我的小腿浮肿一按一个坑怎么就肿呢用手指按就有个小

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请问每天小腿部都有浮肿,用手指按下会有轻
病情描述:
请问每天小腿部都有浮肿,用手指按下会有轻微小吭出现,是不是肾脏不好呢
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医生建议:出现这种情况一般是心脏的问题,但也不排除肾脏有问题。建议去检查一下,做个心电图。如果有病就对症下药,如果检查没问题,说明你是亚健康问题,坚持用中医中药治疗。
追问:心电图没问题,
医生回答:中医治疗以行气利水化湿为目的。建议找个中医把脉治疗
追问:哦,谢谢您
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病情分析:造成浮肿的现象可能是喝水多了,也可能是肾脏不好,也可能是心脏的原因,是需要及时去医院检查治疗的睡觉之前两个小时,不要喝水,注意休息,放松心情,适当的运动,可以吃一些利尿剂
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医生建议:你好,目前爸爸的表现,情绪失控,冲动毁物,复合情绪失调的特征,考虑是抑郁发作的可能性。作为家人要及时开导,让他乐观的面对困难,把内心的烦恼和不悦表达出来,如果持续得不到缓解,建议在心理科医生的指导之下,口服抗抑郁药物,如盐酸舍曲林等,祝早日康复!
爱糖的小猫女
57岁提问时间:
病情描述:妈妈最近经常失眠头痛,脾气也变的暴躁,动不动就喜欢摔东西,骂人,胡言乱语,去医院检查,医生说是精神分裂的症状。
医生建议:精神分裂患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状,但是又没有疼痛的感觉,因此患者时常不主动就医。患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状,但是又没有疼痛的感觉,因此患者时常不主动就医。患者应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。
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腿,我小腿这几天突然发现有点肿,用手指按...
腿,我小腿这几天突然发现有点肿,用手指按下去一个小坑,半天都起不来
医院出诊医生
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
擅长:小儿内科
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专长:不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
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病情分析: 你好!这种情况最有可能是骨盆骨折造成静脉损伤或局部组织肿胀压迫静脉引起,最严重的问题是要防止下肢静脉血栓形成,因此要积极检查和治疗.做下肢血管超声检查和髂外动静脉的超声检查. 如果一旦血栓形成,下肢要止动,以免血栓脱落造成其它部位的梗塞而发生危险.
职称:医生会员
专长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户:249040
病情分析: 你好,引起浮肿的原因有心源性水肿,肝源性水肿,肾源性水肿,最好还是去医院查一下心电图、尿常规和肾功,确定病因再治疗。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,一般的情况下肢血流不畅、高血压、肾病等情况都是可以引起的。或有心血管疾病的情况引起的。意见建议:这种情况一般的情况建议做相关检查的。注意保养的。不要劳累着凉的。
问医生;您好,我老婆小腿用手指按会凹下去很...
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专长:消化系统疾病,肾病,糖尿病
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病情分析:您好,
她的情况考虑是水肿的现象,一般考虑是肝肾功能,心脏功能的原因引起的,建议及时诊断,切勿延误病情。
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职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好 你的情况需要到当地医院检查尿 常规,排除泌尿系统疾病,必要时还需要查肾功能排除肾炎,如果肾脏没有问题,需要考虑和药物副作用有关,另外休息不好也可以出现这种情况,治疗需要根据不同的病因进行不同的治疗
问你好。我这几天发现我的两个小腿浮肿,手指头按下去一...
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问题分析:造成浮肿的现象可能是喝水多了,也可能是肾脏不好,也可能是心脏的原因,是需要及时去医院检查治疗的意见建议:睡觉之前两个 小时,不要喝水,注意休息,放松心情,适当的运动,可以吃一些利尿剂
问晚上突然发现小腿和脚浮肿,用手指一按就有一个小坑,...
