甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？_网易财经
甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀？
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身体周刊：会导致肿瘤扩散吗？王卓颖：超声引导下的穿刺，准确率高达94%，而且不会造成肿瘤扩散这种情况。肿瘤的检查手段，从原来频率比较低的超声到现在的高频超声的应用，技术上已经有了很大的进步。医生的诊断水平也在不断提高，以前医生光看超声影像没法区分肿瘤是良性还是恶性，现在有经验的超声医生通过对甲状腺病灶的形态、血流情况、有无伴钙化等特点，辅助超声造影或弹性超声等新技术的应用，区分良性还是恶性的准确率已经很高了。肿瘤医院的准确率可以达到90%。当然仍然存在一部分超声下没办法区别良性还是恶性的病人，现在有超声引导下的穿刺细胞学检查，就能解决这个问题。在国外，穿刺是金标准，基本上需要的病人，手术前都要做穿刺。中国则是近几年才开展起来。穿刺的好处在于，良性的病人无法完全排除恶变，可以通过穿刺区分肿瘤是良性还是恶性。如果是良性，病人就可以免去开刀之苦。现在很多人的观念，做穿刺就是为了验证肿瘤是恶性的，但实际上，我们要说明的是，如果超声已经明确是恶性的，一般不建议病人再去穿刺，没必要造成第二次创伤。很多患者有顾虑，认为穿刺会把肿瘤戳破，其实不必要有这种担心。如今技术发展了，超声引导下的穿刺，定位非常精确，穿刺针也是非常细，基本不会造成医源性播散这种情况。当然，穿刺之后我们也会建议病人尽早手术，不要穿刺之后耽搁两三个月再开刀。身体周刊：甲状腺到底要不要开刀？王卓颖：大部分良性的病人其实不用开刀，毕竟良性的肿瘤，不会对生活、生命造成影响，开刀之后反而对身体造成创伤。甲状腺功能对人体还是很重要的，开刀还要冒风险，也浪费医疗资源。最关键的是，良性肿瘤切除之后还是需要吃药，因为手术并没有把所有甲状腺都拿掉，留着的部分还是可能再长结节的，所以需要吃药控制。当然，并不是说所有良性的都不用开刀，确实需要开刀的也有。大致分为五类：1.生长速度快，造成压迫症状。病人可能呼吸都有困难，甚至造成吞咽困难。2.怀疑是恶性肿瘤的应该开刀。3.长得深，一直长到胸骨后面的也需要开刀。4.良性肿瘤引起甲亢的，药物治疗与其他治疗都没用的应该开刀。5.心理压力大。吃不好，睡不好，焦虑甚至抑郁。这种情况下考虑开刀。遇到这种病人，医生必须先正确疏导。病人往往开刀前，焦虑的是这个肿块在身体里该怎么办，而没有考虑开完刀之后，还有多少问题。有些病人会发现，开完刀之后造成的问题比不开刀还要大，可能也就不想开了。当然，确实有部分病人影响外观，男性领子没法扣了，领带没法系了。女孩子脖子原本挺细的，却局部肿出来一块。这种严重影响外观的，给生活造成不便的，也能考虑手术。身体周刊：甲状腺肿瘤术后患者怀孕期间，是否需要停药？会不会影响生育？王卓颖：非但不能停，有些反而需要加大药量。怀孕期间不能停。孕早期，胎儿神经系统发育和甲状腺激素密切相关。一开始胎儿甲状腺未发育成熟不能产生这种激素，如果孕妇自己也不补充，孩子发育可能会造成影响。怀孕期间，如果是有肿瘤的病人，肿瘤还会长得比平时快，所以更需要吃药。一般规律，怀孕期间，甲状腺药的总量一般要增加30%剂量。因为怀孕期间，体重会增长，最起码也要重15斤。药量和体重其实是有关联的，所以大部分病人需要增量。当然具体增量多少，还是要根据随访的甲状腺功能来定。孕早期密切随访很必要。有一点必须让大众知道的是，吃药对胎儿没有影响，那么多病人，那么长时间，没有发现吃药导致孩子有问题，也没有因为吃药导致不孕的情况。
身体周刊：甲状腺癌患者不能吃十字花科食物？王卓颖：甲亢和甲减的病人需要限制十字花科植物，但甲状腺癌患者并不需要。十字花科食物不会造成肿瘤复发，而是影响甲状腺素的合成。其实，所有病人在开完刀之后，甲状腺都已经不工作了，全靠口服甲状腺素替代，和吃不吃十字花科食物没有严格要求。对于甲状腺癌患者，我们建议低碘饮食，均衡膳食。在核医学科其实有一张表格，告诉病人哪些食物含碘多不要吃或少吃。小的海产品，例如虾皮、紫菜、海带含碘量高，建议少吃。对于三文鱼、海参等含碘量不高的食物，一般都可以吃。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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甲状腺结节18mm*10m需要手术吗
