我之前胎停 无痛人流人流会不会导致宫颈机能不全

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宫颈口面积大了会不会影响流产或早产
状态:就诊前
宫颈锥切后是有可能导致宫颈机能不全的。请来门诊就诊,经妇科检查和B超检查了解宫颈目前的形态,并且要随访连续观察
张弘大夫通知出停诊:固定门诊停诊,临时疑难病例门诊请见出诊通知,基本一个月一次
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
张弘大夫通知通知:各位患友你们好!由于我目前门诊不能正常开诊,即使当面就诊后还需根据病情变化和检查结果随时调整诊疗方案。对于复发性流产(胎停)、宫颈机能不全、不孕症,以及甲状腺疾病、自身免疫性疾病合并妊娠的治疗和随访,治疗周期比较长,治疗连贯性要求也高,为了更好的随访照顾和帮助到各位,大家有问题,可以在留言的界面直接点击“家庭医生”进行咨询,这个端口咨询次数不会限制,沟通起来更方便,也帮大家节省费用,我会尽量抽时间给大家指导,但是因为白天工作很忙,时间精力也很有限,如果回复不及时,也请各位多多体谅!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:宫颈肥大+多囊卵巢综合症+支衣原体阳性&&
希望得到的帮助:需要如何治疗?谢谢医生
病情描述:慢性宫颈炎,没有糜烂,宫颈肥大、多囊卵巢综合症、支原体衣原体阳性,有过流产史,一直未孕
能治愈吗医生,好害怕
疾病名称:宫颈出血&&
希望得到的帮助:宫颈出血查原因需要做什么
病情描述:非生理期出血,妇检为宫颈出血
疾病名称:人流和宫颈糜烂&&
希望得到的帮助:能不能帮忙分析一下病情
病情描述:三个月前做了人流和宫颈糜烂手术现在第三个月了大姨妈也不按时来身上还出现了褐色的血不过量超级少 一天就两三滴
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复发性流产、宫颈机能不全、不孕不育、子宫内膜异位症、疑难妇科内分泌疾病的诊治;擅长腹腔镜、宫腔镜手术...
张弘,女,博士,主任医师,博士生导师。从事妇产科生殖医学工作20余年,师从我国著名妇产科生殖内分泌专家...
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哈医大二院我患有子宫机功能不全做了环扎六个月流产还能再生吗?_百度知道
色情、暴力
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我患有子宫机功能不全做了环扎六个月流产还能再生吗?
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这个比较困难,就是子宫不健全,去市级医院专业妇科再去检查一下吧。
你这种情况属于胎停育。胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。[2] (1)内分泌失调:   胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。 (2)免疫因素:   妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。 (3)子宫异常:   子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。 (4)染色体的问题:   如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。 (5)生殖道感染:   除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。 (6)环境因素:   妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。 编辑本段中医对胎停育原因的认识   女性胎停原因复杂。《圣济总录》记有:“女子所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。”   《妇科玉尺·求嗣》中引万全曰:“男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋矣。”由此可见,生殖的根本是以肾气、天癸、男精女血作为物质基础。“胞络者系于肾”,“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”,“肾主冲任,冲为血海,任主胞胎”,故肾虚是胚胎不固的重要原因。由于脏腑经络之间的生克制化,寒、湿、痰、热、瘀之间的相互影响及其转化,临床上有多种病因,产生不同的证侯,这些原因导致肾和冲任的病变,故不能系胎、固胎、孕胎。 [3]   结合前人的认识和临床实际,中医认为导致胎停育的常见证侯有:肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。   1. 肾虚:“肾主生殖”,故肾虚直接影响孕育。   (1) 肾阳虚:先天禀赋不足,肾气不充,天癸不能按时而至,或至而不盛;或房事不节,久病及肾,或阴损及阳等,导致肾阳虚弱,命门火衰,冲任不足,胞宫失于温煦,严寒不能胎固。   (2) 肾阴虚:房劳多产,失血伤精,精血两亏,或素体性燥多虑,嗜食辛辣,暗耗阴血而导致肾阴不足,肾精亏损,精血不足,冲任失滋,子宫干涩,不能濡养胞胎而致胎停。   (3) 肾阴阳两虚:肾阴虚和肾阳虚的证侯可先后或同时出现,兼有上述两型的证侯特点。   2. 气血虚:“胎气本系血气”,素体虚弱,气血不足,或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,或大病久病,耗气伤血,都可以导致气血两虚,冲任不足,不能载胎养胎,而致胎停。   3. 肝郁:女子以血为本,肝主藏血,喜疏泄条达,冲脉隶属于肝,司血海,为机体调节气血的枢纽。如因七情六欲之纷扰,致使肝失条达,气机郁滞,肝气郁结,疏泄失常,则气滞血瘀,气为血帅,血赖气行,郁而不舒,气血失和,冲任不能相资,或肝郁化火,郁热内蕴,伏于冲任,胞宫血海不宁,热扰胎元,损伤胚胎,胎元失养以致停育。   4. 脾虚:脾为后天之本,乃气血生化之源,脾虚则气血生化乏源,孕后胎失所养而无法正常发育;或因脾虚湿阻,气机阻滞,冲任不通,胎失所养不健而殒;或因脾虚湿困,阳气不振,损及肾阳,“胞络者系于肾”,肾阳虚而致胞宫冷不能养胎使胎不健,最终停育。   5. 湿热:湿热可因脾虚生湿,遏而化热而酿成;或因肝脾不和,土壅木郁而成;或恣食肥甘酿生;也可因淋浴凉水,久居湿地,或受湿邪熏蒸而成。湿热流注下焦或湿邪直接犯及胞脉、胞络、阴户,客于冲任带脉,任带失约,冲任受阻,孕后血不荣胞,胎失血养而致胎停。   6. 血瘀:多因情志内伤,气机不畅,血随气结,或经期产后,余血未净续外感内伤致使宿血停滞,凝结成瘀;或寒凝瘀阻;或热郁血凝;导致血瘀气滞,症瘕积聚积于胞中,阻碍气血,精难纳人,孕后冲任气血失调,血不归经,胎失摄养;或孕后起居不慎,跌扑闪挫,或登高持重,或劳力过度,使气血紊乱,冲任失调,不能载胎养胎,而致胎停育。   以上六个方面的病因病机,临床上单一出现亦可多元复合出现,最终导致胎停育。 编辑本段胎停育后需做哪些检查?   一般来说,胎停育后3个月再做检查较好,但有的项目不在此时检查或有的医生主张不一样,可遵主治医师的医嘱检查。 [4] 西医主张做以下检查:   (主要是在不孕不育基础上增加相关内容)   1、男性的精子活力及形态学检查;   2、男性前列腺检查;   3、女性的性激素六项化验[其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查,其余五项于月经来潮第2—5天,最好是第三天检查];   4、女性优生优育四项或六项;   5、免疫全项(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体)检查;   6、免疫抗体检测(封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体);   7、甲状腺功能检查;   8、通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等,   9、淋病、梅毒等性传播性疾病检测;   10、宫颈支原体、衣原体测定;   11、宫腔镜;   12、子宫、附件B超;   13、女性口腔检查;   14、B超卵泡监测;   15、ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者);   16、男女双方染色体检查等。 中医治疗必做的检查   按照中医的观点,只要做一些可排除器质性病因的检查就可以了。如果这些检查正常,那么剩下的工作就是如何调理自身的体质了。这些检查是必须要做的:   ①男性的精子活力及形态学检查   ②女性的性激素六项化验(其中孕酮于月经前一周检查,其余五项于月经来潮第2-5天检查)   ③女性优生优育四项   ④白带常规检查   ⑤抗心磷脂抗体检查   ⑥子宫、附件B超   ⑦宫腔镜(如果常规阴道窥器检查及妇科B超检查发现异常或观察不清楚或有可疑的情况存在,应做宫腔镜检查,否则不需做此项检查。) 编辑本段胎停育后再怀孕,有什么需要注意的?   一般来说,准妈妈要在怀孕后3个半月进行第一次产前检查,并建档。但受精卵在着床后40天左右就会出现胚芽,所以,专家建议,准妈妈最好能在发现自己怀孕后50天左右就到医院进行检查,确认怀孕的天数以及胚胎是否发育正常。 编辑本段有过胎停育,再怀孕间隔多长时间比较好?   至少需半年时间,且一定要中药调理后再考虑怀孕。如果不是器质性病因,那么你的体质就一定存在问题,这时不可再贸然怀孕,以防再次发生胎停育。 编辑本段胎停育治疗是否需男女双方一起治疗?   胎停育的发生主要责之于母体,女性一方,故而治疗时以治疗女性为主;但不排除缘于男性一方的原因,若女性检查正常,或有异常,同时男性检查有异常应同时调治。 编辑本段如何避免胎停育的发生   中医药历史悠久,经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献,中医治疗胎停育应在孕前开始调治,为日后孕期打好基础,预防胚胎停育、流产、胎萎不长,漏胎等疾病的发生。   