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专长:妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
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病情分析: 结合您的描述的情况,主要是考虑各种病理性的因素导致的下肢静脉回流受阻的情况,出现水肿意见建议:需要注意及时的配合血常规以及肾功能等方面的检查,配合利尿等药物使用,注意生活护理。
问发现小腿内侧面手指按下去不会弹起来。谢...
职称:医生会员
专长:皮肤
&&已帮助用户:223317
你好!水肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.
问你好,用手指按一下小腿,肉会有个手指按的印迹,不会...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病
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问题分析:造成浮肿的现象可能是喝水多了,也可能是肾脏不好,也可能是心脏的原因,是需要及时去医院检查治疗的意见建议:睡觉之前两个小时 ,不要喝水,注意休息,放松心情,适当的运动,可以吃一些利尿剂
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评价成功!我妈妈45了,不知道什么原因大腿小腿水肿,用手指一按那地方就陷下去了,要好一会才会恢复,而且大腿小腿还发胀,已经一年多了医生看了很多次也不见好,知道此病原因告诉我下。谢谢你们宝贵答案。
根据你所述的情况,中年女性,下肢水肿已一年多,不明原因,多考虑为女性特发性水肿所致。
出现双下肢浮肿,应先除外有关的病理原因,最常见的病理原因有:
1、由心脏病心衰引起的水肿,多伴有心慌、气短、胸闷等症状;
2、肾性水肿,如肾炎、肾病等,尿常规有蛋白尿等异常改变。
3、其他还有肝病性水肿、营养不良、甲低引起的浮肿等。
4、如为单侧下肢浮肿,多由于下肢静脉、淋巴管受阻所致。
如为双侧下肢水肿,经检查又无心、肝、肾、营养不良、甲低等疾病,则多考虑为特发性水肿。
特发性水肿多偏爱女性,年龄20~50岁。水......
根据你所述的情况,中年女性,下肢水肿已一年多,不明原因,多考虑为女性特发性水肿所致。
出现双下肢浮肿,应先除外有关的病理原因,最常见的病理原因有:
1、由心脏病心衰引起的水肿,多伴有心慌、气短、胸闷等症状;
2、肾性水肿,如肾炎、肾病等,尿常规有蛋白尿等异常改变。
3、其他还有肝病性水肿、营养不良、甲低引起的浮肿等。
4、如为单侧下肢浮肿,多由于下肢静脉、淋巴管受阻所致。
如为双侧下肢水肿,经检查又无心、肝、肾、营养不良、甲低等疾病,则多考虑为特发性水肿。
特发性水肿多偏爱女性,年龄20~50岁。水肿可见于手、面部、下肢等部位。水肿多为轻中度,大多无严重后果,也不会有明显的进展。
此种水肿多在劳累与长期站立后加重,休息后减轻。
中年以上,引起器质性水肿的机率增加,建议做心、肝、肾、尿常规、甲状腺功能等检查,以除外病理原因引起的浮肿。
如确无明显的病理或器质性原因存在,则不必担心,可考虑为特发性水肿。
治疗方法:
1、放松精神:良好的心境、愉快的情绪对该病的治疗可起到一定的作用。
2、浮肿明显时可适当卧床休息;平时在在午间也应有一段平卧休息时间,以助于水肿的恢复。
3、限制食盐:每日食盐不超过5g,并适当减少饮水量;
4、穿弹性袜,夜间休息时可适当抬高下肢;
5、功能锻炼:每天都要做轻松的腿部相关信息,常做一项简单的足部运动,以消除紧张度,促进血液循环。腿脚长时间活动后,也要休息,按摩。
6、浮肿较明显,可给予药物治疗:
安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服;
或小剂量双氢克尿塞,1片,日1次,或半片,日2 次,服3天、停3天,水肿消退后可停药,无明显副作用,对治疗水肿有效。
其他答案(共6个回答)
治浮肿的资料:
浮肿
浮肿为组织间隙过量积液的病理现象,可以分布于全身,也可以在躯体某一局部出现。浮肿是一种症状,都有各种原发疾病为基础。全身性水肿,可由肾脏疾病(如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾功能衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变)、心力衰竭(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心肌病、心律失常、主动脉瓣病变、高血压)、肝功能失代偿性疾病(如肝硬化腹水、肝脓疡、肝癌)、营养性疾病(...
