全飞秒激光手术后遗症可以佩戴太阳镜吗

&&&编辑:刘主编
有很多的报道,说戴隐形眼镜对眼睛有伤害。也有很多的说法,说激光手术对眼睛有伤害,特别是前段时间台湾第一个引进激光手术的教授发声明说,&在激光手术得到进一步的改进之前,将停止进行激光近视矫正术。&在社会上引起了很多争论。那么激光手术和隐形眼镜到底是什么原理呢?对眼睛又有什么潜在的伤害风险呢。作为一个医学狗,在这里给大家分析一下。那么先说大家感兴趣的隐形眼镜吧关于隐形眼镜,一个重要的指标就是透氧性。角膜本身没有血管,氧气全部来自于泪液、眼睑、房水交换、外界空气,戴上隐形以后如果氧气透过率不能够满足需求,那么就会造成角膜缺氧,继而造成角膜上皮和内皮的损害,包括角膜上皮糜烂和水肿,角膜内皮细胞变形和数量下降。症状就是视力模糊、流泪和眼睛刺痛。这些问题一般都是由于佩戴时间过长导致,停止佩戴后一般都能恢复。
其次,各种感染性角膜炎:佩戴隐形眼镜比不戴隐形眼镜的人的发病率高大约6倍。细菌性最常见,及时用药一般都能治愈。严重的真菌性和阿米巴性角膜溃疡非常麻烦,经常见到年轻患者戴着隐形眼镜睡了一晚上之后第二天黑眼珠全白了(严重化脓性感染),治疗非常棘手,很容易角膜穿孔,就算治好了角膜也会留下疤痕,永久影响视力,很多都需要角膜移植。
隐形眼镜对结膜的损害大部分都是由于眼睛对镜片或护理液的成分过敏导致的,症状包括眼红、眼痛等,停止佩戴或脱敏治疗后一般都能恢复。然后再说说隐形眼镜的分类。隐形眼镜是属于医疗器械,销售方是需要有相关资质的。但在实际中市场很混乱。隐形眼镜的分类。&第一类,软性隐形眼镜【SCL】
软性隐形眼镜?
SO为什么软,因为它的含水量大。
那么含水量大就会有一个很明显的优势,那么就是佩戴舒适,没有异物感。但是再舒适,也请你们佩戴8h后尽量摘卸,让眼睛充分休息。
还有那些隔夜佩戴的妹子们,你们是真的忘了吗?
有什么危害,很简单,我举一个形象的例子,相当于你戴着一个口罩在床上呼呼大睡,你会舒服吗,同理,你的眼睛会舒服吗,但愿你们只是眼部炎症。【ok镜除外】
那么我框架里说的彩色软镜是什么?
联想一下,没错,就是你们的美瞳。在软镜边缘加以染色和涂色就变成妹纸们最喜欢的彩色隐形眼镜,又称美瞳。
来总结一下吧,那么软镜究竟有什么优缺点⊙▽⊙
第一,舒适度大
第二,镜片尺寸大
第三,不移位不脱落
第四,美观价值大
第五,矫正轻度散光
第一,易破损
亲水材料?强度低?易破损。
第二,易吸附
眼镜表面极性强?易吸附(泪液沉淀物、致病微生物)?眼并发症/角膜炎症等。
第三,易污染易发霉
含水性材料?易污染/发霉?勤消毒,注意卫生
第四,易疲劳
长久配戴?易视疲劳?眼酸痒/异物感/干涩感/视力减退。
第五,易磨损
长期佩戴?易磨损角膜?角膜上皮脱落或穿孔(严重情况下)。
部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符?不规则磨损角膜?引起角膜溃疡?不可逆转的视力下降,即使治疗后也会在角膜上留下白斑。
第六,易衰老
20岁开始戴软性隐形眼镜?10年后角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科手术,即使年老时发生白内障。
第七,易麻痹
长期贴附在眼球?神经末梢麻痹?角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。
【很多人主要看关键字就好了,干货太长我知道你们很难咽。总之,软镜方便美观舒适,但是长期使用会刺激角膜炎症,损失上皮细胞,结合框架换期使用是最好的选择】
第二类,硬性隐形眼镜【RGP】
SO为什么是硬性?因为它的材料是有机玻璃。
那么思考有机玻璃有什么优缺点
很明显,有机玻璃有优越的光学特性和抗变色性,而且易清洗。
那么缺点呢,联想一下,有机玻璃戴进眼睛你会舒服咩,不会&_&,那么硬性眼镜的缺点就显而易见了,不适感强烈,适应周期长。
而且因其极低的含水性,会导致改变眼的生理状况,易发生角膜水肿和存在的相关问题。
简单了说了一下硬性隐形眼镜,现在我们来看看分类:
硬性隐形眼镜又可分为:
a.硬性透氧性RGP
b.圆锥角膜RGP
c.角膜塑型镜【夜间使用,又叫ok镜】
有人好奇,这么几种硬性有什么区别,其实它们的目的都是矫正屈光不正,控制度数加深,根据适应症不同,医生会给你选择最佳的治疗方式,比如RGP对圆锥角膜具有很好的矫正作用,ok镜适合低度屈光不正,高散光就不适合了,所以还是具体情况具体分析。
