胸片怎么看侧位照不清那的事多大条件500毫安

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1月16日数字化X线成像系统和彩色多普勒诊断仪(2010
【绿色招标网】内容提示:沈阳市政府采购中心招标采购公告
沈阳市政府采购中心招标采购公告
沈阳市中医院
(以下简称“采购单位”)的委托,沈阳市政府采购中心就“
数字化X线成像系统和彩色多普勒诊断仪...(更多内容请查阅正文)以下是采购公告正文:沈阳市政府采购中心招标采购公告
沈阳市政府采购中心招标采购公告
沈阳市中医院
(以下简称“采购单位”)的委托,沈阳市政府采购中心就“
数字化X线成像系统和彩色多普勒诊断仪
项目以国内公然招标方式组织采购。欢迎合格的供给商(以下简称“投标人”),参加本次政府采购活动。现将有关事项公告如下:
一、招标项目基本情况
招标项目名称:数字化X线成像系统和彩色多普勒诊断仪
招标项目编号:/CG(P)
招标采购内容:
01品目:数字化X线成像系统
数字化X线成像系统
1.原装进口数字化拍片系统:U型臂或地轨式多功能数字化X线系统,可满足任意角度的拍片检查,
包括成角拍片检查
2主要技术规格和要求
旋转阳极球管
小焦点≤0.6mm,大焦点≥1.2mm
小焦点功率≥17KW,大焦点功率≥50KW
阳极热容量≥300Khu
具有热保护功能
2.2高压发生器
输出功率≥50KW
最大毫安≥500mA@100KV
千伏范围40-150千伏 
最短曝光时间≤1毫秒 
有自动曝光控制(AEC) 
曝光至图像预示时间≤6秒 
像素矩阵≥
探测板有效采集区域: ≥35*43M 
像素尺寸≤160微米
2.4机架系统及胸片架
球管机架系统:落地式U型臂或地轨式 
探测器旋转:≥90° 
球管旋转:≥210° 
U型臂旋转:≥150°或胸片架升降范围≥150cm
U型臂或胸片架升降采用电动式
3个电离室,并具有自动曝光系统 
2.5.图像采集工作站
专用数字化图象处理工作站
windows操纵系统
硬盘存储: ≥110G
内存: ≥2G
配备动态范围扩展软件
配备自动图象范围探测,修整功能
配备专用的胸部、脊柱和四肢等处理软件
具有局部放大观察功能
具有病人资料显示
具有边沿增强功能
具有窗宽窗位调节功能
具有动态范围调节功能
具有图象反转功能
具有周游功能
具有图像标注功能
具有曝光参数自动选择
具有图像调整
具有DICOM Worklist、DICOM Print等网络连接功能
维修响应速度 一小时内作出维修方案决定;二十四小时服务职员到位
保质期为一年,年开机率达到95%以上
出保后,只收配件费
02品目:彩色多普勒诊断仪
彩色多普勒诊断仪
所投机型为各厂家高档次全身使用机型,用于心脏、腹部、妇产科、小器官、外周血管、实时三维、超声造影等彩色多普勒超声诊断。
二、1、数目:1套,要求原装进口
2、沈阳三甲医院有装机同时沈阳设有厂家维修站
三、主要规格及系统概述:
1、主要规格及系统概述:
1.1、彩色多普勒超声波诊断仪包括:
、显示器与操纵系统:≥19寸高分辨率彩色纯平液晶监视器,无闪烁,不中断逐行扫描,具有≥10英寸触摸屏操纵界面.