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浮肿
浮肿为组织间隙过量积液的病理现象,可以分布于全身,也可以在躯体某一局部出现。浮肿是一种症状,都有各种原发疾病为基础。全身性水肿,可由肾脏疾病(如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾功能衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变)、心力衰竭(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心肌病、心律失常、主动脉瓣病变、高血压)、肝功能失代偿性疾病(如肝硬化腹水、肝脓疡、肝癌)、营养性疾病(如慢性消耗性疾病、慢性溃疡性结肠炎、维生素B1缺乏症、贫血)、分分泌性疾病(如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺素皮质功能亢进症、垂体前叶功能减退症)、其他疾病(如老年性水肿、特发性水肿、高温环境下水肿、肥胖者水肿)引起。局部性水肿,可由炎症、外伤、血管受压、股静脉阻塞、血管神经经性水肿、偏瘫、淋巴性水肿引起。
【诊断要点】
①以肢体浮肿为主要临床表现。首先要分清为全身性水肿或局部性水肿,其次要分清浮肿分布情况,是以上部肿为主或下部肿为主,最后还要分清浮肿属阳水或阴水。
②为了要查出造成浮肿的原发病,必须进行全身体检,血、尿、粪常规,必要时注意乳靡尿的有无和血液内有无否微丝蚴,检查血钾、钠、钙、镁、氯化物、血糖、血浆蛋白、血脂、肌肝、尿素氮、肾素活性,醛固酮、抗核抗体、红斑狼疮细胞、肝功能、肾功能,以及尿中17酮类固醇和17痉-皮质类固醇测定、尿肌酸定量、纤维蛋白降解产物定量测定,以及静脉、淋巴管、肾上腺静脉造影等。
【病机分析】浮肿,是全身气化功能障碍的一种表现,涉及的脏腑较多,但以肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺主气,脾主运化水湿,肾主水,这三脏是调节人体水液的关键,前人有肺为标、脾为制、肾为本之说。如果外邪侵袭、饮食起居失常、劳倦内伤,均可导致肺不通调、脾失转输、肾失开合,终至三焦水道失畅、膀胱气化无权,水液停聚,泛滥肌肤,形成浮肿。常见有:
1.风水。风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降;或肌肤因痈疡疮毒,未能清解消透,疮毒内归脾肺,导致风湿相搏,水液代谢受阻,溢于肌肤,发为浮肿。常见眼睑浮肿,继而延及全身,来势迅速,恶风发热,肢节酸楚,或身发疮痍,小便不利,舌苔薄,脉浮滑等症。
2.皮水。久居湿地,冒雨涉水,水湿内侵;或饮食不节,多食生冷,均使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤,形成浮肿。或者湿郁化热,脾胃失其升清降浊功能,三焦壅滞,水道不通,也形成浮肿。常见全身水肿,按之没指,小便短少,起病缓慢,病程较长,多有身体困重,胸闷泛恶,或烦热口渴,大便干结,舌苔厚腻,脉沉缓或濡数等症。
3.正水。饮食不节,劳倦太过,脾气亏虚,运化失司,水湿停聚不行,横溢肌肤,形成肢肿。常见身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱等症。
