流产不能看见,可不可以用清宫跟刮宫有什么区别来确定在宫内还是宫外

流产做刮宫会患宫颈松弛吗
来源:搜狐母婴
  网友:医生您好:我已怀孕22周,因孕间阴道出血而保胎至四个月,故胎儿对我们全家都非常宝贵。我在去年因难免流产而行刮宫术(在孕二个月时)当时因胚胎组织已掉出宫外,我听医生说宫口开大到七公分。我现在非常担心我是否患有宫颈松弛症,我是否会再次流产?怎样才能明确诊断?在孕21周时我请当地医生检查宫口她说是关闭的,但我还是非常担心是否到孕六个月还会流产,急盼您的回音。
  赵健:首先我们来确定这个病史的时候是在孕两个月的时候造成流产,这个在孕前三个月造成的流产大部分是由于胎儿的基因问题造成的,那么跟宫颈口的松驰根本没有关系。所以第一个诊断在用孕个月的时候宫颈造成的流产不可能考虑是宫颈松驰造成的。当时胚胎组织已经掉到宫口,开大到七八个公分,那时候由于子宫的收缩把宫腔内的组织推到宫颈口,宫颈口在组织块的支撑下张开大七八公分,所以不能以当时的状态来诊断为宫颈松驰症。现在我们可以看看,正好完整的妊娠已经到了21周宫颈还是关闭的,所以不可能诊断为宫颈松驰症,也没有必要担心到六个月还会流产,因为前期流产不是因为宫颈松驰症流产而是因为前三个月大部分是由于胎儿的基因问题所造成的流产。
  宫颈松驰症就是宫颈的紧张性比较差,宫颈内的组织物不能够起到一个支撑的作用,宫腔得的任何东西可以等到六个月的时候由于宫颈口没有坚硬的支撑状态就发生一个流产。如果我们这个时候能够诊断宫颈松驰症的时候,在妊娠晚期需要做一个手术,宫颈缝合术,等到妊娠足月以后再进行剖腹产或者是宫颈手术进行自然分娩,目前是没有这个症状的。
(责任编辑:芯蕊)
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茶 余 饭 后先兆流产属于宫内?
先兆流产属于宫内?
先兆流产属于宫内?请问先兆流产属于宫内还是宫外,或者先兆流产是属于不确定状态
医院出诊医生
擅长:无痛人流、妇科炎症
擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户:243003
问题分析:你好,先兆性流产的话,不能确定是否宫内还是宫外孕,但是如果是确定是流产,一般是宫内孕才会的意见建议:不知道你是什么情况,如果是担心宫外孕的话,月经推迟一周后去医院检查下B超就好
职称:主治医师
专长:功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户:41183
问题分析:你好,先兆流产是宫内的孕囊跟子宫壁剥离,发生少量出血引起,也有可能是积血在宫腔或有腹痛等症状。先兆流产只有宫内怀孕才有。意见建议:建议先兆流产需要积极保胎观察,卧床休息,禁止性生活,避免生冷辛辣刺激饮食。遵医嘱定期复查。
职称:医师
专长:妇科产科疾病
&&已帮助用户:12003
问题分析:您好,根据您的描述,先兆流产一般是说已经确定是宫内早孕,有阴道出血,考率先兆流产。意见建议:建议在怀孕40-50天之后,查妇科B超,看见孕囊在宫内才能进行保胎治疗。祝健康
问不确定是宫外孕还是先兆流产。
职称:医生会员
专长:普外科
&&已帮助用户:1638
病情分析: 你好,根据你的检查结果,只能确认怀孕,不能确认是宫内还是宫外孕。由于阴道少量流血,可能是先兆流产。意见建议:建议您去正规医院产科做下检查,确诊疾病,对症治疗,建议最好是尽快去就医,如果是宫外孕需要及时手术治疗,如果是先兆流产可以及早进行保胎治疗,谢谢
问医生不确定是先兆流产还是宫外孕
职称:医生会员
专长:妇科疾病,消化系统疾病
&&已帮助用户:110533
病情分析: 根据你的情况考虑应该属于流产的可能较大,考虑血hcg的情况自行恢复正常应该问题不大的意见建议:但是建议注意休息较好的,同时观察是否腹痛不适的情况,注意禁止辛辣的情况即可,加强营养的,同时复查彩超,宫外孕的可能不大的
问先兆流产,不确定是否是宫外孕
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:32117
问题分析:你好,怀孕54天,出现先兆流产,最好是去医院做个超声检查看一下,即可确定是宫内或宫外孕。不过你的情况宫外孕的可能性不大。只要胚胎发育正常,需要卧床休息,并应用保胎药物治疗。意见建议:期间一定要保持心情舒畅,避免情绪波动,避免疲劳。忌食生冷辛辣刺激性食物。
问先兆流产或宫外孕
职称:护士
专长:高血压,糖尿病,妇科病
&&已帮助用户:40578
病情分析: 你好,一般情况怀孕期间白带呈褐色伴有阴道出血你这是不正常的,应该是先兆流产的可能意见建议:你好,你的情况建议你最好去医院做B超检查一下的,需要积极保胎治疗的,应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产.在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作
问先兆流产还是宫外孕
职称:医生会员
专长:宫颈糜烂
&&已帮助用户:52547
问题分析:宫外孕的临床表现是:停经、腹痛、阴道出血等,可以通过B超检查确诊的。意见建议:如果怀疑有宫外孕的话,应该尽快到医院检查B超,确诊后,应该尽早进行手术治疗的
问我到底是宫外孕还是先兆流产
职称:主任医师
专长:主要从事妇科内窥镜手术,尤其在宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕方面达到国内先进水平。擅长妇科内分泌疾病的诊治,对女性生殖道畸形、张力性尿失禁、阴道松弛膨出等矫治手术经验丰富。
&&已帮助用户:43293
宫外孕的主要表现: 1 停经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。2 腹痛下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。 3 阴道出血常是少量出血。4 其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。 5 检查妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断 。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。
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评价成功!副主任医师
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自然流产后是否需清宫
状态:就诊前
希望提供的帮助:
俞医生,8月18日来您处就诊,您判断可能生化了。我从19日开始出血,到26日不再流血,hcg较上周1893是降到204,但还是挺高吧?想请问您,我是继续观察看hcg能否自己降到正常5以下(不再流血也会下降吗?),还是需要药流或清宫?宫外的可能性还有吗?多谢您的帮助!
