是中度、重度,偶尔是致命性的。随着皮质类固醇的剂量增加,发生感染的几率也会增加。 -对于使用免疫抑制剂量的皮质类固醇进行治疗的患者,禁忌接种减毒活疫苗。另一方面,接种灭活疫苗及生物基因技术生产的疫苗,其效果会降低,甚至无效。对于接受非免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的患者,可按要求接受免疫接种。 -服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和缺乏抗体反应的可能性。 -甲泼尼龙片用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散性结核病,这时皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须密切观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受药物预防治疗。 -关于皮质类固醇治疗是否会导致消化道溃疡尚未达成共识,但服用糖皮质激素会掩盖溃疡的症状,使穿孔或出血在未感到明显疼痛时就出现。-大剂量糖皮质激素会削弱宿主的抵抗力从而导致对真菌、细菌和病毒的易感性增加。 -逐渐递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药。由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐分和/或盐皮质激素。 -若有下列情况应慎用皮质类固醇:有立即穿孔风险的非特异性溃疡性结肠炎、脓肿或其它化脓性感染;憩室炎;近期已行肠吻合术;消化道溃疡活动期或潜伏期;肾功能不全;高血压;骨质疏松;重症肌无力。 -甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。 -皮质类固醇治疗只有在参照人体生物检验报告和参数的情况下才可以考虑使用(例如,皮下实验,甲状腺激素水平) -无证据表明皮质类固醇会致癌、致突变和抑制生育能力。 -在接受皮质类固醇治疗的患者中曾有报道发生Kaposi肉瘤,停用皮质类固醇后可以临床缓解。 -运动员慎用。 能否驾驶和操作其它机器 尽管视力障碍属极少见的不良反应,但仍建议患者小心驾驶和操作其它机器。
药物相互作用 有益的相互作用:-甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗爆发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞的结合性脑膜炎。-甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢药及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用:-糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.)合用,会增加发生消化道并发症的危险。-糖皮质激素可以提高水杨酸盐的肾脏清除率,可能会导致水杨酸盐水平降低,停用皮质类固醇可能导致水杨酸盐毒性。-糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常及低血钾的危险。- 糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。-对于使用免疫抑制剂量的皮质类固醇进行治疗的患者,禁忌接种减毒活疫苗。另一方面,接种灭活疫苗及生物基因技术生产的疫苗,其效果会降低,甚至无效。对于接受非免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的患者,可按要求接受免疫接种。-服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。-皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎。-大环内酯类药物如红霉素和酮康唑可以抑制皮质类固醇的代谢。可能需要调整皮质类固醇的剂量以避免药物过量。-与巴比妥酸盐、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡马西平或利福平联用时可以导致皮质类固醇代谢加速,作用降低。-皮质类固醇可以提高或降低抗凝剂的效果,需持续监测凝血功能。-环孢霉素与甲泼尼龙联用时曾观察到惊厥发生。这两种药物合用时可以互相抑制对方的代谢,因而,当仅仅联合使用这两种药物时,惊厥及其它副作用的发生频率可能会更高。
贮藏 密闭,15℃-25℃保存。
有效期 24个月
执行标准 进口药品注册标准JX。
批准文号 国药准字H
生产企业 天津天药药业股份有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问07-08 20:55:29
答病情分析:这种情况建议是先去医院看看,首先应该明确具体是什么猿猴元引起的指导意见:明确是急性的皮肤疾病是可以配合一些激素冲击治疗症状缓解之后可以减药,一般不影响怀孕[详情]
问10-21 10:23:48
答你好,此药就是我们常说的激素,当然如果长期服用的话副作用是极大的。典型的副作用有以下,一是导致水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖等[详情]
问08-16 06:38:18
答病情分析:你好,甲泼尼龙和强的松都属于肾上腺皮质激素药物。指导意见:甲泼尼龙服用后可以直接起作用,而强的松服用后要经过肝脏代谢,才能起作用。 [详情]
综合评分:
长期重复多次(每天或每周数次)服用可导致类柯兴氏综合征及其他长期激素治疗引发的并发症
综合评分:
甲泼尼龙片联合地氯雷他定片治疗过敏性紫癜取得显著疗效,值得在临床上推广使用声带水肿导致嗓子哑,用了激素甲泼尼龙后再
声带水肿导致嗓子哑,用了激素甲泼尼龙后再
声带水肿导致嗓子哑,用了激素甲泼尼龙后再声带水肿导致嗓子哑,用了激素甲泼尼龙后再用中药调理是不是就没效果了?
医院出诊医生
擅长:急性咽炎
擅长:各炎咽炎
擅长:慢性咽炎
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析:声带水肿,闭合不全,嗓子哑了半年多,这种情况可能和声带炎、咽喉炎有关意见建议:可以进一步检查确诊,可以使用甲泼尼龙、阿奇霉素分散片、黄氏响声丸治疗
职称:副主任医师
专长:肺癌
&&已帮助用户:10936
指导意见:根据您的描述,病人声带水肿导致声音嘶哑诊断明确。用激素减轻声带水肿是合理的,也是有效的方法。中药效果差。最好不要停用激素,根据具体情况按医嘱激素逐渐减量。注意暂时少说话。
问因免疫疾病三月份开始吃激素(甲泼尼龙),最近一段时...
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户:66845
指导意见:你好,像这种情况,可能是帕金森病,最好去医院神经科 看下,明确病因后,再进行针对性治疗。祝早日康复。
问声带水肿诊定为急性咽炎后,三个月仍然没好,是不是长东西了
职称:主任医师
专长:运用中医药治疗神经性耳鸣耳聋、中耳炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、反复鼻出血、慢性咽喉炎症、声音嘶哑、鼾症,以及耳咽喉肿瘤等疑难病证。
&&已帮助用户:355
问题分析:慢性喉炎以中医药治疗为主,请参考咽喉科栏目中相关文章。如果方便,可以来看门诊(对于远道的外省朋友,亦可搜索进入我的其他网站并提问),今后可以为您全程免费网络处方。
问我在培训机构工作嗓子很疲劳离职时可能是上火嗓子哑的说不出...
职称:主治医师
专长:内科,神经内科
&&已帮助用户:145101
指导意见:应该是说话多导致的咽喉炎声带炎。有可能声带水肿的。建议含化华素片。平常一定注意保养,少讲话,说话声音就可能小声一点点。注意防止受凉。建议你一定要禁辛辣食物。关键是平常一定要多次,经常,喝水。可以使用金银花泡水喝。
问我因为去年得了血小板减少症,吃了半年的甲泼尼龙,现...
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:42896
病情分析: 血小板减少患者在出血少而渐停时,则食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则,此时选择药食妙品红枣、花生(带农)配制成药膳、菜肴,也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干,也可经常食用。意见建议:属久病气虚、神疲乏力者,食疗中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥
问我的肾炎好了很久了现在在吃激素调理,可是在调理的过...
职称:医生会员
专长:综合
&&已帮助用户:26596
病情分析: 你好,肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。建议平时要注意保暖,避免感冒,要注意劳逸结合。控制饮食结构,意见建议:避免酸性物质摄入过量,饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。
问中药促排卵是不是同时也能把激素调理一下
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
指导意见:你好 、、建议你最好到当地医院专科医师详细检查一下比较好些
。祝你健康。
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考虑是过敏性咳嗽, 如果影响睡眠, 可以口服非那根片或非那根糖
急性咽炎是由于感染所致,常常有咽部疼痛感,咽下困难
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