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SC11版：深圳周刊
A01版 要闻
胸闷心慌可能是颈椎病
专家指出：九成以上颈椎病无需手术
&&&&颈椎疾病正威胁久坐一族。
&&&&炎夏到来，各大医院颈椎病患者也明显增多，落枕、脖子僵硬、头晕等，这些看似“没睡好”导致的小毛病，正是颈椎“遭遇”了夏季病。其实，随着现代生活方式的改变，颈椎病已经成为一种常见疾病。在临床上，颈椎病可表现为四肢麻木、视力减退、耳鸣、恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、胸闷心慌等症状，这导致很多颈椎病容易被误诊为其他疾病。骨科专家提醒，颈椎病的发生更多与人们不良的生活方式和习惯有关，因此，相对于颈椎病的治疗，日常生活中的预防保健更重要，而且90%以上的颈椎病是不需要进行手术治疗的。&&&&高发人群&颈椎疾病正威胁久坐一族&&&&颈椎病，就是椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现了相应的临床表现的一种疾病。深圳市平乐骨伤科医院首席专家陈汴生说，颈椎病的早期表现其实就是一个退行性表现，这是一种很正常的现象，“就像细胞的新陈代谢一样。”一般从19岁开始，人的颈椎进入了退行性病变，一直到你90岁、100岁。因此，颈椎的退行性病变并不可怕，不要谈虎色变。&&&&颈椎疾病的发生率日益上升，与人们生活方式的改变密切相关。“过去上班是挤公交车，上楼梯的时候爬上去，不像现在，地铁有空调，家里面有空调，办公室也有空调，生活比较舒适，这种生活方式的改变，工作环境的改变，导致颈椎病的发生率上升了。”陈汴生说，包括除了正常人上班之外，青少年颈椎病的发生率也日益增多，“现在六七岁的小孩，10多岁的学生，甚至二十一二岁的大学生都患有颈椎病。”&&&&“电脑普及了，颈椎病也就普及了。”这是陈汴生几十年在临床中总结出的一条规律。他指出，颈椎病的好发人群，主要是长期坐办公室在电脑前工作的白领、文秘工作者、老师、财务人员、计算机工程师，其次是长时间保持同一个姿势、精神高度集中的人群，比如说司机、流水线工作者、牙科医生，此外还有长时间睡高枕的人、长时间打麻将的，车祸、追尾或者被追尾者。最后通过临床观察还发现，画家、作家、厨师，缝纫、刺绣、家政人员等颈椎都容易出问题，“这些人要长时间伏案或者低头工作，颈椎的生理曲度长时间会发生改变。”&&&&除了生活方式外，引发颈椎病的因素还包括年龄、外伤、长时间处于牵拉状态、天气等。“就好比一台车，开久了就不能开了，机器坏掉了，今天换一个零件，明天换一个发动机，到了一定的时间就会坏掉。同样的，一个人年纪大了，退行性疾病也多，颈椎也容易出现问题。”陈汴生说。&&&&其次是颈椎长时间处于一个牵拉状态，都会出问题，“比如青少年经常翻筋斗很容易扭伤颈椎。”再次是外伤，开车容易追尾或者被追尾，容易产生颈椎的损伤。最后就是天气和精神因素，“天气变冷，当冷风一吹的时候，很多颈椎有问题的人就会感到不适。夏天天气热，但是室内都使用空调，长时间吹空调冷风，也导致颈椎病发作，这也是深圳现在夏天颈椎病患者多的一个重要原因。”&&&&疾病假象&胸闷心慌也可能是颈椎出了问题&&&&30多岁的患者小李去年一直心慌、胸闷、头痛，以为自己的心脏出了问题，到医院心血管内科去看病，进行心电检查却发现没有异常，也没有缺血等症状。做完检查后，医生再让她照了一个核磁共振，最后医生说可能是心脏官能症。但是，小李胸闷心慌的症状一直没有缓解。而再次到医院检查发现是颈椎病。经过骨科医生帮她把颈椎复位后，小李由颈椎引起的胸闷心慌也消失了。&&&&“脊椎病的临床症状，首先是颈肩痛，有时候是头痛、背痛，还可表现为肠胃、心血管、四肢、视力等方面的症状，比如四肢麻木、上肢无力、视力减退、耳鸣、恶心、眩晕、猝倒、恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、胸闷心慌等。”陈汴生说，这些症状的出现，其实是临床上，颈椎病的“伪装”，很多颈椎疾病引发的这些症状则很容易被误诊为其他疾病，“包括很多心血管医院的医生，自己胸闷的问题找不出原因，到骨科医院去检查后就找出问题了，是颈椎引起的，颈椎的交感神经和胸椎的交感神经是相连的，发病是胸椎疼痛。”