前开始出现贲门部分发胀，喝热水凉水的时候感觉贲门部分跟烫伤的感觉一样，后背发胀发麻，前天去医院做胃镜检查结果是食道:入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚贲门:不松，齿线无上移，1点钟方向可见一处约0.7CM*0.5CM大小隆起，表面粘膜糜烂，在此取活检3块，质脆，出血不多。胃底:粘膜呈脑回状排列，色泽正常。可见少量清亮留液胃体:粘膜褶皱排列整齐，色泽桔红色胃角:光滑呈拱状胃窦:蠕动好，粘膜局部充血水肿，呈红色斑点状改变幽门:可见，形状呈圆形，开闭情况正常十二指肠:球部正常，球后可见环状褶皱内镜诊断:1贲门占位2慢性浅表性胃炎病理诊断:（贲门粘膜）粘膜浅表溃疡，被覆盖鳞状上皮明显增生，部分呈轻度不典型增生。
A:　　烧伤严重程度：轻度：总面积5%以下的II度烧伤；中度：总面积6%～15%或III度5%以下；重度：总面积16%～25%或III度6%～10%之
杨振淮主任医师
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超时未回复，解除锁定全方位解读：食管乳头状瘤
很平常的一天，笔者习惯性的浏览各大医学群，当遇见了医学界消化MDT讨论群的一个乳头状瘤的讨论病例时，指尖的速度欣然的停顿了下来。笔者对于食管病变的研究非常着迷，由于讨论进一步深化，笔者受山东省消化病医院-赵洪礼大哥之令整理了一篇详细的食管乳头状瘤的总结献给大家！
来源：医学界消化频道
作者：天蓬＆（四川省成都邛崃市可利特专业体检中心）
内镜下的食管乳头状瘤
食管乳头状瘤是发生于食管复层上皮的良性上皮性肿瘤，多为分叶状无蒂或亚蒂形。颜色与食管相同或轻度褪色，接近观察可见乳头状结构中央的血管。典型病例乳头样结构顶端尖锐，但是也有类圆形的。在水中观察乳头结构因为浮力漂浮，更清楚地观察到其形态。放大观察可见乳头内没有异性的血管扩张。组织学上为血管结缔组织增生及没有异性的复层上皮乳头状生长。
乳头状瘤发病原因不明，有伴随炎症生长的，也有与乳头瘤“病毒”相关的报道。肉眼形态要与0-IIa型复层上皮癌以及疣状癌相鉴别，但是从以上述的特征性表现就可以做出诊断。
组织学上的食管乳头状瘤
食管良性肿瘤比较少见，其中以鳞状细胞乳头状瘤及平滑肌瘤相对较多见，颗粒细胞瘤在消化道中以食管最多见。恶性肿瘤中最多见者为鳞状细胞癌，根据细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三级。高分化鳞癌细胞异型性小，有明显的角化珠（癌珠）形成；低分化鳞癌细胞异型性明显，角化珠少见；中分化鳞癌形态介于前两者之间。近年来食管下段腺癌的发生率有所增加，食管腺癌的发生源于Barrett食管、食管贲门腺、食管胃粘膜异位及食管腺上皮；其他少见的恶性肿瘤有神经内分泌性肿瘤、腺鳞癌、平滑肌肉瘤等。
乳头状瘤究竟是什么？
（人乳头瘤病毒整合位点图模型）
（人乳头瘤病毒整合位点图）
HPV，即人乳头状瘤病毒，是一组病毒的总称，科学家目前发现有100多种，其中，约30型可造成男女生殖器部位的感染。有13种可能引起宫颈癌的高危型的病毒是监测的对象。组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。
中心概念：HPV16，18型是宫颈癌的首要类型。
到底食管乳头状瘤有没有癌变几率？
食道乳头状瘤(EP)与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法：选取2008年11月-例EP患者，用原位杂交方法检测HPV的感染，随机抽取同时期食道鳞癌和慢性食道炎患者各30例做对照研究，新鲜的标本同时做电镜检测，结果采用软件SPSS19.0进行统计分析。结果：食道乳头状瘤患者HPV广谱型阳性18例,阳性率为60.00％，明显高于慢性食道炎患者23.33％，两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；食道乳头状瘤患者HPV6/11型阳性10例，阳性率为55.56％，明显高于食道鳞癌患者10.53％，两者比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；新鲜EP标本做电镜检测见病毒样颗粒。结论：HPV感染，特别是HPV6/11型的感染与EP的发病有关，食道乳头状瘤伴发不典型增生或癌变可能与HPV16/18型感染有关。
