失神发作，小发作，吃什么药？【癫痫吧】_百度贴吧
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失神发作，小发作，吃什么药？收藏
我奶奶是癫痫失身小发作，最近手抖得太厉害了，杯子和碗都拿不住了，而且最近发作越来越频繁了，发作的时候嘴像是在不停的咀嚼东西，眼神呆滞，你问她话，什么反应都没有，过几分钟后就恢复过来了，请问大家这种情况的癫痫吃什么药可以控制一下病情？谢谢大家了。
有去医院做检查吗？检查之后再决定吃什么药或者不用吃药，毕竟药物都是有毒的
医生没有指导用药吗？
乙琥胺对失神发作很有效，可作为首选用药。如果伴随有大发作，可以联合服用丙戊酸钠。其次与苯巴比妥，苯妥英钠联合应用都是安全有效的。
楼上是百度的吧？乙虎按国内从来没上市过，苯巴比妥和苯妥英钠因副作用太大，国内大医院口服剂型都已经淘汰了。你奶奶的症状肯定不是失神发作。失神发作不会有口咽自动症。练习大医院完善脑电图。最好是省会城市的三甲医院
登录百度帐号推荐应用丙戊酸盐能治疗癫痫吗？-康爱多健康问答
3分钟带你认识丙戊酸盐
来源：康爱多网上药店
发布时间： 16:01:17
丙戊酸盐在临床上主要用于的治疗，口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合。多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。是目前临床上比较常用的一类新型的抗癫痫药。
经常有很多顾客来咨询小康，不知怎么样选择丙戊酸盐类的癫痫药，他们之间有什么区别，在服用丙戊酸盐药物时需要注意些什么？确实，市面上有超20个品规的丙戊酸盐药物，成分、剂型、厂家各不一样，令人眼花缭乱。
今天小康就给大家介绍一下丙戊酸盐类药物的特点、疗效、适用人群以及注意事项，以便大家全面了解他汀类药物，在医生指导下选择适合的治疗方案进行治疗。
一、治疗原理及适用人群
1.治疗原理：
实验室及临床研究结果显示丙戊酸盐通过两种方式产生抗惊厥作用。第一个作用方式为血浆及脑中丙戊酸浓度相关的直接药理作用。第二个作用方式为间接方式，可能与大脑内丙戊酸盐的代谢物有关，或者与神经递质的改变或直接的膜作用有关。目前被广泛接受的假设是服用丙戊酸盐后可导致体内&-氨基丁酸（GABA）水平上升。
2.适用人群：
A.用于治疗全面性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征等。
B.用于治疗部分性癫痫：局部癫痫发作、伴有或不伴有全面性发作。
C.用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
二、丙戊酸盐家族
丙戊酸盐目前在国内主要有两种类型：丙戊酸镁、，都用于癫痫或者躁狂症的治疗，下面介绍下它们之间的区别：
A.丙戊酸钠：目前国内主要有： 、 、 、宝庆 、德巴金 丙戊酸钠缓释片、德巴金 (无糖型)。
药效持久、稳定，对胃肠道的刺激小：典泰 丙戊酸钠缓释片、喜复至 丙戊酸钠缓释片、德巴金 丙戊酸钠缓释片。
广谱抗癫痫（针对各种类型癫痫都有效果）：德巴金 丙戊酸钠缓释片、德巴金 丙戊酸钠口服溶液(无糖型)。
巅健平 丙戊酸钠片：糖衣片，有效掩盖药品的不良气味，利于口服。
喜复至 丙戊酸钠缓释片：薄膜衣片不但具有防潮、掩味、耐磨，易于崩解，大大提高了药物的溶出度、生物利用度。
丙戊酸钠不良反应：常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变；较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁；可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相；对肝脏有损伤引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。
B.丙戊酸镁：神泰 、宝庆 、湘中制药 丙戊酸镁缓释片。
性价比高：宝庆 丙戊酸镁片。
药效持久、稳定，对胃肠道的刺激小：神泰 丙戊酸镁缓释片、湘中制药 丙戊酸镁缓释片。
丙戊酸镁不良反应：丙戊酸镁本身具有一定的毒副作用，其副作用主要表现为恶心、呕吐、腹泻、畏食等消化道症状，继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷等不良反应。如果长期服用他的副作用会在体内蓄积，慢慢慢慢的就会出现一些脏器功能的损伤。