而颈椎病其中一个严重症状就是在走路的时候，出现像踩棉花一样的感觉，像在棉花上行走，少数会出现大小便失控等等。&&&&由于长时间的伏案工作，会引起颈部组织疲劳和损伤继发软组织炎症。颈部组织受到压迫或炎症侵袭时，就会出现反射性肌肉痉挛。持续的慢性肌肉痉挛引起组织缺血，代谢产物聚积于肌肉组织引起肌筋膜炎产生疼痛，并可直接刺激在软组织内穿行的交感神经及神经末稍产生疼痛，这些交感神经，遍布身体的各个脏器，包括眼睛、咽喉、心脏、消化系统、胃、一些腺体，各个脏器都有，膀胱、胰腺等到处都有。这个内脏神经跟内脏、颈椎是相连的。一旦颈椎和脊柱发生毛病，病变信号就可以通过内脏神经，作用于所支配的相应器官，而发生问题。比如某一个节段的脊柱有问题，刺激了颈交感神经节和胸1、2节段交感神经节，它通过内脏神经，可以刺激到心脏和血管，引起心血管收缩的一些变化，就可以引起高血压的症状等，这是临床上常说的“颈心综合证”。&&&&由此可见，颈椎病的分类主要有颈型颈椎病和混合型颈椎病。颈型颈椎病，又叫单纯型颈椎病和周围型颈椎病，是最常见的，是早期颈椎病的表现。而颈型颈椎再往下发展，压迫到神经，就是混合型的颈椎病，混合型颈椎病临床表现多为脏器的症状。因此，在诊断由颈椎病或脊柱病变引起的某脏器病变之前，一定要先通过一些专科检查或请专科医生诊断会诊，确实排除脏器的实质性病变后，可考虑是颈椎引起的。&&&&治疗&预防保健更重要&&&&颈椎病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种。陈汴生说，90%以上的颈椎病患者是可以通过非手术治疗的方法解决问题，非手术治疗的方法主要包括手法推拿、针灸、理疗、中药熏等。而只有颈椎间盘出现病变，直接压迫到神经根，还可以采取西医介入治疗。比如旋切、射频、臭氧等。椎病严重到需要减轻对脊髓的压迫，才需要做手术，“只有5%—10%的患者才需要手术。”颈椎病的治疗原则基本上遵循非手术治疗的方法。&&&&“颈椎病可以根治么？”这是骨科医生在门诊和临床中经常会遇到的一个问题。陈汴生说，颈椎病的表现是反反复复，很难根治，要防止再发作，必须坚持预防保健。&&&&预防保健的方法：一是避免长时间低头，办公室伏案工作者，电脑操作人员等长时间低头体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵引而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变。工作1—2小时左右后改变一下体位，改变不良的生活习惯和生活方式，如躺在床上阅读、看电视等。二是每天上午、下午做一次颈椎保健操。三是颈部放在生理状态下休息，躺下后颈部摆放在10厘米高度，不要睡高枕，睡高枕等于慢性自杀。四是避免风寒潮湿，特别要注意不要长期吹空调风扇，尤其是颈部出汗后不要直接吹冷风。&&&&而在日常生活中，可以常做一些体育运动预防颈椎病。一是打羽毛球，打球的时候要仰头看球，反复做这些动作，颈椎可以得到很好的锻炼。二是游蛙泳，游泳的时候要一边划水一边抬头呼吸，也可以锻炼颈部。三是放风筝，“放一个礼拜风筝颈椎就不会痛了。”&&&&1.睡觉时俯着睡，睡高枕头。睡高枕头等于慢性自杀。&&&&2.驾车时紧急刹车、搬重物等。&&&&3.午夜、凌晨洗澡。寒风侵袭颈部受冻。&&&&4.习惯性甩头。通过临床观察，凡是喜欢甩头的100%颈椎都有问题。&&&&5.窝在沙发里面睡觉，或趴在床上面睡觉或端着饭碗看电视等。颈椎受到了牵拉，容易出问题。&&&&做做保健操预防颈椎病：&&&&1.抬头望月。抬头看着天花板，看到脖子感觉酸酸就好。&&&&2.左顾右盼。注意幅度要大，频率要慢。&&&&3.耸肩。上下前后都可以。&&&&4.扩胸运动。&&&&5.双手合十交叉前推和上顶。&&&&哪些不良的生活习惯和动作会引发颈椎病？&&&&■健康小贴士&&&&陈汴生提醒：此颈椎保健操可加强颈背部肌肉的锻炼，也是防治颈椎病的重要措施。建议上班族每天做两次简单的颈椎保健操，每次用十到十五分钟进行。&&&&（健康指导：深圳市平乐骨伤科医院原副院长、首席专家&陈汴生）
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胸闷气短头晕会不会是颈椎病引起的阿。我有...
