核菌的毒力不同等有关；AB；CD；EF；11；图6男14岁，A：胸片显示两中下肺多发性结节，以；（六）表现为肿瘤样阴影的结核性肉芽肿或结核干酪团；在继发性肺结核中表现为肿块阴影的常见为结核球形成；AB；CD；12；图7男45；A：胸片显示右下肺野球形状阴影，约2；（七）表现为厚壁空洞阴影的肺结核病变；肺结核空洞是继发性肺结核中一种常见的表现形式，虽；AB；1
核菌的毒力不同等有关。在影像诊断时，两肺多发性病变应重点分析其病灶形态，确定是多发性小片状阴影或是多发性结节阴影，对确定为非特异性炎症和确定为肺结核病变甚为重要，切不可将边缘较为清楚的小片状阴影误认为结节阴影。CT引导下的病灶穿刺活检，可能是诊断这种小结节病灶最好的方法，当然结合年龄因素、临床表现和抗炎试验治疗等有助于肺结核的诊断（图6）。
图6 男14岁，A：胸片显示两中下肺多发性结节，以两下肺为甚。B、C、D：CT显示两中下肺多发性结节，0.2cm~2.0cm大小不一，边缘清楚。病灶散在分布于上叶前段、中叶和下叶基底段，无特定的分布部位。E、F：在CT引导下取左肺下肺胸膜下病灶穿刺活检，经HE染色，病理诊断为结核性肉芽肿性炎症，符合肺结核诊断。
（六）表现为肿瘤样阴影的结核性肉芽肿或结核干酪团块
在继发性肺结核中表现为肿块阴影的常见为结核球形成，典型的结核球凭借病灶边缘光滑，多无分叶，或病灶内部局限性融解，增强扫描病灶包膜强化或边缘强化中心相对不强化，或伴有卫星病灶等容易诊断。结核干酪团块也是一种较为常见的团块状阴影，病灶通常表现为不规则形态，与肺癌的鉴别相对困难，通常选择增强扫描分析其强化特点和诊断病灶内部局限性融解等，仍然有助于与肺癌的鉴别。但肺结核表现为较大的肉芽肿性病灶，边缘浅分叶，并伴有胸膜凹陷征等，尤其是发生于50岁以上者与肺癌的鉴别极为困难。在分析诊断中，对于这种肿块性病变，首先必须排除恶性病变。应重点分析病灶的边缘特点，有无毛刺和分叶征，不可将不整之边缘简单的理解为分叶征，亦应重点分析病灶内部有无局限性融解或低密度，尤其是小的空洞在肺结核的诊断中具有重要价值。增强CT扫描是肺部肿块或球形病灶鉴别诊断中必不可少的检查方法，CT引导下的肺部病灶穿刺活检技术在肺部肿块性病灶的鉴别诊断中最具价值。（图7）
E 图7 男45；A：胸片显示右下肺野球形状阴影，约2.5cm*2.2cm大小，边缘欠清。B、C、D：CT显示病灶位于右肺中叶，骑跨于斜裂下段并突入右肺下叶。边缘似可见浅分叶，有胸膜凹陷征，周围清晰。增强CT显示病灶不均匀强化，延时扫描最大增强值达80Hu，平扫CT值仅为27~32Hu。E：手术病灶切除病理诊断为结核性肉芽肿性炎症，可见多核巨细胞。
（七）表现为厚壁空洞阴影的肺结核病变 肺结核空洞是继发性肺结核中一种常见的表现形式，虽然结核空洞多表现为内壁光滑，无壁上结节，空洞周围可见卫星病灶和少量的纤维性改变，一般不难诊断，但当肺结核空洞洞壁呈显著厚壁时，应与肺癌空洞相鉴别。肺癌空洞依据其组织类型不同而不同，肺鳞癌空洞主要表现为厚壁，形态不整，壁上结节等，而肺腺癌空洞主要表现为洞壁虫蚀状改变，参差不齐，并可见多发性分隔改变等。在分析诊断时首先必须充分显示空洞的特点，CT检查是显示空洞的首选方法。此外，在评价空洞内壁形态特点的同时还应注意分析空洞外壁的状况。必要时进行CT增强及CT引导下病灶穿刺活检诊断，痰查癌细胞和结核菌等显然有助于两者的鉴别（图8）。
