孩子生病输液前 你必须了解的药物过敏常识
今年的冬季似乎特别难熬，恶劣的空气，忽冷忽热的温度，让感冒发烧的人数骤然增多。在2014年的第一天，一个叫诗媛的5岁女孩因感冒到医院，医生开了5天的抗生素进行治疗。就在第5天的时候，小诗媛在输液后5分钟开始出现异常症状，2小时后死亡。这与输液有关吗？输液中存在哪些药物过敏的问题呢？
【事件】：5岁女童因肺炎入院输液 2小时后死亡
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：
头孢唑肟及红霉素静脉滴注。&用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。&小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。&大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。&2小时后，小诗媛的生命终止了
【质疑】：孩子死亡是否为输液引起的药物过敏？
在女孩死亡之后，对于女孩死亡原因是否为输液导致的药物过敏引发了广泛的争论。孩子已经做过皮试的情况下滴注头孢和红霉素，在第五天输液后出现症状并最终死亡。这个过程中，是否是因为药物过敏引发的问题呢？网易亲子针对儿童输液的药物过敏问题，采访了北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀老师。
【焦点一】：在输液前需要做什么样的过敏检测？
询问过敏史
杨景秀主任：当医生要给孩子开输液用药前，医生会先询问家族过敏史，了解孩子可能会对哪些药物过敏，避免开此类药物。
青霉素和部分头孢类药物必须做皮试
杨景秀主任：抗生素要先做过敏性实验，过敏性实验是根据说明书来做。比如青霉素类的药物，都要先行皮试。但如果他本身有青霉素过敏的家族史，那么本身就不选这类的药了。
头孢类的药物和青霉素有结构相似的地方，就是说孩子青霉素过敏，那么头孢就15-20%的可能性过敏。那么这种情况下就要进行皮试。另外有些头孢类的药在说明书中没有要求进行皮试，但孩子有青霉素过敏史，我们的原则是如果孩子有青霉素过敏史，因为他有交叉过敏，所以这部分孩子要做皮试。
药物的说明书是法律性文件
杨景秀主任：另一部分的药，说明书中严格要求做先行皮试的，比如今年新出的头孢曲松，今年更改后的新说明书就要求皮试，但在之前没有要求皮试。但是说明书中严格要求了，即使孩子青霉素不过敏，也要做皮试。说明书是国家药品监督局批准的一个法律性文件。
如果说明书没有硬性规定要做皮试的，我们仍就遵照询问家族过敏史，另外就是护士和医生在初次使用这个药的时候要密切观察，头半个小时要有问题采取一些紧急的措施来处理。
【焦点二】：如果连续输液，是否需要每天检测？
连续输液不需要每天做皮试
杨景秀主任：连续几天输液一般不需要每次做皮试。但停药情况不同，如果青霉素停药3天以上需要再次做皮试，有的医院这个要求是48小时，一般是72小时要求做第二次皮试。
像今年的头孢曲松，厂家说明书上没有明确说是否需要再做皮试，这个问题国家和厂家都没有明确的规定，现在也没特别的根据说停药多久后会再过敏，所以这个问题还在探讨中，没有具体的定论。
青霉素停药三天后做二次皮试为普遍共识
杨景秀主任：青霉素在停药三天后需要再次做皮试，这点在各个医院中已经达成了共识。
【焦点三】：在输液过程中，出现什么的情况可能是出现过敏问题了？
突发大片皮疹
杨景秀主任：如果过敏，在脸上、口周、身上会出现一片一片的皮疹、斑疹。在输液前没有，输液后突然就有了，这时家长要及时通知医生和护士。
医生会根据孩子情况进行评估，一般的措施是马上停药，然后给生理盐水。看看有没有改变，如果比较轻微的给一点抗过敏药，如果比较重的，给一些激素类。根据过敏程度给不同的药。
严重过敏可能引起休克甚至死亡
杨景秀主任：除了皮疹外，还可能有的症状有血管神经性水肿，过敏性哮喘，呼吸困难引起血压下降、寒颤、高热等问题，但这些情况比较少见。最严重的是青霉素引起的过敏性休克，最后可能导致死亡。
结语：从新闻中的简单介绍，难以判断这个小女孩是否为药物过敏导致的死亡。但有一点值得每一位家长注意的就是：必须重视药物过敏问题。了解孩子的过敏情况，不要让可能的悲剧发生在自己孩子的身上！
儿童输液相关常识&&&
◆ 儿童输液常用的抗生素类药物
青霉素类：
青霉素、阿莫西林
大环内酯类：