三、总体分析
丙戊酸镁缓释片起效快、持续时间短、波动大。丙戊酸钠缓释片起效慢，作用力维持时间比丙戊酸镁片长。实验证明丙戊酸钠(德巴金)吸收较好，药效更平稳，但长时程的抗惊厥效果不如丙戊酸镁缓释片显著。
以上是小康整理的丙戊酸盐类药物的知识分享，希望对大家有所帮助。下期小康将给大家分享《癫痫的协同增效指导》，敬请期待想了解更多可下载康爱多掌上药店APP，关注康爱多公众号gd360kad，或拨打400-，咨询康爱多专业药师。
3分钟带你认识丙戊酸盐的相关问答
病情描述：我想了解一下患者吃了拉莫三嗪片和丙戊酸钠缓释片会有什么副作用吗？
cker药师：问题分析：
拉莫三嗪片的主要成分为拉莫三嗪，主要是用于对12岁以上儿童及成人的单药治疗：1.简单部分性发作2.复杂部分性发作3.续发性全身强直-阵挛性发作4.原发性全身强直-阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗；用药期间可能会出现头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠等用药不良反应。
丙戊酸钠缓释片主要是癫痫治疗的药物，它既可作为单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征等；用药期间可能会出现的不良反应包括：1.胃肠系统异常：(恶心、上腹痛、腹泻)一些病人常常发生于治疗开始阶段。这些异常通常在继续服药几天后消失。2.血液和淋巴系统异常：血小板减少症发生。3.一般异常：体重增加。
建议患者在医生的指导下合理的使用药物。
意见建议：
对拉莫三嗪片及其成分过敏者禁用，过敏体质者慎用此药品，若是本品性状发生改变时禁止使用。孕妇忌服，在使用时注意合理用药，平时饮食也要注意些，不要吃不健康的东西。
病情描述：你好，治疗癫痫，请问，吃丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪片期间能怀孕吗？
dere药师：问题分析：
你好，丙戊酸钠缓释片系广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统，可导致体内γ-氨基丁酸（GABA）水平上升，可降低睡眠中间时段的周期，同时增加慢波睡眠时段，对各种癫痫均有抗惊厥作用，拉莫三嗪片可抑制成四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层和海马区兴奋后的放电时间，对抗部分和全身性癫痫发作，
为了保障胎儿的身心健康发展，在吃丙戊酸钠缓释片和拉莫三嗪片期间，是不建议要小孩的。如果近期有要小孩的计划，建议停止服用药物三个月到半年的时间，再进行受孕，这样比较保险，为了用药可靠，建议患者在医生的指导下合理的使用药物。
意见建议：
癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片是口服，成人按体重一日20-30mg/kg，儿童按体重一日30mg/kg，或遵医嘱。
癫痫患者饮食清淡平和，少食肥甘厚味、煎炸辛辣之品，并要求饮食规律，切忌暴饮暴食，更不要嗜酒。
病情描述：丙戊酸钠缓释片与丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍哪个效果好？
清瑶药师：问题分析：
双向情感性精神病即躁狂抑郁症，属于三大精神病之一，与精神分裂症并行称为内因性精神病。丙戊酸钠缓释片系广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统。
丙戊酸镁缓释片he丙戊酸钠缓释片一般都适用于治疗各型癫痫尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。他们对治疗双向情感障碍都有一定的疗效，主要是剂型的不同，具体选择哪种药物需要医生根据患者的情况来决定
意见建议：
急性肝炎慢性肝炎个人或家族有严重肝炎史禁用丙戊酸钠缓释片，特别是药物所致肝炎对丙戊酸钠过敏者卟啉症。用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。