F 图8 男 58岁；A：胸片显示右肺上叶空洞病变，壁厚大于0.3cm，且内壁尚光滑。空 洞内上方软组织阴影。右下肺野外带结节影，边缘光滑，右下肺门淋巴结肿大。B、C、D：CT显示右肺上叶前段软组织阴影，其内可见空洞形成，壁相对较厚，似可见壁上结节。E、F：CT引导下右肺上叶病灶穿刺活检，病理诊断为结核性肉芽肿性炎症，肺结核空洞。（右下结节病灶亦同时穿刺病理诊断为未分化小细胞肺癌）
（八）表现为胸膜异常增厚的结核病变 当继发性肺结核病变范围较为广泛并波及到胸膜时，可出现病灶邻近部位胸膜的结核性炎症反应，在影像表现上一般较为局限，多呈条状或幕状胸膜增厚粘连改变。但少数病例则表现为一侧或两侧胸膜的广泛增厚，与肺之分界的边缘不规则，甚至呈结节状改变，与胸膜间皮瘤的胸膜异常增厚极其相似。在影像分析上应重点分析增厚胸膜的程度、与肺之分界的状况和肺内病灶的影像特点等。值得注意是，肋胸膜和叶间胸膜同时板层状或结节状增厚往往是恶性胸膜间皮瘤的重要特点之一，疑难病例应积极进行CT引导下的胸膜穿刺活检诊断（图9）。
E 图9男 25岁；A：胸片显示两侧上中肺野较广泛分布的斑片状结节状阴影，边缘欠清。两侧胸膜增厚显著，与肺之分界轻度不规则状，右水平裂外端亦见增厚改变，两侧胸腔少量积液使肋膈角变钝。B、C；CT显示两肺广泛分布的小片状和结节状阴影，结节形态不整，边缘尚清，两上胸膜增厚显著，与肺之分界呈结节状或不规则状，肺尖部胸膜增厚更甚。D、E：CT引导下取右上增厚胸膜穿刺活检，病理诊断为肺结核肉芽肿性炎症，并可见典型的多核巨细胞。
综上所述，继发性肺结核的影像学表现是多种多样的，有时是极为复杂的，随着肺结核病变不同的病理变化和不同的进展方式而表现不同。在肺结核性炎症的渗出性病变、增殖性病变和变质性病变三种病理变化中，往往以变质性炎症占相对主导地位，且相互交织，同时结核性病变的良性转归也常 15
常穿插其中。因此，准确认识肺结核基本病变的影像学表现是正确诊断肺结核的前提，对疑似肺结核的肺部炎性病变采用抗感染试验性治疗是有效的鉴别手段，而对肺部疑难病例进行CT引导下的病灶穿刺活检诊断是最具价值的诊断技术。 胸片是发现肺结核的最常用方法，但由于具有影像重叠和密度分辨率低等缺点，以至临床经常出现漏诊和误诊现象。CT是当前最常用的影像学检查手段，在胸部领域更是如此。因此，把握继发性肺结核的CT影像学特点，与鉴别诊断。
北京胸科医院 周新华
16 无疑将有助于其诊断
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每日在线答疑两肺继发性肺结核病复治无痰并空洞形成
&&& 张XX 男
42岁,档案号,该患者因持续发热20天于在当地防疫站诊为肺结核,内服组合药A1二个月,发热持续时间减少,体温有所下降,每天于下午5时开始体温渐渐升高,最高达38.2,约三个小时后体温可逐渐自行恢复正常.