首先我们都知道，食管乳头状瘤被概括为良性上皮性肿瘤。有相关报道表示乳头瘤是由病毒相关引起的，这种病毒是HPV。而这种病毒16.18型是宫颈癌的首要因素！（这是其一）；我们再来说说咽喉部。咽喉部的乳头状瘤很少癌变，但是也有！咽喉和食管都是鳞状上皮，如果咽喉有乳头状瘤的癌变，那么食管的乳头状瘤就也会有癌变几率！这必须融会贯通。（这是其二）不是食管乳头状瘤没有癌变，只是我们没有遇见罢了。它的癌变是真真实实的存在！
特别指导：
乌鲁木齐军总 一听前辈
解放军152院 杨喜洋老师
山东省消化院 赵洪礼老师
相关文献：
中华医院感染学杂志ISTICPKU；2014年3期食道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染的相关性研究。
看完了这篇文章，你是否知道了为什么我们会在食管上发现乳头状瘤会毫不客气的活检了呢？希望本篇文章能带给现在的你一点点感悟！我们下期再见，我是天蓬，我是白光使者。
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贲门鳞状上皮中度增生
| &&&&浏览1063次 &&&&| &&&&提问时间： 10:26:35 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
部分区域粘膜鳞片中度不典型增生 曾经治疗情况和效果： 药物治疗20天后复查，粘膜组织显示慢性炎，另见略显示增生的粘膜鳞状上皮组织 这种情况 是否需要手术，有癌变几率吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
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最好是积极治疗，不然是有癌变可能的
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胃病,(胃病知识、胃病治疗、祝你打赢保胃站/dis/140470/
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人（贲门口）鳞状上皮增生，浅表坏死？ 食管息肉在今天已做手术
全部答案（共3个回答）
（贲门口）鳞状上皮乳头状增生部分伴重度非典型增生，请会诊除外癌变。
之后去的协和做的会诊，结果是：（贲门）少许破碎鳞状上皮原位癌，高度肯能浸润性癌（但组织少且碎）如有必要再送检。
后来在协和重新做的胃镜，两次胃镜间隔时间10天，口服药物：1.铝镁加混悬液
2.康复新液
3.埃索美拉唑镁肠溶片
胃镜检查所见：食管中下段粘膜光滑，呈粉红色；贲门开闭自然，齿状线清楚，距门齿42CM，左侧壁齿状线见息肉隆起，表面为食管上皮覆盖无溃疡，内侧未见明显溃疡等。活检*3
质软。予肾上腺素！ ：10000
20ML喷洒止血。 NBI下食管腺管开口条形，余未见异常。
粘液池清亮，胃底略显充血见小息肉活检*2，质软少量渗血、肾上腺素喷洒止血（食管喷洒）；胃体粘膜光滑，蠕动好，未见肿物及溃疡。胃角切迹粘膜光滑，胃窦部粘膜红白相间。幽门圆，开放好。
你好，按你说的情况，说明是宫颈有轻度鳞状上皮化生，需要及时治疗，以防引起恶性病变
你好，建议你，最好是去医院妇产科就诊，做宫颈锥切术，切除物做病检，然后定...
病情分析：
宫颈CINI病变属于癌前病变，并不是癌，也可能是长期的慢性宫颈炎症刺激导致。
指导意见：
你好，此种情况并非癌，但有存在恶变的可能，你这属于轻度，首...
一般前两个月都不要,之后可不可以要看你的yd恢复情况,如果侧切伤口完全好了是可以的,但是一定要带套哦,产后虽然不一定什么时候恢复月经,但是会有排卵的,所以还是要...
1、预后：腐蚀性食管炎的预后与误服的药物的酸碱性、浓度、剂量计接触时间长短有关，不同类型的药物预后不同。如为酸性，多使浅层组织坏死，不易伤及食管壁深层；如为碱性...
食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤，由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织，脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成，表面覆盖有正...
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