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医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 20:58:22）[共4901字]摘要：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药。为白色结晶性粉末或颗粒；味微涩；有强吸湿性。作用机制尚未阐明，用于治疗各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性癫痫、大发作和混合型癫痫发作。丙戊酸钠口服后在肠内转化为两个丙戊酸，而延迟吸收。血清丙戊酸钠& 500μg/ml在临床上与嗜睡、迟钝有关；&1000μg/ml与昏迷伴代谢紊乱（酸中毒、低钙血症和高钠血症）有关。丙戊酸钠存在肠肝再循环，它的活性代谢产物可能延长或延迟毒性。......&&&
相关文献：【摘要】目的研究丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效与血药浓度的关系。方法荧光偏振免疫分析法测定89例次儿童癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度。结果显效48例次，有效28例次，总有效率为85.4%。结论血药浓度监测对应用丙戊酸钠治疗儿童癫痫的个体化给药具有重要意义。关键词丙戊酸钠癫痫血药浓度丙戊酸钠是一种有效的广谱抗癫痫药物，其中枢神经系统副作用较小，被认为是治疗失神性发作、全身强直-阵挛性发作、肌阵挛性发作的首选【摘要】目的探讨丙戊酸钠对氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度和疗效的影响。方法在服用氯氮平的基础上合用丙戊酸钠治疗男性精神分裂症患者40例，分别于治疗前、治疗后1周、4周测定氯氮平的血药浓度，同时评定PANSS、TESS量表。结果加用丙戊酸钠后于第1周、第4周均有部分病例氯氮平血药浓度明显升高，部分病例血药浓度明显降低，第4周氯氮平血药浓度降低患者比例明显多于第1周（P＜0.05）。阳性症状量表分减分维思通合并丙戊酸钠治疗老年躁狂症的对照研究(pdf)　　【摘要】目的探讨维思通和氯丙嗪分别合并丙戊酸钠治疗老年躁狂症的疗效和副反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的56例各型老年躁狂患者，随机分为两组，在使用丙戊酸钠的基础上分别联合维思通或氯丙嗪治疗8周。结果维思通组在治疗第4、8周末显效率分别为69.2%和88.4%，有效率84.5%、96.1%与氯丙嗪组相近；但前者在第1周末的有效率（23%）药品名称丙戊酸钠片拼音名BingwusuannaPian英文名SODIUMVALPROATETABLETS来源(分子式)与标准本品含丙戊酸钠(C8H15NaO2)应为标示量的90.0～110.0％。性状　　本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。检查　　应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。鉴别　　取本品5片，除去糖衣后，加水10ml，振摇使丙戊酸钠溶解，滤过，滤液照丙戊酸钠项下的鉴别试验【摘要】　　目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将62例难治性精神分裂症患者随机分为2组，奥氮平联合丙戊酸钠组（研究组）33例，单用奥氮平组29例（对照组），采用PANSS、TESS量表评定观察疗效和不良反应12周。结果：治疗12周，研究组和对照组疗效相当；两组PANSS量表总分，阳性量表分，阴性量表分，一般精神病理量表分于4周末均较治疗前有显著性下降（P＜0.0【摘要】目的：评价丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床实用价值。方法：对23例符合CCMD-Ⅲ中躁狂症诊断标准的患者进行丙戊酸钠治疗4～6周的研究，其剂量为0.4～1.4g/d。分别以BRMS、CGI评定疗效和疗效指数，以TESS评定副反应，以TESS总评B项分评定痛苦程度和耐受性。结果:丙戊酸钠总有效率64%，显效率56%；副反应发生率32%（有3例出现严重不良反应退出）；平均疗效指数（1.12±0.38［摘要］目的研究服用丙戊酸的癫痫病人体质量的增加是否与血清胰岛素和瘦素水平的改变有关。方法选取28例未服用及24例服用丙戊酸的癫痫病人，应用放射免疫技术检测其空腹血清胰岛素和瘦素水平。结果丙戊酸组与对照组空腹血清胰岛素水平比较差异无显著性（t=-0.909，P0.05），但丙戊酸组肥胖病人的空腹血清胰岛素水平高于非肥胖者（t=-2.332，P0.05）。