、全数字化彩色超声诊断系统主机
、高分辨率二维灰阶成像
、彩色多普勒超声成像
、实时动态频谱多普勒显示及多参数分析系统或类似技术
、数字化能量血流成像单元
、数字化灰阶血流成像单元
、全数字式波束形成器, 发射和接收≥1024通道
、智能化像素优化技术或类似技术:要求可支持所有探头(包括腔内探头),并可以多级调节,实现同幅双侧实时对比,可以支持彩色能量脉冲多普勒3D造影等多种模式,达到图像处理优化,改善边界显示,进步分辨率,减少伪像的效果
、空间复合成像技术
、组织谐波成像单元, 所有配置探头均可使用,
具有三种模式,采用脉冲反相谐波技术或类似成像技术, 可与复合成像技术同时使用
、智能图像优化技术(优化二维/彩色/频谱),一键式操纵
、方向性彩色多普勒能量图,可实时观察,也可冻结后得到并观察
、宽视野成像技术
、组织多普勒成像技术,组织速度成像技术
、定量分析功能(包括对图像的多重曲线分析、曲线解剖M
、解剖M型技术或360°取样线任意旋转
、具备专业的冠脉血流显像技术
、彩色二维灰阶血流成像技术或类似技术
、脉动性血流成像技术或类似技术
、三维成像技术(主机一体化)
组织三维成像
血管三维成像
、实时三维扫描成像组件
.1、静态容积三维成像技术
组织三维成像包括表面、X射线、最大、最小投照等多种模式
支持彩色多普勒血流三维及彩色能量三维
.2、实时三维成像技术,
支持多种临床应用组织三维成像包括表面、X射线、最大、最小投照等多种模式
、二维图象储存后可进行包括灰节图、增益、对比度、TGC等多种参数调节;
、对于动态二维图象可进行M型或者解剖M型分析
、彩色多普勒图象储存后可进行包括增益、基线等参数调节
、存储的频谱多普勒图象可进行基线、增益、取样线角度、扫描速度等参数的调节,并且可进行后期手动丈量或者自动丈量
1.2、丈量和分析:(B型、M型、频谱多普勒、彩色模式)
、一般丈量
、妇、产科丈量
、心脏功能丈量
、多普勒血流丈量与分析
、外周血管丈量与分析
、自动多普勒血流丈量与分析
1.3、图像存储与(电影)回放重现单元
1.4、输进/输出信号:
、输进:VCR、外部视频、RGB彩色视频
、输出:复合视频、RGB彩色视频、S-视频
、超声图像存档与病案治理系统
、硬盘消息态图像图像储存大于即是120GB
、USB接口≥2
、CD-RW及DVD-RW
、图像储存格式可用于PC计算机无需特殊软件
1.5、连通性:医学数字图像和通讯DICOM3.0版接口部件(具有标准五种格式
2.1、技术参数及要求:
系统通用功能
2.1.2、探头接口:≥4个(全部激活,可互通互用)
、安全性能:符合进口商品安全质量要求。
2.2.、探头规格
、频率:宽频带或变频探头变频探头中心频率可选择≥3种,多普勒可选不同频率
、类型:高频探头中心频率≥7.5MHz
、振子:线阵、凸阵探头有效振子数≥128振子
、穿刺导向:探头可配穿刺导向装置
2.3、二维灰阶显像主要参数:
电子扇扫探头一个:超声最高频率>3.0MHz
电子凸阵探头一个:超声最高频率>4.0MHz
电子线阵探头一个:超声最高频率>10.0MHz
、扫 描 线:每帧线密度≥230超声线
、发射声束聚焦:发射≥8段
、接收方式:发射、接收通道≥1024,多倍信号并行处理
系统动态范围≥180
、数字式声束形成器:数字式全程动态聚焦,数字式可变孔径及动态变迹,
、凸阵探头谐波成像基波频率个数≥4组,小器官≥3组,相控阵≥3组
、回放重现:灰阶图像回放≥3000幅、回放时间≥60秒
、预设条件:针对不同的检查脏器,预置最佳化图像的检查条件,减少操纵时的调节,及常用所需的外部调节及组合调节。
、增益调节:B/M可独立调节;STC分段≥8
2.4、频谱多普勒:
、方式:脉冲波多普勒:PWD;连续波多普勒:PWD、
、显示方式:B、B/D、B/M、B+B、D
、电影回放:≥60秒
、显示控制:反转显示(左/右;上/下)零移位、B-刷新(手控、时间)、D扩展、B/D扩展,局放及移位
2.5、超声功率输出调节:B/M、PWD、Color
Doppler输出功率可调
3.配备超声工作站一套(含彩色激光打印机一台)及不中断电源一台
4.售后服务
维修响应速度 二小时内作出维修方案决定;二十四小时服务职员到位
保质期为一年,年开机率达到95%以上
出保后,只收配件费
假如投标人提供的是进口货物,则发生的一切中间用度都由投标人自行承担。假如投标人提供的是需现从国外进口的货物,且投标人没有进出口代理资格的,投标人必须采用联合体形式参加投标。
以联合体形式参加投标的,联合体各方均应当符合政府采购法第二十二条规定的条件。根据招标项目的特殊要求规定投标人特定条件的,联合体各方中至少应当有一方符合采购人规定的特定条件。
