百日咳患儿有什么症状_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
百日咳患儿有什么症状
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢概述/百日咳
百日咳又名顿咳。《》称本病为，“夫者，....盖因时行传染，极难奏效。其症嗽起连连不止，呕吐涎沬，涕泪交流眼胞浮肿，吐乳鼻衄，呕血睛红。”唐代《》中有类似百日咳的记载，至明朝蔻平的《》中正式定名为百日咳。民间称“鹭鸶咳”或“”。& 百日咳，是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续2～3月，故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。
临床表现/百日咳
潜伏期2～21天，一般为7～14天&　　 1、前驱期&至出现阵发性痉挛性咳嗽，一般为7～10天。最初有咳嗽、打喷嚏，伴低热约3天，以后咳嗽日渐加重，常日轻夜重。&　　2、&出现明显的阵发、痉挛性咳嗽，一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳后，伴一次深长吸气，此时因较大量空气急促通过痉挛着的声门发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气性吼声俗称“回勾”。然后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出大量粘稠痰液，同时常伴呕吐。痉咳时患儿常面红唇绀，舌向外伸、表情焦急、颈静脉怒张、躯体弯曲。由于剧咳可致面部、眼睑浮肿，、鼻衄，重者颅内出血、痉咳次数随着病势发展而增多，每于进食、哭闹、受凉、烟尘刺激、情绪激动等均可诱发。痉咳间歇期患儿玩耍活动如常。本期若无并发症，体温多正常。&　　 3、恢复期此期痉咳缓解、“回勾”消失至咳嗽停止，约为2～3周。并发肺炎、肺不张等其它病症，可迁延不愈，持续数月。&　　 整个病程中体检很少阳性发现，痉咳严重时已有切齿的小儿，可见舌系带、新生儿和3个月以下婴儿常不出现典型痉咳，多见咳数声后即发生屏气、发绀，以至窒息、惊厥或心脏停搏。成人百日咳一般较轻，仅有持续咳嗽。
多发群体/百日咳
人群对百日咳普遍易感，新生儿也不，因自胎盘传入的母体抗百日咳抗体，为非保护性抗体，不能保护新生儿。无论菌苗全程免疫者或自然感染者，均不能提供终生免疫。这是由于百日咳发病率较低，接触百日咳杆菌机会少，免疫力不强，因此均可再次感染。5岁以下多见，一般为散发性，儿童集体机构可发生流行。自菌苗接种后发病率明显下降，有些国家中断菌苗接种则发病率上升，发展中国家率较高。我国百日咳发病率也有明显下降，接种菌苗后一般可获数年免疫力。据统计，接种超过12年者，百日咳发病率可达50%，因此百日咳的发病率可向大儿童及成年人转移。
疾病危害/百日咳
因为剧烈的痉挛性咳嗽，患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。也可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育。
病因/百日咳
百日咳预防百日咳杆菌(Bordetella&pertussis)是百日咳的病原菌，为革兰氏阴性短小球杆菌，一般在培养基内需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，血液-甘油-马铃薯(B-G培养基)对分离本菌最为。新鲜分离的百日咳杆菌为Ⅰ相菌。Ⅰ相菌菌落光滑，有荚膜，毒力强，含内毒素和外毒素。连续转种菌落变粗糙后毒力逐渐减弱，抗原性强度也不相同，此种无致病力的百日咳杆菌称为第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相。只有Ⅰ相百日咳菌致病产生症状，也必须用Ⅰ相菌制作疫苗才能产生免疫力。 该菌在人体外生存能力很弱，室温下只能生存2小时，暴晒1小时或加热60℃15分钟即灭活，也能很快被一般常用化学消毒剂所消灭。鲍特氏菌属(Bordetella&bacillus)中尚有副百日咳杆菌(B.parapertusis)，支气管腐败杆菌(B.bronchiseptica)。此二者形态与百日咳杆菌相似，前者可引起类似百日咳的呼吸道症状，但与百日咳杆菌无交叉免疫。后者主要是动物致病菌。鲍特氏菌属中第四种是鸟鲍特氏菌(B.avium)是与支气管腐败菌相似的细菌，是侯鸟类的致病菌，还没有引起过人的。
流行病学　/百日咳
