71岁老人,结肠癌扩散靶向治疗手术三年后已扩散,先现疼痛怎么办

82岁的老人做了结肠癌手术后未发现其它部位扩散,不做...
患者信息:女
病情描述:82岁的老人做了结肠癌手术后未发现其它部位扩散,不做化疗能行吗
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病情分析:你好,根据你的情况,结肠癌术后患者出现了转移扩散,目前只能值化疗治疗,但是老人家这么大岁数化疗也有风险。不做化疗的话癌组织会增长的更快,生存期会缩短,但是即使化疗也是无法治愈的,只是能够延长一定时间的生命。
回答时间:
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泡泡175c女
19岁提问时间:
病情描述:下午体育课的时候崴了一下脚,然后医院照片说左侧足第五蹠骨基底部骨骺线处呈横行折断,两断面锐利,无明显移位现象。
医生建议:你好,根据你所描述的情况,如果出现骨折。一定要到正规医院的骨科做针对性的处理。近期要注意休息,不能运动。可以在床上做一些适当的,被动运动等。
85岁提问时间:
病情描述:腹泻住院,查出肠梗阻,会诊医生怀疑是结肠癌,灌肠后复查肠梗阻没有了
医生建议:你好,根据你提供的信息,结肠癌会导致肠道僵硬,引起大便排不出导致梗阻,当灌肠之后,大便排出一部分,就通畅了。
45岁提问时间:
病情描述:我患有结肠癌快两个月了,食欲不好,还总是呕吐,人也消瘦了很多,下腹部微微隆起,一痛起来就要大便,不成形,黑色的,带有鲜血,非常担心,伴有低烧,晚上睡眠不好。
医生建议:苹果。苹果营养丰富,除含有蛋白质、复合碳水化合物、食物纤维外,还含多种维生素和矿物质元素。苹果中所富含的纤维质,足够补充人体所需,除了可增加饱食感、帮助减肥外,也能促进肠胃的蠕动,增加粪便体积,使其变得松软,易于排出,有利于大肠癌的康复。以上是对“结肠癌的患者能吃什么水果呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我爱言情男
62岁提问时间:
病情描述:我的腹痛经常不适或隐痛,开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。去医院确诊为结肠癌。
医生建议:早期出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或黏液D这些症状在左半结肠癌中尤为突出,病变部位越靠近直肠,则上述表现越明显。腹痛也是早期症状之一,疼痛性质不一,可为隐痛、绞痛、钝痛等。常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛。
34岁提问时间:
病情描述:这个月我的大便总是不是很正常,大便的次数比较多,还有总是会腹泻还有会便秘。我感觉是不是肠胃出了毛病了,吃了点药调理肠胃也不管用。医生说我是得了结肠癌了,让我要积极配合治疗。
医生建议:你好!肠癌的早期多无明显症状,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。直早期肠癌确诊后应尽量做手术切除,如果病变尚未扩散,手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食,适当锻炼,把营养跟上,就有一个较好的生活质量。父亲六年前结肠癌手术较好,现肝癌,求助好办法治疗?
父亲六年前结肠癌手术较好,现肝癌,求助好办法治疗?
