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左眼外展神经麻痹
1左眼外展神经麻痹
问：全部症状:两眼内斜视，左眼向外移动较小，右眼向内斜较大但转动正常，看东西迷糊有重影，身体状况良好，食欲、食量、睡眠、大小便都正常。体重没有变化。发病时间及原因:日左右，突发性，做脑CT、血常规等检查都正常。治疗情况:15天的针灸治疗，15天静脉注射、肌肉注射（维生素B1、B12），口服用药（维生素），静脉注射主要有辅酶A、三磷酸腺苷、肌酐，眼部肌肉注射复方樟柳碱。疗效一般，有改善，但不明显。想要得到的帮助:怎样治疗才能恢复，得病的原因，去哪家医院治疗比较好
王清涛医师: 病情分析:建议您首先要明确病因诊断，明确外展神经麻痹的原因意见建议:建议您到神经内科就诊，排除脑炎的情况，尤其是结核性脑炎的情况有待于排除，建议您查脑脊液细胞学，和脑电图检查，明确有无异常，根据病因采取积极的治疗
2左眼外展神经麻痹要挂眼科还是神经内科，吃
问：左眼外展神经麻痹要挂眼科还是神经内科，吃什么药效果好一点?病情描述:3个多月前觉得头昏脑胀，眼睛看东西模糊出现重影。还有耳鸣，血压也高。曾经治疗情况和效果:做过脑部磁共振、中耳Ct、听力测试均正常。鼻腔镜检查有息肉、鼻炎。父母有高血压，前段时间我的血压90——140，现在吃降压药。最后诊断为左眼外展神经麻痹。现在吃甲钴胺胶囊、银杏叶片、维生素等，没有什么疗效想得到怎样的帮助:怎么可以有效治疗，要吃点什么药。
爱心医生: 病情分析：结合你的病史，考虑是外展神经麻痹，原因不明，炎症可以导致，糖尿病也可以导致。指导意见：还是到神经内科就诊好一些。病程已经3月，考虑非特异性炎症可能。不妨可以考虑应用激素治疗，短时间冲击一次，然后就停药。看是否有效果。另外要筛查一下糖尿病，如果存在血糖高，就针对性控制血糖。
王钧蔚医师: 病情分析：外展神经麻痹当然应该是先看眼科，但是需要排除神经系统疾病指导意见：外展神经麻痹如果治疗不佳，可以尝试中医的针灸治疗。
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陈世民医师: 精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时,均易使耳鸣加重;因此适当减慢工作节奏,放松情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉您的接诊医师,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
3外展神经麻痹，左眼外展受限，双眼复视
问：病情描述:外展神经麻痹，左眼外展受限（左眼向左不能到最左位置），双眼复视。想得到怎样的帮助:外展神经麻痹产生的原因可能是什么。
爱心医生: 指导意见:医生询问:如果我的回答你还有不明白的地方，欢迎你到有问必答网的首页进入“在线咨询”可以与医生面对面的交谈，这样你对不懂的地方可以当面就提出来。GetPostFlash('2','97719');
4左眼外展神经麻痹如何治疗
问：病情描述:我妈59岁，在2013年10月份发现左眼看物重影，没有其他问题，有轻微高血压和关节炎；到眼科检查眼睛没问题后到神经内科检查诊断为左眼眼睛神经麻痹曾经治疗情况和效果:到医院监察眼睛正常，随后做了脑共振；t3、t4；甲亢等检查都说没问题，最后医院说好像是左眼神经麻痹；打了十天营养神经的药未见效，且加了7天激素还是没见效，转院治疗检查，依旧没查出问题；最后吃着血塞通滴丸和甲钴胺片、滴着眼药水但还是未见好转该怎么办？病情没有恶化。身体不适或着急上火会加重病情想得到怎样的帮助:如何治疗，急急急，能否康复；是否会恶化，急急急、谢谢
爱心医生: 病情分析：你好朋友；如果确诊为外展神经麻痹,可以在病情稳定后,即伤后3～6月左右作外科手术治疗,手术方式根据损伤程度而选择,如行左眼内直肌后徙或上下外直肌联扎术,指导意见：一般来说都能取得比较好的效果.欢迎你的提问有什么不明白的请在来提问朋友,
5十天前突然左眼外展神经麻痹
问：病情描述:十天前突然左眼不能外展，有重影。针灸治疗，效微。:需要医生帮助提供远程诊断:近十天突然重影，左眼活动受限，医院诊断为左眼外展神经麻痹。这几天针灸治疗，但效果不好，想找好医院好医生治疗希望不让神经坏死
郭宇医师: 病情分析：
你说的情况，考虑是由于眼肌麻痹导致的复视的表现。这种情况会比较明显的干扰成像质量，甚至造成明显的视混淆和头晕等、
