甲状腺癌转移肺部表现肺转移碘131治疗后无效果怎么办

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甲状腺癌肺转移碘治疗无效
状态:就诊前
希望提供的帮助:
因为碘131治疗无效 TG值一直上升。期望能得到治疗方法,不知道如何是好。很着急。谢谢
所就诊医院科室:
天津肿瘤医院 核医学
天津医科大学总医院 核医学
治疗情况:
医院科室:
天津肿瘤医院
治疗过程:维甲酸诱导第三次碘131治疗 失败
医院科室:
天津医科大学总医院
治疗过程:第二次131.130单位,甲状腺吸点,肺不吸且病灶变大
医院科室:
天津医科大学总医院
治疗过程:手术前tg112手术后138,碘131,140单位甲吸,肺不明显
医院科室:
天津医科大学总医院
治疗过程:半切三年后双肺多发结节,petCT报告异常高代谢值t全切手术淋巴无转
医院科室:
天津医科大学总医院
治疗过程:甲状腺半切,一个病灶3.8cm,病理乳头癌
用药情况:
药物名称:优甲乐
服用说明:175MG
检查资料:
考虑行临床试验。
状态:就诊前
魏主任您好,贵科室现在有可以接受我的临床试验吗?我想参加。
可以上我们医院网站搜索相关临床实验,好像有一个临床实验符合你的要求
状态:就诊前
管主任,您好,经过三次131 肺部均没有吸碘,TG值 从年初297---202---209--220变化,5月份CT 提示双肺结节较去年增大,目前打算吃索拉菲尼,有没有必要 吃多少网上有建议减半用量?怎么吃才能降低耐药风险。谢谢
建议服用索拉非尼,这个药有一定的耐药性,但应该按照说明书服用。
魏松锋大夫通知通知:术后复查时间一般是术后1,3,6,12月,需要检查甲状腺功能,颈部超声
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
魏松锋大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,2016即将结束。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
魏松锋大夫通知通知:端午节快乐,祝大家身体健康。
端午休假,我的门诊在节后第一天,端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询,也可以通过家庭医生和我保持长期的联系,愿好运与您常伴。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:甲状腺乳头癌双肺转移三次碘131 不吸碘&&
希望得到的帮助:去北京协和会诊病理 甲状腺乳头癌实性型 VGE阳性 BRE600 阴性,目前没治疗方法 希望能...
病情描述:男 31岁 五年前发现甲状腺结节3.8里面 半切后
三年发现双肺转移 TG从112 到 TG300
肺结节变化不大 最大1.8厘米。三次碘131 双肺不见吸碘
TG 在 200----300 间变化。
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131不吸碘&&
希望得到的帮助:不知道去贵医院能否加号,吃一些什么中成药呢? 现在痰多 嗓子痒 咳嗽
病情描述:赵主任 您好很高兴能在这里咨询您。 我今年31岁 四年前甲状腺半切手术,半年前发现双肺多发结节最大1.7*1.2CM 两次碘131未见明显吸碘TG值从三个月前的112 增加到今天230 ,伴随着胸部症状的明显...
疾病名称:甲状腺乳头癌,不吸碘&&
希望得到的帮助:请问医生,像我这种不吸碘情况,怎么治疗呢,肺是不是肺部转移呢,术后2年tg一直15左右...
病情描述:甲状腺癌,第二次碘131不吸碘,停优甲乐时tg 76,3棵优甲乐时tg 15,颈部发现两个淋巴,8个月没有大变化,两肺多发结节
曾经治疗情况和效果:
1, 13年8月做的甲状腺全切手术(术前声音嘶哑1年...
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:想知道下一部治疗方案,诱导治疗具体事宜,
病情描述:四个月肺ct变化不大,当时肺症状明显增多,
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:不知道能不能去贵科室治疗,期待治疗方案,谢谢您。
病情描述:去北京协和,核医生说我肺上的肿瘤碘131治疗已经无效,没有办法了。
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:期待治疗方案,由于不吸碘,肺的症状感觉明显,很是着急。
病情描述:175mg,6片
病情描述:
四年前甲状腺单结节3.8cm手术半切峡部清扫,淋巴未转移病理乳头状,四个月前体检发现双肺多发类圆形结节,perct报告代谢异常高,33.2考虑肺转移癌,tg138,行甲状腺全切...
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:期待治疗方案的建议谢谢您。
病情描述:描述:
第二次131.130单位,甲状腺吸点,肺不吸且病灶变大
天津医科大学总医院,核医学
当前用药:
药物名称:
优甲乐,水飞蓟宾
服用说明:
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:期望治疗方案,转院治疗
病情描述:四年前甲状腺单结节3.8cm手术半切峡部清扫,淋巴未转移病理乳头状,四个月前体检发现双肺多发类圆形结节,perct报告代谢异常高,33.2考虑肺转移癌,tg138,行甲状腺全切,淋巴未转移,甲状腺未转...