健康咨询描述：
体检查出甲状腺结节左边多发大的是17*11mm伴钙化，右边3*2mm，需要手术吗
曾经的治疗情况和效果：
从未治疗过
想得到怎样的帮助：想让它痊愈
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擅长: 擅长外科常见疾病的诊断和治疗，比如胃肠道疾病和肝胆
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，也是内分泌科临床最常见的甲状腺疾病之一。&&&&&&指导意见：&&&&&&甲状腺结节发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体(TGA)，抗甲状腺微粒体抗体(MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，甲状腺结节与遗传因素有一定关系。
疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&& 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性...
好发人群：中青年20岁-40岁女性
常见症状：呼吸困难、容易激动、甲状腺结节
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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甲状腺瘤的手术需要多久呢收藏
麻烦大家帮忙下，甲状腺瘤的手术需要多久呢 ？费用大概是多少，一定要到大医院吗？谢谢各位了
要看具体情况如果只是普通的甲状腺瘤，术中切片为良性，一个半小时就差不多了如果术中切片是恶性，再加上淋巴清扫，要两个多小时。。费用要分地区分医院。我是在上海三甲医院做的，总费用8000多。如果是区县级医院做，可能五六千也差不多了
谢谢你的回答，因为检查出来是甲状腺瘤，良性，医生建议动手术，除了手术还有其他治疗方法吗？你做过这种手术的效果如何？谢谢你！另外术中切片为良性或者恶性，是从哪里得知的？一般的区县医院做这种手术有风险吗？
这个手术虽然是小手术但是有一定的风险，最好别在县级医院做，术中冰冻病理会有报告单，医生也会口头告知的。
回复：4楼方便把您的超声检查结果发上来吗？
谢谢各位，风起铃动，麻烦请查看下面的超声结果，请指点如何治疗，万分感谢！超声所见：甲状腺左叶52MM*24MM*40MM，右叶42MM*12MM*15MM，峡部2MM，左叶增大，内见1个椭圆形实性肿块回声，大小约46MM*26MM，边界清，内回声分布不均匀，CDFI示肿块周边见丰富血流信号，右叶下极内见1个椭圆形实性结节回声，大小约6MM*4MM，边界清，内回声不均匀，CDFI未见明显血流信号。超声提示：甲状腺左叶实性局灶性病变（性质待定），具有良性肿瘤（腺瘤）声像特点。甲状腺右叶增生结节。
回复：8楼左叶的边界清，有良性的可能。但已长得比较了，还是建议手术，因为如再大会有可能压迫到周围神经、器官，且对手术不利，损伤的几率会加大。希望能帮到您。
我昨天做了手术，切出来有七厘米大，大医院都是技术过硬的，我的神经跟腺体都没事，一切安好，医生说过两天就能出院了。我是在当地医科大附属医院做的。算是当地最好的医院了，医生说费用估计在6000左右。
回复：10楼恭喜，手术很顺利呀，费用不多，还是比较靠谱的。病理报告怎么说
回复9楼，风起铃动，谢谢你的建议，那只能做手术了，另外手术前后要注意些什么呢？谢谢大家啦！
术前住院后医生会告诉你注意什么术后回家注意休息，少吃辛辣刺激性食物，少喝茶及咖啡，少吃海鲜。
今天结账,我的费用是6063..有一个什么医用胶原蛋白的东西1克用了1736..甲状腺次全切手术费是880,喉反神经探测术是550.
