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&糖尿病成年患者应接种乙肝疫苗
糖尿病成年患者应接种乙肝疫苗
来源： 中国医学论坛报& &&& & D01消化·肝病周刊美国自1996年以来，共有29 次乙型病毒（HBV）感染的暴发，其中25次涉及接受血糖监测的成年患者。日，美国疾病控制预防中心（CDC）在《发病率与病死率每周报告》（MMWR）上公布了免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议——所有以前未接种乙肝疫苗的19～59岁的1型、2型患者尽快接种疫苗；未接种疫苗的年龄≥60岁的患者由治疗医生评估其感染风险，以及患者对疫苗产生足够免疫应答的可能性，然后可选择性接种。&患者中的HBV感染暴发促使ACIP对所有成年患者感染HBV的风险进行评估。&患者HBV感染风险高&年期间，纳入了17%美国人口的8个新发传染病计划对865例经证实的急性HBV感染进行评估。多变量分析显示，在无乙肝相关的危险行为（如注射毒品、男性与男性性行为、多伴侣性行为）的23～59岁人群中，患者感染HBV的风险是非患者的2.1倍。在≥60岁年龄段中，该风险倍数为1.5倍。&医疗过程可能造成感染&HBV具有高度传染性，可通过被血液污染的医疗设备传播。&监测血糖的过程中，可能导致HBV传播的失误包括多位患者共用本应由一人使用的采血笔，血糖仪缺乏足够的消毒和清洁等。在各种医疗机构场所，均有关于失误的记载。&CDC鼓励对监测和护理设备的设计进行改进和标记，加强对患者护理人员的监督和培训。报告指出，血液污染设备共用增加了包括HBV、丙肝病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等多种高度传染性的血源性病原体的暴露可能，医疗场所必须继续努力提高感染控制实践。&乙肝疫苗安全性&1982年以来，乙肝疫苗已在美国使用。大量数据证实了其安全性。乙肝疫苗接种通常在婴儿出生时和出生后的第1、第6个月分3次进行。第3次肌肉注射疫苗后产生血清保护性抗体的比例因年龄、、吸烟、免疫抑制以及等合并症的存在而降低。&成本效益&从长远来看，对29~59岁患者实施HBV疫苗接种具成本效益。虽然年龄较大的人群接种乙肝疫苗的成本效益不如年轻人群，但统计数据显示诊断为的年龄中位数是53岁，近2/3的患者在60岁之前诊断患有。[8540101] （刘敏）&■ 相关链接&美国CDC为防止HBV经血糖监测和胰岛素给药等医疗过程传播提出如下建议：&■ 专家点评&北京大学医学部 庄辉&乙肝病毒主要经血液 （输血和血制品、破损的皮肤和黏膜）、母婴及性接触传播。由于对献血员实施严格乙肝表面抗原 （HBsAg） 筛查，经输血或血液制品传播乙肝已较少发生；但经破损的皮肤黏膜传播较为常见，主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术、不安全注射等。患者在监测血糖、与他人共享未经严格消毒的采血笔、血糖仪及治疗器具等，有可能感染乙肝病毒。有研究显示，患者感染乙肝病毒的风险是非患者的2.1倍。因此，对未接种过乙肝疫苗的患者，接种乙肝疫苗可降低感染乙肝病毒的风险。&乙肝疫苗是安全有效的。患者可按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗，每次接种20微克乙肝疫苗。[8540102]
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内分泌科分类问答糖尿病人能不能注射甲肝疫苗
糖尿病人能不能注射甲肝疫苗
09-11-05 &匿名提问
应该不是hini流感，别自己吓自己了猪流感有哪些症状？　　如高热、咳嗽、乏力、厌食、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；一些病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
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可以接种甲肝疫苗和乙肝疫苗.目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 建议控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.　
