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腰椎间盘脱出的保守治疗康复经历--经典好文1
本人核磁共振MRI检查：腰4腰5节脱出；腰5骶1突出；椎管狭窄，主要在家保守治疗，现已基本痊愈。现将发病原因、治疗过程、个人体会总结如下。（特此声明：以下为本人个人治疗过程、以及个人对病症的理解，仅供大家参考。）一、发病的原因：&&&&回过头来看，我患此病应从20来岁算，原因有三点：&&&1、20来岁时，我在健身房锻炼过度，腰部2次拉伤；&&&2、后来虽还经常锻炼，但很少锻炼腰部；&&&3、最近几年，因工作原因，整天坐着，久坐伤腰，导致用腰过度。二、发病的过程：&&&&2009.12月初始，即发病前1个半月，感觉腰部不适，整天都在隐隐作痛。贴膏药、按摩、针灸多日，不见好转；后来发展至每日早起后，腰臀有放射性痛，活动后正常；再后来，腰逐渐弯不下去了，早起放射性痛至小腿部。（现在想想，皆因自己轻视，导致腰腿症状进一步发展。）&&&&，即发病前半个月，我到市三甲淮河医院看病，大夫说我没什麽大问题，应是脊膜炎，开了药，没让我拍片子。我本就不相信自己会有什么问题，也就高高兴兴的回去了。后来，我每天按时吃药，疼痛减轻到可忽略，但腰还是弯不下来。（回过头来看，当时大夫误诊，因脊膜炎与腰椎间盘的区别为：放射性疼是否到小腿。）&&&&，夜里家中无人，水管跑水，流到楼下。早上得信后，我赶忙回家，解决漏水，并主动赔偿楼下邻居200元（虽然只是湿了被子等衣物）。但自中午始，就感觉右腿发麻。第二天早上，我到市155医院做核磁共振MRI检查，结果：腰4腰5节脱出；腰5骶1突出；椎管狭窄。大夫看我行走正常，建议每天来他医院做保守治疗。后几日每天正常上班，抽空到医院做保守治疗。但这几日右腿麻木越发厉害，迈步越来越小，上楼困难，总想躺着。&&&&日在单位值班，17日早晨起床后，站起活动不久，右腿疼得厉害，躺下后稍好；再站，再疼；再躺下，腿仍疼。至此，我真是不敢动了，打电话给同事过来帮忙。又呆了一个小时，腿疼胀得越来越厉害了。没办法，同事打120电话，用救护车把我给送到淮河医院了，这还是我头一次坐救护车到医院呢。到了医院，大夫先问我有没有大小便失禁？（如有，是中央型，必须马上手术得）。我说没有，于是开始了我住院的日子。三、住医治疗：&&&&1、住进医院后，医院的专家来看我的MRI片子，一致说，我早晚必须要手术，问我怎么办？我疼得厉害，连连说：来到医院就听医生的，我愿意手术。那是真疼，谁疼谁知道，我的右腿像要胀裂一般，毛巾让我咬了两条，最后打了杜冷丁才算缓解了下来。&&&&2、晚上，我大哥来了，力劝我先保守治疗，并举身边朋友的例子；后来我多方打听，并使用手机上网查资料后，认清一个事实：“腰椎患者首次犯病，最好保守治疗，6个月无效的情况下，再考虑手术或其它方法”。于是我开始保守治疗。&&&&3、住院后，我感触很多。如一：我30好几的人，这一躺下，上不能行孝，下不能顾小，反倒连累家人操劳，心中有愧；如二：我真正认识到，人身体是最重要的，住院了，亲戚朋友同事都来关心，可疼得自个受，辛苦麻烦也只有自己得家人知。如三：人得认清自然规律，现在的身体再也不是20来岁了，年轻时的逞强与无知，现在有了报应。&&&&4、在医院一共呆了两个星期，实在是无聊，每日只是在床上躺着看手机、看书。&&&&对我的治疗为：绝对卧床，每天输液，主要为消水肿和营养神经根的西药，又做些乱七八糟无用的检查，但没做任何理疗。&&&&出院时，腿不疼了，但还有些麻，花了100元钱找人用担架把我抬回了家（我家住6楼）。四、在家保守治疗：&&&&1、发病后3-4周，即回到家的头半个月，真是辛苦了我媳妇，儿子刚4个月，老公吃喝拉撒都在床上（绝对卧床）。嗨，辛苦自知，没什么好说的。回家的好处是，我能上网啦，看看新闻，买买东西，日子过的到也挺快。&&&&治疗方法：在家绝对卧床，基本没吃药，自己买了个电烤灯，每天烤电1-2个小时。