回复：14楼还挺便宜的啊，只是胶原蛋白估计是忽悠你钱的，其实还是相对靠谱的
杭州三乙医院，费用元
甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处，形似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷，使肝气郁滞，进而津液，气血郁结凝滞，久聚成痰，气滞痰凝，痰气交阻，聚结于颈前而生成。其次，还与水土，饮食、体质等因素有关，本病初期一般无明显症状，往往是在体检时Ｂ超发现，发现后，多数患者采取手术治疗或不治疗。手术治疗术后极易复发，复发率高达90%以上，难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛、不痒），病程一长，成为难治之病，或恶化成甲状腺癌。据有关资料：甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。甲状腺腺瘤相当常见，常发生于40岁以下，以20-40岁女性最常见。
回复：12楼术前注意别感冒。其次是多与大夫沟通，达成共识。出院的时候问清复诊的时间、如何服药。然后就是按时服药，定期复诊，积极配合治疗即可。
谢谢上面各位的帮助！
大家好我是甲状腺右侧叶腺体见一类椭圆形均质回声肿块,大小约3.8/3.0,边界清,形态规则,周边可见晕环,内部回声均匀,CDFI;肿快周边及内部实性分见较丰富的彩色血流信号,左侧甲状腺大小约1.5/1.4CM腺内实质回声均匀,内未见明显异常,峡部厚约0,3CM.请问需要手术吗大概要多少钱.
回复：20楼单位是mm,还是cm?若为CM，建议手术。以您描述，应为良性。医保的费用
风铃老师，我术前感冒了 现在有痰 偶尔咳嗽，想刮痧 拔罐 又不敢。就怕手术后咳嗽有影响。难道得推迟手术时间？
服药吧，再有就是多饮水。如果不加重，手术应该没问题。与您的主刀沟通一下为好。
风铃老师，你扣扣多少，可以加你交流吗
谢谢！不重 您总是那么贴心，多注意身体，中秋节快乐！！
风铃没有QQ,实在抱歉。
谢谢您，祝中秋快乐，天天快乐。
我在天津做的手术，总费用1.7万，自费近0.8万（止痛泵是家属要求加的）真是要注意身体的保建了否则又受罪又破财啊
住院一共六天 医保花了2471
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甲状腺肿瘤3厘米左右不手术可以吗
健康咨询描述：
B超报告左侧甲状腺内一个稍低回升区，形态稍欠规则，边界清晰，大小约20*17*29mm，内部回声欠均匀，周边可见声晕，厚薄不均内见丰富血流信号。质地不硬。想问吃中药有没有可能吃好，不想做手术
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擅长: 中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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&&&&&&您好，根据病情分析，下一步可以考虑中医保守治疗，可以减轻痛苦，延长寿命，提高患者生存质量，有些患者可以达到治愈效果。刘氏四联疗法是在专病专方的基础上辩证论治，因人因病治宜，随病随症加减，有汤药，丸药，粉药，外敷药四种方法联合用药，具有标本同治，内病外治，无任何毒副作用，无需长期依赖此药，治愈后不复发的显著特点，使患者在治疗过程中拥有一个高的生活质量，有效地控制肿瘤的生长，有部分中晚期癌症患者可达到治愈的效果，可终身摆脱肿瘤的困扰。刘氏四联疗法擅长中医治疗甲状腺肿瘤效果不错，以前有中医治愈甲状腺肿瘤经验，有专门治疗甲状腺肿瘤的秘方，功效有消肿利咽，清热解毒，活血化瘀，软坚散结，扶正固本等多种方法联合治疗达到能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。有些患者可以达到肿瘤由大变小，最后达到肿瘤消失，身体恢复健康。
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甲状腺瘤是不是一定要动手术切除
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