后转到太原市结核病防治所住院治疗二个月后体温恢复正常,院后继续调整方案为:对氨基水杨酸钠异烟肼片0.5每天二次，利福喷叮0.6每周二次，丙硫异烟胺0.2每天三次，左氧氟沙星0.2每天二次.用药三个月,胸CT复查病灶吸收不明显,经人介绍于就诊于我院.当时患者时有咳嗽,咳少量的黄白痰、胸闷、胸痛，自带胸CT(朔州市人民医院)提示:双肺叶各段分布不均匀的大片状、小片状及斑点状密度不均影，两肺均有空洞形成，双侧胸膜局部增厚.无痰没查。肝功、肾功正常.诊断：两肺继发性肺结核复治（无痰）并空洞形成。
肺结核的治疗:给予中西医结合用药，西药方案维持原方案.中药方案为:百地滋阴丸早饭后1丸，二母散结丸中午饭后1丸，柴芍舒肝丸晚饭后1丸，参芪益肺丸早饭后1丸，参地双补丸中午饭后1丸，润肺化核膏一次三贴外贴于胸部及后背正中间，每五天换一次,来回移运位置。用药四个月胸CT复查提示:右肺空洞闭合，左肺空洞缩小，两肺中下叶病灶部分吸收.西药方案不变，中药在上次方案的基础上去柴芍舒肝丸，二母散结丸中午晚上饭后各1丸，继续用药4个月后胸CT复查并与上次CT比较，左肺空洞闭合，两肺病灶继续吸收。效不更方，原中西药方案用药4个月胸CT复查两肺病灶基本吸收，巩固2个月停药观察。
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继发性肺结核纤维化
医生您好!左胸阵痛,有些咳嗽,但不出血,有痰,食欲都还不错
1月11号去做了CT平扫+30层 检查所见；右肺上叶后段见片状密度增高影,密度不均,边缘清楚,余肺各叶未见异常,气管 支气管通畅,纵隔和两肺门区未见肿大淋巴结,心脏及大血管形态未见异常. 印象诊断；右肺上叶增殖灶,随诊. 还照了胸片,印象诊断:考虑右上肺继发性肺结核（纤维化,增殖灶为主）请随诊. 医生告诉我说这是成就性的肺结核,过些时间复查,现在不用管它 我现在想问的是:这个纤维化和增殖灶的是什么意思,不用吃药吗?我以前从来没发现过得此病而且我还生下了小宝宝,我担心这个病会不会对我小宝宝有传染,一直很担心,娃娃都不敢自己带,请医生告诉一下,非常谢谢(18:54:31)帮我解答提问
病情分析:有纤维增殖灶,说明你的结核病在恢复期,但如果不注意休息和营养,仍有可能复发.有增殖,说明还有一点活动性,但如果查痰不排菌,是不会传染给宝宝的.意见建议:国自2004年实施新的结核病分类标准,突出了对结核分枝杆菌检查和化疗史的描述,取消了按活动性程度及转归分期的分类.具体分为“原发性肺结核,血型播散型肺结核,继发性肺结核（侵润性肺结核,空洞性肺结核,结核球,干酪样肺炎,纤维空洞型肺结核等）,结核性胸膜炎,其他肺外结核.只要按医嘱正规服药,即DOTP（全程督导化学治疗）,基本上都能治愈.既然你已经治愈就不要再恐惧,肺结核在痊愈的过程中,形成的“愈合瘢痕”,属于纤维增生性,故此次拍片报告为
病情分析:您好,从您的描述看,您的疾病被诊断为陈旧性肺结核,陈旧性结核的意思就是说结核已经自愈了,只剩下以前得过结核尚未完全吸收的病灶.但是不能排除您病灶里还有残余的处于休眠状态的结核菌,所以需要进行定期复查.而纤维化正是陈旧性结核的主要表现,它表明原来的结核病灶没有完全被吸收.意见建议:目前来看是不用吃药的,但是需要定期复查,只要您没有诊断出结核也就肯定不会传染给宝宝的,所以您也不必过于担心.但是从您的胸片显示看您还是需要定期复查胸片的.以免病情有进展没有及时诊断导致加重.祝您健康.