&&&&2、大年三十晚上，我算算日子，绝对卧床有4个星期了，我就试着站了起来，扶着墙，挪到我媳妇房间，这让她高兴的不得了。&&&&3、接下来的1个月，也就是从我躺在医院开始算的第2个月，是最让我难忘的，我好像重新活了一遍。这个月，我的人生经历多了许多的第1次：第1次站起；第1次坐便；第1次室内活动超过20分钟；第1次下楼；第1次趴上汽车外出洗澡；第1次楼前散步；第1次坐下理发等等等等。这1个月开始时，我每天只能站起10分钟，活动不久，臀腿就酸痛的不得了；躺回床上还要十分钟（慢镜头+回放+定格）；我偶有害怕，害怕从此不会走路或残疾。但这1个月结束时，我已经开始上班了。&&&&治疗方法：每天带弧形钢板护腰起床2-3次，每次20分钟，锻炼主要为室内倒走。每天烤电或热敷1-2个小时。&&&&（我了解到，腰椎周围没有大的血管，一般方法，药力达不到腰部；而热敷和熏蒸的方法，是通过皮肤吸收药效，达到治疗的目的。我周围有好几个朋友都是通过这种方法治好了颈腰椎病。在这里，我要感谢本论坛“断线风筝”的导入药方，我按一半的量抓的药，花了68元。使得我在家就能治疗。）五、上班后的日子：&&&&1、发病后差2天才满2个月时，单位有事，我就开始每天躺在出租车后座里上班了。经典镜头1：每天出租车停好后，司机下来开后车门，然后我从车里趴着退出来。在单位同事都很照顾我，除了工作、开会、吃饭时我站着，有空我就可以躺下休息。经典镜头2：同事几十个人在饭厅吃饭，我站着吃。以至于后来我能坐下吃饭时，大家都说不习惯。&&&&治疗方法：站立时带弧形钢板护腰，晚上睡前练习飞燕。烤电或热敷也随着身体的好转慢慢减少，现已经停止了。&&&&2、第4个月，我开始乘公交车上下班；&&&&3、第5个月始至今，我开始坐下工作、吃饭、去健身房锻炼；游泳。但至今我仍是不敢弯腰。还有10天就到半年了，哈哈，慢慢来吧，听说，得了这个病，要2年的保养，才能让自己的身体达到新的平衡，到那时就好了。……努力中。六、对腰椎间盘病采用治疗方法的个人看法：（以下观点仅供参考，欢迎拍砖，但不承担任何后果）&&&&1、对自己身体上的预警性的不良反应，应高度重视，因为即使当时无大碍，许多年后也影响到自己。&&&&2、腰椎患者首次犯病，最好保守治疗，6个月无效的情况下，再考虑手术或其它方法。对于手术我了解到的情况如下：传统或微创手术方法很成熟，一般市三甲医院都能做，成功率在95%以上；而消融手术只适合特定病例，后遗症较多，应慎重考虑。&&&&3、我认为腰椎间盘病发病原因的顺序是：首先，腰部肌肉肌腱出现退化；其次，椎间盘的纤维环破裂；第三，髓核突出或脱出压迫神经导致神经根水肿，引发各种体症。&&&&4、所以，采用保守治疗应反顺序进行:&&&&首先、必须绝对卧床，以减轻对椎间盘的压力，使得各种症状不再发展；&&&&其次、通过输水、药物、并配合熏蒸、热敷等理疗手段减轻神经根水肿，减轻病痛；（注意：按摩、针灸、牵引等理疗手段不是每个人都适合，请慎重选择。）&&&&第三、以静养为主，并配合熏蒸、热敷等理疗手段，使得突出的髓核脱水萎缩，并有利于纤维环自我修复。其中，髓核为胶状物，60%-70%为水分，萎缩后体积变小，就压不到神经根了，疼痛即消除。萎缩需1个月。纤维环完全修复需3-6个月。&&&&第四、静养一个月后，即髓核萎缩后，可开始适度锻炼腰部肌肉（常听说有人因急于过度锻炼以至于加重病情的）。只有将腰部肌肉锻炼的强壮了，才能彻底治愈，不会再次复发（有人可以将腰肌锻炼的发达到包裹住脊椎，大家可试一试）。&&&&锻炼的方法无非是：倒走、拱桥、飞燕等反方向弯曲的动作。&&&&我的总结：先静养，后锻炼；宁可轻，不可重；贵坚持，终有成。&&&&最后祝各位突友早日康复。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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腰间盘突出，都可以保守治疗吗？