4.石水。生育不节,房劳过度,肾精亏耗,肾气内伐,不能化气行水,使膀胱气化失常,水液内停,形成浮肿。常见面浮肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸、气促,腰部冷痛酸重,尿量减少或增多,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞或白光
白,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力等症。
风水病位以肺为主,皮水病位以脾为主,均属阳、属实、属表;正水病位以脾为主,石水病位以肾为主,均属阴、属虚、属里。《金匮要略》谓:“风水,其脉自浮,外证骨节疼痛恶风。皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满不喘”。仲景的分类,基本上风水、皮水属阳,正水、石水属阴水,在临床很有指导意义。但是其中皮水不渴、正水自喘,石水不喘,于临床所见未必尽然,切不可望文生义,而使辨治失误。
浮肿的病机,纵的方面要从肺、脾、肾三脏分辨其主次;横的方面除了要从阴阳、表里、寒热、虚实八纲分辨外,还要从气血两纲深入分析。气能行水,血能化水,气行则血行,气血行则水行。气、血、水三者与浮肿有着密切的关系。只有全面分析,纵横探究,才能提高疗效。
【辩证论治】
浮肿,一般分为阳水、阴水。但是阳水与阴水并非一成不变,可以相互转化。如阳水久延不退,致正气日衰,水邪日盛,可转为阴水;如阴水复感外邪,水肿增剧,又可从阳水论治。治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、行气、活血、清热、补气、养阴等法,当根据病情,或择一、或择二、或多法合用。
1.阳水:以遍身肿、烦渴、小便赤涩、大便干结为其特点。治分二型:①风水:以浮肿来势迅速,有恶寒、发热、咽喉肿痛、肢节酸楚等表症为其特点。治疗原则,宜散风清热、宣肺行水。方以麻黄连翘赤小豆汤加减:炙麻黄、光杏仁、炙桑皮、连翘、赤小豆、泽泻、茯苓、甘草、生姜、大枣。方中麻黄、杏仁、桑皮宣肺散水,赤小豆、泽泻、茯苓利水水肿,连翘清热散结,甘草、生姜、大枣健脾化湿。咽喉肿痛加板蓝根、桔梗、金银花;热盛脓毒加蒲公英、紫花地丁、野菊花、银花;湿盛糜烂加苦参、土茯苓;风盛瘙痒加白鲜皮、地肤子;血热加丹皮、赤芍;风寒偏盛,去连翘,加苏叶、防风、荆芥、桂枝;汗出恶风,去麻黄、连翘,加防己、白术、黄芪;尿少肿甚,加车前子、白茅根、益母草;大便秘结,加大黄、芒硝;咳喘加前胡、白前、瓜蒌。②皮水:以全身浮肿、小便短少、胸闷纳呆、苔腻脉沉、病程较长等为其特点。治疗原则:宜健脾化湿、通阳利水。方以五苓散和五皮饮加减。药如苍白术、川厚朴、猪茯苓、大腹皮、桑白皮、陈皮、泽泻、防己、泽兰、川椒目、槟榔、生姜皮。方中苍白术、茯苓、川朴健脾化湿,桑皮、陈皮、大腹皮、生姜皮化湿利水,泽泻、猪猪苓、防己、椒目利尿消肿,泽兰活血利水,槟榔导水下行。肿甚而喘,加麻黄、杏仁、葶苈子、大枣;腹满大便不通,加葶苈子、大黄、桃仁、商陆,甚则用甘遂末3克吞;苔白腻寒湿甚,加肉桂3克。苔黄腻湿热甚,加滑石、黄芩;如兼有伤阴见口咽干燥可加入阿胶9克;尿痛尿血加小蓟、白茅根、益母草。
2.阴水:以遍身肿、不烦渴、大便溏、小便少而不赤 其特点。治分二型:①正水:以身肿且腰以下为甚、按之凹陷不易恢复、脘腹胀闷、纳减便溏、神疲肢冷、小便短少、苔白滑各白腻、脉沉缓为其特点。治疗原则:宜温运脾阳。方以实脾饮加减:焦白术、干姜、草果、附片、茯苓、大腹皮、木香、木瓜、川朴、炙甘草。方中白术、茯苓、炙甘草健脾补气、干姜、附片、草果温阳散寒,大腹皮、川朴、木香、木瓜理气行水。如气短神疲加党参、黄芪;小便短少加标杆、泽泻;阳虚较甚加重附子用量(一般可用15-20克)。②石水:以身肿按之凹陷不起、心悸气促、腰酸冷重、四肢厥冷、神疲畏寒、面色灰滞或白光