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传统上，对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病患者开出了&三宜三不宜&健康食谱。 　　糖尿病患者&三宜&健康食谱：　　五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 　　豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；　　苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。　　糖尿病患者日常饮食要警惕的&三不宜&食谱：　　不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；　　不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；　　不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。　　此外，糖尿病患[2]者甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味。
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有位朋友最近偶尔感觉胸口疼痛、心慌，当时很不舒服。这阵过去后有一切正常了。这是怎么回事呢？你朋友属于哪个年龄阶段？请回复，才能帮助判断。预防心血管病 攸关性命的重要事情一、关注心血管疾病及其危险因素著名心血管领域专家胡大一教授指出：“四分之一国人有心血管疾病高危风险。”在我国，每13秒钟就有一个人因心脑血管疾病死掉；每22秒钟就有一位同胞因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势，死亡多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，它的危害无年龄、身份、地域之分。现代人由于生活方式、饮食习惯的改变，以及环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支生命和健康，身体处于“亚健康”状态。高血压、心脑血管病发病人群不断增多，并逐步年轻化。中青年人大多为生活和前途疲于奔命，总认为自己年轻精力旺盛不会生病，半数男性因工作压力导致高血压，患了高血压却仍然蒙在鼓中。机关企事业负责人、公务员和年轻商务人士，长期承受巨大的工作压力、不规律的差旅生活、频繁的应酬，导致血压不稳，高血压已成为白领人群的职业病。即使测出收缩压在120mmHg—139mmHg、舒张压在80mmHg—89mmHg，也应引起注意。因为这一血压范围被称为“正常高值血压”，是高血压的临界危险边缘。他们发生心血管危险也显著增大，一半以上将演变为高血压。高血压不单严重损伤到心、脑、肾、眼睛器官，甚至引发如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。高血压平时没有症状，人们容易忽视，无动于衷。最初不会给患者什么感觉，可它一发作就会致人死亡或残疾，出现脑出血、心功能衰竭等猝发疾病。死亡率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，是令人可怕的“沉默杀手”。心脏病是是人类健康的第一杀手，其死亡率仍远远高于癌症。20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。目前，心脏病是全球女性第一杀手，超过三分之一妇女因心脏疾病或中风而去世。其死亡率仍远远高于癌症。在家庭中，妇女总是担当了护理和关照丈夫和家庭成员的角色，过多关心丈夫和家庭成员，关心丈夫甚于自己。无暇顾及自身的健康，甚少关注、了解自己心脏的健康状况。妇女发生心脏病时的症状可能不像男性那么典型，甚至有时隐晦不明，疑似其他的毛病。女性心血管病的现实危险，往往被人们被忽略。许多女性丧失了对自己心血管病的警惕性，对憋气、咽喉不适有关症状缺乏警觉，不理解大便用力、摒气也是促发心肌缺血的诱因；对不良情绪缺乏疏导；没有定期体检和必要的医学监督；对已有的危险因素不加控制，长期放任自流，失去治疗时机，造成致残或者死亡。妇女心脏病可能的征兆包括：胸部中央的沉重感、压迫感、闷胀感、扭紧感；胸痛可能延伸到颈部、背部、手臂、上腹部，引起胀痛、发麻；胸痛时常伴随冒汗、恶心、呕吐以及不明原因的倦怠，无缘由的紧张，腹部胀气感，背部肩胛间疼痛等。在老年妇女（特别是患有糖尿病者）中，这一情况尤为突出。妇女进入更年期，随着卵巢功能的衰退和消失，体内雌激素分泌日渐减少。由此，脂肪代谢发生紊乱，血脂尤其胆固醇增高，血液黏稠度增高，血小板凝聚力和吸附力增强，冠脉容易发生血栓。因而造成心绞痛、心肌梗死心血管疾病。绝经后的女性患心脏疾病的风险更大，具有更高的发病率。老年女性即使与子女共处，也大多忙于家务和带孙子。她们极少体检，不重视也没有机会获得相关的保健防病信息，更不懂得哪些是应该引起警觉的心脏病的危险症状。越来越多的子女忙于自己的事业和工作，无闲照顾老人。对于老人而言，突发心脑血管意外、心梗猝死是日常生活中最大的威胁之一。