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高血压药一旦吃上就不能停吗
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发现高血压就要吃药吗? 血压已经降到正常可以停药吗?
高血压的一般知识成年人血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达25.2%，全国高血压患者人数2.7亿人，是患病率最高的慢性病。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病。而且6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。那么，何时启动降压治疗?血压降到什么目标？2014年初发布的JNC8（美国高血压指南8）明确规定：何时启动降压治疗?①≥60岁的高血压患者，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗；②血压降到什么目标？①≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg；②当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标应该更严格一些。高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。不少高血压病友，在服用降压药后血压会降到正常值，这时就会想「血压都正常了，可以停药了吧」？大家可先别急着停药。很多人说高血压患者，就算血压正常了也不能停药。那一直吃降压药，血压不会越来越低吗？这个问题和冬天家里烧暖气的道理一样。如果寒冷这个根本问题没有解除，一旦停止供暖，屋子很快又会变得寒冷。只有持续地供热，才可以让屋子里保持温暖。高血压也是这道理。当引起高血压的因素（比如动脉硬化等）无法消除时，必须通过持续规律地使用降压药物，才可以使血压保持稳定。血压正常是使用药物以后的结果。如果血压一正常就停药，血压可能很快就会反弹。因为 90% 以上的高血压，都是原发性高血压。也就是说，引起高血压的原因不明确，当然也就不能消除。血压正常以后，继续服用药物不会导致血压持续降低，不用过于担心。如果是继发性高血压，当解决了引起高血压的根本原因，血压正常以后就不用继续使用降压药了。这和北方到了夏天就不用再继续供暖是一样的道理。高血压用药10个错误误区一：没有感觉，就没有问题血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，常喝妙语康罗布麻茶这种可以从根源上改善高血压的天然茶饮等，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。误区三：开始不能用好药治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。误区四：血压高吃药，血压正常就停药用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。误区五：血压越低越好收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是着名的降压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。误区六：发现血压升高，要快速降到正常血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。误区七：降压药隔几年就要更换如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。误区八：降压药有副作用任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。误区九：降压药伤肾这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。误区十：保健品也能降血压近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
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喜欢该文的人也喜欢降压药一吃上就停不下来了吗？ 06:34:07
陈铁龙说，部分患者停药之后血压仍平稳
陈铁龙　　市中医院心内科副主任医师，主任助理，医学博士，擅长心血管介入治疗，目前是浙江省中西医结合学会心血管分会委员，中国中西医结合学会心血管分会青年委员。
心血管疾病正越来越低龄化，从昨晚的健康QQ会现场咨询中可见端倪。咨询者中，不乏30多岁的年轻人，血压已经高于正常值，需要服药控制。对于吃降压药，很多年轻人有顾虑，生怕一吃上，从此就变药罐子了。对此，杭州市中医院心内科副主任医师陈铁龙博士说，其实，有相当一部分患者在血压平稳之后可以逐步停药。
全国手机充值：我妈今年过完年发生过心肌梗塞，输液、吃药后好转了，现在要常吃药。时间久了会不会血管老化，再有发病的可能？像这种病平常宜多吃些什么，有什么需要注意的地方？
陈铁龙回复：可以服用阿司匹林、波利维以及β受体阻滞剂等药物，像你妈妈这种情况应该要长期吃药。用药情况下可以预防血管老化，从而降低复发的可能性。日常饮食多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，比如动物内脏、肥肉、深海鱼、蟹黄、汉堡之类。
婧：我今年30岁，最近突然头晕，结果测量出血压150/100mmHG。我这么年轻血压就这么高，是不是完蛋了？我平常习惯非常不好，抽烟，喝酒多，还喜欢吃咸的东西。
陈铁龙回复：也不用特别担心，现在30多岁的年轻人得高血压也挺多的。关键要把血压控制好，从生活方式上改变，比如戒烟戒酒，少吃咸的食物，如果血压还是控制不好的话，可以适量服用降压药物。
关心下一代：我才38岁，血压140/100mmHG，一定要吃药吗？
陈铁龙回复：你这种情况不一定需要服药。可以先通过生活方式的改变，看血压能不能达标。若能达标的话，就坚持下去，若血压仍然不能达标，则需要药物治疗。
关心下一代：社区医院的医生说我低压100了，必须吃药，给我开了压氏达，吃了一个月，然后去浙一做全面体检，顺便做了个24小时动态血压监测，白天大于135的为4.5%，大于85的为4.5%，夜间大于125的为0，大于75的为0。但我平时去社区医院量血压都在120/90（吃药的情况下），是否药物效果不好？
陈铁龙回复：从上述情况来看，你的血压水平大体上说还可以。你可以在坚持目前药量的同时，适当增加锻炼，帮助血压控制在理想水平。
关心下一代：高血压的药物是不是一旦吃上了，就不能停了？
陈铁龙回复：大多数高血压患者服用高血压药物之后不能断药，需要终身服药。事实上，有一部分患者通过生活方式的改变，可以慢慢把降压药停下来，血压仍然能够控制得不错。来源：每日商报&&&&作者：记者 祝洁炜 通讯员 徐尤佳 摄影 詹逾&&&&编辑：郑海云&&&&
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患者信息：男
病情描述：降压药是不是吃过就不能停了，停药有什么影响
最佳回答百姓健康网53372位专家为您在线解答
病情分析：能否停药，和高血压病情有关，和药物无关，明确后对症治疗，如果是原发性高血压，首先合理饮食，注意休息，避免不良刺激，补充维生素，应用降压药物积极控制，不宜盲目停药，以免病情反弹，
回答时间：
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和你一起旅行男
35岁提问时间：
病情描述：老公最近行为有点异常，每次出门后总感觉家里的门没有关，一定要回去看一眼才放心，去医院检查，医生说是强迫症的症状。
医生建议：你好，一般强迫症的症状为：自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服；总怀疑门或抽屉未锁上而反复检查；信寄出后常怀疑地址写错等。
21岁提问时间：
病情描述：身上总是起疙瘩，感觉像粉刺一样，用什么可以治好
医生建议：你好，图片上看的话，如果是有瘙痒的现象，可能是属于湿疹的原因。
asdfgh08男
50岁提问时间：
病情描述：脱毒舒能快速解毒吗？吃这个药大概什么化验不出来！如果验小便多少天能验不出！
医生建议：你好，这种情况你还是应当到正规医院的戒毒门诊看一下的。
54岁提问时间：
病情描述：爸爸最近脾气特别暴躁，经常一个人待在房间不出来，不跟任何人交流，还动不动喜欢摔东西，去医院检查，医生说是抑郁的表现。
医生建议：你好，目前爸爸的表现，情绪失控，冲动毁物，复合情绪失调的特征，考虑是抑郁发作的可能性。作为家人要及时开导，让他乐观的面对困难，把内心的烦恼和不悦表达出来，如果持续得不到缓解，建议在心理科医生的指导之下，口服抗抑郁药物，如盐酸舍曲林等，祝早日康复！
爱糖的小猫女
57岁提问时间：
病情描述：妈妈最近经常失眠头痛，脾气也变的暴躁，动不动就喜欢摔东西，骂人，胡言乱语，去医院检查，医生说是精神分裂的症状。
医生建议：精神分裂患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状，但是又没有疼痛的感觉，因此患者时常不主动就医。患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状，但是又没有疼痛的感觉，因此患者时常不主动就医。患者应注意学会调整自己的心态，提高适应能力。
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