关于青光眼，这4点你最好提前知道
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全球统计数据显示，在40岁或以上的人群中，每40个人就有一个患有青光眼，而随着年龄的增长，患上青光眼的机会率就越高。青光眼是一种可致盲的严重眼病，使个人、家庭都遭受较大的损害。但，很多人除了知道青光眼是致盲性眼病外，其余并不熟悉。01青光眼是如何形成的？青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，高眼压会给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视神经就会大面积的受损坏死，视野将全部丧失至失明。所以，平时容易出现眼胀伴随视力下降症状的人，一定要尽早到正规的眼科医院进行眼底检查（房角、眼压、视野等），让专业医师进行诊断治疗。02青光眼的高危人群有哪些？重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳，都有可能导致眼压异常升高，从而诱发青光眼。除了眼压容易升高的人容易患青光眼以外，青光眼还特别“关照”有高度近视、低血压、糖尿病的人...高度近视者高度近视患者中开角型青光眼发病率增高，同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感，又因产生凹陷较浅，不易辨认，又因巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。出现青光眼，一时也很难被发现。建议高度近视者定期（一年一次或两次）到正规的眼科医院进行眼底检查，免除后患。视神经乳头凹陷患者视神经乳头是视神经纤维汇集处，无感光作用，在视野中为一盲区，称为“生理盲点”，是得青光眼的第二大危险因素。视神经乳头双侧凹陷不对称，一般是后天造成的，且与高眼压有关，凹陷进行性扩大是最重要的危险因素，可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘凹陷和视野，一旦出现视神经损伤可及时进行治疗。低血压患者低血压患者容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危险。患者应严格把控好血压，注意日常生活中养成良好的作息习惯、饮食习惯等。糖尿病患者当糖尿病患者血糖水平控制不佳时，就容易损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子，称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内，会诱导视网膜和虹膜新生血管产生，当虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。03青光眼如何发现？青光眼的产生伴随有眼胀、头疼以及视野缺损，一旦发生此类现象一定要及时到正规的眼科医院进行就诊。通过检查房角、眼压、视野、眼底等，可以确诊是否患有青光眼▼▼▼★查房角：通过房角检查，明确房角开闭状态以及房角的发育、色素、粘连等情况★查眼压：通过眼压检查明确眼压水平。因为眼压在一天中是有波动的，因此测量24小时眼压曲线对某些青光眼的诊断和治疗效果的判定是非常必要的。★查视野：通过视野检查明确视野的损害程度★查眼底：特征性视盘改变、视神经纤维层缺损是诊断青光眼的重要依据。04青光眼的治疗方法有哪些？许多患者都会有青光眼无法治疗只能等瞎的错误想法。其实早期积极治疗，超过90%的青光眼患者可以避免失明。目前的医疗手段虽然无法治愈青光眼，但对视功能及视神经还是有良好的保护和延缓损害作用的。治疗青光眼主要目的是保护和保持病人余下的视神经组织及其功能，把眼压一直控制在合适的目标眼压范围之内，促进视神经表面微血管的循环，减少视神经进一步的损害，并把视力功能稳定下来。青光眼的治疗可以大致分为药物、激光、及手术。传统治疗青光眼的第一线治疗方法以药物为主，用于治疗青光眼的药物种类繁多，主要功能是减少房水生产或增加房水排出，另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出，从以降低眼球压力。青光眼药物如果可以有效控制眼压，病人需要长期使用。如果药物不能控制，患者眼压偏高，或眼压已在达到目标眼压，但视神经萎缩持续，视野不断收窄, 医生会考虑为病人做手术，降低眼压。常见的青光眼手术治疗方式有激光小梁成形术、小梁切除术等。小梁切除术特别提醒头疼、恶心、呕吐可能是青光眼的信号青光眼发病迅速且危害性大，由于隐匿性较强，早期不容易察觉。青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等，是很多疾病都共有的常见症状。所以，青光眼的急性发作时的头痛，容易使人误以为是受凉感冒，因而忽视了眼部病变的检查，错失了青光眼早期确诊、早期治疗的良机。患者到医院就诊时，一定要“知无不言”，和医生讲清楚自己都有哪些不适，不要放过任何看似毫不相干的细节。比如，视力模糊、视野变窄等。如果说一半藏一半只会误导专科医生对病情的判定，耽误治疗时机。青光眼是一种较为复杂的眼底疾病，是不可逆的，所以一定要尽早治疗。对于青光眼，你还有什么想知道的？记住在下方留言，小编一定尽力为你解答哦~点击“阅读原文”，在线咨询、预约。