09-09-28 &
一.外科手术治疗 外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几 种: 1 、手术切除治疗 2 、不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗。 二.放射治疗 近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。 三.化学药物治疗 95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。 四.介入放射学治疗 80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。 五.免疫治疗 国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。 六.无水酒精注射治疗 近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。 七.激光光动力学治疗 超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。 八.超声引导下微波凝固治疗 此种疗法适用于小肝癌。 九.导向治疗 导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、 BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。 早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗  病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。  (一)手术治疗  肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。  由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。  (二)姑息性外科治疗  适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。  (三)多模式的综合治疗  是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日20mg,连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),连续3天;二周为一疗程,如此隔周交替可重复3~4个疗程。导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次,连续3~5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。  (四)肝动脉栓塞化疗(TAE)  这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤病灶缺血坏死。化疗药常用CDDP80~,加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40~60mg〕,先行动脉内灌注,再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗,效果较好。根据我院放射科资料,345例不能手术切除的较大肝癌,单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%,合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%,随访生存最长52月,30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌,门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。  (五)无水酒精瘤内注射  超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm,结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。  (六)放射治疗  由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。  (七)导向治疗  应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y,此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。  (八)化疗  对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗,常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg~100mg静脉滴注共5天,每月一次,3~4次为一疗程。阿霉素40~60mg第一天,继以5Fu500mg~750mg静脉滴注连续5天,每月一次连续3~4次为一疗程,上述方案效果评价不一。  (九)生物治疗  生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来,由于基因重组技术的发展,使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能。应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调节因子(BRM)对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注,已被认为是第四种抗肿瘤治疗,目前临床已普遍应用α和γ干扰素(IFN)进行治疗,天然和重组IL-2,TNF业已问世,此外,淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等已开始试用。所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践和总结。基因治疗为肝癌的生物治疗提供了新的前景。  (十)中药中医治疗  中药中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”   并发症是肝癌在治疗过程中,由于病情的发展或者攻伐性治疗(如:手术,放疗,化疗等)带来的脏器的创伤,在治疗过程中出现并发症,可通过中药治疗得到缓解。其并发症如下所示。许多患者的死亡为并发症所致,并非死于肝癌。  肝癌破裂出血:原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,发生率约5.46%-19. 8%,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克。故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数病人迅速死亡。  肝性脑病:肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。  上消化道出血:上消化道出血是肝癌常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于肝硬化合并早期肝癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或溃疡出血、胃肠道转移性肿瘤破裂出血等,引起的门静脉高压。  腹水:腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。  感染及癌性发热:肝癌并发症可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致,也可由抗肿瘤治疗手段引起,常出现于肝癌中晚期,是肝癌患者的主要死亡原因之一。  黄疸:黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一,并发率约29.6%-37.5%。黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现。胆红素来自体内衰老的红细胞,其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切,任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高引起黄疸。 根据病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种。  中国肝癌发病几乎占全世界50%,中国肿瘤防止的重点之一是肝癌,每年新发肝癌患者40万人,约占中国肿瘤总患者的25.0%。   肝癌是我国发病率第三位的恶性肿瘤、早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但80%以上的患者确诊时失去了手术切除的机会,对这些不能手术切除的中晚期肝癌患者主要采用微创治疗,仍可取得确切疗效。肝癌常用的微创治疗可以分成两大类:一类是血管性微创治疗,又称为介入治疗,包括肝动脉灌注化疗(TAI)、肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉栓塞化疗(TACE);另一类是非血管性微创治疗,包括经皮化学消融和经皮物理消融,前者常用的有经皮无水无醇注射(PEI)、经皮穿刺乙酸注射,后者包括氩氦超冷刀冷冻、射频消融(RFA)、微波凝固(MCT)、激光间质热疗及高强度聚焦超声等。其中氩氦超冷刀冷冻、射频消融(RFA)、微波凝固(MCT)在临床上被越来越广泛地应用。氩氦超冷刀冷冻是通过超低温(-140℃左右)来杀死癌细胞、兼有热疗作用。射频消融和微波凝固属于热消融的范畴,都是通过高温来杀死癌细胞。
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结肠癌发生肝转移,治疗方案要看转移的情况。如果是仅仅一两个病灶,并不大于3公分,可以介入治疗、放射治疗(包括伽马刀,但是太贵),控制局部,口服中药抗癌药物防止继续扩散和转移。如果是肝内弥漫性病灶,建议采用无毒抗癌中成药物系列治疗比较有效稳妥。这个时期的病情不能在用毒性较大的药物,否则对病人的肝肾功能造成损伤后,不得不停止所有治疗,得不偿失。
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服中药吧,保守治疗,效果又好些,有什么问题,可以和我探讨一下,我做过些这方面的研究
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您好,患者年龄有多大?目前有哪些临床症状?建议采用中医保守治疗。
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结肠癌术后治疗如果得当有效,早期病人五年存活率可达到80%以上,而晚期只有30%左右。而结肠癌术后服用特效中药验方益肠愈癌汤治疗可以帮助患者术后恢复,防止复发和扩散转移,能有效的延长患者生存期。
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87岁老人结肠癌没做手术现以转移到肝,该
来自黑龙江
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87岁老人结肠癌没做手术现以转移到肝,该如何治疗,中医治疗应该吃什么药呢?
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请问大夫,那具体用什么药好呢?
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&最好是中药治疗,本人是医疗工作者,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过祁奥牌红豆杉中草药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”。
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副主任医师
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