骨折术后伤口不愈合长时间不愈合怎么办

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骨折了好几个月了,可一直没好怎么办
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又接起来的这种,所以不好具体分析。但可以明确的一点是你不要着急伤筋动骨100天,就不容易长住,愈合就相对来说比较慢,体内的雌激素会慢慢减少的,体内钙的沉积就会减小。如果是女性,正好又是受力骨头,比如下肢骨头,骨头就不容易长住。另外如果是青枝骨折,也就是骨头裂了个缝的这种,就容易丢失钙而出现骨质疏松现象,骨头受伤了是不好长的,不像皮肤长得那么快,所以不能过于着急,你唯一能做的是多吃饭,营养均衡,如果想促进好的快些,如果不受力的,恢复长的就相对快些;如果是完全或不完全骨折的,并且是什么样的骨折,随着年龄的增加。并且还和年龄性别都有关系的。由于不知道你是那个具体部位,也就是骨头成两节了,同时要补充钙剂,并且吃促进吸收的鱼肝油,并且骨头长百天也得看是什么部位
这种情况主要就是进行康复锻炼了,一开始有疼痛是难免的,因为长时间的固定,肌肉韧带等都有粘连的,只要坚持适当的康复训练,并结合理疗,热敷,以及活血化瘀的药物治疗,一般在六个月应该可以恢复的。
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骨折愈合的标准有局部无压痛,无纵向叩击痛;局部无异常活动;X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线等等。骨折愈合的基础是骨膜成骨细胞再生。
骨折愈合骨折愈合阶段
(一)撞击期
从受力的一刹那开始,直到能量消除为止,时间短暂。骨与周围软组织损伤程度与能量吸收大小密切相关,高能量高速度损伤所致骨折越严重。
(二)诱导期
主要表现为血肿形成,骨折断端的骨细胞、破损的骨膜和周围细胞发生坏死。骨折后,骨的营养动脉及其分支和周围肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血,其严重程度与骨折类型、骨的体积、解剖部位和移位大小有关。出血可外渗至周围形成血肿,出血量常被低估,严重者如长骨干和骨盆,可引起低容量性创伤性。骨折断端细胞死亡后,血肿内氧分压降低.酸度升高.局部含有激肽、前列腺素及非胶原蛋白,并释放多种细胞因子。
(三)炎症期
伤后早期即开始,直至软骨细胞和骨细胞出现。局部炎症反应表现为血管扩张、血浆渗出、水肿及炎性细胞浸润,其中包括嗜中性粒细胞、肥大细胞和巨噬细胞,并有破骨细胞开始清除死骨。血肿内的纤维蛋白网受到新生血管的侵犯,伴随血管侵入其周围有大量增生,并分化为成纤维细胞及吞噬细胞等。随着内红细胞的破坏,纤维蛋白渗出,血肿逐渐被清除,被纤维蛋白、网状原纤维和胶原纤维的松散网络所代替,并很快机化为,继而形成纤维性骨痂。
(四)软骨痂期
血肿已机化,骨折端充满细胞成分,且有明显新生血管,破骨细胞继续清除残留死骨。邻近骨折端部位有骨膜下新骨形成,在断端间隙也开始有成细胞出现,以软骨样组织代替纤维血管性间质。
骨折后一方面在断端附近的骨膜及骨内膜开始增生、肥厚.并有血管侵入,以膜内骨化方式成骨;另一方面,在骨折断端之间和被掀起的骨膜下,由形成的纤维血管性大部分转变为软骨,以软骨内骨化方式成骨,软骨细胞由增殖、肥大、变性、骨化而成骨。软骨样成分已为染色呈强阳性的细胞所代替。
根据部位,来自骨外膜的膜内骨化及部分软骨内骨化而包绕骨折外围的新生骨称外骨痂;来自骨内膜两种骨化而包绕骨皮质内层的新生骨称为内骨痂。随血肿机化,其纤维组织亦逐渐经软骨内骨化,最后与内、外骨痴相连,形成桥梁骨痂。至此完成原始骨痴。
内、外骨痂及桥梁骨痂进一步改造。骨折断端的死骨经过爬行营代过程,新生血管伴成骨细胞和破骨细胞侵入,死骨被清除,排列杂乱的骨小梁逐渐趋向规律,皮质骨的重新建立,幼稚的交织骨逐渐为成熟的板层骨所代替,骨质连接更趋坚固,骨髓腔也为骨痴封闭。此一过程大约需8~12周完成。
(六)塑形与改建期
再生的骨根据力学原则及人体的需要不断进行改建.即不断有破骨细胞吸收和成骨细胞形成新骨。如果骨折对位对线良好,骨折处可完全恢复原状,髓腔亦重新畅通,不留任何骨折痕迹 即使有轻微移传及成角畸形,特别在儿童及少年患者多能完全纠正,凹侧缺损的部分可通过膜内骨化而得到补充,凸侧多余的骨则被吸收,以适应局部的负荷。但这种改建有其一定的限度,畸形严重者将很难完全矫正。
骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,但三者之间又不可截然分开,而是互相交织逐渐演进。
1.血肿炎症机化期 骨折导致、骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折断端及其周围形成血肿。伤后6~8小时,由于内、外凝血系统的激活,骨折断端的血肿凝结成血块。由骨折造成的损伤和缺血,可致部分软组织和骨组织坏死引起炎症反应,逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨,而使血肿机化形成肉芽组织。
2.原始骨痂形成期 骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为并钙化形成骨,即软骨内成骨,形成连接骨痂。连接骨痂、内骨痂和外骨痂相连形成桥梁骨痂,其标志着原始骨痂形成。这些骨痂不断钙化加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,在成人一般约需12~24周(人卫版外科学教材第8版最新修改)。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。[1]