1、传染源：患者是唯一的传染源，通过飞沫传染。人群对百日咳具有普遍易感性，但以婴幼儿为最强。非典型或轻型患者在本病的流行中起着更重要的作用。从潜伏期末1～2天，至发病后6周内都有性，以病初1～3周为最强。少见带菌者。& 百日咳杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，必须在特殊含鲜血的培养基上才能生长。本菌含内毒素及外毒素，本菌离开人体后生存不久，对紫外线抵抗力较弱，经阳光直接照射1小时或加热至50～60℃经10～15分钟、干燥数小时均可灭活。也能被一般常用的化学消毒剂迅速灭活。副百日咳杆菌也为包特菌属，形态和百日咳菌属一致，但抗原性不同，二者无交叉免疫。病人是唯一的传染源，通过传染。 2、传播途径&咳嗽时病原菌随飞沫传播，易感者吸人带菌的飞沫而被感染，由于该菌在体外生存力弱，间接传播可能性小。&　　 3、易感人群：人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，因自胎盘传人的母体抗百日咳抗体，为非保护性抗体，不能保护新生儿。无论菌苗全程免疫者或自然感染者，均不能提供终生免疫。这是由于百日咳发病率较低，接触百日咳杆菌机会少，免疫力不强，因此均可再次感染。& 4、发病情况：一般为散发性，儿童集体机构可发生流行。自菌苗接种后发病率明显下降，有些国家中断菌苗接种则发病率上升，发展中国家发病率较高。我国百日咳发病率也有明显下降，接种菌苗后一般可获数年。据统计，接种超过12年者，百日咳发病率可达50%，因此百日咳的发病率可向大儿童及成年人转移。&　　 5、流行特征：本病分布遍及全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病。但以冬、春两季高发。平常为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。 发病机制　
&1、中医认为本病的发生主要是由于素体不足，内隐，风邪从口鼻而入于肺。侵袭肺卫，可见恶等表证。若风邪与伏痰搏结，郁而化热、煎熬津液，酿成浊痰，阻塞气道，壅塞不宣，肺失清肃，以致肺气上逆而痉咳阵作。肺主气，气行则经络流通，如肺气壅滞，与痰液相并而不得外越，气机失调，血行不畅，故咳逆上气而颜面浮肿，面赤耳红，颈静脉怒张，弓背弯腰，涕泪交作，呕逆作吐，甚至二便遗出。如咳伤肺络，则见咯血、衄血。咳后作呕，有碍脾胃，运化失司，再滋生痰浊壅肺，又致痉咳，形成恶性循环，病程绵长不愈。两岁以下婴幼儿，由于脏腑娇嫩，，形气未充，神气祛弱，易见肺闭或痰热上蒙清窍的喘憋、昏迷抽搐等证。& 2、西医认为百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的粘稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排除为止。&　　 由于长期咳嗽刺激咳嗽中枢形成持久的兴奋灶，其他刺激(如检查咽部、饮水及进食)亦可反射性引起咳嗽痉挛性发作，当分泌物排除不净，可导致不同程度的呼吸道阻塞，以至引起肺不张、肺气肿、扩张及感染；长期剧烈咳嗽还可使肺泡破裂形成纵隔气肿和皮下气肿；痉咳不止，使脑部缺氧、充血、水肿并发百日咳脑病；还可引起面部浮肿，眼结膜及颅内出血。
实验室检查/百日咳
1、血常规检查：&发病早期外周血白细胞计数升高，痉咳期最为明显，常为(20～50)×109/L，其中以淋巴细胞为主，一般&60%，亦有高达&90%者，多为成熟的小淋巴细胞，是因淋巴细胞促进因子促使脾及其他淋巴器官释放至血的淋巴细胞，并使血中淋巴细胞进入毛细血管及淋巴管减少。有继发感染时中性粒细胞增高。&　　 2、细菌学检查：&　　 (1) 细菌培养：发病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培养阳性率较高，发病第1周可达90%左右，以后逐渐降低，至第4周阳性率只有2%。鼻咽拭子法：是用棉拭子经鼻腔进人，取鼻咽部分泌物接种于培养皿中。咳碟法：当患者咳嗽时用含平皿置于距患者口部5～10cm处，待飞沫人平皿内，立即将咳碟送37℃温箱培养，目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。&　　 (2) 单克隆抗体菌落印迹试验：用抗百日咳杆菌LPs和FHA单克隆抗体菌落印迹试验检测待检标本，与二者均呈阳性斑点反应者为百日咳杆菌。此法快速，48h可出结果，敏感性高，可用于早期诊断。&　　 (3) 荧光抗体法：用鼻咽拭分泌物涂片，或鼻腔黏膜压片，以荧光抗体染色检测特异抗原，在早期阳性率达75%～85%可协助诊断，但要注意有假阳性。&　　 3、血清学检查：&留取急性期和恢复期双份血清。用血凝抑制试验或补体结合方法，检测特异性抗体，主要用于回顾性诊断或不典型病例的辅助诊断；酶联免疫吸附试验可以测定百日咳特异性IgM、IgG、IgA抗体作为早期诊断的依据，对细菌培养阴性者更有意义。&　　 4、分子生物学检测：&用PCR检测患者鼻咽分泌物百日咳杆菌DNA，具有快速、敏感、特异的诊断价值。&　　 5、嘌呤环化酶(AC)活性检测&此法最大的优点是快速，且阳性率高，用于早期诊断有较大前途。
诊断依据/百日咳