&副主任医师
可继续随访 清宫非必需 就算是宫外孕hcg如此下降也已无妨
状态:就诊前
多谢俞医生的热心回复!那您建议再过多久,继续抽血看hcg?是否有必要再做阴超,看残留物或宫外?
&副主任医师
30号再复查HCG 随访直至正常范围 当时阴超就是宫内外都没有 现在按理更不会有什么 不必做除非担心当时阴超有误
状态:就诊前
俞医生,我排出物的病理报告显示有少量绒毛和蜕膜组织,9月4日复查得的b-hcg还有10.3,孕酮1.08,上一次查是8月24日b-hcg 204.9,孕酮0.72。hcg感觉还是没降干净吧(从8月19日出血算起已经17天了,一般多少天自然降下来您觉得正常?)?孕酮反倒升高正常吗?您觉得接下来我只需继续随访hcg至5以下,还是可能要吃些药帮助排出?亦或是快排卵了(排卵试纸阳性),导致hcg降不下去的正常现象?
还有之前测的fsh13.18,我想复查一次后去找您看如何调理,是接下来的第一次月经第三天就可以查,还是第二次月经查好?
由于最后一次提问机会了,麻烦您多指点下,辛苦感谢俞医生了!
&副主任医师
我们现在HCG的正常值是&lt10 在此之下就行了 现在接近正常值的HCG不会影响排卵和月经 排卵后孕酮升高也属正常 内分泌不急于检查等调理以后看情况而定
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
15-09-08找俞而慨大夫就诊的f***患者,成功报到病历号:1***(保密)医生诊断疾病:自然流产就诊类型:复诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:测量基础体温,两个月经周期后复查
状态:就诊后
俞医生,昨天9.8日看过您门诊后,阴超结果显示:宫内膜厚14mm,宫腔内见混合型回声,大小18*9*9mm,CDFI示:内未见血流信号。盆腔内游离无回声区深:39mm。
由于下午才排到阴超,您已经离开了,找了妇科门诊医生说是血块/内膜息肉,开了妇平胶囊活血化瘀。
请问俞医生,这个混合型回声就是血块/内膜息肉吗,盆腔积液这次有39mm,问题大吗?就是吃妇平,等月经干净后复查阴超即可?
非常感谢俞医生的耐心指点!
&副主任医师
等月经第五天再复查B超了解内膜 积液不用担心 可能是排卵后的卵泡液
状态:就诊后
俞主任,昨日来您门诊,B超显示自然流产第一次月经后,还有高回声。您给开了安宫黄体酮,让连吃10天。昨天门诊人比较多,不好意思问太多,只能这里想再麻烦您下。
1.我正巧看到黄体酮的科普文章,推荐黄体酮软胶囊(安琪坦)这个药副作用小些。想麻烦您请问下,我可以吃黄体酮软胶囊(安琪坦)来代替安宫黄体酮吗?如果可以的话,1天吃几次几粒?
2.听说黄体酮用药后,要过5天才来月经。您帮我排的10.5日吃药,如果按停药5天后来月经算,那是否10.20日才来月经?那B超时间就要延后了。我估计自然来月经时间是10.15左右,那是否10.1日开始吃药,正好20日B超?
俞主任国庆快乐!
&副主任医师
安琪坦对内膜的作用不如安宫黄体酮 一般停药就会来月经 不是非得5天后 也有更久的 你的我是计算过 就按医嘱就行
状态:就诊后
俞主任,不好意思又来麻烦您,家里人找中医开了个方子,黄芪30g,牛膝15g,莪术10g,三棱10g,麸炒枳实10g,益母草15g,净山楂10g,天花粉15g,桂枝10g,皂角刺15g,红花10g,连服10贴。您看这个药我可以和安宫黄体酮一起吃吗?多谢俞主任了!
