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健脾补肾清热利湿法防治痛风探究
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健脾补肾清热利湿法防治痛风探究文章编号：（1-02 中图分类号：R25 文献标识码：B
痛风是一种多见于中老年男性和经绝期后妇女的常见病和多发病，在欧美国家高尿酸血症患病率约为2%~18%，痛风的患病率为0.2%~1.7%，在我国20岁以上人群约2.4%~5.7%存在尿酸过高（台湾省30岁以上高尿酸血症为17.3%），老年人高尿酸血症可达到24%以上，各年龄段痛风总的患病率约为0.84%。血尿酸浓度越高，患痛风病的机会就越大，高尿酸血症有10%~20%最终发展为痛风。
1 痛风的现代研究
1.1 现代医学病机及病程分期：现代医学将本病分为原发性和继发性两种：原发性痛风大多属于遗传性，与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗等关系密切；继发性痛风主要因为肾脏疾病、血液病等疾病或药物、高嘌呤食物等引起的。痛风的发生取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度，痛风发病前常有漫长的高尿酸血症史，而血尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收和生成与分解和排泄，任何能够使嘌呤吸收和生成增多或使生成和排泄减少的因素，都可能引起高尿酸血症。仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不能称之为痛风。痛风意味着尿酸盐结晶、沉积所致的反应性关节炎或（和）痛风石疾病，其发生是尿酸在体液中处于过饱和状态。
根据痛风的病程变化，分为急性期、间歇期和慢性期。（1）急性期：由尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应，常表现为急性关节炎，典型发作常起病急骤，多于午夜因剧痛而惊醒，最易受累部位是拇跖关节，依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节，90%为单一，偶尔双侧或多关节同时或先后受累，呈红肿热痛，可有关节腔积液，也可伴有发热、白细胞增多等全身症状。发作常呈自限性，数小时、数天、数周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。（2）间歇期和慢性期：急性期控制后转为间歇期，间歇期可表现为痛风石、慢性关节炎、痛风肾病或尿酸性尿路结石，也可无明显症状，而仅表现为嘌呤代谢失常所致的高尿酸血症，间歇期可数月、数年乃至终生，但多数反复发作，甚至到慢性关节炎阶段，个别者无间歇期直接延续到慢性期。
痛风发作时一般疼痛明显，少数症状轻微。多于春秋季节发病，可因饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤、穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等而诱发。
1.2 现代医学分期治疗
1.2.1 急性期治疗：主要是迅速有效地终止急性关节炎的发作，常使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药。秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效，可使90%以上病例在用药后24~48小时内症状缓解，故常作为痛风发作时的首选药，但本药无降低尿酸作用，且用药后可出现较明显的消化道反应、骨髓抑制、肝肾损害等不良作用[1]。消炎痛等非甾体抗炎药，有较强的消炎、解热、镇痛作用，易合并消化道反应等不良作用。上述两类药物无效或禁忌时可考虑使用糖皮质激素，但可出现多种不良反应。
1.2.2 间歇期和慢性期治疗：主要是控制血尿酸在正常水平，防治和保护已伤害的脏器功能，常使用促进尿酸排泄药和抑制尿酸合成药。（1）促进尿酸排泄药：适用于高尿酸血症期及间歇期和慢性期，常使用丙磺舒、磺吡酮和苯溴马隆，但均有胃肠道反应和肾毒性的不良作用。（2）抑制尿酸合成药：适用于尿酸生成过多者，或不适于使用促进尿酸排泄药者，常使用别嘌醇，有发热、皮疹，肝肾功能不全，骨髓抑制等不良作用。
1.3 其他一般治疗：早检查、早发现高尿酸血症；减少外源性嘌呤来源，避免含嘌呤的饮食；控制饮食热量，防止过胖；增加尿酸排泄，多饮水，不使用抑制尿酸排泄药；避免各种诱因；碱化尿液等。
2 痛风的中医病机及治法探析