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131不吸碘&&
希望得到的帮助:不知道去贵处,有没有治疗方案。谢谢您。
病情描述:教授您好很高兴能在这里咨询您。 我今年31岁 四年前甲状腺半切手术,半年前发现双肺多发结节最大1.7CM 两次碘131未见明显吸碘TG值从三个月前的112 增加到今天230 ,伴随着胸部症状的增大,期望进...
疾病名称:甲状腺乳头癌肺转移二次131吸碘不明显且生长快&&
希望得到的帮助:望主任提供下一步治疗方案的建议,谢谢
病情描述:四年前甲状腺单结节3.8cm手术半切峡部清扫,淋巴未转移病理乳头状,四个月前体检发现双肺多发类圆形结节,perct报告代谢异常高,33.2考虑肺转移癌,tg138,行甲状腺全切,淋巴未转移,甲状腺未转...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
魏松锋大夫的信息
甲状腺肿瘤、颈部肿瘤的诊断和治疗
魏松锋,2007年毕业于天津医科大学并取得肿瘤学硕士学位,师从天津医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科高明教...
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头颈肿瘤外科甲状腺癌碘131治疗的认识误区_好大夫在线
甲状腺癌碘131治疗的认识误区
全网发布: 13:46:59
发表者:黄东航
(访问人次:111595)
黄东航教授 (福建省立医院基本外科,福州)&&&& 碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。&&& 误区一、手术已经切除干净,不再需要碘131治疗&&& 碘131治疗包括“清甲”(清除甲状腺组织)和“治疗”。“清甲”是指用碘131摧毁术后残留的正常甲状腺组织。其理论基础是:与其他癌症不同,甲状腺癌多数是多个中心发生的,即使通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内只有1个癌结节,但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞,只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净,不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。这是误解,再高明的外科专家,只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织,而不能做到显微镜下的完全切除,即术后仍有少量的甲状腺细胞或癌细胞残留,这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服碘131来消灭。&&& 利用甲状腺乳头状癌、滤泡型癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力,让患者口服碘131,碘131进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收,碘131释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭,因此碘131治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗,也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤,很多经过碘131治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。因此甲状腺癌患者手术后行碘131治疗会为患者带来极大的益处,会明显延长患者的生存期,减少癌症的复发。&&& 当然,并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。一般而言,放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效,可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。 治疗前要了解其是否能浓聚碘131。如果不能浓聚碘131的癌组织,不论属于哪种病理类型,均不适合于碘131治疗。值得注意的是,有的开始时不能浓聚碘131,但经过各种预治疗后,病灶能浓聚碘131,仍可用碘131来治疗。至于未分化癌、髓样癌,则一般对放射性碘治疗无反应。早期的低危分化型甲状腺癌碘131治疗手术治疗加甲状腺素抑制治疗效果很好,再行碘131治疗并无获益。目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者,是否应重复给予放射性碘治疗,也尚无一致的结论。特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH浓度的环境下,是否反而会将加速癌细胞的生长,也是临床医师必须加以考虑的问题。目前主张分化型甲状腺癌癌灶直径在2厘米以下,且无淋巴结及远处转移者不需行碘131治疗。对癌灶直径大于2厘米,或癌灶有显微镜下甲状腺外浸润,或有淋巴结转移者,可推荐做碘131治疗。