主要症状:吐血发病时间:09.11.3化验检查结果:肺结核还在等痰检结果不知道
病情分析:你好,典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状. 意见建议:临床上主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月生活护
病情分析:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 意见建议:　主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个
今天最胸部CT，上面显示右上肺继发性TB，硬结纤维为主。这是肺结核？后面这句说是说明肺结核好了？
从来没有发现过肺结核，也没有过肺结核的治疗。也不咳嗽，近段时间，有浅表性胃炎，食管炎，所以食管那都是闷胀，锁骨处有异物感。呼吸有些不顺。
请问这是肺结核的原因，还是胃的原因？纤维化是表示肺结核好了吗？
你好！浅表性胃炎和食管炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复食管和胃粘膜，荡涤胃肠浊气，从而彻底根治。
病情分析：目前最有效的药还是一线抗结核药，利福平，异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。指导意见：对于结核病的治疗要遵循早期、联合、规律、全程、适量的原则规范治疗，以避免机体产生耐药性，
09.5.16号突然大量咯血几天,父亲07年发现有肺结核,我一直在外工作,家里也从那时卫生用具隔离.（已治疗1年时间,医生说肺结核已钙化）.去年7月份名父亲因重症肺炎休克住院,期间从外回来照顾半个月.姐弟妈妈都已检查没被传染刚发病时,咯血几天,检查诊断为肺部感染.CT所见:右中肺与左上肺舌段有不规则片状密度增高影,周围可见散在分布的小点状影,边缘模糊不清.打了七天消炎针,无咯血了.偶尔咳嗽,无肺结核症状,但消炎针打完15天后复查CT,肺部与之前无明显变化.后去本市防疫站查痰,未查出结核菌.又继续打了16天消炎针,复查CT,也无明显变化.再次到防疫站查痰,痰菌检查结果为C+,化疗方案为:2H3R3E3Z3/4H3R3.用药6个月后复查CT,CT所见:右中叶及左舌叶病灶减少,密度减淡,边缘清楚,余肺野未见明显异常密度灶.CT诊断:右中肺及左舌段继发性肺结核,部分纤维硬结.请问像我这样的情况,还要继续用药多久呢?该注意哪些方面?还有传染性吗?（6个月治疗期间,查痰无结核菌）.请各位仁人义士帮帮忙哦,因之前未查出走了很多弯路,复查过好多次,一直是无明显变化.
病情分析:肺结核是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的进行处理意见建议:还要应用3个月的,饮食注意清淡,避免刺激性饮食,有传染性的,当然传染性可能很小了 提问人的追问
13:26:29谢谢!
病情分析:继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病意见建议:如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结.如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎.如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核
偶尔（每年大概三四次或者二三次）咳血，咳血量比在治疗期间还多。同时能听到肺部有响声，无其他症状06年得过肺结核，吃了一年药，医生说没事了。但好后肺部还残留一个小空洞（因为一开始治疗时空洞是2.5*3.5CM，比较大）。后来偶尔会咳血，但无其他症状，也不频繁，所以就没有去医院再。想我这是怎么回事呢？是不是病又复发了？严重吗？
你好，咯血有很多原因，一是肺结核没治愈，一是支气管扩张，一是胃炎、咽炎等。痰中带些许血丝？还是血块？还是鲜血？只是晨痰第一口有血还是？等等，这些症状不同，病情也不同的。建议：咯血，首先要考虑肺结核复发，先到医院拍个CT看看，有没有新鲜病灶，查个血沉什么的。
如果排除肺结核，那么就要考虑是否其他疾病导致的咯血。希望对你有帮助
病情分析:你好！空洞型肺结核经过一年的抗结核治疗以后，病灶处于静止期，空洞有可能会缩小，闭合，或空洞内无结核菌生长，形成“空洞开放性愈合”。你的情况，考虑为空洞开放性愈合，现在偶尔又有咯血的症状，量较多，需要到当地结核病专科医院复查，排除结核病复发。意见建议:空洞型肺结核经过正规化治疗后，已经纤维钙化或硬结的部分刺激空洞周围血管，也有可能会出现咯血的症状。出血期间，建议你放松情绪，尽量卧床休息。如果出血量较大，则需要及早到医院复查，比如拍X线胸片，查痰，做PPD试验，查血象等，即可以明确是否为肺结核复发。必要时可以做纤维支气管镜检查同时止血治疗。复查后，如果为肺结核复发了，则需要按正规化抗结核
你好,请问肺结核病毒潜伏期一般是多久?如果X光胸透有空洞形成,但痰检查没有抗酸杆菌,是否就没有传染性了呢?第一次补充提问:( 14:11:21)请问空洞是1.6CM-2.0CM,是否严重呢?全愈要多久呢?谢谢.
