急性胰腺炎诊断与鉴别诊断_百度文库
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急性胰腺炎诊断与鉴别诊断
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血、尿淀粉酶都高是胰腺炎吗？
发病时间：不清楚
患者性别:女患者年龄:33补充上次的提问问题.她现在已经住院治疗了（按胰腺炎治的）.尿淀粉酶已经正常了.查了几次都是60多.但血淀粉酶也降了（住院前335）,但没有达到正常值.一值在105——120左右.住院期间（11天）一直打脂肪乳和安基酸（18AA）,也在用消炎药和奥曲肽（24小时静点,6小时一支）.昨天去测了一下血淀粉酶,医生说血清乳糜了,应该是打脂肪乳对化验结果有影响.他的意思是说一定会高,他说高到200都算正常.请问,会影响吗?应该怎么办?详细病情及咨询目的:6月下旬有腹痛,简突下疼痛,后腹部疼痛,医院检查为轻度阑尾炎,胰腺炎.做了阑尾切除术,胰腺没有治疗,之后还有痛感.做了超声,CT,为胆囊炎,泥沙结石.院方确诊为胆源性胰腺炎,后又做了胆囊切除术（微创）,淀粉酶没有改变.从疼痛开始血,尿淀粉酶一直很高,阑尾切除后,治疗胰腺炎,一直使用奥曲肽,紧食水半个多月.血,尿淀粉酶一直没下,而且忽高忽低,但一直都超过正常值.现在没有痛感,在用药:清胰利胆棵粒.辅助检查:超声,CT　超声和CT胰腺症状没有改变,胰腺一切正常.没有变大,也没有发现其它现象.可以确诊为胰腺炎吗?血淀粉酶正常值:0-94　患者为:152尿淀粉酶正常值:0-640　患者为:1009第一次补充提问:( 10:02:29)患者也有胃和十二指肠溃疡,曾一段时间内大便有血,呈黑色状,做了结肠镜,为轻度结肠炎.她的便血院方怀疑为小肠引起. 第二次补充提问:( 19:01:28)上个月二十三日早我突然上腹部剑突下剧烈疼痛,持续四五天,腹泻,腹痛,这期间我用过颠茄片,奥美拉唑,泄立停,用药后刚开始可以缓解疼痛,但时间不长,四天后我做胃镜十二指肠球炎,反流性胃炎,血淀粉酶二百四,胆囊炎,胆囊泥沙状结石,诊断为急性胰腺炎,入院治疗两天血淀粉酶正常,停药了.剑突下及脐周仍然疼痛（脐周压痛有三,四年,平时偶有腹泻,大便前腹痛）.阑尾切除后,仍然有腹痛,剑突下痛,背部成条状的疼痛感.后查便常规,红细胞5-10个,潜血2＋,用利止血,止血防栓,柳淡黄比定,腹痛缓解,剑突下仍然疼痛,出院前血淀粉酶105.七天出院后轻淡饮食,偶吃油腻腹泻.四天后剑突下疼痛加剧,后背疼痛加剧.查血淀粉酶105,尿淀粉酶正常,入院诊断为胆源性胰腺炎,建议切除胆囊,医生说切除后淀粉酶可以正常,用了一天的奥曲肽,禁食水,做胃肠减压,疼痛完全缓解.后不规律用药五天,查血淀粉酶150,尿淀粉酶正常.做了胆囊切除术（微创）,入院八天一直用奥曲肽（每天肌注三次）,术后查血淀粉酶103,尿淀粉酶医生没说,两天后查153,尿淀粉酶1400多,出院前查血淀粉酶152,尿淀粉酶1009.医生建议转院或回家,回家后清淡饮食三天,药用清胰利胆棵粒.血淀粉酶327,尿淀粉酶1402,两天后又查血淀粉酶335,尿淀粉酶998.直到现在（出院9天）医生诊断转为慢性胰腺炎.不建议继续用西药,上级医院建议查胰胆管逆行造影.可以确诊为胰腺炎吗?是急性还是慢性的?住院用西药效果会如何?第三次补充提问:( 19:06:26)查血糖,血脂等血离子一切正常.肝功也正常.血常规也正常.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑我姐姐尿淀粉酶1900多，诊断是慢性胰腺炎，住院治疗十...
