严格筛选,有的乙肝病人可安全停药|干扰素|乙肝_凤凰资讯
严格筛选,有的乙肝病人可安全停药
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若得了慢性乙肝,谁不想有能停药的一天?中国乙肝感染率高,广东一般人群乙肝表面抗原携带率超过10%,超过全国平均水平。然而,对慢性乙肝患者来说,不恰当地停药意味着病情的反复甚至更难治。专家指出,对于某些患者,可考虑使用除抗病毒外别的方案达到安全停药的目的。
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■新快报记者 梁瑜 实习生 刘月专访专家:广州医科大学附属第二医院感染科主任 叶晓光教授若得了慢性乙肝,谁不想有能停药的一天?中国乙肝感染率高,广东一般人群乙肝表面抗原携带率超过10%,超过全国平均水平。然而,对慢性乙肝患者来说,不恰当地停药意味着病情的反复甚至更难治。专家指出,对于某些患者,可考虑使用除抗病毒外别的方案达到安全停药的目的。会计女孩八九个月时间乙肝表面抗原转阴在广州某汽车4S店任会计的徐小姐患乙肝多年,连续用药超过7年后她希望能停药,但表面抗原始终不转阴让她无法如愿。在选择了口服抗病毒药物(核苷或核苷酸类似物)治疗的基础上使用长效干扰素治疗30几周后,徐小姐表面抗原转阴了。据广州医科大学附属第二医院感染科主任叶晓光教授介绍,当时徐小姐因发现甲亢只打了30多周的干扰素,虽没达到一个疗程(48周)的量,但庆幸的是,在甲亢治愈后,她的表面抗原也降至110个单位,乙肝病毒转阴,这代表着她可以停药了。7成患者希望用药少于三年,9成患者渴望安全停药叶晓光指出,由于使用方便,在已采用抗病毒治疗的乙肝患者中,近90%的慢性乙肝患者口服抗病毒药物(核苷或核苷酸类似物)治疗。但由于口服抗病毒药物是通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量,停药容易复发,因此需要长期服药,但久服又容易耐药。而调查发现,超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会,70%的患者希望通过1-2年疗程就安全停药。因此,广州医科大学附属第二医院去年设立了“核苷经治特色门诊”,主要针对不愿意长期服用口服抗病毒药物的慢性乙肝患者提供个性化的停药治疗方案。该门诊的主要目标是筛查适合停药的患者,为初治患者和已经选择口服抗病毒药物的患者提供有针对性的,适合的治疗方法,助他们早日安全停药。干扰素治疗有望停药,但有心脏病、高血压等不宜叶晓光称,干扰素类药物通过免疫调节作用,利用人体本身的免疫机能来杀灭病毒,有望实现长期安全停药。注射干扰素需要一个长期的疗程,大多数患者是48周/疗程。它还有着其他药物所没有的后作用效果,即一般停药后,干扰素可以有1-2年的后续作用。干扰素停药后,一些在治疗期间未发生e抗原血清学转换的患者还可能继续发生血清学转换,甚至有3%-5%的患者发生表面抗原血清学转换。但是,并非每个人都能用干扰素治疗。叶晓光指出,干扰素最适合20-50岁的中青年,部分60岁患者也能够使用。有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺、精神抑郁等基础病的患者,不适合使用长效干扰素。此外,使用干扰素初期可能会出现发烧、肌肉酸痛、掉头发,注射部位皮炎等副作用,但这些问题都有相应的解决方法。叶晓光建议,为降低干扰素的副作用,患者可在注射干扰素的同时,食用补气药物,如党参、北芪、固元膏等。专家提醒注射干扰素治疗,复诊要更勤使用干扰素治疗的一年疗程花费为4万-5万元,对患者的经济能力要求较高。而且,对病人的依从性要求更高。叶晓光指出,口服药物的慢性乙肝患者只需3-6个月复诊一次即可,而使用干扰素平均每1-2周需做一次血液常规检查,每1个月复诊一次监测疗效、副作用等,每3个月做一次大检查监测疗效,以便进行治疗方案的调整。叶晓光表示,建议患者积极从以下三个方向和医生展开交流:“实现停药的标准是什么?”“我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?”“有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?”这将帮助医生选择最适合自己的治疗策略,早日实现停药不复发。
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48小时点击排行干扰素停药后病情反弹怎么办？
核心提示：乙肝患者在治疗的过程中，病情反弹的现象普通存在，其中有一点就是由于耐药性，不过有一点值得肯定，那就是选择用干扰素不会产生耐药性，但是有些患者在使用干扰素的过程中，病情为何出现反弹呢?
