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核心提示：许多鼻咽癌病人常先到内科、神经科、眼科求医，几经周折才到耳鼻喉科就诊。为了防止鼻咽癌的发生，我们要做到早发现，早诊断，早治疗。
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　　在我国的患病人群多为三十到六十岁的中老年人，因其产生位置比较特殊，又与重要脏器相邻，并易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移等特点，所以症状多变或不明显，常被病人或所疏忽。
　　5个鼻咽癌的早期症状要特别注意：
　　回吸性：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或，或被当作到内科就诊。
　　：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
　　、：耳鸣、塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
　　：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为、颅顶枕后或颈项部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
　　颈部：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。
　　日常生活中预防鼻咽癌从这些方面做起：
　　首先要戒掉烟酒。注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。
　　要及时治疗、规范治疗鼻腔疾病，避免长期的炎症对组织的损害，而组织恶变。
　　尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
　　此外保持一份良好的心态，生活饮食作息方面要规律，还要劳逸结合，经常参加锻炼身体。也希望公园里出现的健身身影不再是老爷爷老奶奶，也能有更多年轻人的面孔，真正做到全民健身。
（责任编辑：谢晓）
适应症：用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
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由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隐蔽，所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状，但容易被忽视。回吸性痰中带血一定是鼻咽癌吗
回吸性痰中带血一定是鼻咽癌吗
发病时间：最近一个星期
病情描述：回吸性痰中带血一定是鼻咽癌吗
内科_神经内科
你好，不一定是，有时是鼻粘膜破损或者咽喉部粘膜破损导致的。建议行鼻咽部CT检查。
这种情况不一定，建议需要医院耳鼻喉科详细检查，是否有慢性炎症或鼻咽癌等疾病引起
回吸性痰中带血不一定都见于鼻咽癌。因为慢性咽炎，鼻炎也有可能出现。如果每天清晨有这种情况需要检查看看是否属于鼻咽癌。
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鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，该病典型的症状为鼻塞、鼻涕、以及回吸性血涕等症状，该病的发生和鼻炎部位的EB病毒感染有直接的关系，有上述症状的并不一定是鼻咽癌，其他的炎症等也可能导致带血，确诊需要有明确的病理学检查依据，不能根据症状确诊鼻咽癌的。
你好，不一定是，看你说的这个症状，那这时有加吸性痰中带血的情况，那这时主要考虑是鼻部病变，而看你有过过敏性鼻炎的病情，那有可能是因为这方面的原因引起的，那现在看你这时身体上也没有不适的症状，那到也不要是，不过也要考虑是否有鼻粘膜病变的，方便时做个鼻腔镜来检查看看也好的
疾病常识&·&颈淋巴结结核
颈淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)中医称为&瘰疠&。结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入，在侵入部位...&您好，欢迎登录
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清晨口中回吸出带血的鼻涕,是鼻炎癌吗???
| &&&&浏览6050次 &&&&| &&&&提问时间： 20:10:37 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别：男 患者年龄：29详细病情及咨询目的：祝大夫中秋快乐!大约一个月前鼻内部(快到口腔处)常干涩疼痛,直到现在.清晨口中回吸出带血的鼻涕,起初带血丝不明显,但昨天今天早上明显,吐了三四口才消失.是不是所谓的鼻言癌!还是什么溃烂也可能出血?好恐惧!!!由于上读研究生,经济不太宽裕,我想先吃点鼻炎清毒颗粒的药,看看效果.还是该怎样?本次发病及持续的时间：1个多月目前一般情况：现在疼痛症状减轻,未治疗只吃过一星期的阿莫西林,但效果不明显),但清晨口中回吸出带血的鼻涕,无头痛,无耳鸣状况,鼻子也无堵塞现象,其它状况良好.病史：无以往的诊断和治疗经过及效果：无辅助检查：无