目前现代医学中有关痛风病的治疗，多用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药或消炎止痛药等，虽然可以缓解急性关节炎的症状，有一定降低血尿酸的作用，但并不能解决体内嘌呤代谢紊乱问题，且药物的不良反应明显，因而明显限制了它的临床应用。而中医药学辨证分期治疗本病，有独特的疗效和优势。
现代医学理论认为，高尿酸血症是本病的重要生化基础，降低血尿酸是本病治疗的关键。高尿酸血症中医责之为湿浊、痰瘀、浊毒等病理产物作祟[2]，而该病理产物的发生，总由脾肾亏虚所致。脾虚则运化失健，不能运化水谷精微，脾胃升清降浊失司；肾虚则二窍开合不利，分泌清浊无权；导致水湿内停，凝滞为痰为瘀，则可为高尿酸血症，表现为痛风间歇期与缓解期；水湿痰瘀化热，湿热痰瘀痹阻经络，则表现为痛风急性期。总之，痛风为本虚标实之证，以脾肾亏虚为本，湿热痰瘀痹阻经络为标；脾肾亏虚、湿热痹阻为本病的主要病机。急性期以湿热痹阻标实为主，兼有脾肾亏虚；间歇期和慢性期以脾肾亏虚为主，兼有湿邪阻滞。
痛风的防治，应针对其脾肾亏虚、湿热痹阻为主的基本病机
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百分网【补肾】 编辑：燕青
　　对于男人来说补肾的工作不能忽略，日常有很多补肾的食物一定要常吃。下面为你带来了补肾效果好的食物，希望你喜欢。
　　补肾最佳的食物
　　性平味甘，为中医&上品&之药，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。凡肾虚之人，宜常之。
　　西红柿
　　每星期吃西红柿3次以上能够防止呼吸系统疾病，维护双肺免受细菌的感染。但西红柿红素的含量与西红柿中可溶性糖的含量是成反比的，也即是说，越是不甜的西红柿，其间西红柿红素含量越高。
　　深海鱼
　　德国专家曾发布过这样一组试验证实：坚持每日吃鱼50克，可削减40%心脏病的发作，尤以吃深海鱼为佳。鱼里所含的不饱和脂肪酸，被俗称为好脂肪，它们能担任天然抗凝血剂的辅佐，可降低血压、按捺心肌的兴奋性、减慢心率，然后维护心脏。
　　自古黑豆就被称为肾之谷，而黑豆从外表上来看，你会发现其形状与人体肾脏类似。它们不只味甘性平，中医以为它还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的成效，格外合适肾虚者。
　　红辣椒
　　红辣椒中要害成分辣椒素有助于分化体内(格外是血液)废物。因而，红辣椒是让肾脏健康的完满食物。
　　鸡蛋白
　　维护肾脏需求低蛋白低磷饮食，但是也要弥补满足的蛋白质。鸡蛋白中富含多种健康蛋白质，并且比别的来历蛋白质含磷量更低。
　　西兰花
　　除富含维生素、矿物质、叶绿素、&胡萝卜素等多种根本养分素外，西兰花中还富含吲哚和硫氰酸盐等有利成分，这些都有助于铲除体内毒素，然后减小肾脏担负。西兰花最简略的吃法是水煮后加上胡椒和食盐。
　　卷心菜
　　卷心菜中富含丰厚的维生素C、维生素E、胡萝卜素等，总的维生素含量比西红柿多出3倍。卷心菜中的多种植物化学物质有助于铲除体内自由基。承受透析的肾病病人最佳多吃点凉拌卷心菜。
　　鱼肉(格外是深海鱼)富含可抗击炎症的欧米伽3脂肪酸，有助于维护肾脏。鱼肉仍是优异蛋白质的重要来历。
　　果汁或蔬菜汁都具有分化和铲除体内废物的成效。果蔬汁中富含多种植物化学物质，有助于防止透析病人发作肾衰危险。尤其是蓝莓等浆果果汁富含抗氧化剂，有助于改进肾脏健康。
　　又称谷子，粟肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。
　　又称江珧柱。性平味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。
　　又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。
　　性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。
　　性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。
　　枸杞子
　　性平味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛，久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。
　　何首乌
　　有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。
　　动物肾脏
　　能补肾气，强筋骨，健脾胃。
　　甘平，有补肝肾、润五脏的作用、补肝肾之佳谷也，尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。