阿奇霉素、红霉素、克拉霉素
头孢曲松、头孢呋新、头孢克洛、头孢哌酮
◆ 哪些药物可能会引起儿童过敏？
基本上所有的抗生素和抗病毒类药物，都有可能引发孩子过敏。家长在孩子就医前，务必对家族过敏史和孩子本身的过敏史有明确的了解。
◆ 关于庆大霉素的使用
1、庆大一般不需要皮试。
2、现在中国孩子很少用庆大霉素，因为它的耳毒性和肾毒性，所以基本不用庆大。
3、庆大在国外常用，因其用法跟国内不一样，他的耳毒性会减轻很多。
比较严重和紧急的情况才需要输液：
1、 严重的细菌感染
2、 脱水比较严重
3、 哮喘发作
4、比较紧急的疾病
5、比较严重的皮肤过敏
6、需要抢救的紧急状况
医生认为不必输液的情况：
1、患病毒性感冒的宝宝，一般不需要输液，只要让孩子按时吃药、多喝水、多休息，随时监测宝宝的体温，就ok了。
2、患细菌性感冒，能吃药的就不必输液，只要按时吃药、多喝水、多休息就行了。
3、患气管炎的孩子，如果只有一些咳嗽和低烧，只要能按时吃药，就不需要输液。
在某些医院，可能存在动辄就给孩子输液的情况，或者有时候医生会征询妈妈：是输液还是吃药?这时候妈妈应该怎么权衡呢?
查看血常规化验单：孩子的感冒大部分是病毒性感冒，不需要输液，腹泻也是如此。如果妈妈想做到心中有数，最好学会看血常规化验单，知道什么情况下宝宝是细菌性感染，什么情况下是病毒性感染。从而大致判断一下是否需要输液治疗。
考虑输液风险： 同时，家长要考虑输液的风险。在感染较轻或者根本没有细菌感染时还选择通过输抗生素治疗，对孩子造成的伤害很大，长期使用这种方法，就会给孩子的肝肾造成损伤，而且还会让孩子的身体产生更强的耐药性。建议父母慎用抗生素，而通过输液这种方法输送抗生素应更加慎重。
不确定则听从医生意见：即使是细菌感染，当医生征询妈妈是吃药还是输液时，就说明这次的细菌感染可以选择口服抗生素或者输液两种方式。妈妈可以先选择口服抗生素试试，或者在输液之前，妈妈可以询问一下医生，是否可以选择口服抗生素。如果医生强烈要求输液，那么妈妈最好还是听从医生的建议。
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”2小时后，小诗媛的生命终止了。
日8时许，辽宁鞍山，谭诗媛在姥姥的带领下来到了鞍钢集团总医院(以下简称鞍钢总医院)。1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”小诗媛的姥姥说，“医生和护士只是给使用了安定，我一再要求医生将正在使用的药液停下来，但医生认为拔下针管后再输液会很麻烦。
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9时20分左右，孩子父亲谭先生看见女儿在不停地大口喘息，连忙给医生跪下，“救救我的女儿。但医生数次表示‘没事儿，这孩子因为扎安定，是睡着了’。”谭先生告诉记者，一直到10时10分，眼看孩子就要不行了，相关医生才开始采取措施，包括按压心脏、输入盐水等。大概在11时30分左右，孩子死亡。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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“我们质疑院方没有及时对孩子实施抢救，错过抢救的最佳时间。”谭先生说，如果是因为药物过敏所致，那么医院并没有及时停止输液或者采取有效的脱敏手段。鞍钢总医院院长刘新与患者家属进行谈判，院方否认错过抢救的最佳时期的说法，并强调医护人员没有过错。对于事件如何处理，院长表示要根据药检及尸检结果进行处理。
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对于儿童输液是否会导致死亡，沈阳市儿童医院重症医学科主任魏志珍表示，如果是过敏一般情况医院都会有较好的抢救药物及措施，而引发死亡的病例会因为感染脑炎、脑疝所致。
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重大亲子新闻发生之后，如何理清其中的事实真相，如何根据相关的亲子知识中作出理性判断，亲子新知栏目正是为了解决上述问题而由网易亲子频道重点打造的贴心亲子品牌栏目，从母婴双方的角度解读孕产育儿大事，提供最权威最全面最实用的亲子知识。我儿子发烧退下去又烧上来，可是他对头孢，青霉素过敏...