指导意见：这种情况，一般说来建议注意休息和眼部卫生，不要揉眼或过度用眼，可以用神经营养药物和改善微循环的药物来改善，但是最主要的是查找导致病变的具体原因并针对性的治疗。一般建议去较大的正规医院治疗效果不错。
杨士科医师: 病情分析：您好，您说的这种情况主要可能和劳累，熬夜等外因有直接关系啊，可以继续针灸治疗指导意见：保持良好的生活饮食习惯啊，不要熬夜和劳累啊，还可以配合电疗，祝早日康复
爱心医生: 病情分析：您好，这个主要考虑是眼部的异常的情况的。指导意见：这个建议去医院看看的，主要是做个眼底的检查的，这个可能是炎症的情况的，注意不要眼睛直接对光的。
6左眼外展神经麻痹如何治疗 能恢复吗
问：前做过脑垂体瘤手术，当时没有此症状，过了二十多天后早晨醒来就发现左眼不能外展，在哈医大一院看后通过拍片看，与上次手术没关系，但手术后一直眼睛胀疼了，尤其发病的头一天晚上脸有肿胀症状了。请问大夫这种情况和前次手术没关系吗。目前打针吃药呢。没啥效果。该怎么治疗、能治好吗？恳请回答。谢谢想得到怎样的帮助:请问到哪里治疗最好，针灸效果如何？哈尔滨就有两名医师可以针灸吗，他们技术如何？在哈尔滨治疗好还是去北京同仁医院好?这种病有最佳治疗期吗？
爱心医生: 病情分析:治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。通过手术调整上直肌、下直肌的眼球附着部位指导意见:建议去正规的医院查看一下吧！这样才能对症下药，早日康复
7左眼外展神经麻痹不仅
问：左眼外展神经麻痹不仅会有眼睛斜视而且会头晕行走不稳定,它除了与脑梗塞有关之外还根什么疾病有关(血清:空腹血糖6.24mmol/L,餐后2H血糖9.16mmol/L,CT检查未发现脑瘤只看见左侧腔隙性脑梗塞。）第一次问题补充:( 19:10:51)有没有必要做磁共振检查第二次问题补充:( 11:56:00)本人象这种病该用什么药比较好,效果好,速度快.第三次问题补充:( 17:45:28)大夫:本人2007年元月11发病,左眼斜视严重重影,头晕行走困难.同月13日住院治疗做CT检查，左侧前肢腔隙性脑梗塞，左眼外展神经麻痹，血清:空腹血糖6.24mmol/L,餐后2H血糖9.16mmol/L，血压1７０cm／110cm，脉搏９８次／分钟．当月２３日出院．你能根据本人目前疾病的状况开一药方．
爱心医生: 你这血糖不算太高，估计你这症状就跟脑梗塞有关的。
祝你好事多多！笑容多多！开心每一秒，快乐每一天，幸福每一年，健康到永远！
爱心医生: 做过CT就可不做核磁共振的。
爱心医生: 你可吃中草药补阳还五汤来治疗试试的。电针治疗外展神经麻痹性复视临床对比研究--《中国针灸》2004年09期
电针治疗外展神经麻痹性复视临床对比研究
【摘要】：目的 :探讨外展神经麻痹性复视的有效治疗手段。方法 :采用随机数字表法将 36例患者分为治疗组和对照组。治疗组采用电针疗法 ,穴取球后、瞳子?、丝竹空、太阳等 ;对照组予维生素B1、维生素B6 口服 ,肌生注射液肌肉注射和三磷酸腺苷、乙酰辅酶A、细胞色素C静脉滴注 ,并采用遮盖单眼法。两组治疗前及 4 0天后测定眼球运动度。结果 :经统计学分析 ,两组治疗前后自身对比差别有显著性意义 (P 0
0 5 ) ,治疗组总有效率 94
5 % ,优于对照组的 77 8% (P 0
0 5 )。结论 :针刺治疗外展神经麻痹性复视疗效确切 ,并优于常规用维生素和能量合剂等治疗
【作者单位】：
【分类号】：R246.82【正文快照】：
复视为眼科患者常见症状 ,引起复视的原因和疾病也较多 ,即使患者的斜视角不大 ,但斜视所造成的知觉紊乱干扰了双眼单视 ,严重影响患者的生活质量。外展神经麻痹性复视只是神经源性复视中的一种 ,临床常见。笔者运用电针治疗该病收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　
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原发性非调节性内斜视的症状与治疗
15:30:34 来源： 点击：
