怀孕早期照X光胸片对胎儿的影响有什么影响

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孕妇照X线会致胎儿畸形吗
  ▲X光胸片的单次辐射剂量极低,理论上要照7万多次才达到可以影响胎儿的最低值
  ▲即使孕妇没接受放射线等危险因素,出现、胎儿畸形及致癌等风险也有286%。
  医学指导/广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端
  文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
  X光片、B超、CT、MRI等影像学检查已经成为临床医学不可缺少的一部分。很多准父母们担心,这些检查的“辐射”会伤害胎儿,例如引起畸胎或以后得。部分孕妇知道自己被“照过”后,为了生一个健康的宝宝,一咬牙就去堕胎了。大剂量的电离辐射很可怕,但更可怕的是无知。广州一位妇产科专家详细分析各种常见影像学检查的风险利弊,指出照X光片的辐射剂量远低于引起胎儿问题的最低剂量,而实际上医生一般不会直接建议是否终止,而是由孕妇知情同意后自行选择。
  X射线:
  胸片小case,CT很“大剂”
  不少女性在无意中怀孕,以为是“月经不规律”而没有察觉,其间又恰好做了X射线类的影像学检查,例如在单位体检中做了透视或者胸片,发现怀孕后就很担心是否会影响胎儿,是否有必要终止妊娠。广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端介绍说,X射线对胚胎或胎儿的影响有以下几方面:
  1.流产
  妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的“全或无”反应期:在这段时间内,胚胎接受过量的X射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”,女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加,即通常没有问题。
  2.致畸
  妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。日本的研究发现,在广岛和长崎原子弹爆炸后受到辐射的孕妇容易生下小头畸形、智力发育障碍或者其他系统的婴儿。妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。理论上讲,孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。常见X射线检查的放射剂量为:
  X光胸片单次为0.00007rad,要照71429次才能超过5rad的最低标准。
  X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍,以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。
  牙科X光检查单次为0.0001rad,要照5万次才超标。
  钡灌肠X光检查单次为3.986rad,照两次就超标。
  腹部CT单次为2.6rad,照两次就超标。
  3.致癌
  X射线可增加胎儿出生后容易罹患恶性肿瘤(如)的风险。据英国牛津大学的研究,与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期暴露在辐射中罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。注意,这是“相对风险”,而恶性肿瘤的发生率通常很低,例如十万分之一,3倍的相对风险也只是发病率升高到十万分之三,实际上还是很低的。
  决策:孕妇了解X射线风险后需自行选择
  对于X射线的风险,孕妇很希望医生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。对此邓敏端称,医生只能评估风险,一般不可能回答会不会有事,因为风险都是理论上的计算,而对于个体而言,只存在是与否两种可能。医生永远无法承诺胎儿绝对不会有问题,选择最终还是由患方做。他提醒以下3点:
  1.即使孕妇没有吃药、接受放射线等危险因素,也存在“背景风险”。例如,普通人群发生、胎儿畸形、胎儿发育异常、儿童罹患恶性肿瘤等的总体危险达到千分之286,而其中多数是极早期的自然流产,常表现为“月经推迟”或“月经不规律”,多见于年纪大的女性。如果孕妇接受了放射线等危险因素,那么胎儿出现异常的总体风险等于放射线产生的额外风险加上“背景风险”的总和。因此,需要对这个问题进行客观分析,不能将胎儿出现问题的原因笼统地归罪于接受了放射线。
  2.X射线没有普通人想象中的那么可怕。有研究显示,接触了0.5rad的照射量后,发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加千分之0.17,即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良的结局。
  3.要不要终止妊娠的问题。如果胎儿接受的辐射剂量严重超标,医生可能建议终止妊娠,但这种情况非常罕见。美国妇产科协会的相关指南称,孕期X射线暴露不是治疗性流产的指征。换言之,医生不会因为孕妇曾经做过X光检查而建议做治疗性流产、。
  B超和核磁:没有电离辐射的危险
  B超是产科常做的检查。邓敏端称,大量研究证实,孕期B超检查是安全的,不会对胎儿造成不良影响。长时间、大剂量、高频的超声波照射可引起孕囊空化的现象,但这种情况一般只出现在动物模型实验中,临床上所用的超声检查并非如此,不必担心。
  MRI(核磁共振)与B超一样,都不属于放射性的检查,不会产生电离辐射。少数动物胎儿研究发现孕早期暴露在MRI检查的磁场中可能致畸,但也有的动物实验未发现有影响,而目前还没有人类实验的资料。1991年版的英国“放射防护指南”认为孕早期不适宜做MRI,但2007年版的美国“放射安全指南”认为,只要患者能接受MRI的风险利弊,可以在孕期的任何阶段做,而美国食品及药物管理局(FDA)的最新指南则要求MRI仪器应标明胎儿检查“尚未建立安全性评估”的字样。邓敏端说,在临床实践中,做MRI检查的大多数情况是孕妇有其他病,需要进一步查明病情和治疗,而B超等常规检查又未能确诊,“目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的,评估各种利弊后可根据病情需要选择,应尽可能避免在孕早期做MRI。”
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患者信息:女
病情描述:孕妇接受过X光拍过胸片医生说会导致婴儿畸形想把他留下好纠结孕妇接受过X光拍过
最佳回答百姓健康网53320位专家为您在线解答
病情分析:你好,怀孕期间接受过X光拍过胸片很可能会影响到胎儿的生长发育,你的情况建议慎重考虑比较好。如果想继续怀孕,建议你在孕15—20周做唐氏筛查看胎儿的发育情况,有问题及时对症处理就可以了。
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35岁提问时间:
病情描述:老公最近行为有点异常,每次出门后总感觉家里的门没有关,一定要回去看一眼才放心,去医院检查,医生说是强迫症的症状。
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病情描述:身上总是起疙瘩,感觉像粉刺一样,用什么可以治好
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病情描述:脱毒舒能快速解毒吗?吃这个药大概什么化验不出来!如果验小便多少天能验不出!