丙戊酸组空腹血清瘦素水平高于对照组（t=-鉴于丙戊酸钠是具有心境稳定作用的药物,近十年来逐渐广泛应用于治疗双相情感性精神障碍。为了解丙戊酸钠预防双相情感性精神障碍复发的效果，作者就此进行随访研究，并报道如下：　　1对象和方法1?1对象系2000年6月~2002年12月住我院，并符合CCMD-3分类双相情感精神障碍诊断标准的患者，曾经接受丙戊酸钠治疗，且疗效达痊愈而出院，并在出院后继续服用丙戊酸钠巩固治疗的双相情感性精神障碍者。1?2方法从日中华精神科杂志期86-89医学空间（）10月11日消息，丙戊酸钠合并碳酸锂用于双相情感障碍的维持治疗能减少躁狂的复发率，安全性较高。躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。中华精神科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者收集各类双相躁狂发作患者105例，分为碳酸锂组、丙戊酸钠组和碳酸锂＋丙戊酸钠日中华神经科杂志2006Vol.39No.11P.745-74712（青岛）为了探讨细胞色素P4502A6(CYP2A6)基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。研究者选择单药服用丙戊酸钠的癫NFDA1患者98例，应用巢式PCR(nested-primerpolymerasechainreaction)方法分析其CYP2A6基因型，分析等位基因CYP2A6*1及CYP2A6*4；同作有抑制作用。其主要的作用机制能增加抑制性神经递质γ-氨基丁酸GABA的合成和减少GABA的降解，从而升高GABA的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。在电生理实验中见本品可产生与苯妥英钠相似的抑制Na+通道的作用。对肝脏有损害。药物口服几乎全部在胃肠吸收，并且在血中全部转变成丙戊酸。1～4h达血浆高峰浓度。吸收后主要分布在细胞外间隙。脑脊液中与血中游离的丙戊酸浓度相当。本药主要在肝脏中代谢，大部日《中华精神科杂志》2007年第40卷第2期医学空间（）9月24日消息，中国研究者探讨了丙戊酸钠合并碳酸锂治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性。研究者收集各类双相躁狂发作患者105例，分为碳酸锂组、丙戊酸钠组和碳酸锂＋丙戊酸钠组（以下简称合并治疗组），每组各35例。急性期治疗6周后随访5年以上。随访者不干预患者治疗。基线及疗效采用倍克-拉范森躁狂量表（BR目的:探讨丙戊酸钠致血小板减少性紫癜可能发生机制。方法:对8例患儿服用丙戊酸钠在(3～5.5)个月内相继全身出现紫癜样皮诊进行血小板计数,出血时间和药物血浓度监测。结果　服用丙戊酸钠3～5.5个月全身出现紫癜样皮疹患儿血小板计数明显降低,出血时间延长,根据本组临床资料显示,血小板减少数量与丙戊酸纳药物血浓度正相关。结论:丙戊酸钠能影响患儿的血小板计数和功能。导致血小板计数降低,出血时间延长,患儿以【摘要】目的：探讨一种新的更适合临床应用的丙戊酸血药浓度监测方法，评估其临床应用价值。方法：程序升温毛细管气相色谱法测定癫痫患儿血清中丙戊酸浓度，分析癫痫患儿血药浓度与临床疗效、不良反应及生活质量之间的关系。结果：331例血药浓度监测中，丙戊酸血清药物浓度位于治疗窗内236例，占71.0%，有效率93.0%；高于治疗窗45例，占14.0%，有效率91.0%；低于治疗窗50例，占15.0%，有效率【摘要】目的：探讨丙戊酸钠对脑电图异常的精神分裂症的辅助治疗作用。方法：对86例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组应用维思通加丙戊酸钠（研究组），另一组单用维思通（对照组）。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、脑电图检查评定两组精神症状变化、不良反应和脑电图的变化。结果：研究组治疗1周后至治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状的评分比对照组显著降低；【摘要】　　目的：观察喹硫平合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组，两组均用丙戊酸钠1.2g/d，观察组加用喹硫平0.4～0.6g/d，治疗6周，用躁狂量表（BRMS）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：观察组比对照组早起效1周，BRMS分较对照组显著下降，有效率高（P＜0.05）。