疾病概述先天性内斜视（congenital&esotropia）一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况，常常不能作出准确客观的判断，有可能把双眼视轴平等的不稳定性，误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有内眦赘皮及假性斜视，也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视，也可以在这个时候发生，以上这些，都可引起诊断上的混乱。临床表现先天性的斜视的临床特征是偏斜角大，斜视角稳定，伴有眼球运动异常。先天性内斜视可发生在全身正常小儿，也可发生在大脑麻痹和脑积水婴幼儿，发生在脑损伤患儿，其斜角多有变异随年龄增长，斜角可消失，偶有6月～1岁时，内斜视可以变为外斜。诊断和鉴别1.大多数先天性内斜视患者：第一眼位有交替注视（alternate&fixation），双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视（图1），即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。少数患者无交替性注视，斜视眼可发生弱视（amblyopia），弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。2.斜视角大；一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果。另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。先天性内斜也应与眼球后退综合征、Mobius综合征、外展神经麻痹来鉴别，其鉴别方法如下：①将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现；②将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动；③牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。3.常合并垂直性斜视：先天性内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视（dissociated&vertival&deviation,DVD），表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋；78%患者伴有下斜肌功能过强；还可见眼球震颤，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时眼震减轻，外展时眼震增加。4.睫状肌麻痹屈光检查证明轻度、中度远视占90%，双眼屈光相近似，散光或近视也可存在。5.AC/A正常。6.①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用Hirschberg和Krimsky方法测量，令患儿注视灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将角膜反光点映在角膜中央即为斜角。②散瞳验光。③较大儿童做知觉试验。治疗1.远视大于+2.00D应予以矫正。2.有弱视者，可用遮盖治疗。交替遮盖对少数弱视患者有效，对防止抑制及异常视网膜对应无效，因为在婴儿时期，只有双眼正位，或至少10△以内斜视才能产生双眼单视。所以对先天性内斜视患儿早期，用交替遮盖数年，以后训练融合，再做手术是不对的。3.小于1.50D者可用强缩瞳剂，一日1次，共2～3周，当患儿≥6个月，并能交替注视时，可以考虑手术。4.手术治疗，先天性内斜视治疗主要是手术矫正眼位，争论是何时，如何施行手术。Parks、Taylor、Costenbader主张手术应在6～12个月内进行，Parks认为在6～12月期间施行手术要比12～18月期间施行手术术后恢复融合功能的机会要我。von&Noorden、Jampolsky等人根据研究材料证明，先天性内斜视在1岁以后手术矫正眼位，可以获得两眼融合。他们认为，在2岁以前矫正眼位，获得双眼中心性融合的百分率不高于生后12～18月期间进行手术者。此外，他们的研究更进一步证明，若手术后应用眼镜矫正，即用三棱镜或负球镜以矫正术后残余斜度，则可明显增加双眼中心性融合率；约53%的患儿术后使用眼镜矫正，可获得双眼中心性融合，而单纯手术者则仅为6%。再者，小于1岁的患儿，在检查、诊断与精确测量方面都有一定困难，如果术前准备不充分，则术后更易发生过矫正或矫正不足，所以大多数眼科医师认为施行手术的最好时机应在生后12～18月期间进行。最迟不宜大于2周岁。