1、流行病学资料&本病早期缺乏特征性症状和体征，故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况，百日咳接触史，预防接种史等，有助于百日咳的诊断。&　　 2、临床表现典型的痉咳及回声，若体温下降后咳嗽反而加剧，尤以为甚，又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。&　　 3、实验室检查&此时若有外周血白细胞计数及分类淋巴细胞明显增高，细菌检查或免疫学检查阳性，则可作出诊断。
并发症/百日咳
&1、肺炎：多为继发性肺部感染。痉咳可减轻，患儿出现、气促、紫绀及肺部罗音。其他还可出现肺不张、肺气肿和支气管扩张等。原有肺结核患者再患本病可促使结核病变活动。& 2、脑炎：小婴儿多见。呕吐、意识障碍、惊厥等、脑脊液多无变化。百日咳脑病是本病最严重的并发症。发病率约2～3%。严重痉咳引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血。表现为惊厥或反复抽搐、高热、昏迷。恢复后可留有偏瘫等神经系统。&　　 3、结核病恶化：肺结核恶化引起播散、而发生全身栗粒结核或结核性脑膜炎。 4、频咳舌系带溃疡；腹腔内压力增高，发生脐疝、腹股沟疝、脱垂等。
鉴别诊断/百日咳
1、急性支气管炎和肺炎&由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。&　　 2、&支气管淋巴结结核：肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。&　　 3、气管支气管异物：可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，不增高，X线可见节段性肺不张，做支气管镜检查可发现异物。&　　 4、百日咳综合征：在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有相似之处，需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
西医治疗　/百日咳
1、一般治疗&按呼吸道传染病隔离，保持室内安静、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、、烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠，可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药，若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧，如发生脑水肿，及时进行脱水治疗，防止脑疝出现。&　　 百日咳疫苗2、抗菌治疗&卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染，首选红霉素，百日咳杆菌对红霉素，能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度，剂量：每日30～50mg/kg，口服或静脉滴注。7～14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg，一次顿服，3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强，胃肠道反应较少等优点，可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差，氯霉素，虽有较好疗效，但偶可引起粒细胞减少。&　　 3、并发症治疗&合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗，单纯肺不张可采取体位、吸痰、肺部理疗等，必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。&　　 合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗。出现脑水肿可用20%甘露醇，每次1g/kg静脉注射，必要时尚可用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病患儿，亦可使痉咳减轻，内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白，用量15ml/kg，静脉注射，72小时内见效。&　　 4、急救措施：惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等止惊，痉咳、痰液粘稠发生痰息时立即吸痰或人工辅助呼吸。
中医论证/百日咳