对癌灶直径大于4厘米,或癌灶有肉眼可见的甲状腺癌包膜外浸润,或有远处转移者一定要做碘131治疗。&&& 误区二、有些甲状腺癌患者未服碘131也未复发,不必考虑碘131治疗&&& 甲状腺癌是一种生长较其他恶性肿瘤缓慢的肿瘤,在3-5年内,如果不做ECT检查或抽血做甲状腺球蛋白化验,仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发,但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。研究表明,甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。在临床上我们经常发现,未服碘131的甲状腺癌患者在手术后3-5年,口服小剂量的碘131后行ECT扫描,发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶,同时患者体内甲状腺球蛋白水平升高,经过服碘131治疗,患者痊愈,很多患者后悔当初不知道应该服碘131治疗。&&& 误区三、服碘131副作用大&&& 放射性碘的副作用不大。治疗剂量的碘131对甲状腺癌病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤,可导致不同程度的放射性炎症反应。清甲治疗后短期(1-15天)内常见的副作用包括:乏力、颈部肿胀和咽部不适、口干甚至唾液腺肿痛、味觉改变、鼻泪管阻塞、上腹部不适甚至恶心、泌尿道损伤等。上述症状多出现于清甲治疗1-5天内,常自行缓解,无需特殊处置。有研究显示在碘131治疗期采用服用酸性糖果、嚼无糖口香糖、按摩唾液腺或补液等措施,可减轻唾液腺的辐射损伤。大量饮水、多排尿和服用缓泻剂等措施可有助于减轻腹腔和盆腔的辐射损伤,但需注意引发电解质紊乱的可能性。合并其他慢性疾病和/或高龄甲状腺癌患者,持续甲减加上清甲后碘131的损伤,基础疾病病情可能在短期内加重,需密切观察、及时处理。另外,清甲治疗后短期内患者可能出现一些心理方面的改变,如无聊感、焦虑、失眠、恐惧等,这并非碘131的直接损伤,而是源于治疗实施过程的一些因素(如辐射防护隔离、甲减逐渐加重和其他疾病影响等)。&&& 在碘131治疗的早期,由于未重视最大安全剂量经验,可见一些严重的副作用的报道,如:白血病、生殖功能受抑制、第二原发癌、肺纤维化、退行发育转变等。现在,由于重视最大安全剂量经验,碘131治疗后的严重的副作用的报道大大减少。国际研究证实,服安全剂量的碘131不会对生育有长期影响(但需注意:妊娠期、哺乳期、计划6个月内妊娠者不宜碘131治疗),不会导致患者白血病等癌症的发病率增加,副作用明显低于化疗、放疗。服一次碘131,低于患者拍一次胸片所接受的辐射。服碘131的过程简单,患者只需拿起装有2毫升无色、无味液体的小玻璃瓶,喝下并用水漱口即完成了治疗。&&&& 误区四、术后先做ECT检查,再决定是否服碘131&&& 对需要服碘131治疗的患者,不需要先做ECT检查。因为做ECT检查前,需要为患者口服小剂量的碘131,会影响到患者服大剂量碘131治疗甲状腺癌的疗效,学术界称此现象为“顿抑”。&&& 误区五、甲状腺癌患者服碘131,术后不需要再到医院复查&&& 因为甲状腺癌患者存在复发或转移的可能,服碘131能极大地减少复发、转移的概率,但仍有少数患者出现复发、转移。因此,在服碘131后ECT扫描证实痊愈的患者,应该1年复查,复查没有问题,2年复查,如没有问题,每5年复查。复查项目:甲状腺彩超、ECT全身扫描、血甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能等。附1 碘131治疗的注意事项&& 1. 碘131治疗前须停服优甲乐或甲状腺片2周左右,目的是使体内TSH升高,以促进病灶对碘131的摄取。&& 2. 碘131治疗前须低碘饮食(忌食海产品及含碘丰富的食品与药品) 2-4周,目的也是为了增加病灶对碘131的摄取。& & 3. 由于口服碘131治疗后,患者体内会有大量放射性,因此需要住院进行大剂量碘131治疗,服用碘131后通常需要隔离3-7天后方能出院。住院隔离期间,家属不能陪护。& & 4. 如伴有其它系统疾病,住院前请到相应专科诊治,只有当其它疾病稳定后,才能进行碘131治疗。&附2&碘131治疗的步骤&&&& & 第一步手术切除原发灶及转移灶,第二步用碘131消除残余正常甲状腺,第三步碘131全身显像及处理。如果仅发现剩余甲状腺摄取碘131,在彻底清除残余正常甲状腺组织后,定期随访;如果发现病人有转移灶,则可以开始治疗,一般情况下每隔3-4个月可重复治疗。& & 在彻底清除残余正常甲状腺组织后,的复发率明显降低;5年生存率明显增高;定期复查是否复发项目就是抽血化验TG(甲状腺球蛋白)来判断,检查费用低,方便,能早期发现是否复发。
发表于: 13:46:59
黄东航大夫的信息
①甲状腺、乳腺外科;②疝气外科。
尤其擅长①甲状腺癌、乳腺癌根治手术;②疝气微创手...
黄东航,男,福建省立医院主任医师,教授,知名甲状腺、乳腺、疝气外科专家,留美学者...
黄东航的咨询范围:503 Service Temporarily Unavailable
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openresty/1.11.2.4甲状腺碘131治疗后怎么办。家人患有甲状腺癌,需要接受131I治疗,请问用药后有什么特别注意事项?