&副主任医师
应该可以吧 不过我没望闻问切 不知道是不是对症
状态:就诊后
使用付费咨询服务
患者f***购买了大夫网络咨询(元/3条回复)
状态:就诊后
俞主任,我今天复查了三维B超,竟然提示没有高回声了,那安宫黄体酮和妇平我还需要吃吗?(10.6日开始吃至今)另外,提示鞍形子宫和子宫动脉阻力指数略高,详情请见附件,您建议要处理吗?
&副主任医师
按原计划吃完 等月经来后再来复诊 B超提示血流也不尽完全准确
状态:就诊后
俞主任,今天月经还有少量(第9天)复查了B超,提示子宫回声欠均,肌层彩色血流星点状,内膜厚度9mm,回声欠均,宫底略呈Y形。高回声没有,但这次却提示内膜欠均(之前所有阴超内膜都是均匀)。今天做B超实在来不及看您的号,其他医生说这个内膜欠均差不多就是内膜息肉,建议宫腔镜下检查内膜,你觉得需要吗?
明天您在东院吗?医院介绍上只有周二、周五上午在东院,很想当面找您诊断下是否需要宫腔镜手术。多谢俞主任了!
&副主任医师
周三上午有手术 8:30前在10病区
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
15-11-03找俞而慨大夫就诊的f***患者,成功报到就诊类型:复诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:上次针对排卵的中药,调整方子后新开了10剂,上次的方子遗留4剂。月经第5天再复查B超看内膜息肉。
状态:就诊后
俞主任,今天复查后,您略调整方子后又开了10剂中药,上次开的还有4剂未吃。我回来后算了下,14剂吃完估计才来月经,请问月经这几天我需要再去找您开药吃吗?还是等到月经后复查,再看是否需要开药?
这个中药您打算我需要长期吃个2-3月吗?我吃了3天后,小便比之前偏黄不少,这是正常吧?
谢谢主任!
疾病名称:甲亢多年,反复复发,之前自然流产一次&&
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病情描述:孕12+2甲亢复发严重,对胎儿会有影响么?好担心
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
俞而慨大夫的信息
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俞而慨,男,副主任医师,硕士,科主任,从事中西医结合妇科临床工作20余年,擅长中西医结合诊治子宫内膜异...
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健康咨询描述:
我1月15来的月经,3月3号B超检查看不到孕囊,血检HCG为人53,3月份12做了阴道超声检查,也看不到明确的孕囊,阴道超声显示宫内有一小无回声区,子宫附件未见包块,血检为了HCG267,孕酮为8.7,3月份14HCG为啥376左右,孕酮值为人5.17医生说不能确定是宫内还是宫外,叫我做诊刮,再拿去化验看有没有绒毛组织确定是宫内还是宫外,这个方法好吗?能彻底解决人流问题吗,他和人流比起来,伤害会不会更大呢,这个诊刮到底是刮宫还是吸宫啊,我有点糊涂了,还有就是我第一次怀孕,这个诊刮会不会带来的伤害更大啊,如果胎儿很小,会不会给医生带来麻烦, 医生说可以在可视的条件下进行,我在妇幼保健,医生也说可以过几天就来检查一次,过几天就来检查一次,可是我感觉那样好浪费钱啊,,而且可能也检查不出来是宫内还是宫外,我最主要担心的是这个诊刮术对身体的伤害会不会大于人流,这个手术可靠吗,会不会还要再进行一次人流之类的,因为之前听说要打胎的都是做人流,没有听说过诊刮的,有点不放心,请医生给予我建议,谢谢了
想得到怎样的帮助:到底要不要做诊刮呢
jjjchenlin
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&&&&&&病情分析:&&&&&&诊刮是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。主要适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。&&&&&&指导意见:&&&&&&现在您还看不到胎囊,还不确定是宫内还是宫外。诊刮送病理检查可以确定是宫内还是宫外。如诊刮是刮宫的一种,伤害会比吸宫术要大些。建议您可以再等几天看看,能不能看见胎囊,这样对做吸宫术会更好。诊刮送病理检查也是要钱的。过几天再检查,如没有特殊情况,最多是做个B超,几十元钱。
jjjchenlin
这么说,诊刮也有几种,好像医生是说给我做可视的吸刮,这个伤害性和人流比哪个更大呢
20:21医生回答:
可视吸宫的伤害比普通人流的伤害小些。可视吸宫是在可看见胎囊位置上吸宫的,普通人流是对全子宫进行刮宫的
jjjchenlin
我第一天是有褐色分泌物,现在就像来月经了一样,不过带有一些血丝之类的分泌物,我是不是流产了啊,还有就是流产了要怎么办,是让他自然流掉然后去医院检查还是怎么样啊
19:05医生回答:
有部分人在怀孕初期会有出现你这种情况,不一定是流产。如果是流产要去医院检查。
微信扫描关注直接与我沟通已扫4715次
&&&&&&诊刮是诊断性刮宫,与人流目的不同,损伤基本相同。建议诊刮,有绒毛则为宫内孕发育欠佳,如无绒毛,则为宫外孕。因宫外孕危险性高,所以尽早查明原因才是最重要的。
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