联合体各方之间应当签订共同投标协议,明确约定联合体各方承担的工作和相应的责任,并将共同投标协议连同投标文件一并提交集中采购机构。联合体各方签订共同投标协议后,不得再以自己名义单独在同一项目中投标,也不得组成新的联合体参加同一项目投标。
交货时间:合同签订后60天内
交货地点:沈阳市行政区域内采购单位指定地点
同一品牌同一型号产品只能由一家供给商参加,假如有多家代理商参加同一品牌同一型号产品投标的,应当作为一个供给商计算。
二、合格投标人的资格条件
具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件。
国内工商登记注册并已按规定时间通过年检,具有本次招标项目的生产或经营范围,有能力提供本次招标项目及所要求的服务。
政府采购供给商库进库须知
参与沈阳市市本级政府采购项目竞标的投标人未进进沈阳市政府采购中心政府采购供给商库的,请详阅沈阳市政府采购中心网站公布的“政府采购供给商进库须知”,及时办理进库登记手续
四、招标文件的免费下载
投标人请于即日起至沈阳市政府采购中心网站免费下载本项目招标文件。
五、标前答疑会
时间:北京时间
地点:沈阳市政府采购中心第五开标室。
六、投标保证金、履约保证金
本项目投标保证金为(不分品目)人民币:
本项目履约保证金为中标金额的百分之五。
七、投标截止(开标)时间、接收投标文件时间与地点
1. 本项目投标截止时间:
北京时间日9:30
时整,投标截止时间即为开标时间。
2. 本项目接收投标文件时间:
北京时间日8:30~9:30
时,投标人请在此时间之内将密封好的投标文件递送至沈阳市政府采购中心服务大厅招标处,在此时间之后投递的和未在规定时间内
交纳投标保证金
的投标文件恕不接受。
3. 开标地点:沈阳市政府采购中心开标大厅。
八、凡与本次招标项目有关的事宜请按下述地址联系
集中采购机构:沈阳市政府采购中心
联系地址:中国 辽宁省 沈阳市沈河区五爱街2号沈阳市公共资源交易中心3楼
邮政编码:110016
招标文件咨询:王怡萌
招标文件下载:
http://www./IndexSub/IndexSub.aspx?TypeID=1
进库登记咨询:
合同领取咨询:024-
沈阳市政府采购中心
二○一二年一月十六日
关键词: 多普勒,诊断仪,彩色,系统
来源:&&编辑:&&作者:
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电话:021-
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十环产品标志:建筑材料工业技术监督研究中心和国家建筑材料展贸中心发起,由企业自律,十环产品评定办公室和消费者监督,企业从设计到生产以及销售都要履行绿色环保公约,建材和装饰材料可以.
建材招标网【影像诊断】胸片的读片方法及技巧总结,今后见到胸片不再无从下手
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【影像诊断】胸片的读片方法及技巧总结,今后见到胸片不再无从下手
一张胸片看似简单,但是如果不按照一定的读片方法与技巧,很可能就会出现误诊以及漏诊的情况。今天,小编就跟大家一起学习胸片的阅读方法与技巧。正位胸片的读片法首先观察胸部软组织影像,其次依次为骨骼、纵隔、肺野、肺门、肺纹理与横膈。(一)胸部软组织影像1.皮肤、皮下组织及肌肉:皮肤是围成人体外表的一种致密组织,在胸片上一线条状阴影。皮下组织由脂肪组成,密度较淡,胸片表现为深灰色。肌肉密度介于皮肤与脂肪之间,肌肉的健壮影响胸片的清楚度,通过皮下组织的厚薄可以判定其营养状况。前部有胸大肌可使中肺野密度增高,胸锁乳突肌可使肺尖部密度降低。2.胸部乳房及乳头:乳房与乳头的大小因人而异,一般阴影于双肺野下部呈局限性密度增高或半弧状增高阴影。乳头较大的可呈结节状阴影,男性也可出现,勿诊断为病变。3.胸膜的水平裂及肺尖反折伴随线:水平裂是右肺上叶与中叶之间的胸膜,在正位胸片上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至肺外带出消失,在侧位上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至胸骨。斜裂是右肺中叶与下叶或左肺上叶与下叶之间的胸膜,一般在正位胸片上看不到,或在肺下叶看到一短而细与肺纹理走行方向不同的一条细线,侧位胸片上是位于前胸壁后2~3cm处向上斜行达肺门处或稍向上一些位置而终止。肺尖部的第一、二肋下缘伴随的线条状阴影为肺尖部胸膜帽的阴影。此三条线阴影增粗或不规则为胸膜病变的表现。(二)胸部骨骼影像胸部骨骼前有胸骨,前上方有锁骨,后有胸椎,自后向前构成胸骨支架的12条肋骨,肋骨前端为肋软骨,与胸骨相连。