对于有过流产的孕前期,中医治疗较西医有明显优势,中医可根据患者体质状态进行有效治疗,如固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。有过胚胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年,以中药调治,使身体逐渐复原,若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查,且注意测定,了解卵巢功能情况,并按中医辨证用药,且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并按周期用药,排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制,主要在于冲任二脉所固摄,冲为血海,任主胞脉,而冲任之本在肾,故维持肾气的壮旺,保障气血的充沛,是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。而肾气的充养,并非一朝一夕可以收效,故有过胚胎停育者,除外明显染色体异常,双发均患地中海贫血或女方子宫畸形等无法改善的因素,则应在再次妊娠之前,预先调治一段时间,方能保证顺利妊娠。   肾为先天之本,肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾气盛,天癸至,任冲通盛,月经才能按时而至,方有子。肾气盛胎有所系,气旺则胎有所载,血充则胎有所养,其胎自安。若素体禀赋不足,肾气虚衰,冲任不固,则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育,而《素问·上古天真论》指出,五七阴阳脉衰,面始焦,发始堕。30岁以后才考虑生育,易发胎不安。再有,如孕产前有流产史,且若屡孕屡堕,耗损精血,损伤肾气,亦易发胎不安。导致胚胎停育的内在病机,不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损,而以肾气亏损为主要原因。   临床上治疗胚胎停育辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有阴道少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白,脉滑细,则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾,健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红,舌红苔薄黄,脉滑略数,则辨为肾阴虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄芩、竹茹、太子参、白芍、甘草以滋养肝肾。若患者口干口淡不明显,大便正常、舌淡红、苔薄白、脉滑,则辨为肾虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、党参、白术、生地黄、白芍、甘草以阴阳兼补。
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如果不是第一胎流产,根本不知道有宫颈松弛这一说。12年2月,怀孕20+的时候突然见红,掉宫颈黏液拴,去医院的时候宫口已开4指,羊膜囊突出阴道口,可是我之前一点感觉都没有,无奈没多久就开始宫缩然后引产,医生说这就是典型的宫颈机能不全,都发生在孕中期,孩子大了宫颈撑不住,要么见红,要么破水,下次怀孕必须做宫颈环扎手术。12年10月又怀上了,这次一点都不敢怠慢,中间各种跑医院查这方面的资料,然后在孕15周的时候做了宫颈环扎,这是个小手术,半麻,把宫颈外口扎起来,过程20来分钟。手术虽然简单,后期保胎才是重点,虽然宫颈是扎起来了,但还是得卧床,因为胎儿大了重量压下来还是有可能会撑开的。果不其然,23周想做个b超看看宫颈长度,不想内口呈V字型开放,闭合长度只剩1.8cm,医生说这情况很危险,而且月份大了不能二次环扎了风险很大,当时真是要崩溃了。只能听天由命,以前是吃饭厕所起来,从那以后吃喝拉撒全在床上,并且屁股垫高,没有下过地也没有去医院,全家总动员做我的左右手左右脚,特别是妈妈,半夜还要起来给我用尿壶接尿,每次尿完便完都给我清洗下身。每天在怕感染怕见红怕破水中渡过,现在想来那时候的日子真的很灰暗,怎么过来的都不知道。直到27+5,才去做了个三维b超,上下楼都是公婆用抬的。好不容易熬到28周,心里稍稍松了口气,每天祈祷宝贝别这么早出来。然后直到34周,我才去省妇保
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御景妖33 发表于
有查出原因吗
第三次治疗封闭抗体了,还是失败,在上海查的聚集和D2高,下月备孕,希望顺利。
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九级宝宝, 积分 835, 距离下一级还需 365 积分
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谷莉多 发表于
第三次治疗封闭抗体了,还是失败,在上海查的聚集和D2高,下月备孕,希望顺利。一定会成功的!