来看看硬性的优缺点吧
第一,透氧性高
不易引起缺氧及干眼症,不会造成角膜内皮细胞数的改变。
第二,矫正效果好
对防止近视或散光的加深,视力矫正效果优于软性隐形眼镜。
第三,使用时间长
保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达2-3年。
第五,控制度数加深
另据国内外的数据显示:RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。
第一,易滑脱
因为不如软性隐形眼镜吸附力强,所以从事运动者较不适合。
第二,不适感明显
因为它的材质是有机玻璃,所以初次佩戴很不舒服,适应时间长
第三,价格昂贵
RGP相对于软性,价格真的贵的很多,而且验配必须去正规的医院,流程比较复杂。
第三类,来看看透气性隐形眼镜吧【RGP CL】
这个透气性没什么好说的,我个人会把它归分在硬镜里,但是书上偶尔会把它划分出来。
那么我总结一下吧,
第一,具有一般硬性隐形眼镜所有的长处
第二,同时具有透气性能,材质亦较普通硬镜柔软。
第三,适应时间短,只需1--2周。
第一,使用年限较短。
第二,某些材质容易被泪液中的蛋白等物附着,除每日进行常规清洗外,还需用其他特殊洗剂处理。
好了,隐形眼镜就说这么多了,下面再看看眼激光手术。首先要明确一点。激光手术是一种美容整形手术。激光手术是一种美容整形手术。激光手术是一种美容整形手术。重要的事情说3遍。它对近视没有治疗作用。它的原理是去除一部分角膜基质,形成凹镜,达到屈光矫正的作用。与框架眼镜及隐形眼镜的原理一样。相当于在你角膜里面配了一副度数固定的近视镜。手术之后,绝大多数患者会有视疲劳,夜视能力下降的问题。所以手术之前,这些内容是你需要先了解的。
激光手术的分类:
【又分PRK/IK/EK/TK】
下面我会简单介绍一下IK,TK,半飞秒,全飞秒。
不说的手术是因为现在已经没人做了,比如最原始的PRK,谈这个就没意思了。
最常见的还是LASIK,也就是IK,做的人最高频,价格便宜 。最先进的技术还是全飞秒。
先说说LASIK,为了方便大家理解,我在网上找了非常简明直观的图解,希望大家能学到更多。^_^
LASIK手术主要分为两个步骤。
第一步骤是制作角膜瓣,第二步骤是准分子激光切削。
我们用简要的图片进行介绍。
整个过程见上图的6个步骤:现在,看到了角膜中央区变得凹陷了,角膜也就起到了一个凹透镜的作用了。
下面,要准备把角膜瓣复位了。要注意,角膜瓣复位之后也是不可愈合的。手术之后,只有角膜瓣外层细胞会愈合。角膜瓣仍然是贴在上面。有可能出现角膜瓣褶皱,移位,脱离的情况。&原图的作者是Stephen!好的,现在角膜瓣完全复位了。这时候,角膜表面是没有受到太多干扰的,所以,术后恢复比较快。角膜中央的厚度已经发生了变化,也就能够起到一个隐形眼镜的作用了。
手术结束了。
这就是LASIK手术的基本原理,一般手术时间很快的,只需要几分钟的时间。然后是LASEK
LASEK手术(简称EK)是一种针对高度数,角膜相对较薄的一种准分子激光手术。
其中LASIK与LASEK的区别是:前者是在角膜的基质层进行手术,后者是在角膜的前弹力层进行手术。基质层似乎永远不会愈合(周围一圈的上皮层和前弹力层可以愈合,遇到过大外力可能会再次移位,当然这个概率不高),LASIK术后反应轻、恢复快、效果比较稳定、术后用激素类眼药水时间短、很少发生Haze;
前弹力层会愈合,但是是瘢痕愈合,遇到高度近视,激光切削多的愈合时出问题的概率要高一些。而且手术反应大,术后要长时间用激素眼药水。
所以一般首选LASIK手术,而LASEK 手术适合军人、运动员等特殊职业者以及角膜较薄的近视患者。而且第一,IK无痛,恢复快,而EK三到五天都很疼,恢复慢
第二,EK术后要戴隐形眼镜,要避光
所以更有优劣吧,具体要咨询医师。
TK又称TORION LASIK,即波前像差引导准分子激光手术,是针对IK的更新,利用患者眼球各项屈光指数来降低误差,。所以TK解决了LASIK手术难以克服的误差问题,让手术变得更精确、安全和完美。
同时因为更精确,TK有什么优点的,不仅提高视力,我还能给你提供更好的视觉品质,看的更舒服。
然后是重头戏,半飞秒和全飞秒。
首先理解什么是半飞秒?