女性在现代家庭中是至关重要的一员，自身更应增强对心脏疾病的认识，和疾病预防的意识。母亲的健康关系着子女的健康成长，以及家庭的和睦与幸福，作为每一个家庭成员也需要关注女性心脏健康，尽力创建健康和谐的家庭。二、预防心血管病 攸关性命的极其重要事情1、高血压 可能随时引爆脑卒中只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险。血压在夏季会自然降低，不少高血压病人因而忽视治疗，自测、服药都暂停，结果每当到秋冬季节气温一下降，高血压立即发作，严重的还会“引爆”脑卒中。平时必须积极主动预防。每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的两个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。2、要想有效地预防心脏病、脑卒中，定期自测血压是自我保护的最好办法。（1）高血压，是许多重大慢性疾病的警讯 高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑中风、冠状心脏病、动脉硬化、肾功能衰竭和眼底病变的重要威胁因素，患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。（2）心律不齐，也是疾病的警讯心脏内的激动或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得更快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫“心律不齐”。冠状动脉心脏病、心肌病变、心脏衰竭、高血压、糖尿病、内分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齐的症状。当人体处于心、脑血管病或其它慢性病前期，心血管系统系统会出现心慌、胸闷、气短的情况，伴有心律不齐和血压不稳现象，是身体所发出的警讯。（3）及时听取身体所发出的警讯 及早发现慢性疾病的隐患配备一台瑞士保健专家生产的血压计，作为居家血压测量时的最佳伙伴。每天定期定时的连续测量血压，不仅能够监测自身血压变化的情况，同时也能够监测自身健康情况的变化，并能够及时听取身体所发出的警讯。“带心律不齐警示功能的全自动臂式电子血压计”，它拥有世界最优秀的血压测量技术。在测量血压的同时，可正确判读心跳过慢、心跳过快、心房早搏、心室早搏引起的心律不齐，并显示心率不齐警示符号。可在心脏早期出现异常时，提醒您就医接受专业诊断，实施相应的治疗，为健康争取时间。预防心血管病，定期自测血压是自我保护的最好办法。定期自测血压，可以提高治疗的主动性。对控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。普通人群至少每年测量一次血压，高血压患者平时必须严密观察，特别是现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。如发生脑卒中，后果将十分严重。三、防患于未然 为心脏保驾护航1、心脏疾病 损失巨大心动骤停，由于突发性，而且20％的人没有任何先兆，病情发展极快。心脏性猝死无法预测，在我国，每年约有５5万人心脏性猝死。在医学上有“黄金四分钟”之说，要抢救心脏猝死者，必须在最初4分钟内进行，每延迟1分钟，生存率即降低10%，如果时间在4分钟以上，即使把他们抢救过来，患者不是脑死亡就是植物人，超过10分钟抢救治疗，已基本毫无意义。 全国每年约100万人猝死，多数发生在救护车往医院路上。即使当救护车在接报后1分钟内响应，如果遇到路上堵车，到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”，无法提高抢救成功率和生存率。心脏性猝死，抢救成活率达不到1%心脏病的发病率和死亡率都很高，心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能，因此一旦得病对人的劳动能力影响是终身的， 心脑血管病属于不可以逆转性疾病，治疗花费巨大。无法达到彻底根治，仅仅能够减轻、缓解病情，延缓病变。患者要终身服药、定期复查，花费支出庞大。2、远程监护心脏 为心脏保驾护航 心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性，往往是患者来到医院，在做检查时又捕捉不到心电异常，造成诊断上的困难，而不能得到及时的医学治疗。因失去宝贵的早期诊断抢救时间，而导致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突发事件，其中有超过70%以上发生在医院之外， 然而，我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。胡大一教授指出：“尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病，但这些先进技术成本很高，无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家，在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价，因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率，都是一种结果的延缓，对患者是痛苦，对社会是负担。