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七级宝宝, 积分 599, 距离下一级还需 1 积分
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姐妹,我不知道我是不是宫颈机能不全,我已经流产三次了,第一次是四个半月,早上上厕所突然胎囊就掉出来了,去医院检查宫口开到5.6了,后来就流掉了,好像是08年的六七月份,13年4月又怀孕,两个月时胎停育,做的药流加清宫,今年三月份怀孕,一直保胎,到三个月,直到四五个月,我感觉没什么问题了就大意了,结果就在22周那天又开宫口到4,保胎无效流掉了,我这个情况是不是宫颈的原因啊?还有姐妹你流产前同房过吗?
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五级宝宝, 积分 255, 距离下一级还需 45 积分
栗子要宝贝 发表于
姐妹,我不知道我是不是宫颈机能不全,我已经流产三次了,第一次是四个半月,早上上厕所突然胎囊就掉出来了 ...
你绝对是宫颈机能不全,你都不用去检查的,下次怀孕直接环扎卧床
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九级宝宝, 积分 835, 距离下一级还需 365 积分
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栗子要宝贝 发表于
姐妹,我不知道我是不是宫颈机能不全,我已经流产三次了,第一次是四个半月,早上上厕所突然胎囊就掉出来了,去医院检查宫口开到5.6了,后来就流掉了,好像是08年的六七月份,13年4月又怀孕,两个月时胎停育,做的药流加清宫,今年三月份怀孕,一直保胎,到三个月,直到四五个月,我感觉没什么问题了就大意了,结果就在22周那天又开宫口到4,保胎无效流掉了,我这个情况是不是宫颈的原因啊?还有姐妹你流产前同房过吗?你的第一和第三次的情况肯定就是宫颈松弛,胎儿大了宫颈撑不住就开宫口了,和有没有性生活都没关系的,你可以找大医院,做个探宫术可以确诊
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十三级宝宝, 积分 2829, 距离下一级还需 171 积分
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二级宝宝, 积分 55, 距离下一级还需 25 积分
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真是正能量啊,我也是宫颈机能不全,医生要下次怀孕做环扎,好怕打麻药疼啊
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九级宝宝, 积分 835, 距离下一级还需 365 积分
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mina米娜 发表于
真是正能量啊,我也是宫颈机能不全,医生要下次怀孕做环扎,好怕打麻药疼啊其实还好啦,没想像的那么疼,就算疼也就几秒的事情,生娃可疼多啦
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六级宝宝, 积分 342, 距离下一级还需 58 积分
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御景妖33 发表于
我第一胎掉的时候医生就说肯定是宫松了,所以没有特别做检查,刚怀上做b超宫颈长度只有3,不长我5月13日24周突然肚子有下坠感感觉有东西流下来&&可看看内裤没东西也就没在意&&想想早点休息&&后来肚子难受还以为要大大&&马桶上用了点力没多久宫缩就开始了&&后来去了医院医生说宫口已经开的很大了&&距离一开始才三四个小时&&生完后医生说怀疑宫颈功能不全&&现在准备备孕了&&去医院医生说是不是功能不全现在检查不出&&要怀孕了才能检查出来&&是这样吗?
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Dohna 发表于
我5月13日24周突然肚子有下坠感感觉有东西流下来&&可看看内裤没东西也就没在意&&想想早点休息&&后来肚子难受还以为要大大&&马桶上用了点力没多久宫缩就开始了&&后来去了医院医生说宫口已经开的很大了&&距离一开始才三四个小时&&生完后医生说怀疑宫颈功能不全&&现在准备备孕了&&去医院医生说是不是功能不全现在检查不出&&要怀孕了才能检查出来&&是这样吗?大医院孕前可以做探宫确诊,有些医生技术好可以手诊但很少,我觉得也不精确,或者在怀孕三个月的时候做个宫颈b超看看长度,我个人觉得看你当时症状基本可以确定就是宫颈机能不全了,如果要环扎的话理想周数是14—16周,你可以咨询下你们当地妇科专家的
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瞪谁谁好孕4年经历3次胎停育,复发性流产让她难以接受......