半飞秒就是飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式,完成近视矫正。
那么什么又是飞秒?
飞秒(femtosecond)也叫毫微微秒,简称fs,是标衡时间长短的一种计量单位。所以这里想突出的就是速度快。【问了度娘,刚开始我也很好奇,飞秒到底是什么概念】
而飞秒激光就是一种周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光。
来了解一下手术的原理,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质,改变屈光度;后将角膜瓣复位,手术完成。
半飞秒手术与准分子激光手术的区别是手术摆脱了手术刀,全部用激光完成,所以很多机构称这种手术方式为&全激光飞秒&或者&飞秒全激光&,它的实质就是半飞秒手术,与真正的全飞秒激光又有本质的区别
全飞秒激光近视手术
也称&全飞秒smile手术&,全程使用飞秒激光在角膜基质的层间,进行两次不同深度的切割扫描,在角膜基质中做一个直径6毫米大小的透镜片,不制作角膜瓣,然后再在角膜上方做一个2-4mm的微小切口,顺着此切口,分离并取出飞秒激光制作的透镜式片状角膜组织来矫治近视。近视度数较高的人,被游离出来的角膜组织也较多(较厚),取出时相对较容易(几十~150微米)。对低度近视而言,需要取出的组织只有十几~几十微米,这么薄的角膜组织要通过一个小切口完整取出就不是件容易的事情。那么优点呢
第一,全飞秒smile手术保留了角膜的完整性,减少了对角膜神经纤维的损伤,术后干眼症状轻。
第二,手术还保留了横跨角膜的前基质的连续性,术后角膜扩张的风险低。
第三,术后不怕外伤,抗撞击能力强,第二天即可正常生活,运动不受限制,特别适合术后长期参加高强度对抗训练的人、察和运动员等人群。
所以上面啰嗦了这么多,你要问我隐形眼镜和永久激光术哪一个更伤害眼睛,我还真回答不出来。
选择不同的方式就会有不同的结果,硬镜比软镜好,全飞秒比IK好,大大小小的矫正方式都会有不良反应。
那么激光手术到底好不好?
我只能说一下我的观点,首先它是一个日趋成熟的手术,成功率很高,中低度近视效果显著。
有很多朋友问我已经做过激光手术之后,眼睛干涩怎么办?