那就要去传染病医院看看,是什么情况了.你说的情况有可能传染,去医院看看医生怎么说.你的肺里有空洞证明肺里有毛病,注意保养好你的肺,注意养好正气,正气弱邪必侵之.
你好!没事的,有空洞说明你的肺结核已经痊愈,只不过你没发觉得过结核,不过你属于高危人群,以下事项在日常生活种药加强注意：
一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病. 二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可
岁低烧咳嗽乏力食欲低下肺结核治疗中使用抗菌素的适应症
病情分析:一,全身症状： 全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. 二,呼吸系统： 一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难. 意见建议:主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒
病情分析:结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .意见建议:常用的化学药物也是抗菌素,您所指的抗菌素是常用的抗生素的吧?要在合并其他感染时应用.
得肺结核一年了，之前诊断为右上肺结核，经治疗一年后，今天我做了一个CT片检查，诊断意见为：考虑结核，病变已纤维化及钙化，医生看了之后说好得差不多了，可以停药了，我叫他在开两月没给我开，说西药本身对身体有害。请问考虑结核，病变已纤维化及钙化是什么意思呢
病情分析：考虑肺结核引起可能性大，建议最好做个结核菌素试验检查看看，注意休息，多喝水，指导意见：少吃热气上火食物，建议可以使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗看看
病情分析：你好，根据你的描述，你的问题是：继发性肺结核纤维化、部分已钙化是什么意思指导意见：意见建议:说明你以前有过肺结核的过程，现在留有结核疤痕。这种情况是不是需要抗结核治疗，主要取决于你是是否接受过系统的抗结核治疗如果已经规律抗结核治疗过就不需要再用抗结核治疗。现在的医疗技术完全可以治愈肺结核病，只是需要服用抗结核药物时间至少6个月。
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
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职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析：根据你的描述，结合你目前的情况，说明你以前患过肺结核，目前已经治愈了，属于陈旧性肺结核。意见建议：陈旧性肺结核是对治愈后的肺结核的一种称呼，这种情况下不需要再使用抗结核药物治疗了，定期复查，增加营养，劳逸结合，增强体质即可。
问请问右肺上叶继发性肺结核出现以纤维化、增殖灶为主是...
职称：医生会员
专长：肺癌，食管癌，气胸，手汗症
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病情分析： 您好，增殖灶出现证明已经有钙化，是好事，不用太担心。
问右肺上叶继发性肺结核（以纤维增殖为主）右侧胸膜肥厚...
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病情分析： 如果你确诊为继发性肺结核，有一定的危险性和传染性，注意抗结核治疗意见建议：建议你到医院或者防疫中心做一些咨询
问右肺上叶尖段少许继发性肺结核（渗出，增殖）
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专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好；你的情况 最 好住院治疗，建议你用异烟肼，利 福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等，具体治疗方案在专业医 生结合患者的情况，
问双上肺继发性肺结核(以纤维增殖病灶为主）...
职称：副主任医师
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你好！~是结核病恢复期，需要坚持抗结核药物治疗
问双上肺继发性肺结核(以纤维增殖病灶为主）请问严重吗？
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,肺气肿,感冒,老年人肺气肿,老年人慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,反复感冒,哮喘
&&已帮助用户：2316
问题分析：你好，双上肺都有结核病灶这个确实应该注意，如果不及时正规治疗可能会继续扩散，形成空洞甚至病灶面积更加扩大，严重影响肺功能，可以引起呼吸困难、肺心病等。意见建议：这样的情况建议你及时到当地的结核病防治站、所或者综合医院的感染科进行合理规范的抗结核治疗。
问右肺上叶肺结核（增殖、纤维病灶为主）。
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指导意见：你好，根据你的描述，考虑是感染了肺结核 。肺结核的诊断和治疗权威机构是疾控中心。诊断的金标准是痰检，建议你到当地的疾控中心做下痰检，免费的，如果结果是阴性，那就可以排除肺结核，如果是阳性，那里会免费的给你治疗。
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