Parks认为先天性内斜视术后即使视轴平行，也不能有很好的立体视，只能获得周边融合（peripheral&fusion），而无中心性融合，即所谓单眼注视综合征（monofixation&syndrome），此点亦很重要，因为它可以防止内斜复发或变为外斜视。手术术式包括双眼内直肌后徙（recession）或内直肌后徙合并外直肌截腱（resection）。斜角50～75△做三条水平肌肉，斜角为70～90△可做双眼四条水平直肌，下斜肌功能过强，常行下斜肌后徙。对4岁以内小儿，矫正先天性内斜视在10△以内，再大一些儿童，可以欠矫15△，目的是幼儿恢复双眼视机会。年龄较大儿童则为美容矫正，若患者无双眼视，则术后数年将发生外斜，如残余15△内斜，则可推迟外斜发生。术后10～30年发生外斜，不是否定手术的理由，因为外斜亦可再次手术，先天性内斜视获得双眼单视，必须早期手术，才能保持双眼正位，先天性内斜视治疗以后，还可以发生调节性内斜视及弱视，所以患儿在术后5年内必须严密随访观察，并给予适当治疗。&医生你好，双眼外展神经麻痹，发
医生你好，双眼外展神经麻痹，发
医生你好，双眼外展神经麻痹，发病一个月，怎么治疗？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：急性上呼道感染
&&已帮助用户：13995
问题分析：双眼外展神经麻痹，是由于支配眼外运动的神经核,神经或者是眼外肌本身器质性病变所引起意见建议：建议你采用中西医结合治疗的方法，中医药物以舒筋通络为主，同时配合针灸理疗等，但是这个病本身的治疗和恢复就需要长时间，要树立治疗的信心。要坚持治疗
职称：医师
专长：心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户：31729
问题分析：你好，依据你的描述考虑分析外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的病人治疗首先应该探明病因及病因治疗。意见建议：建议你平时要避风寒，注意保暖。清淡饮食，禁辛辣，煎炸，生冷，热性食物。在医生指导下进行功能锻炼。
职称：医师
专长：心肌梗死,心绞痛,心律失常
&&已帮助用户：46
指导意见：可以先用一些营养神经的药物，然后去中医科去做针灸治疗
职称：主治医师
专长：蛇串疮,湿疮,胸痹
&&已帮助用户：10569
指导意见：您好，根据你的病情描述，这种情况可能是由于中医认为的外邪中络所致症状，可以在当地医院中医师望闻问切综合辨证施治给予祛风通络汤药内服治疗，同时可以在针灸科配合局部针灸理疗协助治疗，西医方面需要在当地医生指导下积极应用营养神经改善循环治疗，日常生活方面忌辛辣肥腻油炸食品多食青菜水果多饮开水，保持心情舒畅避免生气急躁，避免受凉感冒。
问左眼外展神经麻痹怎么治疗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
要注意合理结合看中医辩证治疗试试还是很必要的及时保养维生素B12 试试
问双眼红肿…流水！
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好：这种情况有的是角膜炎或者是结膜炎引起的，可以到医院检查一下。
问右眼斜视、双眼视物重影怎么治疗？
职称：副主任医师
专长：近视、斜视、弱视、低视力、屈光不正。
&&已帮助用户：79
问题分析：外展神经伤，3个月没恢复，就不会再有机会了。
可以试试棱镜。棱镜不能解决，可以考虑手术。术后还可以再试棱镜。
问右眼珠靠鼻、双眼视物重影怎么治疗？
职称：副主任医师
专长：颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤的显微神经外科手术，对颅神经疾病（三叉神经痛面肌抽搐及痉挛舌咽神经痛）手术治疗也具有较高水平。尤其专长于神经内窥镜微创治疗脑积水、脑室肿瘤及不开颅经蝶切除垂体瘤、在国内率先开展内镜辅助下颅底肿瘤切除。
&&已帮助用户：0
问题分析：你好，根据你的描述，你目前的症状还是跟之前受伤有关系，也许神经受损或者神经被什么东西压迫了，具体原因还需你上传相关片子或带片子过来就诊，我看完片子之后再给予具体的治疗方案。
问请问双眼内斜治疗的方法
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好,有两种方法.：①减弱双眼的内直肌；②在同一眼上施行内直肌后退 外直肌缩短 ）获得性内斜视：一般在 岁以后的儿童期发生 与调节无关 斜视角比先天性的小 但可随着年纪的增大而增加 这是区别与先天性内斜的要点 其治疗同先天性内斜视,祝孩子很快健康起来!