个人觉得可以试试人工泪液,和佩戴防蓝光眼镜。
但是必须要提的是,市场上的人工泪液绝大多数含有防腐剂,所以学生一党还是要慎用。下面是我本人觉得比较好的一个德国牌子。不含防腐剂。下面是笔者亲自用过的一个德国牌子的防蓝光眼镜,淘宝上就有德国官方授权的店,效果个人觉得很不错,有条件的也可以试试。&最后是手术风险的问题。(潜在问题是指:大多数人手术完成后不会有这些问题,但是在激光手术中是有以下问题出现的,所以这部分风险也应该考虑在内)
1.&角膜不完全愈合导致的前面提到切开的&盖子&脱落、变形的风险:
1.1%到2.0%发生在围手术期&(Melki & Azar, 2001),而&手术后多少年之后脱落风险降低至今未知,据我们所知,外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年&(Ursea & Feng, 2010)
2.&病人在手术后出现角膜变形,圆锥角膜(ectasia)的风险
23/4027 只眼睛,也就是0.57%,在做手术7年后(Spadea, et al., 2012)
3.&并不是100%确定的术后视力准确性:
其中包括由角膜&central island&造成的眩晕,重影,视力波动 (Melki & Azar, 2001)
4.&眼睛受到外部压力的创伤风险(这里所指的是很多人问到的&被打了一拳&这样的大力撞击而并非揉下眼睛)
真实case来自Ursea & Feng,(2010),这个报告中,一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落,幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。
5.&术后愈合期间的感染发炎风险
6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险
0.92%直接来自第一次手术后,1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时
7.&干眼症(普遍存在的术后问题,不算病理性,一般情况下可以通过人工泪水解决,但是严重的个例会影响正常生活)12.50%~35.29% (术后六个月)其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向&
其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的,发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。
令我惊讶的是,许多选择激光手术的人并不知道知道:
在步骤2,3中切开的角膜瓣,在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的,愈合的只是角膜的表皮细胞,中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。
所以隐形眼镜和激光手术应该是各有优劣,也各有风险。各位看客看自己的需要吧。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &免责声明:本文仅代表作者个人观点,与信报网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。当事人(单位)如有异议,请参阅《删帖说明》办理。
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Information我现在带隐形眼镜,已经有一段时间了,身边也有人做激光手术,可都是近些年做的,不知道时间久了还好不好,例如能保持十年吗?
我高3毕业的时候做的,现在大3也有个快3年了吧,做的时候一只500度,一只600度,现在两边眼睛都是1.2
我还是跟以前一样看书上网,只要不过分用眼一般不会反弹.但是要保护不要受到物理伤害,像踢球这些剧烈运动就少参加点
其他答案(共3个回答)
你好,激光近视手术可以帮助近视患者恢复清晰的视力,不受眼镜束缚,是大多数近视患者的首选,一般术后视力都是在5.0(1.0)或者更好。全飞秒无需制作角膜瓣,独有"透镜取出原理"使精准性更高。角膜切口比传统飞秒小80%,保持角膜生物力学稳定性和表面张力。整个手术全部由飞秒激光一步完成,无需联合准分子激光进行切削,术中舒适度更好,术后视力更稳定。接受激光切削的是角膜基质层,这层组织没有再生能力,所以激光手术术后效果非常稳定,成年人一般做完激光手术是不会再近视的。但是,我们还是希望您术后能够遵医嘱用药并养成良好的相关信息习惯和用眼卫生。
理性看待近视眼激光手术
武警总医院眼科
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”。
  这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
  准分子激光手术有多种方式
  人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
  (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。
  (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
  LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
  另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
  并非所有近视眼患者都适合做
  一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。
  有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。
  安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜
  矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜;2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(RK)、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等;3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
  应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。
  客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
  任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
  术后严格用药和复查是重要环节
  部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
  眼激光手术的卫生经济学
  准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
  走出误区理性评价
  近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
  第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
  另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
  另外,一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合眼角膜光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
  总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
  关于准分子激光治疗近视
  1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术,并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验,当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年,美国FDA批准了PRK手术对于低、中度(600度以内)近视的治疗;1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK,随后开展LASIK。
  与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点,通过切削中央区角膜组织使之变平,来达到矫正近视的目的,此外还能矫正远视和散光。若治疗远视,则环形切削靠周边的角膜组织,使中央区角膜变陡一些;如果切削面呈椭圆形,则可矫正散光。近视(或远视)与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果,周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然,准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式,只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上,而并不能改变近视的病理过程根治近视。
近视手术?医学界的一个阴谋
  我看了吓了一跳,还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。
  在当前,我国近视眼发病率超过30%,而在中学生中,其...
我是眼科从业人员.(非激光矫正手术科)
我没有看过激光矫正手术的有关资料.
但是我可以告诉你,在国外英国政府已经明文规定不可以做激光矫正手术.
你再看一看,一般...
1、手术后不能防近,还有再患可能——已验证。
2、手术后形成疤痕体质,即便十年后,伤口仍不会愈合或者强度仍偏低。——有先例。
3、只手术只改变角膜,而不是整个眼...
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过...
可能致盲的几种情况:
1、激光手术时,激光打到视网膜上、打到黄斑上,这对眼底变薄的中高度患者更为严重。(前段时间一网友遇到此问题)以前听说有0.3%致盲(尚待核...
近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事物,看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种,一般所称的近视眼属于屈光性近视,因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事物,看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种,一般所称的近视眼属于屈光性近视,因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事物,看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种,一般所称的近视眼属于屈光性近视,因此近视与近视眼...
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