结论：喹硫平合并丙戊酸钠治疗急性躁狂起效快、疗效好。【日中华神经科杂志2005Vol.38No.9P.547-5485（成都）为了观察丙戊酸钠、托吡酯诱导癫癎患者体重及血清瘦素水平的变化。研究者将40例女性癫癎患者按年龄、体重指数分层匹配进入丙戊酸钠、托吡酯治疗组，每组20例。在治疗前及治疗3个月后分别测定身高、体重及早晨空腹血清瘦素水平。结果9例经丙戊酸钠治疗者体重增加(≥4kg)，血清瘦素水平[(13.2±3.6)ng/ml]【摘要】目的比较抗癫痫药物治疗继发性癫痫的疗效，以指导临床用药。方法回顾分析205例继发性癫痫病例，对常用的几种抗癫痫药物疗效进行比较，用卡方检验进行统计学处理。结果卡马西平、妥泰、丙戊酸三种单药之间差异无显著性。常用的两种药联合应用，几者之间差异亦无显著性。结论单用药可选用卡马西平、妥泰、丙戊酸。妥泰作为新型抗癫痫药，疗效好，副作用小，耐受性好，可在继发性癫痫治疗中推广应用。【关键词】抗癫痫药【摘要】目的探讨单一丙戊酸钠药物治疗前后癫痫儿童的细胞免疫水平的变化。方法76例癫痫儿童分别于服药前、后检查细胞免疫功能和血药浓度并与健康对照组进行比较。结果服药前癫痫儿童的细胞免疫功能（CD4+，CD8+，CD19+，CD16+56+，CD4+/CD8+比值）与健康对照组比较差异有显著性（P0.05）;不同发作类型的癫痫的细胞免疫功能比较差异无显著性（P0.05）;随访的52例服药前后癫痫儿童的【摘要】目的比较丙戊酸钠（德巴金）与卡马西平治疗躁狂症发作的疗效及安全性。方法68例躁狂发作患者分为两组，德巴金组34例，给予德巴金治疗，开始剂量0.25g/d，以后每周逐渐增加;卡马西平组34例，给予卡马西平治疗，开始剂量0.1g/d，以后每周逐增，两组疗程均为8周，用BRMS评定疗效，TESS评定不良反应。结果德巴金组有效率64.7%，卡马西平组61.8%，两组疗效差异无显著性（P0.05）。daffectivedisor-ders.Drugs，-888.　　3孙士友，尚兰.双相情感障碍的治疗现状.国外医学·精神病学分册，.　　4刘美兰.丙戊酸钠治疗情感性障碍.国外医学·精神病学分册，.　　5PostRM，UhedTW.Theuseofcarbamzepineinmania.In:DrugsinPsychiatry.Vo我院采用丙戊酸钠联用阿米替林治疗偏头痛35例，疗效满意，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选择2002年6月～2005年5月我院门诊就诊的偏头痛患者69例，均符合《实用神经病学》(第2版)［1］诊断标准。排除脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫痫、青光眼及肝肾功能异常者。分型标准重度：头痛时完全不能工作；中度：症状明显，勉强坚持工作；轻度：症状轻微，对工作无影响。随机分为治疗组和对照后显类白色。0.2g：片。功用作用本品对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。癫痫各种小发作、肌阵挛性发作、全身强直-阵挛发作用法用量口服，每日2次，每次0.2-0.4g。小儿用量遵医嘱。注意事项妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女、明显肝功能损害者禁用。严禁击碎服用。急性肝炎、慢性肝炎、个人或家庭有严重肝炎史特别是药物所致肝炎；对丙戊酸钠过敏者；卟啉症等禁用。作者：药品名称丙戊酸钠拼音名Bingwusuanna英文名SODIUMVALPROATE来源(分子式)与标准本品为2-丙基戊酸钠。按干燥品计算，C8H15NaO2不得少于99.0％。性状　　本品为白色结晶性粉末或颗粒；味微涩；有强吸湿性。　　本品在水中极易溶解，在甲醇或乙醇中易溶，在丙酮中几乎不溶。检查　　溶液的澄清度与颜色　　取本品1.0g，加新沸过的冷水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1发作的一线抗癫痫药物。包括551例患者的3个RCT汇总结果显示：对于部分性癫痫发作和伴发或不伴发其他状态的全面性强直一阵挛发作起始阶段，卡马西平和苯妥英单用时的疗效也没有明显区别。