问你好！请咨询您一下！我的双眼下面就是额骨两边又红又...
职称：医生会员
专长：妇科宫颈疾病，人流手术，处女膜修复，月经不调等。
&&已帮助用户：7028
病情分析： 你好，这个情况多考虑是有过敏或是感染等皮肤病情况引起的表现意见建议：积极检查分析对症调理，多注意卫生，避免辛辣刺激饮食，祝你健康！
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建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
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脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
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早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
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评价成功！问题描述:我看物双影被诊断为外展神经麻痹怎么治疗我病情的基本情况:我向左边看东西,有明显的双影.但我的双眼,若单个看,视力均好.一起看却不同步.我查了脑无问题,血无问题,眼底也没有问题,视野也无问题,只是眼压有一些高29和23.我强调一点,我查遍了眼睛和脑应该检查的项目,全部正常,也就是说,我也没有必要再检查脑与血,也不是青光眼.我现在被医生诊断为“外展神经麻痹”,用药:维生素B1丸;尼莫地平片;腺苷钴胺片;打一些激素.打激素也没什么好转目前医治的现状:我已这样治疗了20多天了,没有什么效果.以前是双影基本上没有过中线,只是存在向左边看有双影的现象,现在反而双影有过中线向右边发展的迹象.问题一:目前我的现状是病情在好转,还是在恶化?问题二:为什么效果会不明显?问题三:我现在看到的双影,是努力去看它,还是尽量不看它?到底我应看哪一个影子才对.问题四:我现在是左眼问题严重,我是否有意识多去锻炼左眼?问题五:我可以在吃上面所述那些药的同时,又吃中药吗?这样有冲突吗?问题六:我目前眼压有些高,我在吃药的同时可以点降眼压的药:“马来酸噻吗洛尔”.问题七:我向左看有双影,就是左眼外展神经麻痹吗?问题八:现在我左眼旁动脉皮下注射“复方樟柳碱”右眼也是否需要同时注射治疗吗?敬请专家一一解答,万分感谢!第一次问题补充:(2:06:29)非常感谢医生您对我的回答.我对您的回答非常满意.你使我有了继续好好治疗下去的信心.另外还有一些问题,想请您一一解答.问题一:我应该怎样锻炼左眼?问题二:如果我干脆不治疗,会有啥后果?问题三:现在对我的治疗方案正确吗?还有其它的方法治疗吗?比如手术治疗?第二次问题补充:(2:12:48)请问:治疗多久才能确定为治疗无效?手术能根治吗?谢谢
A:　　小孩近视是否需要戴眼镜，是与他自身有关。无论是否佩戴眼镜，近视度数是客观存在的。家长遇到孩子屈光不正的问题，应该在医生的指导下，准确的配镜治疗
林小铭主任医师
杨晓副主任医师
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林小铭主任医师
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疾病症状：
上海五官科医院
擅长：小儿眼病的诊治、弱视与斜视临床、各种复杂眼肌疾病的诊治、近视
广州军区总医院
擅长：　　熟悉各种眼病的诊治和复杂眼病的处理，擅长于眼部成形和眼外
中日友好医院
擅长：擅长中西医两种诊治技术治疗眼科疾病，熟练运用眼底血管荧光造影
疗效：滋肾养肝，健脾益气，调节视力...
疗效：养肝益气,活血明目。用于肝阴...
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