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病情描述:爸爸最近脾气特别暴躁,经常一个人待在房间不出来,不跟任何人交流,还动不动喜欢摔东西,去医院检查,医生说是抑郁的表现。
医生建议:你好,目前爸爸的表现,情绪失控,冲动毁物,复合情绪失调的特征,考虑是抑郁发作的可能性。作为家人要及时开导,让他乐观的面对困难,把内心的烦恼和不悦表达出来,如果持续得不到缓解,建议在心理科医生的指导之下,口服抗抑郁药物,如盐酸舍曲林等,祝早日康复!
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57岁提问时间:
病情描述:妈妈最近经常失眠头痛,脾气也变的暴躁,动不动就喜欢摔东西,骂人,胡言乱语,去医院检查,医生说是精神分裂的症状。
医生建议:精神分裂患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状,但是又没有疼痛的感觉,因此患者时常不主动就医。患者总是出现失眠头痛、注意力涣散、浑身无力等症状,但是又没有疼痛的感觉,因此患者时常不主动就医。患者应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。
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怀孕2周做胸透对胎儿有影响吗
11:59:33出处:作者:佚名
  许多身体检查项目都不适宜孕妇,因为一些检查会产生一定的辐射,对孕妇和胎儿的身体会带来负面影响。不过也有一些情况下,相关检查是不可避免的,如果在?怀孕2周做胸透对胎儿有影响吗  如果只做一次胸透,对胎儿的影响一般不大。但以后要注意尽量不要在做X线检查。怀孕时应避免做放射性检查,比如做X光,多少会对胎儿有一定的影响,具体多少张,医学上没具体的定义。还有电脑的辐射,微波炉,手机,都需要留意。最好买个防辐射的衣服围裙戴着保证胎儿。  怀孕时应避免做放射性检查,截止2013年并没有正确的统计,照了多少张X光片会致畸胎,但可以想见的是,照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐射,例如核医检查、电脑断层扫描,在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片,则与前述服用感冒药一样,不须因此而将胎儿流掉,需待日后的产检来观察。  孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害,但若因为未知怀孕而已经有了接触,也不要不断自责,应做好日后的产检,确定是否对胎儿有伤害,在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。孕妇早期注意事项  1、饮食方面  怀孕早期的时候,孕妇的饮食习惯可能会发生改变,俗称叫做闹口。这时要吃一些清淡,易消化的食物。多吃维生素丰富的水果蔬菜少食油腻的食物。每天早晨起床注意喝水或者是牛奶。饮食当中还要注意少食多餐,每次进餐不要太饱。  2、药物方面  在怀孕的早期一定要注意用药,由于这段时期是胎儿各个器官发育的最重要的时期了。如果妈妈们如果因为生病盲目的的用药,吃啦孕妇不能吃的药就会影响的胎儿的发育,很容易造成畸形的。所以妈妈们在怀孕早期如果生病需要用药的话,一定要在医生的指导下服用对胎儿生长发育无碍的药物。  3、孕期环境  由于怀孕的早期的重要性,除了用药注意以为,生活环境也是很重要的。除了妈妈自身不能吸烟饮酒以外,最好要远离吸烟的环境。以免烟雾造成胎儿的缺氧。妈妈们也不要到卫生不好的公共场所环境或者有有害气体排放的工厂去,远离有害气体和病毒引起的胎儿畸形。精彩推荐:
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账户未绑定手机号最近听说我有一个闺蜜流产了,我很惊讶,马上给打了个电话,她给我讲了她的事情,她说她做的这个事情是她这辈子做的最为后悔的事情了,原来在上个月的时候她有点咳嗽,然后就觉得胸闷,非常的难受,以前她曾经得过胸膜炎,她担心会不会因为最近天气转凉造成了感冒而引起了胸膜炎的复发了,所以去医院检查了一下,医生给开了一个X光胸透片,拍完片子之后发现根本就没有什么问题,但是她胸闷情况并没有好转,而且胃口也不大好,突然想起来自己这个月的月经还没来呢,所以就买了个试纸测试了一下,原来真的是怀孕了,但是没过多久她就出现了下体流血的情况,到医院医生说孩子已经保不住了,结果就流产了,医生说这次流产跟她上次做的胸片非常的有关系,现在我就把我朋友经验教训跟大家分享一下。