白、舌质淡胖、脉沉细为其特点。治疗原则:宜温肾助阳,行气利水。方以济生肾气丸和真武汤加减:制首乌、菟丝子、女贞子、旱莲草、焦白术、茯苓、泽泻、肉桂、附片、车前子、白芍、生姜。方中首乌、菟丝子、女贞子、旱莲草滋补肾阴,肉桂、附片温补肾阳,白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便,生姜温散水气,白芍调和营阴。如心悸唇绀、心阳被遏,加人参、桂枝、炙甘草、丹参;喘促汗出,肾不纳气,加人参、蛤蚧、五味子、山萸肉,甚则加服黑锡丹;肾阴虚者,去桂、附,加熟地、潼沙苑、炙龟板、玄参;肝阳上亢去桂、附、加煅龙牡、珍珠母、夏枯草;神疲欲睡、泛恶、口有尿味,加大黄、黄连、法半夏、代赭石。
目前临床上对浮肿病人还重视辨西医的病而施治,取得一定疗效。兹将近年来有关报道简述如下:心力衰竭水肿:常选用真武汤(白术、白芍、茯苓、附片、生姜)。心包积液:常选用己椒苈黄丸(防己、川椒目、葶苈子、大黄)。渗出性胸膜炎:常选用椒目瓜蒌汤(椒目、瓜蒌、桑皮、葶苈子、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、杏仁、枳壳、桂枝、冬瓜皮)。肝硬化腹水:常选用已椒苈黄丸(防己、川椒目、葶苈、大黄),或下瘀血汤(大黄、桃仁、地鳖虫)。急性肾炎水肿:常选用猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶),或复方地肤子汤(地肤子、荆芥、苏叶、桑皮、瞿麦、黄柏、车前、蝉蜕)。慢性肾炎水肿:常选用益肾汤(当归、赤芍、川芎、红花、丹参、桃仁、益母草、银花、白茅根、板蓝根、蒲公英)。肾病综合征水肿:常选用桃仁四物汤(当归、地黄、赤白芍、川芎、桃仁、红花)加丹参、益母草、银花、鸡血藤、黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮等;或决水汤(车前子、茯苓、王不留行、肉桂、赤小豆)合滋肾通关丸(知母、黄柏、肉桂)。特发性水肿:常选天仙藤散(天仙藤、香附、苏叶、乌药、陈皮、生姜、木瓜、甘草),或行气利水汤(木香、厚朴、大腹皮、冬瓜皮)。功能性水肿:常选用归脾汤(党参、黄芪、白术、茯神、枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)。营养不良性水肿:常选用千金鲤鱼汤(鲤鱼、白术、生姜、芍药、当归、茯苓),或补土利湿方(党参、苍白术、赤猪苓、苡仁、山药、泽泻、防己、神曲、陈皮)。慢性肾上腺皮质功能减退性水肿:常选用右归丸(熟地、山药、萸肉、枸杞、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、鹿角胶)。
此外,治疗水肿,南昌已故名医许寿仁有一“退肿汤”,方由麻黄、桂枝、白术、黄芪、苡仁、通草、茯苓皮、赤小豆、冬瓜皮、木香、陈皮、独活组成(百度搜索:麻黄6克、桂枝9克、白术9克、黄芪12克、苡仁15克、通草3克、茯苓皮9克、赤小豆15克、冬瓜皮12克、木香9克、陈皮9克、独活9克,水煎服。临床应用多例,疗效显著。杜勉之:先师常用本方加减,为治疗水肿病的通治方剂,笔者侍诊时,曾目睹先师用本方解除了不少病人的痛苦),为治疗水肿病的通治方,以本方加减对多种疾病引起的急性水肿,疗效尚好,录供参考。