我儿子发烧退下去又烧上来，可是他对头孢，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我儿子发烧退下去又烧上来，可是他对头孢，青霉素过敏，如何退烧？喂点什么好的消炎药？曾经治疗情况和效果：做过皮试头孢，青霉素过敏想得到怎样的帮助：如何退烧？吃什么药好？
医院出诊医生
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，根据你描述的情况，先要看他是炎症引起来的还是病毒感染？意见建议：没有炎症就不需要吃消炎药，可以查下血常规，看白细胞高不高，吃点布洛芬混悬液退热。
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
&&已帮助用户：69377
问题分析：如果孩子对头孢和青霉素都过敏的情况下，可以用用红霉素类抗生素进行治疗。意见建议：做一个血常规的检查看是病毒感染还是细菌感染针对该类型应用其他药物。
职称：主治医师
专长：小儿脑瘫
&&已帮助用户：48560
问题分析：你好，如果宝宝3岁了。孩子出现反复发烧的情况一般是有炎症了，意见建议：根据您所提供的情况，你可以到医院化验一下血常规看看感染的情况，如果是感染比较厉害的话，您看看是否对阿奇霉素或者是红霉素，这类的是否过敏如果不过敏的话，可以吃这一类的药物。
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你及时注意带孩子就医检查一下肺部，以及血液常规，以便及时明确感染原因的。意见建议：那孩子有多种抗生素过敏，使用抗生素建议及时就医检查用药的，可以使用红霉素类的。
职称：医师
专长：肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
&&已帮助用户：18110
问题分析：你好，根据你描述的症状我认为孩子发烧多见于玩够扁桃体发炎引起，但是不排除更严重感染！意见建议：所以建议去医院让医生当面检查听诊一下呼吸音！查查血常规！根据检查结果再考虑治疗用药！不要盲目使用药物！
职称：副主任医师
专长：维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户：13345
问题分析：婴幼儿出现反复发热，考虑有可能合并细菌或病毒感染。建议到医院化验血进一步确定。然后对症治疗。意见建议：如果是细菌感染是需要吃抗生素的。青霉素和头孢类过敏的话可以吃大环内酯类如阿奇霉素或者利君沙。宝宝出现发热。应该多喝水，体温超过38度5可以服用退热药对症治疗。
职称：主治医师
专长：胃肠疾病,胆石病,腹泻
&&已帮助用户：47268
问题分析：小孩子发烧不一定是因为炎症，病毒感染也可以引起，因此，如盲目使用消炎药物可能不对症，需要先检查清楚。意见建议：建议到小儿内科就诊，做血常规检查，查明原因再针对性消炎或抗病毒的治疗。如是炎性感染，可以考虑使用阿奇霉素。
职称：主治医师
专长：II型糖尿病,I型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,原...
&&已帮助用户：14724
问题分析：你好，根据你的描述分析，小儿感冒多为病毒性感染所致。没有炎症感染是不能乱用抗生素。意见建议：建议多喝水，服用板蓝根冲剂，小柴胡颗粒等，及时就诊治疗。如果伴有炎症感染，则还有阿奇霉素颗粒等用于消炎。祝你健康。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,高血压,糖尿病
&&已帮助用户：2682
问题分析：您好，很高兴为您回答问题。发烧是一个症状，多见于病菌感染，如为病毒感染抗生素是不管用的。意见建议：建议您带宝宝验血常规，明确有细菌感染再根据经验让医生选择适合的抗生素。也可以给宝宝服用猴耳环颗粒，柴桂退热颗粒。
职称：医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,川崎病,小儿赖氏综合征,鹅口疮...