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
最好去医院做间接喉镜检查，明确鼻咽部情况，再考虑如何处理。间接喉镜费用不高。
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
不客气，祝你节日快乐，身体健康！
用户回答专区 用户的建议仅供参考
病情分析：
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咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人痰中带血？一定是肺癌吗？
秋冬交界季节以及久处空调暖气房等环境中时，有些人可能会偶尔出现痰中或涕中带血的情况，这是由于空气干燥导致鼻咽部黏膜下的微小毛细血管扩张、破裂引起的，不必紧张，绝大多数也不需要特别处理。
但是，如果痰中带血反复出现，则需要警惕一些器质性疾病的可能。引起病中带血的病因很多，从出血的发生部位而言，除下呼吸道外，鼻腔、牙龈、咽喉，以及上消化道病变都可能引起痰中带血。常见的痰中带血的病因有以下几种。
鼻咽部出血
最常见的为急性鼻咽部炎症，可以表现为咽喉痒、痛，由于炎性分泌物的刺激，可能在剧烈咳嗽之后，因毛细血管破裂而出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，往往在空气干燥的环境中或早晨起床后较明显。
此外，咽部异物损伤，如鱼刺、食物中含有的骨质、枣核等卡喉或刺破、擦伤咽喉部黏膜时也会引起痰血，因为多数有明确的异物呛入的病史，诊断比较容易，诱发因素解除后，待黏膜损伤修复，痰血也会在短期内迅速消失。如果出血时间比较长，血量呈增加的趋势，或者是本身合并鼻部出血，将鼻部分泌物回吸后经口吐出时见到痰中带血，也就是通常所说的“回吸血涕”，需要警惕是否存在鼻咽癌的可能，应该尽早至耳鼻咽喉科就诊，必要时行鼻咽镜检查来明确诊断。
下呼吸道疾病引起的出血
下呼吸道，指的是气管及气管以下各级支气管，以及肺部。多数器质性疾病引起的痰中带血都与下呼吸道的疾病有关。一般来说，如果在受凉、劳累等诱因之后出现发热、剧烈咳嗽等症状，并在反复剧咳后偶尔出现痰中带血，以急性呼吸道感染性疾病，如急性支气管炎、肺炎、肺脓肿的可能性比较大；如果以往有明确的支气管扩张的病史，这种感染诱发的痰血症状可能会反复出现，有时甚至会出现比较大量的咯血。
儿童或青壮年人出现痰中带血，并伴有咳嗽、咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状，使用一般的抗生素治疗后症状没有明显好转时，应考虑肺结核的可能，这时应尽快至当地结核病医院检查排除；由于结核菌感染属于传染性疾病，在明确诊断前，家人需要注意采取一定的隔离和防护措施，避免互相感染。
当前，由于环境恶化等多种因素的影响，支气管肺癌的发病率逐年增高，且多数患者在早期没有明显的临床症状，需要格外引起警惕。肺癌患者出现咯血的情况非常常见，咯血的量多少不等，但以间断的少量咯血或痰血为主要表现的最多，且常常同时伴有刺激性咳嗽，部分患者还可能有胸痛、胸闷等表现，也有患者以痰血为唯一临床症状。
因此，中、老年人如出现不明原因的间断痰中带血，尤其是有长期大量吸烟史者（吸烟超过400年支），或者有长期油烟、粉尘、化学物质等有害气体接触史的人群，不论有无其他不适，都应特别引起重视，警惕肺癌的可能，早日就医。
心血管疾病引起的出血
较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、咳粉红色泡沫样血痰和黏稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂所致。这类患者多合并有活动后胸闷、胸痛、下肢水肿等心功能不全的各种表现，部分患者有明确的心血管疾病史，对痰血的鉴别不难。需要提醒的是，急性肺动脉血栓栓塞症可能以咯血为唯一表现，往往起病急骤，可能会迅速进展，甚至在短时间内导致死亡等严重后果，必须提高警惕。
其他全身性疾病
如血液系统疾病、急性传染病、部分风湿免疫系统疾病等，也可引起痰中带血。痰中带血是少量咯血的一种表现形式，在日常生活中，“咯血”和“呕血”有时不大容易分辨。咯血的血液来源于呼吸道，因此多是血和痰液混合，经咳嗽后排出，而呕血多数是由消化系统疾病引起的，呕血发生前，有时会有上腹部不适、恶心、呕吐等，血多为暗红色，常混有食物残渣、胃液，应注意是否有饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入，以及急性应激等诱发因素，应注意区分。
综上所述，引起痰中带血的原因很多，一旦发生，必须引起重视、特别是有其他伴随症状或特殊病史的患者，应及时到医院就诊，排除相关疾病的可能性，以免延误诊断。
来源：《呼吸疾病防治新视点》
作者：武宁 上海长海医院呼吸科
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