(《郑钦安医书阐释》:胀满一条,诸书分别有肤胀、腹胀、水胀、气胀、血胀、蛊毒之名,总无一定之旨归。余仔细推究,因太阳失职,气化失运而致者,十居七八,因吐泻伤中,?》ピ???抡撸??铀奈澹蝗艄贫驹蛄碛杏芍隆K?揭蛱?羰е罢吆危扛且蕴?粑?簧碇?倭欤?髌し簦?秤?溃?喔??绻墙冢??幌汤笛伞L?艟涌补?游唬?谎舴⒍??⑺????谥苌恚?酥谘糁?冢?辉??饕玻?食浦?惶?簦?磷鹞薅??庖病D巳瞬恢?;ぃ?诙?咔樗鹬??舛??豌拗??灾乱辉?怂稹T嘶?в谄し簦?蚍粽蜕?辉嘶?в谥兄荩?蚋拐妥鳎辉嘶?в谙陆梗?蛞跄医耪推稹K?嬗诜危?蛏??龋凰?嬗诔Γ?蛏?剐海凰?⒂谧螅?⒂谟遥?粲谏希?粲谙拢?粲谥校????担?蛴形逡??怠K?椭?矗?员居谒埂V劣谄?驼撸?嗽??⒙??鳎?嗥鹩诖蟛 ⒕貌。?蛲滦海?蚬??》ィ?擞谝辉?Q?驼撸?苌砀≈锥?ど?虾欤?瞧?ザ?醭擞谏弦病R嘤兄苌砀≈锥?「褂猜??”愣坛啵?茄羲ビ谙拢??醪换?病W芏?灾??虿∑鹩谝辉?怂穑?侄?灾??现邢赂饔幸跹簦????饔幸跹簦?隙?壑??灰跻谎舳?选8?砸跹裟?鄱?壑??煌旁???选V劣谑懿∏成睿?饔兄脊椋?环掷嘁灾沃??词疾坏保??接?喽?加?遥?舨辉傩型菩眩?槌鲋脊椋??春笱?薮酉率帧5苯裰?剩??羌?字沃祝??拖?驼咴眨坑嘁獯瞬≈畏ǎ?朔鲆辉??婊穑?惨焉⒅?艄猓?乱辉??矗?嘶?还裕?缡醺教?4、姜附汤113、真武汤130、桂苓术甘汤120、附子理中汤95、麻黄附子细辛汤155、附子甘草汤94之类。以上数方,各有妙用,肤胀、水胀、气胀、血胀、腹胀,皆能奏功。唯蛊毒则另有治法,然蛊有自外自内之别。自外者何?埋蛊厌人一法,蛮方最多。或蛇、或虫、或龟、或鳖,炼而成之,或于食物放之,或于衣被放之,人中之者,久久面黄肌瘦,腹大如鼓,不久即死。蓄蛊之人,家道顺遂,自喜术灵,而不知造孽已深,不可解也。《汇参辑成》、《石室秘铎》,各家书上,皆有妙方,兹不具载。余常(应为尝)治一男子,腹大如鼓,按之中空,精神困倦,少气懒言,半载有余,余知为元气散漫也,即以大剂吴萸四逆汤85治之,一二剂而胀鼓顿失矣。又治一男子,腹大如鼓,按之中实,坚如石块,大小累累,服破气行血之药,已经数月,余知为阴积于中,无阳以化之也,即以附子理中汤95加桂、蔻、砂、半、丁香,一二剂而腹实顿消。二证虽不足以蛊论,然而治蛊之法,未始不可以二证概也。另有虫蛊一证,又不可不知也。【阐释】胀满是多种疾病都能产生的一种症状。《内经•灵枢》即对五脏六府腑所生的胀满皆有所描述,后世诸书曾分别列有肤胀、腹胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀之名,而大端不外虚实两种。陈修圆谓:“胀者、胀之于内也,虚胀误攻则坏,实胀误补则增”。郑氏则认为皆由于外感内伤,损及元阳,致使运化失职,积渐而生。在治疗方面,认为方愈多而旨愈乱,一般见肿治肿,见胀消胀,都属非是。只宜扶一元之真火,敛已散之阳光,俾一元气复,运化如常,主以术附、姜附等七方,随宜施用,即可治愈各种胀满之证。诚属一家独具之经验。笔者用之,确有实效。惟对于一般热胀或实胀,伴有便结、溲赤、色红、气粗、脉滑数有力,发病急速者,则不相宜,应用《金匮》厚朴七物汤、或厚朴三物汤为宜。至其所论蛊毒分内外,外蛊即埋蛊害人之术,近于迷信,今已绝迹。可以不论。而内蛊引《易经》山风蛊一段,则属不正当的解说。惟谓治则宜苦宜辛,并举胀鼓二例,以吴萸四逆汤及附子理中汤加味而取得速效,尚可供参考。但二例似亦非古人所谓之蛊毒或蛊胀。蛊胀又名单腹胀,其症是四肢不肿,单独腹胀如鼓,是最难治愈的。因《说文》有“蛊者,腹中虫也”之说,现在有人说此当是寄生虫病,甚至认为是血吸虫病的晚期腹水症,恐亦未必尽当。