胸闷气短头晕会不会是颈椎病引起的阿。我有颈椎病。谢谢！
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：多考虑为颈椎病引起的，颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。意见建议：日常生活中需注意保健:不要伏案时间过长不要睡高枕经常活动颈部;注意防寒保暖;
问题分析：你好，颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。意见建议：建议给于颈椎牵引，以及按摩、针灸、理疗等，平时要注意保护颈部，不要长期低头工作，不要长时间上网或者看电视。常做头颈部的屈伸、旋转运动，以舒经活络，增强颈部的力量，睡觉是枕头不要太高，平时也可以热敷一下颈部。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：引起胸闷的原因有很多，如：胸部疾病：胸膜炎，肺大泡，肺气肿等等，心脏疾病常见的是冠心病，引起的心肌缺血。建议查心肌酶谱，心电图等看看。
职称：医生会员
专长：高血压、尖锐湿疣呼吸系统疾病
&&已帮助用户：32370
问题分析： 你好你的情况考虑你可能是颈椎病和心脏供血不足的情况意见建议：建议你多喝水不要吃辣的刺激性的食物口服丹参舒心胶囊颈复康颗粒试试效果必要时到医院做个心电图再对症治疗的好
职称：医生会员
专长：风湿免疫性疾病
&&已帮助用户：1163
问题分析： 头晕手麻的话不排除是颈椎病的可能性，也不排除是心脏疾患的可能性。意见建议：建议是做一个心电图和胸部的彩超哦排除一下心脏方面的问题。
职称：医师
专长：高血压，痛风
&&已帮助用户：831
问题分析： 你好，颈椎病严重时可引起胸闷气短头晕。颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。但也要注意检查心脑血管疾病。心脑血管疾病引起胸闷、气短、头晕不容忽视。意见建议：做颈椎X片、心电图、脑供血等检查，确诊后及时治疗。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3971
问题分析： 你好，颈椎病也是会引起胸闷、气短及其头晕症状的。意见建议：具体是什么原因引起的，由于不能面诊及其检查，不好具体确定，建议及时就诊，确诊后及时治疗
问颈椎病会引起胸闷气短吗
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据您的描述来看，颈椎病的话，比较容易引起头晕、头痛等等症状，但是一般是不会引起胸闷、气短的，意见建议：如果您有胸闷、气短的症状，考虑是由于心脏疾病引起的，例如心肌缺血，建议您到正规医院就诊，进行心电图检查，看是否有心肌缺血的心电图表现
问颈椎病会引起气短心悸心慌吗
职称：医师
专长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
&&已帮助用户：75694
问题分析：你好，会引起的，当颈椎病累及交感神经时可出现心动过速、心慌，胸部紧朿感。意见建议：建议尽早治疗颈椎病，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。注意常做理疗、按摩有助于恢复。
问颈椎病会引起胸闷吗？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
病情分析： 你好，根据你说的情况考虑是颈椎病的可能性较大，应该还不是很严重。但是需要引起重视，及早到医院检查检查治疗。建议给于行颈椎牵引，以及按摩、针灸、理疗等，可以给于消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如：三七片口服对治疗，如果效果不理想就需要到医院给于输液，消炎、脱水、活血等对症治疗的。平时要注意保护颈部，不要长期低头工作，不要长时间上网或者看电视。常做头颈部的屈伸、旋转运动，以舒经活络，增强颈部的力量，睡觉是枕头不要太高，平时也可以热敷一下颈部。希望你早日康复。
问你好 ；颈椎病引起胸闷气短吃什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 你好胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能意见建议：,建议查心肌酶谱,心电图等看看.来治疗.
问颈椎病引起的头晕该怎么办？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
颈椎牵引治疗法最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。(优点：见效快 ；缺点：要长时间的依赖)
问突然感觉头昏了，胸闷，呼吸困难，是怎么回事
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
病情分析： 你好，头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,腔隙性脑梗塞,高血压，休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.检查清楚再说
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
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