英文名称：syndrome&of&wind-heat&invading&lung& 定义：风热侵袭肺卫，以发热，微恶风寒，或身痛，咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的证候。& 风寒袭肺证英文名称：syndrome&of&wind-cold&attacking&lung& 定义：风寒侵袭，肺气不宣，以恶寒无汗，鼻塞声重，流清涕，胸闷气喘，咳嗽，吐白痰，舌苔薄白，脉浮紧等为常见症的证候。& 寒痰阻肺证英文名称：syndrome&of&cold-phlegm&obstructing&lung& 定义：寒痰壅阻于肺，肺失宣降，以咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，或见哮喘痰鸣，畏寒肢冷，苔白滑，脉弦紧等为常见症的证候。& 英文名称：syndrome&of&phlegm-heat&obstructing&lung& 定义：痰热互结，壅闭于肺，以发热口渴，咳嗽气喘，吐痰黄稠，胸闷胸痛，或咳吐脓血腥臭痰，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。& 英文名称：syndrome&of&qi&deficiency&of&spleen&and&lung& 定义：脾肺气虚，脾失健运，肺失宣降，以咳嗽声低，气短而喘，吐痰清稀，食少，腹胀，便溏，舌淡苔白滑，脉细弱为常见症的证候。& 肺阴亏虚证英文名称：Lung&yin&deficiency&syndrome 定义：干咳嗽痰少，手足心热，形体虚弱，夜卧不安，唇燥咽干，盗汗，舌红少苔，指纹淡紫，颧红，舌红少苔，脉细数为常见症的证候。
辨证施治/百日咳
1、(外感风热)：宜疏风清热、化痰降气。 常用桑菊饮加减：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等。高热加生石膏、黄芩、山栀，痰多加天竺黄、川贝。&　　 2、痉咳期(痰热闭肺)：宜清热化痰、肃肺降逆。常用麻杏石甘汤、泻白散合：麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出热盛者，重用生石膏、黄芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄参。痰多粘稠者，加天竺黄、海浮石。&　　 3、恢复期(肺脾两虚)：宜益气养阴、补肺健脾。用人参五昧子汤加减：人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。若气虚为主，加黄芪、生牡蛎，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。&
辨证分型治疗/百日咳
1.风邪袭表型（初咳期）：& 症状：咳嗽初起，微热或体温正常、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮数。& 治则：宣肺化痰。& 方药：加减。& 桔梗、紫苑、荆芥、百部、陈皮、杏仁、桑叶、乌梅。& 水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。& 2.&肺热壅盛型（痉咳期）：& 症状：反复阵发性痉挛性咳嗽，入夜尤甚，痰多而粘，常伴呕吐，舌质红、苔黄、脉滑数。治则：清热、止咳、化痰。& 方药：加减。& 桑白皮、川贝、黄芩、杏仁、葶苈子、冬瓜子、百部、枳实、青黛。& 水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。& 3.&气阴亏耗（恢复期）：& 症状：阵咳次数减轻，咳而无力，痰稀少，易出汗，声音低微，食欲不振，舌质淡红，舌苔少，脉细弱。治则：益肺健脾。& 方药：加减。& 人参、麦冬、五味子、沙参、白术、茯苓、川贝、百部、陈皮、炙甘草。& 也可用加减：& 人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮。& 水煎服，早晚分2次口服，1日1剂。&
单方验方/百日咳
1、百部，每次3克，每日3次，水煎服。现代研究证明，百部根主要含百部碱，该碱能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，故有镇咳作用。体外试验表明剂及酒浸液对百日咳杆菌等多种致病菌有抑制作用。& 2、大蒜，2～3头切片与白糖120克同煎，3岁以上1天服完，2岁以下2天服完。& 3、6～12克，甘草1.5～3克，水煎服。& 4、，每日15～30克，水煎服。& 5、胆汁，其有效成分为胆酸钠，抑制百日咳杆菌，可降低或消除中抠兴奋性，缓解支气管平滑肌痉挛，缓解痉咳。常用猪、牛、羊、鸡胆汁干粉，每次服0.3～0.5克，每日2次；鸡胆每岁半个，最多3个，一日1～2次服。鸡、猪胆汁制成的，1岁每次服1片，10岁以上每次服10～15片，日服3次。& 6、鹭鹚丸，每日2次，每次1丸。& 7、百日咳糖浆（百部、白芨、麻黄、甘草、芦根组成），每日2次，&1～3岁每次10毫升，3～6岁15毫升，&16岁以上20毫升。& 8、鲜芦根、茅根各30克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1剂。& 9、冰硼散：1～3岁，每次服1／4瓶，1日2次（每瓶0．3125克。）&