又有人认为单腹胀尚不止于虫、水、气、血可以引起,凡属肝、脾肿大以及腹水、肿瘤等病变,均可出现单腹胀满的症状,故临症时尤须下细分辨。笔者曾治鼓胀二例。一例腹大如怀双胎,肚脐高出一寸,生殖器常缩入(阴寒之象),病已三年,百药不效,近更畏寒,不思饮食,不能劳动,余审其全属阴寒积滞,法当大力回阳,先治以大剂四逆汤加上肉桂,继用当归四逆加吴萸、干姜、附片,各服四剂。按《金匮》气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之,又服四剂,最后用加味附子理中汤数剂而治愈。另一例鼓胀更大,已坐不下去,中西医治疗无效,有时肿胀稍消,二三日后更甚。余审其病系水气为害,用大剂五皮饮加味以行水,服药后病反加重,细审其胀按之坚实,当为阳不化阴,饮食积滞而成,分别用四逆汤加桂以扶阳,大承气汤以推荡积滞,相间服用,各尽二剂而病减轻。复以大黄附子细辛汤温下之,附子理中汤健运之,俟其邪实而正不虚,乃用十枣汤峻下之,服后大、小便十余次,甚感疲乏,复进以独参汤,天明起床,肿胀全消,顿觉轻快。但胃弱乏力,复以理中汤加味而收功。审证用药,各有所宜,诚不可一概而论。皆师郑氏治胀满之意而获效。)
--陈克正(1944年生,上海人。1980年毕业于中国中医研究院研究生部,医学硕士。现在《中医杂志》任主编,兼九疑山学院医学系教授。主要著作有《宋代名医许叔微》等)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。
3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
4、营养不良性水肿。
5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
病情分析:
你好,水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,因此建议从5个方面考虑。
指导意见:
一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规、24...
水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,因此建议从5个方面考虑。一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量等。二是排除心脏方...
下肢凹陷性水肿,是右心功能不全的表现,是心源性水肿的特征,而肾性水肿,早期表现在两侧眼睑的浮肿.
建议你去三级医院心内科就诊,可能要做心电图,心脏彩超等检查,明...
大家都考虑到是血栓。血栓把静脉堵住了,引起下肢水肿。还有可能就是肾和心脏的问题。他们也可以引起下肢水肿。如有怀疑立即上医院检查。
但我仔细看了,有一些想法。情况...
小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为...
小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为...
小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为...
小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,发生水肿的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为...
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