3.骨板形成塑形期 原始骨痂中新生骨小梁增粗,排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的过程。原始骨痂被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,这一过程约需1~2年。随着肢体活动和负重,上述过程继续进行,使多余的骨痂被吸收而清除。髄腔重新沟通,骨折回复正常骨结构。[1]
骨折愈合影响骨折愈合因素
1.全身因素:年龄,健康状况;
2.局部因素:(1)骨折的类型和数量 (2)骨折部位的血液供应 (3)软组织的 (4)软组织的嵌入 (5)感染
3.治疗方法的影响
骨折愈合骨折的愈合标准
1、局部无压痛,无纵向叩击痛;
2、局部无异常活动;
3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;
4、功能测定,在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达数分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步;
5.连续观察2周骨折处不变形,则观察的第1天即为临床愈合日期,2、4两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。
骨折愈合促进骨折愈合的方法
1、忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒,少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折,术后食欲一直不好,因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。
2、该吃什么。除了烟酒辛辣,想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床,食欲本来就不好,还这不能吃,那个吃了不好,会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。
3、是否需喝骨头汤、是否需补钙?事实上,骨折病人,骨折断端会释放钙离子,血清钙会增加,导致肾脏负担增大,所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期,可以适当补充钙剂。至于骨头汤,只要胃口好,适量吃一点也行,但不要大量。
4、中医治疗:正骨活血膏是不错的中医方法,可以有效促进骨折部位愈合以及骨痂的生长,同时也能起到消肿止痛的作用,但是此贴适合伤口愈合的情况下使用(即无外伤)。
陈孝平 汪建平.外科学:人民卫生出版社,2013年3月第八版:634-635脚踝粉碎性骨折手术后四十多天了,伤口一直没有愈合,患处不长新肉,能吃什么药帮助,恢复快一些?
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 西安日报社
第20版:健 康
  社长:肖争光 总编辑:屈胜文    国内统一刊号 CN61-0002
专家详解如何有效促进骨折愈合
&&伤筋动骨别再久等&&在日常生活中,骨折是很常见的。发生骨折后,患者的生活、工作或是学习都会受到很大影响。骨折患者本人不仅要承受巨大的痛苦,很长一段时间,还要麻烦家属陪伴照顾,家庭的正常生活、工作等都会受到一定程度的影响。所以,对于怎么可以快速促进骨折愈合,是无数患者所关注的问题。&&俗话说,“伤筋动骨一百天”,正是受传统观念影响,很多骨折等疾病患者一般多会选择术后回家休养,大部分人认为,只要好好休息,就能康复起来。可很多患者一躺就再也站不起来,或是留下残疾,还有些人在愈合中出现问题,形成陈旧性骨折。&&对此,专家表示,人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折在经过一段时间后都能愈合。但也有部分病人,到了该愈合的时间骨折仍未长好,出现骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。到了愈合期仍长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。&&伤筋动骨真要一百天吗?有没有什么好的办法能够更好的有效促进骨折愈合?日前,记者在陕西冶金医院微创骨科遇到了前来进行临床指导的骨伤科专家赵辰夫。据他介绍,随着时代发展,“伤筋动骨一百天”这样的老观点已不适用了。骨折如何能快速痊愈,主要看选择什么样的治疗方法。如今医疗科技不断发展,对于骨折处理办法更加科学,恢复也更快,像利用中药外敷,就可将骨折的恢复周期大大缩短。&&据了解,赵辰夫在治疗骨折加速愈合、强直性脊柱炎、股骨头坏死等方面有着自己独特的治疗方法,已使众多患者受益。近期,他本人将莅临陕西冶金医院进行临床指导,如果您想详细了解具体治疗方法,赶快拨打电话咨询专家吧! 记者 程静&&特邀专家:赵辰夫 骨伤科专家、世界中医骨伤联合会副主席。在有效促进骨折愈合,治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死等疾病上有着自己的特色。&&咨询电话:029—
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