护理方法/百日咳
&1、忌关门闭户，不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。&保持室内的空气清新，温度18-22℃左右、湿度60%。避免烟尘刺激而诱发咳嗽。& 2、避免烟尘刺激而诱发咳嗽。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。& 3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。4、饮食宜选择细、软、易于吸收，且宜吞咽的半流质食物或软食。因病程较长，注意选择热能高，含优质蛋白质，营养丰富的食物。饮食要少吃多餐。 5、疾病忌口：忌油腻辛辣等刺激食物；忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。　 6、忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较。& 7、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。
疾病预防　/百日咳
1、管理传染源切断途径：&发现病人应立即作报告，并立即对患者进行隔离和治疗，这是防止本病传播的关键，隔离自发病之日起40日或痉咳出现后30日。有本病接触史的易感儿童应予以隔离检疫21日，然后予以预防。&　 2、保护易感人群&：　　 (1) 自动免疫：目前已用于预防接种的百日咳菌苗有两种，全细胞菌苗和无细胞菌苗。我国计划免疫应用的为全细胞菌苗。常用的疫苗是白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素(DPT)三联制剂，一般于出生后3个月开始初种，每月1次，共3次。注射量分别为0.5ml、1ml、1ml。次年再加强注射1次。若遇到百日咳流行时可提前至出生后1个月接种。据研究基础免疫后中抗体阳转，一年后又有52%～63%缺乏保护水平抗体，故加强注射一次，强化后1个月则抗体水平显著升高。所以强化免疫极为重要。一般持续3年后抗体水平又下降，5年后只有半数有抗体且滴度低于保护水平。故若有流行时易感人群仍需加强接种。&　　 全细胞百日咳菌苗注射后1～2天，可有轻、中度发热。极个别人注射后48h内出现休克，或注射后数天或数周内出现脑病。有过敏史、家族中有精神、神经病史和急性感染时均不宜作此疫苗注射。&　　 基于上述副作用，国外致力于研究无细胞菌苗(&pertussis&vaccines)，内含有百日咳毒索、丝状凝集素、凝集原等抗原成分，与全细胞菌苗相比，局部及全身反应均轻，而抗体产生较高，但不同成分的疫苗效率有差别。含两种抗原成分者抗原性强，有效率较高。在日本、意大利、美国等国家已经使用或部分使用无细包菌苗预防百日咳，有较好的预防效果，我国无细胞百日咳菌苗也已研制成功功。&　　 (2) 被动免疫：未接受过预防注射的体弱婴儿接触百日咳后，可注射含抗毒素的免疫球蛋白预防。&　　 3、药物预防：&对没有免疫力而有百日咳接触史的婴幼儿主张进行药物预防，可红霉素或复方新诺明7～10日。
结束语　/百日咳
1、百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病，必须采取有效的措施进行预防。隔离患者是预防百日咳流行的重要环节，隔离期从发病之日算起是6个星期。 2、对出生满3个月的小儿，要进行的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱婴儿，如已接触过百日咳患儿可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的小儿，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。 3、本病预后与发病年龄、免疫状况及有无并发症有关。婴儿，尤其是小于3个月的婴儿比较重，常可危及生命，病死率可达40%。并发百日咳脑病及支气管肺炎者预后较差。近年来由于诊断及治疗的改善，我国百日咳病死率已下降到0.5%左右&。
万方数据期刊论文
临床儿科杂志
万方数据期刊论文
中华儿科杂志
万方数据期刊论文
实用儿科临床杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：58次
参与编辑人数：36位
最近更新时间： 14:53:13
贡献光荣榜
扫码下载APP当前位置： >
孩子百日咳有哪些症状?