　　患者在治疗的过程中，病情反弹的现象普通存在，其中有一点就是由于耐药性，不过有一点值得肯定，那就是选择用不会产生耐药性，但是有些患者在使用干扰素的过程中，病情为何出现反弹呢?
　　小丁是患者，有十年了，身体一直很好，能吃能睡,体质也很好!前年还参加了户外俱乐部成功登雪山呢!忙忙碌碌的生活中我都快忘记自己是乙肝患者了，肝功能一直正常。
　　直到去年体检，发现：NA 7次方、肝功能108。小丁认为治疗时机到了，决定选择干扰素治疗，现在已经治疗6个月，大三阳转。但是，近日检查发现e没有了，变成了1.5阳性，心急如焚，不知如何办才好?
　　你是否适合选用干扰素
　　干扰素在治疗乙肝中疗效显著，但不是每个乙肝患者都适合用干扰素进治疗。适合运用干扰素治疗的患者，也并不一定产生想要的效果。
　　一般有五类患者不适合用：肝病病情严重的病人，白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人，曾患有自身性疾病的病人，有、、病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人，有严重病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
　　什么因素影响干扰素治疗效果
　　有些患者在用干扰素治疗时的方法不是很规范，比如：没有选对最佳治疗时机、剂量不足、不规范、屡屡停药等，另外，在室温中放置过久或放在冰室中结冰，也会影响治疗的效果!
　　如何提高干扰素的治疗效率
　　干扰素的价格不菲，患者在选择后一定要谨记治疗的注意事项。最重要的是严格按照的程序，并结合自己的病情，定期到进行检查。
　　在治疗过程中，干扰素的剂量要充分，疗程要规范，保持转氨酶适度升高，一定要遵循临床试验的规定，不能随意的更改治疗方案。
　　干扰素停药后病情反弹后，怎么办?
　　干扰素不会产生耐药，但是国产的干扰素可能产生针对干扰素的中和抗体，造成病情反弹。
　　干扰素的疗程过去规定的是六个月，现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗，观察下病情，定期到医院检查!如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高，建议停用干扰素。
　　如果经济条件允许且年轻的患者，可以选择长效干扰素。
　　长效干扰素可以在血液内达到血药稳态浓度，形成对病毒的持久抑制作用，只需一周给药一次，减少痛苦，方便用药，提高了患者的依从性，与普通干扰素相比，毒副作用没有增加
（责任编辑：单文贤）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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常言说：“人生如戏”，火热一时的电视剧《蜗居》曾因“不洗手，回头得乙肝，找工作都没人要”台词惹发“乙肝歧视”的争议。对于乙肝病毒携带者而言，日常生活中的经常上演这样的误解与歧视。为何，“乙肝歧视”愈演愈烈？ []
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轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两大类，核苷类和干扰素类药物。长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面独具优势。免费咨询10分钟内回复
尖锐湿疣用激光治疗后又打20天干扰素停药后反复发作
问：尖锐湿疣用激光治疗后又打20天干扰素停药后反复发作
病情描述：
尖锐湿疣，用激光治疗，后又打20天干扰素停药后反复发作三个月前检查出尖锐湿疣，用激光治疗，后又打20天干扰素停药后反复发作，后又用激光治疗打20天干扰素，停药五天，又长出湿疣用中药可以治疗吗？中药可以彻底治愈吗？
患者资料：
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皮肤性病科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、扁平疣、手足、指（趾）甲顽癣诊治
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
现在有什么不适症状呢
这个一般要正规治疗的
三个月前检查出尖锐湿疣，用激光治疗，后又打20天干扰素停药后反复发作，后又用激光治疗打20天干扰素，停药五天，又长出湿疣
用中药可以治疗吗？
吃什么中药？
建议吃点除湿去毒的中药
中药可以彻底治愈吗？
中药时间比较长。效果还是很好的。
多注意休息，注意个人卫生。饮食清淡点
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