当前位置： >
食管裂孔疝是怎么回事
| 作者：邓昌荣 | 发表时间： 18:31:28
很多人患者在听到医生给自己诊断为食管裂孔疝时都会问一句，什么是食管裂孔疝？现在我就给大家讲解一下。食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状者的常规胃肠X线钡餐检查中，食管裂孔滑疝的检出率为11.8%。近年来在X线检查时采用特殊体位加压法，其检出率可达80%。因本病多无症状或症状轻微，故难以得出其确切的发病率。本病女性多于男性，为1.5～3：1。
1.食管发育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
1.胃食管反流症状
表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。
(1)出血　裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。
(2)反流性食管狭窄　在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。
(3)疝囊嵌顿　一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
3.疝囊压迫症状
当疝囊较大压迫心肺、纵隔时，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。
治疗方法：
1.内科治疗
适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。
(1)生活方式改变　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。
(2)药物治疗　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。
2.外科治疗
(1)手术适应证　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。
(2)手术原则　①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。
(3)手术方法　治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
阅读（439）|
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
主治医师 助教
已成功预约数：例
已获得投票数：个
同专业最新在线专家
副主任医师
内科危重疾病及神经内科、呼吸内科疾病的诊治，在颅内血肿微创清除术、呼吸机的临床 ...
呼吸、消化、泌尿系统常见病多发病诊治。
胃食管反流引起的哮喘、咳嗽，食管裂孔疝、反流性食管炎、贲门失弛缓症。
内科常见病的诊治。
邓昌荣专家最新文章
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
消化道出血
弥漫性食管痉挛
缺血性结肠炎
十二指肠憩室
慢性胰腺炎
感染性腹泻
胆汁返流性胃炎
十二指肠球炎
慢性浅表性胃炎
萎缩性胃炎
胃食管反流病
功能性消化不良
功能性胃肠病
胆道蛔虫病
溃疡性结肠炎
十二指肠溃疡
应激性溃疡
空肠弯曲菌肠炎
抗生素诱发的肠炎
反流性食管炎
消化性溃疡
肠易激综合征
上消化道出血
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对邓昌荣专家的投票，若您是邓昌荣专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是邓昌荣专家的患者，请滑动性食管裂孔疝的症状是什么？_百度拇指医生
&&&网友互助
?滑动性食管裂孔疝的症状是什么？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
权威医生回答
滑动性食管裂孔疝的患者，可以出现胸骨后疼痛，反酸烧心，上腹胀满疼痛，打饱嗝等等，病人的这些症状，可以在餐后加重，或者弯腰，平卧，腹压增大的时候，症状也会加重，这种疾病的诊断主要依靠于上消化道造影和胃镜的检查。
疝囊是滑动性的，会大会小，主要是贲门松弛造成。所以要防止贲门炎症、贲门松弛，防止疝囊增大，增大严重时会造成阻塞，需要手术治疗。如果是贲门有炎症或贲门松弛，中医治疗效果很好，可以试试。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问滑动性食道裂孔疝应怎样诊断和治疗
滑动性食道裂孔疝应怎样诊断和治疗
我于今年被诊断是冠心病，8月做了心脏冠脉造影和肺血管造影。结果是肺血管成粘膜状，疏通。在出院时做全面体检，肝、胆、脾脏、肾都很好，上消化道钡餐透视提示是:滑动性食道裂孔疝。我问大夫是怎么回事，他告诉我食道和胃口之间长了一个象扇子一样的东西，有没有X光片，做胃镜才能看清。用药:莫沙比利片5米高，每日3次，可服药后我为同难受，吃饭难吞，要和许多水才能吞下，使体重急剧加重我该怎么办？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,保健品,维生素B1
&&已帮助用户：61305
健康指导：建议食动结合调整生活规律，如饭后散步等，以促进机体的自我修复。
同时建议饮食以清淡易消化的食物为主，要营养合理，要多样化、平衡，多吃含不饱和脂肪酸、糖类、维生素B、钙、锌、硒等丰富食物。 少食煎炸食物等；猪油、奶油、油条不宜；五香大料、 香菜等不宜；低盐饮食；
问冠心病怎么办该注意什么
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸
问冠心病支架介入术后，心脏又开始痛了怎么办？
职称：副主任医师
专长：冠心病（冠状动脉搭桥）、瓣膜病、先心病等各种常见心脏疾病的外科治疗。特别是复杂先天性心脏病的外科治疗，终末期心脏病的外科治疗。
&&已帮助用户：59
问题分析：您好。冠心病患者选择何种治疗，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；病变相对比较局限，介入治疗的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。介入治疗效果的评估，也要看治疗后冠脉血流的恢复情况。症状复发的原因可能有两种，一是尽管介入解决了主要的冠状动脉病变，但还有残余的狭窄或阻塞未能消除；二是支架置入部位又发生了再狭窄或血栓形成。请把此次冠脉造影和介入治疗的报告完整发到网上来，以便初步确定诊断和治疗方案。
问冠心病有什么危害怎么办
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
问老人今年85了，心脏不太好，医生说有点冠心病，还患有...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤.具体诊治请 在当地医生指导下进行治疗是最好了.须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗.
