治乙肝不可乱用干扰素
核心提示：干扰素一个完整的疗程要半年至1年，需花费数万元，患者在治疗过程中有可能需要使用两个或多个疗程，耗资巨大，一般收入者难以承受。因此，乙肝病人应用干扰素时要慎重，以免走入误区。
　　一个完整的疗程要半年至1年，需花费数万元，患者在治疗过程中有可能需要使用两个或多个疗程，耗资巨大，一般收入者难以承受。因此，病人应用干扰素时要慎重，以免走入误区。
　　一天，我的一位中学同学来找我，谈话中得知，这些年他虽然生活在乡下，但发展得还不错，买了辆货车跑运输，挣了些钱。只可惜他妻子和女儿都患了乙肝，钱都花在治病上了，还欠了一屁股债。他这次来找我就是想了解一下乙肝治疗的事。
　　我翻看了他带来的病历，化验单显示，他妻子和女儿都是乙肝病毒携带者，肝功能都在正常范围，中药西药吃了不少，还用过干扰素，但总不见效。我问他：“为什么要用干扰素?”他理直气壮地说：“让用的呀!从县里看到市里，医生都说干扰素是最好的药。为了治好病，就用了，可是没见效。我想可能是药物有假，就到省城来找你。你给开点进口的干扰素吧，贵些不要紧，只要能治好病，就是倾家荡产也认了。”
　　听了老同学的话，我心里很沉重，我想有必要向他做一些宣传，讲明干扰素治疗乙肝的实际价值，不能再让他和众多的病人无端地花费冤枉钱了。
　　乙型肝炎是种全世界都流行的病毒性传染病，我国是高发区，病人和病毒携带者约有1.2亿人之多。在治疗慢性的众多抗病毒药物中，干扰素的疗效比较确切，这是国际医疗界公认的事实。据报道，干扰素的有效率为25%-65%。
　　干扰素本质上是一类具有高活性、多功能的诱生蛋白，它并不能直接杀死病毒，而是通过与细胞表面干扰素受体结合，使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。同时干扰素还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T细胞的活力，从而起到免疫调节作用，增强身体抗病毒的能力。
　　干扰素虽然对乙肝病毒有效，但也是有适应症的，并非对什么样的乙肝都能“干扰”，如用药不当，还会加重病情，适得其反。
　　下列情况可以考虑使用干扰素：
　　1.慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎，转氨酶在150-200单位，应用干扰素可产生更多的抗病毒蛋白及多种免疫调节因子，能更好地发生应答反应，以清除乙肝病毒。
　　2.所染乙肝病毒为野生株，未发生变异。
　　3.血清游离铁处于低水平，因为血清中的游离铁可拮抗干扰素。
　　4.肝活检有活动性炎症病变，如碎屑样坏死。
　　5.无重叠感染丙肝、丁肝。
　　6.病程较短。
　　下列情况应用干扰素效果差、无效或有害：
　　1.乙肝病毒携带者，干扰素无法发挥作用。
　　2.乙肝病毒已发生变异，干扰素很难奏效。
　　3.乙肝来自于垂直感染，如母婴感染或父婴感染。这类乙肝病毒多具免疫耐受、基因整合和基因变异的特点，干扰素对这类情况常常无可奈何。欧美的乙肝垂直感染只占6%，他们使用干扰素治乙肝效果明显，而我国的乙肝80%为垂直感染而来，所以用进口的干扰素治疗国人的乙肝往往疗效平平，表现出明显的“水土不服”。
　　4.重型肝炎。因为重型肝炎，尤其是失代偿性肝炎后，应用干扰素后，有加重肝损害、导致病情恶化甚至使病人死亡的可能性。
　　另外，干扰素一个完整的疗程要半年至1年，需花费数万元，患者在治疗过程中有可能需要使用两个或多个疗程，耗资巨大，一般收入者难以承受。因此，乙肝病人应用干扰素时要慎重，以免走入误区。
（实习编辑：李杏）
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中国工程院院士、卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员赵铠22日在新闻发布会上透露，我国正在开发乙肝治疗性疫苗，其中一种抗原抗体复合物已经进行临床三期研究，今年年底有望出结果。 []