1．3卡马西平和丙戊酸钠卡马西平和丙戊酸钠是治疗癫痫的第一选择。尽管缺乏单独的随机对照试验结果的支持，但是临床还是认为丙戊酸钠更适合于全面性癫痫发作，卡马西平更适宜于部分性癫痫发作。包括1265例患者的5个RCT的汇总结第一法），以水600ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液50ml，加维生素C少许，再加氨一氯化铵缓冲液（PH10.0）10ml，用乙二胺四醋酸二钠液（0.01mol/L）滴定，至近终点时，加终黑T指示剂少许，继续滴定至溶液显纯蓝色。每1ml的乙二胺四醋酸二钠液（0.01mol/L）相当于3.108mg的C14H20MgO4，计算出每片的溶出量本药口服几乎全部在胃肠吸收，并且在血中全部转变成丙戊酸。1～4小时达血浆高峰浓度。吸收后主要分布在细胞外间隙。脑脊液中与血中游离的丙戊酸浓度相当。本药主要在肝脏中代谢，大部分从尿中以葡萄糖醛酸形式排出，有效血浓度为50～100mg/mL，半衰期为8～15小时(平均10小时)，本药和苯巴比妥合用可增加后者的血浓度，和苯妥英钠合用可降低后者的血浓度。　　毒副作用：　　本药的毒副作用较轻，也较短暂，常见【关键词】精神功能障碍左某，男性，36岁，工人，未婚。1周岁半时患脑炎，后出现抽搐，神经科诊断为癫痫。服大伦丁效果不佳。于十七年前改用了丙戊酸纳，日0.4g口服，抽搐明显减少。近十年来经常说&全身无力，渐渐不能工作。近1个月来行动困难、心烦、暴怒、打骂父母，常说&全身各处都是病，阵阵坐立不安，睡眠不好，吞咽慢，站立不稳，走路要人扶助，蹲下起不来。门诊以癫痫伴发精神障碍于2），合并组与单用组之间比较差异亦有显著性（t=2.492～8.533,P<0.05）。见表1。2.2两组副反应比较0.05）。表1两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较3讨论德巴金是丙戊酸钠缓释片，其中含丙戊酸钠和丙戊酸等成分。其抗癫痫机制与丙戊酸钠相同，尚未完全明确，可能与脑内抑制性神经递质&?氨基丁酸（GABA）的浓度升高有关。丙戊酸钠作为情感稳定剂已为大家所共知，故德巴金同样日《中国医学论坛报》14西班牙Coves-Orts等报告了1例可能由丙戊酸与美罗培南相互作用而导致癫痫控制不利的病例。(AnnPharmacother3)该患者21岁,女性,因新发强直阵挛性癫痫大发作被送往急诊科并转送至重症监护病房,接受24小时连续静脉输注丙戊酸1000mg治疗。入院第6天患者血清丙戊酸浓度为52.5μg/ml。患者于第13天开始接受静脉英国一项最新研究显示，联合使用丙戊酸钠和锂元素药物治疗躁郁症比单独使用这两种药物效果更好，复发率更低。英国牛津大学研究人员在新一期英国医学期刊《柳叶刀》（TheLancet）上报告说，过去治疗躁郁症时常使用具有镇静作用的锂元素药物，但病人需要经常验血以严格控制其用量，且锂元素药物有一些不良副作用。因此，人们越来越多地使用其他一些治疗精神疾病的药物，如丙戊酸钠等。为对比这些药物的疗效，研究人员将30【摘要】　　目的：评价米氮平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法：将126例双相障碍抑郁发作患者分为两组，研究组61例，应用米氮平合并丙戊酸钠，对照组65例，应用氟西汀合并丙戊酸钠，治疗8周。结果：分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分比较，差异均有显著性（P<0.05），研究组疗效优于对照组（P<0.05），两组脱落率比较差异有显著性（P0.05），但药物的选择主要根据癫痫的发作类型以及治疗的具体效果而定，同时也要考虑到药物的毒性。癫痫发作的类型不同，药物的效果也不一样。失神小发作的首选药物是乙琥胺或丙戊酸钠。儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选药是丙戊酸钠或癫痫安。全身强直?阵挛发作可用丙戊酸钠或苯巴比妥，单纯部分性发作首选卡马西平或苯妥英钠。复杂部分性发作首选卡马西平，其次为扑痫酮。对中央?颞部或枕部棘波的儿童期良性癫痫可用卡马西平或丙戊酸钠。【摘要】目的评估丙戊酸快速静滴控制癫痫持续状态（SE）的有效性和安全性。方法收集和分析63例接受过静脉滴注丙戊酸治疗的癫痫持续状态患者资料，包括：一般资料、SE病因、合并症、治疗时间、先前抗癫痫药物（AED）的使用、丙戊酸制剂（VPA）静脉滴注的浓度和速度，安全性和有效性。