百日咳应该也是都知道的，现在也是有很多的孩子会出现百日咳的情况，这也是很多的所担心的，对于百日咳的症状也是都关注的，那么孩子百日咳有哪些症状?
(1)病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。
(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出&鸡鸣&样吼声，常将食物吐出。
值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。
(3)恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。
百日咳是由什么引起的
第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗(百白破三联疫苗)，有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种;
第二是百日咳杆菌&适应&了百日咳疫苗，产生了&免疫抵抗&，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。
近年来的研究还发现，儿童感染某些衣原体、腺病毒后也会产生百日咳样的症状，临床难以区分。更令人惊叹的是，一种叫做&支气管败血性鲍特氏杆菌&的病菌也参与其中，此菌本来是动物疾病的病原体，但偶尔也可引起儿童慢性咳嗽，发生类似于百日咳样症状。现代百日咳的病因更为复杂化了，对预防和治疗都提出了挑战。
以上就是对孩子百日咳有哪些症状的介绍，现在应该是有了解了吧，一定不要忽视了对孩子的健康的注意，孩子的疾病预防也是要重视的，希望每个孩子都能健康的成长。
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[帮助选择][皮肤综合][帕金森][消化内科][生殖孕育][白癜风]
[帮助选择][皮肤综合][帕金森][消化内科][生殖孕育][白癜风]
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：地坛科普大赛｜天天“宅”在家，宝宝怎么会得百日咳？
地坛科普大赛｜天天“宅”在家，宝宝怎么会得百日咳？
整理 | 周亦川来源 | 搜狐健康一个出生只有24天的婴儿被诊断出“百日咳”，在医生解释的时候，妈妈一脸茫然，这个病现在还有人得吗？为什么我的孩子从来也没接触过其他人，怎么就会得病了呢？首都医科大学附属北京地坛医院儿科主治医师张慧敏说，百日咳可不是一种小病，而是一种婴儿常见病，很可能引起猝死。据2011年WHO官方资料表明，全球每年共有5000万的百日咳病例，其中有30万例死亡，在发展中国家小于12个月的婴儿发病率为4%。百日咳症状有阵发性痉挛性咳嗽、吸气性回声、咳嗽后呕吐等，严重的可能导致呼吸暂停，乃至窒息死亡。其中比较特征性的是吸气性回声，孩子喘息的声音好像公鸡鸣叫一样，因此又称鸡鸣样尾音。其实有如此明显症状的病例只是冰山一角，症状轻或无症状的占大多数。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染性疾病，发病期长达两到三个月，所以叫“百日”；疾病通过飞沫传播，所以亲密距离乃至社交距离就可能感染。传染病流行共有三要素，传染源、传播途径、易感人群，婴儿是易感人群，呼吸道感染，后面两种都具备了，那么传染源就比较确定了。根据2011年天津市流行病学调查发现，百日咳以青少年/成人向婴幼儿传播模式为主，所以来源就是密切接触的家长们。家长、孩子都要预防百日咳，最常用的办法就是接种疫苗，即我们熟悉的“百白破疫苗”，在出生后的3、4、5月分别接种。从美国上报的病例数来看，自百日咳疫苗上市以来，疾病患病率呈逐年下降的趋势。当然这种病也不是终身免疫的，我国在江苏、山西等多个地区的调查显示，即使打过疫苗，随着年龄的上涨抗体保护率也在逐年下降，25—39的成年人抗体阳性率只有29%左右，因此打过疫苗不一定是高枕无忧，完全可能成为婴儿的传染源。所以，家里有了小婴儿，我们要注意日常保护。开窗通风，注意空气的流通，家长有咳嗽、咽部不适的情况下，用口罩捂住口鼻，因为你这次感染的可能不是普通的感冒，而是百日咳。张慧敏强调，如果孩子有以下症状，需要及时就医，因为很多疾病都有咳嗽普遍症状，但不是都像百日咳有猝死的风险：1. 咳嗽超过一周有进行性加重2. 咳嗽致幼儿纳奶明显减少3. 夜间咳嗽重，影响孩子睡眠4. 咳嗽憋气明显，有呼吸暂停表现
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
百家号 最近更新：
简介: 一位简约而不想简单的女子
作者最新文章}