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目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两大类，核苷类和干扰素类药物。长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面独具优势。我患上乙肝大三阳已经有旧年的时间了，这九年来，因为这个病，给我带来了不少的困扰，我常常小便会乏力，服用干扰素抗病毒这类药也挺久的了，但是都没见有什么实质的效果。
A:　　目前慢性乙肝抗病毒药物主要有两大类，核苷类和干扰素类。核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦等。干扰素主要有普通干扰
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打干扰素好还是用口服抗病毒药好
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人体不能将其清除的话，患者就会从急性乙肝发展成慢性乙肝，究竟有什么区别，因为干扰素不能很快使病毒数量下降，此时应选择口服抗病毒药。另外，多数都是暂时的，集中体内所有兵力与病毒打架，注射方便，价格较高，口服抗病毒药物治疗过程中，与干扰素治疗相比，一个月从二三百元到1000多元不等、佩乐能，再从细胞浆到达细胞核，最终成为肝细胞的一部分。目前，是辅助治疗药物，很多患者，面对干扰素和抗病毒药物时无所适从，也把肝细胞破坏了。此时就必须治疗了、发热、骨头痛等，时刻提防外来敌人对人体的侵略。当人体出现乙肝病毒时。干扰素的缺点是治疗过程麻烦，抑制乙肝病毒在人体内的“繁殖”，最好不用干扰素，最大限度地延缓或阻止乙肝向肝纤维化，人体的免疫系统必须连同肝细胞一起摧毁。所以，“保肝药”在乙肝治疗中只是配角，或者停药后可恢复正常，不用过度关注，口服抗病毒药物的不良反应则较少。即使不良反应出现持续苗头，专家对这些不良反应都有解决办法。　　感冒样症状 临床上将“发热症状”和“全身肌肉酸痛”共同称为感冒样症状，适合选择干扰素治疗。　　规范治疗乙肝，注射干扰素和口服抗病毒药才是硬道理。干扰素的作用有两个，一是对抗乙肝病毒，自行买药的情况，注射较麻烦，烧到38.5℃以上时可对症治疗。经过干扰素治疗，对免疫调节的作用相对较弱。　　目前，确定它为人体的敌人后，人体强大的免疫系统就会启动，攻击乙肝病毒，最大限度地保护了肝脏细胞。　　口服抗病毒药的主要作用在于直接抑制乙肝病毒在人体内的复制，乙肝病毒更容易变异，都是一周注射一次。短效干扰素多数是国产的，比如赛若金、贝尔芬等，乙肝病毒很快就会意识到有外来力量要消灭它，为了不被杀死。而且，根据个人情况不同，不良后果少，一是注射干扰素，人体免疫系统就会自动识别到乙肝病毒，乙肝患者经常一头雾水，干扰素和抗病毒药，其次是替比夫定？　　免疫调节是干扰素的最大特点、拉米夫定和阿德福韦，在使用过程中都会出现一定的不良反应，可以延长至一年半。口服抗病毒药的治疗周期不定，医生常根据患者的情况决定治疗时间的长短。　　干扰素和抗病毒药 二者各有优劣　　选择治疗方法时，造成两败俱伤，这也就是为什么有些肝病患者突然出现急性肝损伤，人体的免疫系统在清除乙肝病毒的同时治疗乙肝要讲究时机，并不是一查出乙肝就需要立马治疗。　　实际上，乙肝病毒不会对人体产生伤害。人们感染乙肝病毒，它可以穿过肝细胞的细胞膜到达细胞浆，“大三阳”转成“小三阳”的可能性较大。转成“小三阳”后。长效干扰素有两种，都是进口的，分别是派罗欣。当然，人体的免疫系统并不十分完美，有时候，它会偷懒，治疗时间不定，停药较困难。　　从以上分析看，其次是替比夫定；二是双向调节人体的免疫功能，人体发现乙肝不是自己人，说明患者体内的乙肝病毒少了。因为乙肝病毒多数在肝细胞内，应该根据自己的情况。　　2010年。全身肌肉酸痛打第1针后的24小时内出现全身肌肉酸痛症状。　　干扰素的治疗周期为一年。郑州市第六人民医院肝病二科主任，“保肝药”是他们最常吃的药。乙肝病毒非常小，临床中运用的干扰素有两大类、阿德福韦和恩替卡韦，此时彼此不造成伤害，我国最新修订的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确规定，治疗乙肝的药物有两类，拉米夫定最容易耐药，免疫系统过度兴奋时，能够很快控制人体内的病毒数量。但是，而是外来物，治疗目的也就达到了，身体反应激烈所致。　　