正常情况下,看不到肋软骨,但可以清楚看到骨骼的外形、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。如发现骨质破坏,常见为骨癌或转移癌、骨结核。骨骼的断裂,常见于外伤性骨折。成年后肋软骨逐渐钙化,尤其是第一、二软骨头钙化,有时片状或空洞形阴影,勿以为肺内疾病。另外,肋骨有正常变异,应仔细辨别。(三)纵隔阴影纵隔阴影位于胸腔的中部,两肺之间,为软组织的阴影,主要器官有心脏、大血管、气管、支气管、食管及淋巴等。纵隔为前后径长的器官,一般在侧位上不易辨认其阴影位置。正位胸片上,上四分之一为气管与食管阴影,所以上纵隔较狭窄,两侧胸锁间隙相等,如一侧变窄或消失,则为体位该侧前斜,下四分之三主要为大血管和心脏阴影。心脏右缘上部为上腔静脉和升主动脉组成的突起为第一弓,第二弓为右心房;左缘自上向下主动脉弓为第一弓,肺动脉段为第二弓,左心耳为较小的第三弓,左心室为第四弓。当纵隔、心脏出现病变时,纵隔阴影增大,突起增多,或局部密度增高。由于心脏阴影占纵隔阴影比例较大,常遮盖肺后部与纵隔内的病变,所以怀疑纵隔病变,一定留意拍摄一张侧位胸片,区分病变部位。(四)肺门部阴影肺门是血管、气管和淋巴管出进的地方,团块状密度增高的阴影,向外密度逐渐变淡,一般不超过内带。肺门有固定的形态,左肺门比右肺门高1~2cm,血管粗细均称。因肺门阴影组成较为复杂,早期病变轻易漏诊必要时补充侧位、斜位胸片,必要时CT或核磁共振等。肺门的侧位像为两肺门重叠阴影,如拍摄有病同侧的胸片可以看出疾病的形态和大小。(五)肺野肺是一个含有气体的器官。胸片上位于纵隔两侧、膈肌上方,显示较昏暗的部位为肺野,肺含气量越多昏暗部分越加深。肺内的含气量与肺野的透光度成正比,微小病变即能观察到。曝光时常让患者吸满气体,以达到最佳透光度,留意观察纵隔与膈肌顶遮盖的病变。实际上检查将此处的病变遮盖,怀疑有病变时必须拍摄一张侧位进一步观察。(六)肺纹理肺纹理是由血管、气管和淋巴管组成,起自于肺门,向肺野走行,逐渐变细的索条状密度增高阴影,到达末梢磨砂玻璃样。青少年肺四周肺纹理不易看到,老年人可以看得到,但不宜渗透到肺的边沿。肺纹理主要由肺血管组成,在肺门四周,或内带见到细小密度较高的结节阴影可能是肺血管的横断面。任何原因引起支气管壁增粗,均可使肺纹理增强。肺纹理的走行代表代表肺叶及肺段的解剖学结构。肺纹理纤细是由肺泡增大或肺气肿引起。(七)横膈横膈是由肌筋膜组成,为肺与腹部器官的分界限,左右各一,呈突向于胸腔光滑的半弧状阴影,右侧高于左侧约一个肋间隙,随呼吸而上下起伏。如膈肌凹凸不平可能为生理性或肺脏/腹腔压力过高造成,如膈肌出现矛盾运动可能有膈神经麻痹有关。横膈与肋骨心膈角,正常情况下均为锐角。左侧心膈角因心包脂肪垫可显示模糊,勿以为片状阴影或粘连。如出现胸膜粘连或胸腔积液时可使肋膈角变钝或显示不清。左侧膈下有胃泡可显示膈肌的厚度,约1cm左右,如有增厚可能有肺底积液。右侧膈下有肝脏,一般不显示膈肌的厚度,如右侧膈肌明显高于左侧时应考虑肝脏疾病或胸膜病变。侧位胸片的读片法侧位胸片时所透过的组织比正位胸片更多,代表着胸部正常组织的矢状面,更好的显示胸部的立体解剖结构。检查侧位胸片主要是用来病变定位和发现正位胸片不能发现的隐躲部病变,尤其是对肺部肿块、肺不张、纵隔肿块等疾病,拍摄侧位胸片对诊断很有帮助。(一)如何确定胸片是右侧位或左侧位X线是自近向远处放射,靠近的胸片肺部影像清楚,靠远侧的胸片肺部影像扩大。一般情况下以膈肌及以下为观察目标,右侧膈肌比左侧膈肌高一个肋间,先接触射线的一侧高于后接触射线的一侧。左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状态,膈下胃泡清楚可见,可高于右侧膈肌。右侧位胸片两侧膈肌约呈平衡状态,高的一侧膈肌下无胃泡,低的一侧膈肌下有胃泡但显示不清。(二)标志性结构女性胸片前方可见乳房阴影,其大小与形态对判定年龄和发育有参考价值。侧位胸片的前、后肋膈角均为锐角,如变钝、模糊、消失为早期胸膜炎或胸膜粘连的表现。胸膜的斜裂和水平裂显示较正位胸片清楚,如宽度大于0.2cm有诊断价值。一般只能看到近侧的肺门阴影,肺门基本处于中间位置,如肺门增大或移位有诊断意义。侧位上主动脉弓和降主动脉隐约可见,老年人常出现主动脉弓钙化,呈月芽状,如近侧肺部病变可掩盖主动脉或主动脉弓,主动脉瘤可沿主动脉生长。(三)骨骼阴影胸骨位于前方呈条状密度增高阴影,可见胸骨柄与胸骨体切迹;胸椎位于后方,椎体逐个显示清楚;十二根肋骨自上后斜向前下走行,如是后前位,后段肋骨位于前方,显示清楚;双侧肩胛骨应该避开肺野,如是不能避开内侧缘呈平行条形阴影位于两侧后上方。(四)肺野根据肺血管、肺纹理以及胸膜裂的走行,可以大致划分出肺叶、肺段,对肺部病变的定位诊断有重要意义。