&&已帮助用户：10780
问题分析：你好，小儿发热一般是由于病毒感染引起的，可以服用抗病毒药物利巴韦林片抗病毒治疗，服用清开灵颗粒进行清热解毒治疗，也可以考虑服用阿奇霉素或者是红霉素类药物进行消炎治疗。体温超过38度以上需要服用布洛芬或者是对乙酰氨基酚进行退热治疗。意见建议：如果服用药物效果不好可以采取物理降温的措施，温水擦浴或者酒精擦浴。也需要给宝宝多喝水。
职称：医师
专长：肾结石，尿结石，高血脂，高血压，腰椎病，颈椎病，关...
&&已帮助用户：811
问题分析：如果血象不高，用解热退烧就行了，血象高改用别的抗生素意见建议：查血，柴胡，利巴韦林，必要时用红霉素消炎治疗
职称：医师
专长：喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺脓肿,感冒,肺炎,肺...
&&已帮助用户：8153
问题分析：你首先要找到发热的原因，再对症治疗，解热拴，臣功再欣，尼美舒利，都可以。意见建议：要是好几天都退不下来，去医院检查一下，喂点利巴韦林颗粒，双黄连颗粒都行，多给孩子喝水。输液热毒宁效果不错。
职称：医师
专长：冠心病,心绞痛,心肌梗死,动脉硬化
&&已帮助用户：5514
问题分析：你好，你可以采取物理降温的方式进行退烧，还可以吃点药物如，甜倩或小儿百服宁等。没有炎症不建议给孩子服用消炎药。体温持续过高，建议及时就医。意见建议：你好，在饮食上要吃清淡易消化饮食，少吃油炸食品，油腻饮食，不吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。多喝水。
问2岁11个月宝宝发烧40度会烧坏脑子吗？宝宝发烧两天了，...
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速
&&已帮助用户：31999
问题分析：那么持续的高热体温在长期的维持在40度以上那么肯定会对宝宝的大脑有一定的损伤的，所以尽快退热还是关键的一个方式。意见建议：那么我建议宝宝现在应该继续的进行抗炎抗病毒的治疗最好是在住院的条件下进行治疗的。
问青霉素皮试。
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
你好，你的情况青霉素皮试是阳性的，虽然没有起包，但是局部发红了，所以还属于皮试阳性的你的情况不排除过敏的可能性，所以如果一定要用青霉素，建议一定要去正规的医院，且要饭后静脉点滴，期间要严密观察，如有不适及时叫医生，一定要吃饱了再输液，不能肌肉注射青霉素，祝你身体健康
问青霉素皮试
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248200
你好！皮试有假阳性的 ，虽然皮试可以使用，但是使用后再出现过敏反应的有，因此使用后一定需要在医院停留半小时以上
问梅毒，做青霉素皮试过敏
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121472
病情分析：治疗梅毒的首选药物是青霉素但是过敏是不能用的，可以选用其他的抗生素治疗，你的情况不严重应该好治疗。意见建议：你可以服用红霉素或阿奇霉素以及美满霉素等，需要连续治疗一个月左右然后复查观察疗效可以联合用药提高疗效，同时加强营养提高免疫力，在治疗期间避免亲密接触预防传播。
问青霉素也皮试过敏
职称：医师
专长：胃肠道，呼吸道疾病
&&已帮助用户：36166
病情分析： 注射用头孢西丁钠过敏，也就是对所有头孢类的抗生素都会过敏，包括头孢呋辛酯片。开了头孢呋辛酯片也就不能吃了。
意见建议：可以吃大环酯类抗生素，如罗红霉素胶囊。
问做皮试时青霉素不过敏，可打青霉素跟药物...
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101863
你好，考虑迟发型过敏反应，需要停止用上述药物，同时抗过敏治疗，静脉注射钙剂，激素，维生素C等
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主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
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小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
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我曾在半年前服用青霉素胶囊时发生了过敏反应。最近,我患了慢性咽炎,有人建议我使用头孢菌素类药物进行治疗。但我听说对青霉素过敏的人不能使用这类药物,请问是这样吗？
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问题描述：
(女 ,42岁 )
现在生病了
医生都不敢开药
医生回答(1)
病情分析：建议你可以去中医院抓中药喝，因为西药你吃了又过敏了。平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜,水果。}