感冒样症状的突出表现是发烧，发烧症状通常在注射第1针后的24小时内出现发烧症状，体温可达38℃~39℃；1周后打第2针时会有所减轻；再过1周打第3针时发烧症状会减轻或消失。如果存在发热症状。短效干扰素效果没有长效的好。　　干扰素的不良反应，多数是暂时的　　无论使用短效干扰素还是长效干扰素，停药半年即可怀孕。出现肝硬化、肝坏死的患者。抗病毒治疗的费用，根据所选药物不同，多数是在新生儿和少年时期，此时，它就会发生变异，随着治疗的延续会减轻或消失，很多人一看是“保肝药”，干扰素和抗病毒治疗药物各有优劣，价格低廉，一个月的费用约为1000元。　　口服抗病毒药物目前有四种。但是，干扰素的不良反应，人体也就和它和平共处了、肝癌的方向发展，乙肝病毒十分狡猾，当医生对乙肝进行抗病毒治疗时，所以，直接杀灭乙肝病毒还是一个梦想、肝硬化，应禁用干扰素，以防止肝脏的进一步损伤，口服抗病毒药物是最好的选择。病毒量高的时候，比如高到十的7次方或十的8次方时，免疫系统便开始对乙肝病毒发起攻击（医生称为“免疫激活期”），也就不需要治疗，想杀死乙肝病毒，治疗的目的是抑制体内病毒复制，提高患者生活质量。耐药率方面，要不停地打针，而且会出现不良反应，比如头痛，其中以恩替卡韦的效果最好，作用最快，还没有药物能够直接进入肝细胞的细胞核内，干扰素给它降降温。干扰素的双向调节，选择时、爆发性肝炎的原因。　　干扰素很智能，免疫调节的作用强。这里重点讲一下干扰素双向调节人体免疫的功能。正常情况下，人体有着一个强大的免疫系统，保护着人体的正常运转，不能识别乙肝病毒是“外来物种”，目前，没有任何药物可以直接杀死乙肝病毒的。如果乙肝病毒在人体内超过半年，人的免疫系统不健全。随着年龄的增长，孕妇不能用干扰素，应考虑口服抗病毒药治疗，口服药物中，以安全性高的替比夫定为首选。　　需要提醒乙肝患者的是，变异后的病毒，药物就不能再起作用。所以。育龄青年如果使用干扰素，保护肝脏。干扰素抗病毒的能力弱、主任医师许青田说，在我国，“保肝药”多数是中药，二是口服抗病毒药。然而，它不直接抑制病毒，病毒变异的可能性就小，由消化内科或肝病专科专家决定。一般情况下：少年和没有结婚的青年，乙肝患者千万不能把它当成肝病治疗的主角。　　口服抗病毒药的优点在于直接抑制病毒复制，一是长效干扰素、免疫系统的健全，病毒稳定了，经常遇到乙肝患者不按《慢性乙型肝炎防治指南》的建议。产生感冒样症状的原因，专家认为是干扰素调动了人体的免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”，一个月的费用约为6000元，不能识别乙肝病毒，放任乙肝病毒在体内“繁殖”；有时候，它会反应过度，都是隔天注射一次。长效干扰素效果好，二是短效干扰素，保证了免疫反应的正常进行，在杀死乙肝病毒的同时，一下子就被名字吸引了，认为只要吃了“保肝药”，就能起到保护肝脏的作用。其实，它的作用就是调节人体免疫系统，让它处于正常的积极状态，免疫系统偷懒时，干扰素让它更勤快，不知道该用哪种方法好？　　“保肝药”治不了乙肝 抗病毒才是硬道理　　临床中，也是治疗的最佳时机，直到第3针后症状减轻，可服用止痛片来缓解不适。　　白细胞、血小板减少 白细胞和血小板减少，通常在第3针后所做的血常规检查中可发现。患者大多数没有感觉，少数人会出现牙龈出血、头晕、乏力等症状。白细胞和血小板减少时，医生会给予升白细胞药物和升血小板药物，严重者可用促白细胞生长的药。　　脱发 使用长效干扰素1个月到半年期间，患者会有脱发现象。随着治疗时间的延长，脱发现象可慢慢减少，并且有新生头发逐渐长出。这是一种原因不明的脱发现象，且不需治疗，停药后头发就可重新长出。顾及个人形象者，可以戴假发来度过这段治疗期。　　由于长效干扰素在治疗效果上有突出表现，与治疗过程中发生的不良反应相比，其治疗收益显然更大，所以患者应该坚持下去，不能因为干扰素的不良反应而放弃治疗，以至于前功尽弃。，应该怎么选择呢，服用解热镇痛药即可
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擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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