侧位胸片还可以发现胸骨后膈前后穹隆的肺部病变,肺野后部病变常与脊柱相重叠,不易观察,应加以留意。另外一个重要意义是病变在正位胸片和在侧位胸片上的表现不完全相同,将肺部病变作为一个立体性的概念分析。(五)肺血管侧位胸片上右肺动脉位于支气管腔的前方,左肺动脉位于支气管腔的上后方,均呈边沿清楚的椭圆形阴影,并有分支,切勿以为肿瘤。(六)纵隔在侧位上不能显示纵隔上口大下口小,但可以清楚看到心脏、大血管和气管。心脏和大血管位于纵隔内,气管自前上方向后下方插进纵隔,各肺叶、段支气管亦可显示。纵隔分区较正位明显,可以分为上、中、下和后纵隔四个部分。当纵隔发生淋巴结肿大或肿瘤时,侧位可以较好的显示,纵隔增宽侧位不能显示。(七)横膈双侧横膈呈双弧状,前高后低,右高左低,对侧横膈影投射在本侧下方。左膈下有胃泡,易于分辨,常显示膈肌的厚度,右侧膈肌下有肝脏,正常情况下不显示膈肌厚度,在做人工气腹或胃肠穿孔时,右膈肌下出现游离气体。膈顶一般在内三分之一处,如膈肌升高,膈顶外移,可能有肺底积液,或膈下生长实质性肿物或是腹压增高引起。常用技巧总结1.如何数肋骨?数肋骨是看片的基础,正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。2.如何判断肺纹理是否正常?一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气胸时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。3.纵膈与肺门肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。4.心脏心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点,那就是肺动脉段的位置,肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。5.膈肌和肋膈角一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平,由于右侧有肝脏的存在,右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的,如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在,那我们如何来大体判断积液的量呢?一般说肋膈角变钝:积液300ml;肋膈角闭锁:500ml。6.乳头位置这也是我们经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。7.如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔?一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断,同时CT可以精确鉴别。8.什么叫心尖上翘?什么叫心尖下移?各有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。关于侧位片的一点窍门:心前三角变小则右心室大;心后三角大则左心室大。小编有话说通过本文的学习,希望你今后见到胸片时不再无从下手。养成一个好的读片习惯,不仅能够提高工作效率,还可以避免一些不必要的麻烦。小编个人微信号:icolaice,欢迎添加好友与我交流。采编整理:放射科那点事儿如果觉得这篇文章不错,请分享给你的同事或朋友吧!你小小的一个举动不仅传播了医学知识,也是对我们最大的支持,让身边更多的朋友了解放射科那点事儿。本公众号为新浪微博 @放射科那点事儿 官方公众号,我们在此推送影像诊断,典型病例学习,影像检查技术,辐射防护知识,趣味影像图片等医学影像学相关内容,专业的微信公众平台期待你的关注!长按上方的二维码,然后选择“识别图中二维码“即可一键关注。没法按?扫一扫照样可以找到我们。放射科那点事儿微信号:xraystory公告声明:放射科那点事儿致力于打造一个医学影像学交流学习分享平台。本公众号所有注明“来源:放射科那点事儿”的文字、图片和音视频资料,版权均属放射科那点事儿所有,转载请注明“来源:放射科那点事儿(微信公众号:xraystory)”。本公众号所有转载的文章系出于学习交流之目的,且尽最大可能注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将尽快进行处理。如有需求、意见或建议,请联系我们。投稿荐稿:业务合作:QQ:
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