我姐姐尿淀粉酶1900多，诊断是慢性胰腺...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我姐姐尿淀粉酶1900多，诊断是慢性胰腺炎，住院治疗十天，已经出院，至今一星期。没有明显好转，现在仍是后背胀痛、左肋下胀痛，不敢多吃东西，请问慢性胰腺炎治疗后要注意什么、能否恢复正常？谢谢！曾经治疗情况和效果：我姐姐尿淀粉酶1900多，诊断是慢性胰腺炎，住院治疗十天，已经出院，至今一星期。没有明显好转，现在仍是后背胀痛、左肋下胀痛，不敢多吃东西，请问慢性胰腺炎治疗后要注意什么、能否恢复正常？谢谢！想得到怎样的帮助：请问慢性胰腺炎治疗后要注意什么、能否恢复正常？谢谢！
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10465
问题分析：你好，能否恢复正常是不好说的！饮食上应该注意避免暴饮暴食，避免饮酒！油腻的食物也适量少吃！意见建议：如果有疼痛性质明显改变，或者加重的情况，希望及时去医院检查！
问我是年前曾经得过胆源性胰腺炎，做了胆结石手术。从那...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：这种情况一般考虑胃炎引起的上述症状,最好做钡餐透视或胃镜看看意见建议：饮食宜按时定量、营养丰富、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，禁烟酒等，检查后结合医生药物治疗。
问慢性胰腺炎，前天洗温泉后感觉身体不...
职称：医师
专长：大叶性肺炎,肺水肿,肺炎,过敏性肺炎,呼吸衰竭,哮喘,阻塞性肺气肿,慢性支气管炎,变应性咳嗽,反复上呼吸道感染
&&已帮助用户：8493
意见建议：您好，根据您的情况，如果患有慢性胰腺炎后出现上述症状的话，建议您可就诊于医院消化内科，行血尿淀粉酶检查了解有无升高，考虑是否出现慢性胰腺炎急性发作期，必要时行CT检查了解有无胰腺异常情况，根据检查结果考虑用药。
问一月前左肋下胀痛，有时饮食后胃部感到坠...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好: 多是消化不良,胃肠运动慢造成的,胃炎,胃溃疡的人常会胃胀. 胃胀 1,发病机理与病因 引起胃胀的原因有多方面的,如精神压力,消化不良等,主要是胃动力不足. 2,临床症状与危害 一般是饭后饱胀,嗳气,坐卧不安,茶饭不思; 胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎,消化道溃疡, 3,常用医药胃康愈治疗主要加强胃动力.
问左肋下深部及与之相对应的左后背疼痛不止
职称：副主任医师
专长：肝胆胰脾疾病的基础研究及临床诊治，特别是在胆石症、胆道肿瘤基础研究及临床诊治方面有较深的造诣。此外，在肝脏肿瘤、肝硬化门静脉高压症、胰腺肿瘤、重症急性胰腺炎的诊断及治疗方面有较丰富的临床经验。
&&已帮助用户：67
问题分析：胆管和胰管有扩张吗？是否检查过胆道和胰管有无梗阻？
问我是慢性胰腺炎患者
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.掌握胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..
问胃镜检查浅表性胃炎B超检查胆囊炎慢性胰腺炎（尿淀粉酶...
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
指导意见：您好幽门螺杆菌阳性现在证实是慢性胃炎胃溃疡等疾病的病因确诊可以及时采取根治幽门螺杆菌的三联疗法治疗服用阿莫西林胶囊克拉霉素胶囊奥美拉唑胶囊治疗2周注意养成良好的生活和饮食习惯
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医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性，永久...
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