“胡教授指出： “10个心肌梗死，有9个是可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。” 而日益增多的循证医学证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）可预防心肌梗死和脑卒中，可显著减少心血管疾病的危险。我们必须早日有的放矢地改变不健康的生活习惯，不仅可尽早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支，减少疾病的痛苦和患者家庭的负担。世界卫生组织指出：预防心血管病等慢性病，是一项至关重要的投资。我国医学专家洪昭光教授说过：“花一快钱预防，可以节约8.59元的治疗费用，可以节约100元的抢救费用。”预防心血管病，是攸关性命的极其重要事情。胡大一教授强调说：“现在我国每13秒钟就有一个人死于心血管疾病；未来心血管疾病还要夺取多少人的生命，缩短多少人的生命，完全取决于我们现在的反应和行动，改变心血管疾病这一灾难性的全球流行的主动权在我们手中。无论是公众还是医务工作者，都要把健康教育、健康促进、健康的维护和基本的预防作为自己的责任。”希望我的回答对你有所帮助.为了控制血压，日常生活中应该注意控制体重，减少盐的摄入，少喝酒，经常做运动，学会舒缓紧张情绪和按时用药。如果父母患有高血压，本人35岁以后就更应提高警惕。&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献：&/font&
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> 甲肝疫苗有副作用 如何处理不良反应？
甲肝疫苗有副作用 如何处理不良反应？
摘要：接种甲肝疫苗需要知道很多知识，比如甲肝疫苗副作用以及接种以后的注意事项等等，出现甲肝疫苗副作用应该怎么办呢？
&　　减毒活疫苗，是指病毒或细菌经过各种处理后发生了变异的活病细菌。这种减毒活病毒（细菌）接种到体内，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，起到保护机体的作用。而病毒（细菌）已发生变异，毒性减弱，不会引起疾病的发生。一次可获得长时间或终生保护，注射预防针（甲肝疫苗）是为了预防甲肝。不过接种甲肝疫苗还需要知道很多知识，比如甲肝疫苗副作用以及接种以后的注意事项等等，出现甲肝疫苗副作用应该怎么办呢？
　　接种甲肝疫苗后要注意哪些事项？
　　在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉；孩子睡觉时，注意屋内通风；一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。
　　接种甲肝疫苗后，孩子出现发烧等不良反应的为4%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快就医。
　　疫苗终归是一种药品，有部分人注射完疫苗后回出现发烧、恶心、等不良反应。因此，出现了甲肝疫苗的副作用怎么办也成为人们非常关注的问题。那是否该注射甲肝疫苗呢？出现甲肝疫苗反应怎么办？
　　甲肝疫苗的副作用很小，不良反应主要表现为以下方面：
　　人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何甲肝疫苗不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述甲肝疫苗不良反应一般在24&72小时消退，属于正常的甲肝疫苗不良反应。极少数人可出现乏力、发热、、腹泻、恶心、呕吐过敏性皮疹等症状，这种甲肝疫苗不良反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在72小时以后局部热敷，每日数次，每次10&15分钟。对较重的甲肝疫苗不良反应，必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。
　　注射甲肝疫苗，出现这些甲肝疫苗的副作用是正常的，因为甲肝疫苗本身就是减低了活性或者灭火了的病毒，接种后必然会起一定的副反应。甲肝疫苗的这些不良反应一般都会自己慢慢消退。如果这些不良反应，两到三天后仍然没有消退，需要到医院检查病因，针对病因进行针对治疗。一些特殊的不良反应，如发高烧也需要到医院进行针对性治疗，不必过于担心。
　　出现甲肝疫苗副作用怎么办？
　　一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在72小时以后局部热敷，每日数次，每次10&15分钟。对较重的甲肝疫苗不良反应，必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。
　　甲肝疫苗反应很小，注射还是比较安全的。相比于甲肝疫苗副作用，患上甲肝后对身体造成的伤害更大，因此，人们应该及时接种甲肝疫苗，有效切断甲肝传播途径，预防甲肝传染。
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