接受131I治疗后确实有很多需要注意的。主要原则就是通过一些辅助治疗的手段减轻治疗副作用增加治疗效果,如选用了人参皂苷Rh2类抗癌产品,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化。同时,人参皂苷Rh2还可以增加癌症患者的食欲,有消炎止痛的作用,能够改善癌症患者的生活质量。
同时生活上还有一些特别注意的:
(1)患者服药后应注意休息,未经医护人员许可不得擅自离开病房,以免对他们造成影响,如有不适可通过呼叫器与医护人员联系。给予忌碘饮食,给予高热量、富含糖类蛋白质类和B族维生素的饮食。服药3天内勿呕吐,若有呕吐,请将呕吐物突入水槽或痰盂内,并告知医护人员给予止吐药。另外,还要嘱患者口含维生素C或酸味食物,以增加唾液流量,减少131I在腮腺的转运和浓聚时间,避免发生腮腺疼痛和口干等症状;2小时后多饮水,促进排尿,加速放射性药物的排泄,I131口服5天后服用甲状腺素片200微克,1次每天,以后视病情予以调整。
(2)放射防护:限制社会交往活动,待其产生的辐射危害降至安全范围后再出院。护理中注意外照射防护和避免131I对周围环境的污染,患者住单人单间,谢绝探视,孕妇和儿童不宜与患者接触。指导患者正确处理排泄物和污染物。
(3)出院指导:嘱患者3个月后返院复查,行131I全身显像和血清甲状球蛋白测定,并说明复查的重要性和必要性。按时服用甲状腺素,勿擅自停药或增减剂量,并定期复查;育龄妇女治疗后1年内避孕。
目前主要治疗方法包括手术、放疗、化疗和中药治疗。化疗的目的在于通过化疗药物杀伤肿瘤细胞,促进肿瘤细胞的死亡或阻止其增殖。但绝大多数药物其细胞毒性缺乏特异性,造成正常细胞的死亡,导致骨髓移植及全身毒性等并发症,影响治疗效果和患者依从性。因而近年来从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物成为研究热点。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分,众多研究表明,其具有很高的抗肿瘤活性,而对正常细胞无毒副作用,与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。
。实践证实,人参皂苷Rh2具有较强的抗癌效果与辅助治疗效果。
一、人参皂苷Rh2抗癌效果是人参皂苷中最好的吗?
人参皂苷产品种类很多,现在已发现的种类有40余种,人参皂苷各种成分都有不同的作用,有几种有抗癌的作用,但有的还有相反的作用,所以癌症病人不能直接服用人参也不能直接服用人参皂苷。在具有抗癌作用的人参皂苷中,二醇型皂苷为最强,其中最广为人知的主要有Rg3和人参皂苷Rh2,但因为人参皂苷Rg3在体内发挥抗肿瘤的效果主要还是转变成人参皂苷Rh2后发挥效果的,所以人参皂苷Rh2的在抗癌方面的效果是优于人参皂苷Rg3的。人参皂苷Rh2的含量是非常少,在人参中仅为十万分之一,所以如何提高收取率和在人体的吸收率也是现在研究非常关键的问题。
&&& 二、人参皂苷Rh2抗癌效果发现历程简介
1983年,日本学者北川勋首选确定了人参皂苷Rh2的结构,在红参中的收取率也只有十万分之一,含量是相当的稀少,人参皂苷Rh2是一种稀有皂苷,在其后证明了对卵巢癌、黑色素瘤等癌症细胞有很好的抑制效果,现在研究证明人参皂苷Rh2有广谱抗癌的效果,针对很多癌症都有相关的报道。
很多人认识人参皂苷,是在央视十套的《走进科学》栏目,一位84高龄的张国权老人,被医院诊断出疑似肺癌,因其年纪大无法做治疗,家人就误打误撞的给老人每天吃人参皂苷,老人活到了97岁高龄,而且很健康,肺部病变也奇迹般的消失了。为此,栏目组采访了中国医学科学院院士、协和医科大学药物研究所所长张均田教授。张教授解释说,人参皂苷能提高免疫系统,其特点发挥作用快且小分子机构,易到达人体各个器官,持续有效时间长,且对调节人体神经系统可塑性、抗衰老等方面都有显著效果。那么究竟是人参皂苷中那种成分让老人家的身体这么好呢?更深入的研究为人们揭开了谜底。
三.人参皂苷Rh2的抗癌作用机理主要有哪些?