一、哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗？除了一种特殊情况外，所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗，也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外，所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。而所谓正规的保守治疗，就像刚刚提到的，要适当休息，服用非甾体消炎药，甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时，可以考虑手术。二、保守治疗多久后不缓解，就需要考虑手术治疗？一般来讲，在保守治疗两个月甚至三个月都没有效果的时候，需要考虑手术。另外，对于保守治疗虽然有效，但是腰椎间盘突出的症状发作频繁，一年之内可能要发作2~3次，每次都要持续1~2个月，对生活造成很大的影响。这种情况也可以考虑手术治疗。三、只有腰痛，没有腿疼、腿麻的患者，能够保守治疗吗？严格意义上而言，腰椎间盘突出症的临床表现主要是下肢的放射性疼痛，腰痛只在发病早期出现，但很快就会过渡到下肢的放射性疼痛。因此，只有腰痛，没有腿部放射性疼痛的患者，很可能并不是腰椎间盘突出症，而是其它类型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多，如肌肉、腰椎的骨性、等。这时需要先查明原因再进行治疗。四、腰椎间盘突出症出现脚背无力，脚后跟不着地，需要立刻手术吗？能保守治疗吗？腰椎间盘突出症最容易发生在腰椎的最后两节，也就是第4和第5腰椎之间，以及第5腰椎和第1骶椎之间。而参与其中的神经根包括腰4神经根、腰5神经根以及骶根，这三条神经根负责脚的活动。当突然发生巨大的腰椎间盘突出时，这些神经根如果受到压迫，可能造成它们支配的肌肉无力，严重时会发生足下垂，也就是脚跟无法着地、脚背不能向上抬，脚拇趾也不能抬起来。对于这种情况，所有的腰椎间盘突出指南和教科书都把它归类到手术适应症中，也就是说这种情况需要手术，但并不是一出现这种情况就要立刻手术。如果出现肌肉完全无力，肌肉力量为零，这时建议尽早手术；如果肌肉无力现象比较轻微，肌肉力量只是比健康的一侧稍微弱一点，这时可以继续观察1~2个月。如果在观察期内发现肌肉力量越来越弱，此时应该及时就医，考虑手术。五、年轻患者是否更适合保守治疗？对于年轻的腰椎间盘突出症患者而言，是否要手术呢？我认为，腰椎间盘突出症是一种退行性疾病，虽然通过保守治疗能够让症状改善，但并不意味着椎间盘突出的现象消失了，此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。只是日常生活比较注意时，能够减轻或者缓解症状，疾病过渡到平稳期，但这并不表示疾病治愈。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时，疾病可能再次发作。因此，对于年轻的腰椎间盘突出症患者，我认为，患者正处于事业的起步期，面对的机遇、挑战都是一生中非常重要的，这也是一段非常艰苦的时期，工作强度非常大。如果腰椎间盘突出导致患者必须卧床休息或者不能剧烈运动，要低强度生活一段时间才能维持患者不出现疼痛。这时反而不如手术，让症状能够长时间好转，使得患者能够尽快恢复，正常工作。要知道，腰椎间盘突出症的手术已经非常成熟，从手术的发明到现在已经有近百年时间，特别是最近十年微创技术的发展，使得该手术非常成熟、安全。因此，年轻患者不必恐慌，不要认为这个病是一种不治之症，也不要觉得该病会像幽灵一样纠缠自己一辈子。
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