问冠心病怎么办有哪些症状
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。
问冠心病心衰怎么治疗怎么办
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别，家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥，痛风，不运动。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！滑动性食管裂孔疝的症状是什么？_百度宝宝知道我患有滑动型食管裂孔疝能否剧烈运动如打篮球之类第一...
患者信息：男
病情描述：我患有滑动型食管裂孔疝能否剧烈运动如打篮球之类第一次问题补充:(8:15:34)你好医生谢谢您的回答我现在吃药碰到点问题想请您帮我解决我原来吃的是磷酸铝凝胶是饭后和晚上睡觉前服用的现在我们这不知什么原因断货没买了医院给我开了胃泰安胶囊成分是石膏和冰片却说是饭前吃两种药作用都一样为什么吃药时间不同？我应该饭后还是饭前吃？谢谢了第二次问题补充:(2:55:11)医生这两种药都是保护溃疡面的
最佳回答百姓健康网53952位专家为您在线解答
病情分析：你好，当然不能剧烈运动了.希望能够帮助到你，祝你早日恢复健康。
回答时间：
Ta帮助了3459人
回答列表（2）
Ta帮助了1936人
病情分析：你好胃动力药是饭前吃的.建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
回答时间：
Ta帮助了1789人
病情分析：滑动型食管裂孔疝最好不要剧烈运动.如打篮球之类可以考虑手术治疗服药无效的.
回答时间：
携神共黄昏男
33岁提问时间：
病情描述：食管裂孔疝非得手术吗
医生建议：你好，食道裂孔疝一般是根据具体的食道裂孔疝的分型，来看通常最多的是滑动型，是食道的隔下段以及胃底的一部分通过食道裂孔下端突入胸腔，往往是身体位置关系密切，比如平卧容易出现，站直了就消失。一般内科保守治疗，如果巨大的食道裂孔疝，后者有并发症了比如嵌顿了，那么才建议手术解决。保守治疗，饮食忌讳过饱，刺激性食物。
58岁提问时间：
病情描述：术后症状加重
医生建议：二者不同的部位，不同的疾病，一般影响不大的
75岁提问时间：
病情描述：食道裂口疝在胸腔镜下把食管裂孔疝做手术有何风险，70多岁能做吗
医生建议：你好,请不要着急,我们会尽快为您回复的.一般此类疾病如果情况严重的话建议最好进行手术对症治疗,
51岁提问时间：
病情描述：食管裂孔疝，胃糜烂性1级溃疡,严重嗳气三年多了。请问要吃什么药最好是中成药，包括用法用量谢谢！
医生建议：这情况可考虑吃些降胃气的中药来调理的，可选择四磨汤
72岁提问时间：
病情描述：哪家医院治疗食管裂孔疝最好?性别：男年龄：我孩子患有食管裂孔疝,不晓得在哪家医院治疗最好?什么年龄,什么季节治疗最好?
医生建议：你好！最好是到消化科专科医院或是综合性医院的普外科诊治：}