4年经历3次胎停育,复发性流产让她难以接受......
每一个想怀孕的人都怀着一种非常迫切的的心情,一旦怀孕后出现任何意外都会非常痛心,有这样一个女子,33岁的她4年经历了3次胎停育的遭遇,而且已经是复发性流产了,这样的结果让她一时间很难接受。
而之所以她会出现这样的状况也与其没有重视孕前检查有一定的关系,在她经历过2次胎停育之后,夫妻双方也没有对自己的身体做详细检查,也没有听取医生的意见,所以说发生现在的事情其实也是在情理之中了。这样的事情也许在我们身边也比较常见,只是我们比较幸运,但是这样的情况我们也要值得注意,重视孕前检查,发现问题及时解决。
另外如此反复的胎停育已经形成了复发性流产,也就是说连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。而引起复发性流产的原因也有很多,小编也特意为大家系统的总结了,大家可以参考学习,毕竟谁都不想发生意外。
1.常见的风险因素
随着年龄的增长,卵泡质量的下降,复发性流产的发病率会随之增高,20-35岁的育龄女性复发流产的概率在11%-15%,但是35岁以上的女性复发性流产的概率则明显上升,最高可达51%。另外肥胖、吸烟、酗酒、摄入过量的咖啡因也会增加复发性流产的风险。
2.遗传因素
遗传因素约占复发性流产(RSA)的3.5%~5%,也包括染色体异常和基因病。
01.夫妻双方染色体异常:在普通人群出现几率约0.2%,在复发性流产(RSA)夫妇中高达4%,最常见的异常为染色体平衡易位。这种情况很多夫妻不会发现有什么异常表现。
02.胚胎染色体异常:复发性流产(RSA)患者流产后胚胎染色体异常的发生率约50%~60%,主要类型为常染色体非整倍体及结构畸变。
3.感染因素
很多时候我们避免不了一些细菌或者病毒感染,而这些感染如果得不到有效及时的医治就会影响怀孕。一般感染因素大约占复发性流产流产患者的5%,常见的感染病原体有衣原体、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(HCMV)、人微小病毒B19(HPV B19)等。
4.生殖道结构异常
母体生殖道的结构异常有很多种,自然影响怀孕的因素也是比较复杂,主要分为一下几类:
01.子宫畸形:15%~20%复发性自然流产与子宫畸形相关。包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致复发性流产。纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。
02.Asherman综合症:也就是所谓人工流产后宫颈或宫腔黏连,简称为Asherman综合征,由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层、局部创面形成而致黏连。宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。
03.宫颈机能不全:引起晚期流产和早产,占复发性流产的8%。宫颈机能不全是指:孕期出现无痛性的宫颈管消失,宫口扩张。非孕期8号Hagar扩张棒无阻力通过宫颈内口。
04.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与复发性流产有关。
5.内分泌因素
内分泌紊乱也是导致复发性流产的一个重要原因,大约占复发性流产患者的17%~20%。最常见的为黄体功能不全(LPD)、多囊卵巢(PCOS)、高泌乳素血症(HPRL)和甲状腺功能异常等,这些因素都不应该忽视的。
6.免疫因素
约占RSA流产患者的50%~60%。最常见的有自身免疫型复发性流产,约占免疫型复发性流产的1/3。同种免疫型复发性流产,约占免疫型复发性流产的2/3。
7.不明因素
目前有很多不明因素会导致复发性流产,这些因素就目前医学技术也是无法查出具体原因的,但是大部分的不明因素主要与免疫因素有直接关系。
总之,在备孕的过程中就要做好全面的身体检查,而且更要做好一切的预防措施,发现自身有任何影响怀孕的因素要及时治疗,不要因小失大,得不偿失。再说夫妻双方对自身的健康有一个了解也未尝不是一件好事。}

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