步骤/方法:
关于刚刚怀孕不到一个月服药或者接触X光这种射线的情况估计很多人都有过,也很纠结,往往都是在不知道的时候做了X光检查或者是服用了药物,之后才检查出来自己已经怀孕了,这个时候要不要孩子就变成了一个很纠结的问题,尤其是有些人好不容易才能怀上的孩子,对于这个问题就更加的纠结了。
在刚刚怀孕一个月的时候,这个时候受精卵还不能够称之为胎儿,因为这个时候受精卵都还没有着床,正是处于一种自我分裂的状态下,这个时候如果服用了药物或者拍了X光片的话如果有影响到就是直接造成流产的结果,如果胎儿安然无恙的话,基本上就不会对胎儿造成什么影响的啦,胎儿只要没有流产,对于胎儿的生长发育就不用过于担心。
如果在备孕期间接收了X光检查的话,那么在短时间内,体内会存在一定的辐射存在,所以从优生优育的角度来讲的话,这种状态是要求最少要在做完检查之后三个月再怀孕,否则就容易造成胎儿畸形或者怀孕了之后造成自然流产的情况发生。
注意事项:
接受了X光检查之后发现怀孕了一个月这种情况而胎儿有没有流产的情况下,准妈妈就可以放松心态了,不要太过纠结会不会引起胎儿畸形的情况,只要注意孕期的营养均衡,适度锻炼身体,养成良好的作息习惯,定期进行产检,做好一切准备迎接新生命就可以了。
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怀孕期间拍过X光片到底要不要流产
(原标题:怀孕期间拍过X光片到底要不要流产)
的胸片,腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02-0.07毫拉德(mRad),而高于5000mRad的剂量才会造成胎儿损伤。
单次腹部X线平片中,胎儿所受的照射量为100mRad,乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20mRad,都是安全的,不需要因此选择人工流产。如果需要进行多次X线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,然后做决定。
核磁共振和超声波检查在孕期早已被证明是安全的,可以作为替代或者首选,无论是腹部B超,还是经阴道B超,都可以在孕期放心和反复使用。
总的来说,人体每天在自然环境中受到的本底辐射就有5-8微希沃特(μSv,1mRad=10μSv),一个人坐一趟洛杉矶至纽约往返飞行受到的辐射剂量为50μSv,而常规胸片一次辐射剂量是20μSv,而国际标准认为,普通人群最大允许剂量在;Sv/年。由此可见,拍一次X光片的辐射剂量极低,基本无需担心辐射影响。
让医生评估风险再做选择
不过话说回来,有些夫妻什么药都没吃过,什么针都没打过,什么病都没得过,不抽烟不喝酒,早睡早起身体好,还有条件到安全绿色无污染、到处是新鲜空气负氧离子的大森林里受孕,仍然生出有问题的孩子。在这方面,医生也无法给出答案,这是人类发生出生缺陷的客观事实。
女性的每一次妊娠都面临1%的宫外孕风险,每一次怀孕都存在早期流产、胚胎停育的风险,每一个成形胎儿都面临晚期流产和早产的风险,每一个足月胎儿都面临难产这一人类降生之前的最后一道考验,人类所有怀孕的欣喜,注定会有15%-20%要以悲剧的方式结局,其中80%发生在早孕期,同时总有1%-2%的新生儿存在出生缺陷。这些问题,伴随人类繁衍生息的始终,医学并不能完全消除。
现代医学貌似已经非常先进,但是受限于医学技术本身,医生能发现和改变的问题并不多。产前检查并非万能,B超排除畸形只负责发现严重的、致死性的结构畸形,无论2D、3D还是四维彩超,对于功能性缺陷,例如视力、听力低下、智力低下,以及孩子是否聪明的评估都无能为力。很多有缺陷的孩子,要在出生之后才被发现;很多孩子的生长发育异常,要在出生后相当长一段时间才逐一浮出水面;甚至很多孩子的夭折,医学都无法给出确切死因。
在产检碰到这类问题时,一定要理性询问,详细提供具体的资料,充分信任医生,让医生作出科学而中肯的解释。一旦选择人工流产,过程中的出血、穿孔、粘连、盆腔炎症会导致女性继发不孕的风险在10%以上。因此,咨询之后需要医生充分地评估继续妊娠和终止妊娠的风险高低,最终做出一个最好的选择。
本文来源:青年时报
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