肺结核钙化是不是自愈,还用治疗吗
来自于：河南|
提问时间： 13:48:34|
病情描述：
28岁，男，体检发现肺部有阴影，胸片和CT显示肺部有几处点，肝部有一处。PPD强阳性。以前未患过肺结核。
据我了解，在X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的和条索状影像。
问：1.既然已经钙化，还用不用吃药。据说这些药的副作用都是很大的。
2.如果有必要吃药的话，吃多长时间？到再次检查出现什么情况算是好了？就可以停药了？钙化后体内是不是还有结核菌？吃药效果怎么样？如果不吃药会怎样？是不是只要增强身体免疫力就能控制结核菌的发作，不必吃药？
3.钙化至少需要1年以上，那么我的病这么长时间都没什么变化，是不是以后也是这样？
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已经钙化的病灶，无论是治愈的还是自愈的，若病灶边缘清晰，痰菌阴性，都不需治疗。即或细菌没有完全死亡，也都是不活动的休眠菌，属D组菌，任何药物都不能起作用，只有依靠自身的免疫力（抵抗力）来控制了。
若病灶边缘模糊不清，多是有浸润，需治疗。
结核病的治疗时间是根据治疗方案来定的，一般都需六个月的时间，停药的标准不是依据症状来定的，而是根据以下三点：1、疗程结束；2、病灶稳定；3、痰菌阴转。
你肺部遗留的病灶，是不可去掉的，就是几千年前的古尸，也会发现结核结节，这是肺被破坏后遗留下的痕迹（瘢痕）。
为了慎重，你也可先服药一段时间，（1-3个月）复查时若还是原来的影像，没有吸收，就不用再治了，若有变化，就治疗下去。
1.保持一个乐观的心情。
2.每天适当的锻炼。
3.不要在意已经钙化的病灶部位，已经好了，就既没有传染性也没有危害性了。太过在意反而不好，不如无官一身轻嘛！
呵呵 生活，心情很重要，保持一个快乐的心情，就会使你的免疫力达到最大值
网友回答专区
肺部阴影不知所指为何，如果仅是钙化点，说明该部位已痊愈，但PPD强阳性，一般成人皆为阳性，但强阳性结核是否又有活动，应该查血沉，结核科门诊会诊，决定治疗方案。
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陈旧性肺结核不要盲目恐慌
&&&&&&&&&在临床上，经常有患者拿着放射科做出的陈旧性肺结核的诊断报告，四处咨询，惶恐不安。放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。陈旧性肺结核没有传染性，患者只要注意休息、饮食和适当锻炼，不抽烟，提高机体免疫力，就可以防止复发和二次感染。
　　在临床上，经常有患者拿着放射科做出的的诊断报告，四处咨询，惶恐不安。虽经医生们一再解释，但他们仍然疑虑重重，思想压力很大。
　　肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染性疾病，因其起病和病程转化常常是隐匿的，X线检查就成为发现结核病灶、确定类型、观察治疗效果不可缺少的手段。
　　肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的有以下五种：
　　一、渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。
　　二、增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。
　　三、干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。
　　四、纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。
　　五、：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。
　　一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。
　　放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过肺结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕一样不需要治疗。
　　陈旧性肺结核没有传染性，患者只要注意休息、饮食和适当锻炼，不抽烟，提高机体免疫力，就可以防止复发和二次感染。另外，陈旧性肺结核患者应当定期作胸部X光透视或拍片。
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