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青光眼晚期管状视野的发生与防治
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青光眼是眼科第1位的不可逆性致盲眼病，根据2003年世界卫生组织（WHO）统计，全球约有6700万青光眼患者，其致盲率已居世界致盲眼病第2位。提高对青光眼疾病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。青光眼致盲率高的重要原因之一是许多患者症状隐匿，病程发展缓慢，患者多认为视力下降是由或等其他眼病引起的，或青光眼患者由于表现为尚可的中心视力，故未予以高度重视，视功能严重受损时才就诊，却早已失去治疗最佳时机，最终导致失明。值3月6日世界青光眼日到来之际，现介绍青光眼后期管状视野的治疗与预防。
晚期青光眼管状视野产生机制
视野缺损是青光眼发展的必然结果，管状视野和（或）颞侧视岛的视野缺损出现在晚期青光眼阶段主要与视盘结构及视网膜神经纤维的分布有关。
病理性眼压升高时，导致位于视乳头上下方相对拥挤的视网膜神经纤维供血相对较差，且此处视盘筛孔较大，结构薄弱，抗压能力差，故最先受累；而鼻侧筛孔相对较小，组织致密，抗压能力强，故出现病变较晚；乳头黄斑纤维束及鼻侧神经纤维视盘走行于鼻侧，并有大血管营养支持，故最晚发生损伤。
晚期青光眼的治疗
晚期青光眼患者常具有典型的青光眼损害改变，包括视神经明显萎缩、视盘色苍白、视盘旁显著变薄、视神经纤维呈弥散性缺失、视野表现为管状视野和（或）颞侧视岛等。
晚期青光眼治疗主要包括手术治疗和药物治疗两种，目前多主张晚期青光眼以手术治疗为主。通过手术将眼压降至较低水平可减少因长期持续性或波动性眼压较高导致的视盘供血不足，减缓视神经损伤进程。晚期青光眼患者对眼压耐受能力有限，一般主张将眼压控制在12 mmHg以下为最佳。
晚期青光眼患者视神经纤维已非常脆弱，对术中刺激及眼压变化的耐受能力较差，极易出现血管痉挛及栓塞等，导致视力下降，甚至失明，且手术后浅前房及出血等青光眼手术常见并发症发生率高于早期青光眼。
晚期青光眼手术治疗方式有复合式小梁切除术、白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术联合小梁切除术、青光眼房水引流植入术、睫状体光凝术或冷冻术等。此外，通过益脉康、银杏叶等扩血管药物扩张眼底血管，增加视神经血流灌注，对保护视神经、延缓视功能损害具有积极作用。
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单项选择题A1型题下列哪种视野不具备青光眼视野损害特征（）
A.颞侧象限缺损
B.旁中心暗点
C.Bjerrum弓形暗点
D.环形暗点
E.管状视野
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A.越靠近穹窿部越明显
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C.血管呈放射状
D.用手推动结膜时，血管也随之推动
E.给予肾上腺素后减轻
A.肺炎链球菌
C.白喉杆菌
E.Morax-Axenfeld双杆菌青光眼病人为什么要检查视野_百度知道
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青光眼病人为什么要检查视野
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眼压在21～25mmHg者。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，即予治疗。视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录；30mmHg以上者，仅有视盘改变和视野缺损，约为14.4年，病情稳定的患者，一般每半年至一年复查一次，病情进展较快或眼压不稳定者，每2～3个月甚至更短的时间复查一次。由于视野的变化也存在短期波动和长期波动，因此，单次复查视野的恶化不足以提示病情的恶化。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，判断有无视神经损害，定期随访眼底及视野。临床上高眼压症患者可不治疗，约为2，一旦出现早期视盘损害及视野改变。那么，青光眼视野复查的频度究竟怎样呢？一个青光眼患者，如果不予以治疗，从出现视野损害到完全失明的自然流程，依眼压水平不同而时间不同.9年。因此，正常眼压性青光眼，眼压正常。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征；25～30mmHg者，约为6.5年青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。通过检测有无视野缺损、保存检查结果，便于对比，这在原发性开角型青光眼尤为重要
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