结果VPA对SE总有效率为63.3%，治疗开始时间和合并症是疗效强有力的预测因子。患者能很好地耐受快速静脉使用VPA。结论快患者均有明显的白细胞增高，重症者伴有低热，经一般抗生素治疗后，白细胞迅速下降。在4例患者神志清晰，病情稳定时查脑电图，均可见θ波，δ波及尖波，且与中毒严重程度相关。日出院时口服丙戊酸钠和鲁米那。4例各项酶谱均降到正常，脑电图复查，2例正常，2例异常，继以丙戊酸钠治疗1周后复查正常。　　1.4治疗方法于反复彻底洗胃，活性炭胃管内注入，甘露醇、甘油果糖脱水降颅压;青霉素、氧哌嗪青霉药物名称丙戊酸钠药物别名二丙二乙酸钠，α-丙基戊酸钠，敌百痉，DEPAKENE，LEPTILAN英文名称SodiumValproate说　　明片剂：每片100mg；200mg。糖浆：每ml含50mg。功用作用为一种不含氮的广谱抗癫痫药。动物实验证明，本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。作用机制尚不太清楚-94）-89　　拉丁文或英文：TABELLAEMAGNESIIVALPROATIS　　主要活性成分：含2-丙基戊酸镁（C16H30MgO4）　　性状：白色片。　　鉴别：取本品的细粉适量（约相当于丙戊酸镁25g）。加水50ml，加热使丙戊酸镁溶解，滤过，滤液照丙戊酸镁项下的鉴别试验，显相同的反应。　　检查：应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典1985年版二部附录2页）。　　含量测定：取本品20有限公司生产）25mg片剂，从0.5～1mg/（kg·d）起分2次服用，每隔5～7天加0.5～1mg/（kg·d），至最大剂量10mg/（kg·d）。对妥泰加量至5mg/（kg·d）仍有发作者加用丙戊酸钠20～30mg/（kg·d）。　　1.2.2对照组氯硝基安定从0.025mg/（kg·d）起，分2次口服，每隔3天加0.25mg。至维持量0.05～0.2mg/（kg·d）。对氯硝基安定加量至0.，安全性良好，加量快，调整剂量的方法简单。缓释的抗癫痫药物剂型可以最大限度地减少药物的峰/谷浓度波动，从而减少药物的副作用，提高患者用药的依从性。　　林庆教授介绍，有研究表明，在所有抗癫痫药物中，丙戊酸钠和拉莫三嗪的抗痫谱最广。其中，丙戊酸钠对所有类型的癫痫均有治疗作用，而拉莫三嗪存在着加重肌阵挛发作的弊病。此外，丙戊酸钠、苯妥英、加巴喷丁、左乙拉西坦可满足“癫痫起始治疗就应该用治疗剂量”的要求，日(医业网)据3月22日《神经病学》杂志（Neurology-939,949-965）上的报告，服用抗癫痫药丙戊酸盐的女性其后代重度畸形和发育问题的风险增大。另一方面，拉莫三嗪没有引起出生缺陷。英国利物浦Walton神经和神经外科中心的贝克（GusA.Bake）和同事对163名癫痫母亲的256名儿童（6-16岁）进行了标准神经心理学检查。宫内有丙戊酸盐暴、核磁共振等，给予药物治疗，定期检测血药浓度，适时调整药物剂量，制订不同的个体给药方案。　　1.1传统抗癫痫药(AED)　　传统抗癫痫作用机理明确，价格低廉，是治疗癫痫的主要用药，最常选用的药如：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等。治疗以单药为主，易于掌握和控制药物剂量，避免药物间相互作用降低疗效，减少药物的副作用，60%～75%的癫痫患者能获得满意效果，少部分癫痫患者，单药无效，可考虑加大剂量，换用ssociatedwithmPTPopeningdependentapoptoticsensitivityinaniPSCmodel。该研究以病人的诱导多能干细胞及分化获得的肝样细胞为模型，阐明了丙戊酸诱发Alpers-Huttenlocher综合征肝毒性的机理，并建立相应的候选药物筛选策略。这是首次利用iPS技术建立遗传特异的毒理学模型。线粒体相关肝病分遗传原发性和后天继发性两类，是急性肝功能日（医业网）德国研究人员在4月1日《癌症研究》杂志（CancerRes7-2541）上报告，丙戊酸以一种对白血病细胞全然不同的作用方式影响了健康的造血干细胞(HSC)。作者提示，通过刺激HSC的增生，丙戊酸可以增加癌症病人对传统化疗的反应。丙戊酸是一种组蛋白脱乙酰基酶抑制剂，以前被提议用于治疗急性髓样白血病（AML）和其它癌症。