　　又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。
　　男人吃什么肉最补肾
　　《本草拾遗》中，将羊肉与人参相提并论，认为它是温补、强身、壮体的肉类品。现代营养学也证实，羊肉不仅营养丰富，还含有微量性激素，的确有壮阳作用。
　　俗话说：&天上龙肉，地上驴肉&。驴肉口感细腻，是一种高蛋白质、低脂肪的肉类。中医认为，驴肉具有补益气血、滋补肝肾的功效。成年男性常吃驴肉可以改善由肝肾不足引起的腰膝酸软、勃起无力等症状。
　　鹌鹑肉不仅酥嫩美味，而且营养丰富。鹌鹑肉和鹌鹑蛋含有多种人体必需氨基酸、无机盐等。具有补益肾气、强健腰膝的作用，是滋补妙品。男子经常食用可以改善精力，提高性欲。
　　在我国一些地区和民族，有些人喜欢吃狗肉。狗肉性温，具有补肾壮阳、温胃健脾的作用。寒冷季节常吃狗肉不但可以御寒，还对阳痿、早泄有一定的治疗作用。
　　鸽子又称&白凤&，雌雄交配很频密，繁殖能力很强。鸽肉和鸽子蛋含有丰富的蛋白质、软骨素、维生素和铁、锌等营养成分。具有补肾填精、温阳益气的作用。将鸽肉、鸽子蛋和枸杞子一起清蒸或煲汤食用，能使阴茎勃起更加有力。
　　鹿茸的效果大家都清楚，但实际上鹿肉的效果也很好，尤其是对男性补肾来讲。选择健康上好的鹿肉，以及宁夏的枸杞，还有何首乌等，放在一起炖熟了，然后依然不要药渣，只食肉，对男性补肾有很好的效果。记得，汤也要喝下。
　　一只纯色公鸡，黑毛或红毛或白毛公鸡，去除干净后，把鸡肉切碎了，然后用油盐等炒熟了。不要着急吃，把一部分炒好的鸡肉，盛碗里，加入糯米酒，放在蒸锅里蒸熟后，食用也能很好地起到男人补肾的效果。
　　选择健康颜色好的猪肾一下，然后配上枸杞子，山药，以及山萸肉等，放进沙锅内，加水做成汤，每天坚持喝汤吃肉，就会缓解自己的肾虚状况。或者是把猪肾切开，放进核桃仁以及山萸肉和补骨脂等物质，再用线缝好，煮熟吃就可以了。
　　抓两只麻雀，把毛以及骨头和内脏都清除干净，然后再加入菟丝子，枸杞子，放进水里煮，记得水不易过多，煮熟后，把渣去了，吃麻雀肉，喝麻雀汤，也可以起到补肾的作用。
　　牛骨髓
　　牛骨髓有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能&润肺补肾，泽肌，悦面&。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。
　　男人吃什么水果最补肾
　　中医认为：荔枝味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。西医认为：荔枝富含果糖、葡萄糖、铁、钙、磷、胡萝卜素以及维生素B1、维生素C及粗纤维等成分。总的来说具有津治疗液不足及肾亏梦遗、脾虚泄泻、健忘失眠诸症等功效。所以荔枝也是水果中数得着的可以用来&壮阳&的水果了，其实主要功效还是在具有一定的补肾。
　　所谓白果，说白了就是银杏，在本草纲目中有记载：白果补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤。西药业认为其具有治疗梦遗等问题。对于补肾的好处还是明显的，这里也介绍一个常见的水果白果药方：取银杏果10枚，带壳炒熟后取仁食用，每天两次，延续服两周，可治遗精过多，同时强腰补元气。
　　核桃在民间被称作&万岁子&、&长寿果&，足可见其营养价值。在《本草新编》中描述核桃肉：味甘，气温，无毒。入肾经。润能生精，涩能止精，更益肾火，兼乌须发，愈石淋。实温补命门之药。形象生动的描写了对于男性补肾，核桃所具有的极高价值。同时核桃是食疗佳品。食用的方法众多。无论是配药用，还是单独生吃、水煮、作糖蘸、烧菜，都有补血养气、补肾填精的好处。所以建议男性平时多吃点核桃!
　　我们都知道红枣对于女性的好处多多?其针对还具有补肾的功效?没错!在医书《名医别录》中就明确指出，红枣能&坚筋骨，助阴气，令人肥健&，有性功能障碍的男性吃些红枣明显能提高性欲。它富含环磷酸腺苷，这一物质有扩张血管的作用，可以为心肌提供营养，还能改善男性性器官供血，壮阳只用显露无遗。同时不要忘记了其最重要的功效：补血。
　　入肾经，补肾固精。
　　西红柿
　　西红柿对男人都是很好的，可以补锌和番茄红素。
　　注意事项
　　对于荔枝，对于虚火阴虚的朋友，切勿食用。
　　对于白果，没有成熟的千万别吃，不仅没用，反而有毒!
　　对于核桃，容易上火，且含油脂较多，所以如果身体处于上火中，也请不要食用。
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（责任编辑：陈添许 ）
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