1.抑制和杀灭癌细胞,从而使肿瘤缩小消失。与其他化放疗药物合用,有很好的协同作用,并可大大减轻其他化放疗药物的毒副反应。
2.诱导癌细胞凋亡。实验验证Rh2能通过不同途径诱发脑胶质细胞瘤、肝癌等多种癌细胞凋亡,从而有效地治疗癌症。
3.诱导癌细胞分化,使低分化的癌细胞向正常分化逆转或恢复分化效应。实验证明人参皂苷Rh2能使肝癌、细胞癌、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞逆转的诱导分化作用,与西药分化剂联合应用,将在癌症病人治疗中发挥十分积极的作用。
4.增强机体免疫功能。人体免疫功能低下是引发癌症的主要原因之一,而化放疗可进一步摧毁机体免疫功能,因此,即使在手术后化放疗期间癌症也易复发、侵袭和广泛性转移,甚至会发生第二癌症。现在证明人参皂苷Rh2可有效的保护免疫器官增强免疫功能,有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥,从而可以预防癌症和癌症细胞的转移。
5.人参大补元气,人参皂苷Rh2也可通过恢复癌细胞对化疗药物的敏感性,保护骨髓功能调整人体状态,改善病人生活质量,克服或减轻放化疗药物的毒副反应等多种途径间接达到治疗癌症的效果。
四.人参皂苷Rh2的抗癌用途主要在哪些方面?
1、癌症早期
改善早期患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。
2、手术治疗期间
增加术前癌症患者心肺储备功能,扶正固本,提高人体免疫力;针对术后患者,可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。
3、 放、化疗期间
减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。
4、癌症危重、晚期
提高危重晚期患者自身免疫功能,控制病情进展,改善体质虚弱、精神萎顿的状况促进患者食欲、睡眠的改善。
5、癌症康复期
治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。
周女士,61岁,嵊州市开元镇人,已退休。2008年周女士感觉一段时间颈部很疼痛,吞咽困难,8月22日在长乐人民医院进行病灶活检,确诊为左甲状腺乳头状癌Ⅳ期。当天就进行了根治手术。但2009年6月周女士又被检查出甲状腺癌复发转移,TMN分期为T1N2M1期,有远位转移,转移到肺门淋巴结、纵隔淋巴结和右侧肋骨。CT显示肺门淋巴结、纵隔淋巴结和淋巴结骨转移,最大处1.5mm×1.6mm。到7月底,周女士接受了放疗,8月开始了化疗。在接受了放化疗之后,病人的体质十分虚弱,并出现了严重的副反应,恶心、呕吐,经常有发热症状。生活上病人需要特别照顾和帮助,同时需要医疗护理。
2009年9月周女士的女儿通过医生朋友了解到了人参皂苷Rh2,先购买了3瓶今幸胶囊进行试用。半个月后,先是疼痛感减轻,过去疼痛很剧烈,严重干扰睡眠,伴有情绪体位改变,而现在止痛药量减半,病人精神气色都改善很多,情绪也很平稳。服用一个月后,恶心、呕吐、腹泻、感染和发热等症状均无,多项指标得以改善:1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3,乏力与食欲改善明显;2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右;3、瘤体缩小评价为轻度缓解:肿瘤病灶面积从1.5mm×1.6mm缩小到1 mm×1
mm,缩小25%以上,还不足50%,无新病灶出现;4、体重评价为增加:治疗后比治疗前增加≥1kg;5、血象变化:白细胞由2.8×109/L到6.8×109/L,粒细胞由1.9×109/L到5.4×109/L,血小板由178×109/L到192×109/L。各项指标均正常,现在病人情况良好,生活可自理,能正常活动,不需要特别的医疗护理。
 【专家观点和科学研究结果】
  1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩韩锐:
  人参是祖国医学的传统中药,具有扶正固本之功效,自古以来就被人们视为珍品。近年来,许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性,能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。
  ……与化疗和放疗配合应用,既可减轻毒副作用,又能增强疗效,还可防止肿瘤转移,为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
  2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任陈信义教授:
  通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明:红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用:
1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明,红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用,可有效的保护免疫器官,增强免疫功能,有利于免疫监视与清除功能的正常发挥,可预防癌症复发和转移。
  3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新:……人参皂苷Rh2与DDP联合应用,会对肿瘤的治疗起到协同作用,从而减少DDP的用量,以达到减少化疗的毒副作用之目的。
  4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪,李玛琳:人参皂苷可直接作用于癌细胞,通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性,提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能,增强机体对疾病的抵抗能力,从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
  5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍:
  通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,人参皂苷Rg3次之。……
  1983年,北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性,抑制癌细胞增殖和转移的作用……
  6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等:
  ……通过实践已经证实,Rh2可以通过诱导分化或凋亡,抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长,并证明对正常细胞毒性作用甚低。
  (1)、 抑制肿瘤细胞DNA合成……
  (2)、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……
  (3)、 抗肿瘤的免疫机制…
  (4)、 抗肿瘤转移、抗耐药性…
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