研究已表明此药选择性诱导了是患者出现轻微眼花、体重增加等，与西药组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西药合并治疗安全、有效、不良反应少，服用剂量小，患者依从性高的抗抑郁组合药物。【关键词】中草药；氯丙咪嗪；舒必利；丙戊酸钠；抑郁症　　Acontrolledstudyofchinesetraditionalmedicineandwesternmedicineinthetreatmentofdepression　　ZH氯硝西泮27例(11.39%)，碳酸锂24例(10.13%)，氯丙嗪20例(8.44%)，异丙嗪和阿普唑仑各14例(5.91%)，地西泮13例(5.49%)，利培酮12例(5.06%)，氟哌啶醇和丙戊酸钠各10例(4.22%)，舒乐安定7例(2.95%)，多塞平6例(2.53%)，舍曲林和阿米替林各4例(1.69%)，阿立哌唑、卡马西平和氯丙米嗪各2例(0.84%)，文拉发辛1例(0.42%)。　。理论上讲，首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用，以取得协同作用。另外，要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加；具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。　　国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合，仅供参考：丙戊酸＋乙琥胺；苯妥英钠或卡马西平＋小剂量苯巴比妥；卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸＋非氮脂、加巴贲丁、拉莫三嗪、氨己烯酸；丙戊酸＋氯硝安定。　　若经上述治疗仍无效者，可考虑手术治疗。作者：不明【摘要】目的：比较单一大剂量洛沙平与丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法：将80例有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组,分别接受为期6周的治疗。结果：在第6周末，单用洛沙平治疗组患者的临床总有效率为92.5%；丙戊酸镁合并小剂量洛沙平组的临床总有效率为97.5%；单用洛沙平组和丙戊酸镁合并洛沙平组的不良反应发生率分别为70.0%和40.0%，差异有显著性。泮，但副作用较少。至今仍是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。　　常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再生障碍性贫血。　　五、丙戊酸钠　　丙戊酸钠（sodiumvalproate）对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。对全身性肌强直-阵挛性发作有效，但不及苯妥英据加拿大《星岛日报》报道，由华裔科学家宋伟宏带领的研究团队，经过6年时间的研究，发现一般治疗癫痫症的药物丙戊酸钠(ValproicAcid)，对治疗老年痴呆症有非常好的疗效，可从根本上治疗老年痴呆症。　　负责此项研究的卑诗大学汤森老年痴呆研究中心主任宋伟宏表示，此项研究共花费6年时间完成，研究人员在通过“转基因动物模型”上进行的试验发现，现在用于治疗癫痫症的药物丙戊酸钠，在阻止和治疗老年痴呆症方面)神经肌肉：肌阵挛、僵直、震颤(包括颤抖)、反射亢进(通常下肢明显)、共济失调;(3)自主神经：高热、胃肠道症状、瞳孔散大、心动过速、血压升高或降低。严重者可发生死亡。现将本科收治1例应用氯丙嗪及丙戊酸钠片治疗护理报告如下。　　1临床资料　　患者，男,24岁。强迫症病史2年伴有人格改变，住院后服用氯丙咪嗪片50mg/d,丙戊酸钠片400mg/d,逐渐增加剂量，无不良反应,第12天氯丙咪嗪片加大到2毒或化合物，将改变基因的蛋白质引入成熟细胞内。该研究的主要作者、加州大学伯克利分校生物工程学研究生蒂莫西·唐宁说：“这些方法效率比较低下，且某些强加的遗传或化学操控可能会产生无法预期的影响。比如，丙戊酸钠能显著改变细胞的表观遗传状态，也能导致细胞内出现无法预料的变化。很多人希望能另辟蹊径，对这种重新编程过程进行改进。”　　该研究的主要负责人、该校生物工程学教授李嵩（音译）表示：“我们的研究首次证明
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