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C. 荆防败毒散
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《中医内科学》表格整理
病症辩证分型临床表现治法代表方方歌《中医内科学》考点精华总结序 号 病证 辩证 分型 临床表现 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声 风寒束表 重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀 薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮 或浮紧。 辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒 散 治法 代表方 方歌 荆防败毒散： 就是人参败毒散去人参 加荆 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁， 辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 银翘散 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳 风热犯表 嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞， 流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红， 脉浮数。 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草， 热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗 藿香正气散 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀 暑湿伤表 痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻， 渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小 便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 清暑祛湿解表 新加香薷饮/鸡苏散、藿 香正气散 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除 新加香薷饮 香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白， 气虚感冒 咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感， 舌淡苔白，脉浮而无力。 益气解表 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 参苏饮/玉屏风散（表虚 自汗，易受风邪） 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵1感 冒1 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳 少痰，舌红少苔，脉细数。 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞， 流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等 表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低风寒袭 肺疏风散寒， 宣肺止 咳。三拗汤合止嗽散止嗽散用百部菀 ，白前桔草荆陈 研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必 煎。 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消外感 咳嗽风热犯 肺痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头 痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉 浮数或浮滑。 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无疏风清热， 宣肺止 咳。桑菊饮2咳 嗽风燥伤 肺痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干， 疏风清肺， 润燥止 初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红 干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出 咳。桑杏汤（温燥）或杏苏散 （凉燥）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛内伤 咳嗽痰湿蕴 肺咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早 晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷 脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉 象濡滑。燥湿化痰， 理气止 咳。二陈平胃散合三子养亲 汤/ 六君子丸（症情平稳 后）二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈 ，苓草梅姜一并 存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方 珍。平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。2 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠 痰热郁 肺 黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满， 清热肃肺， 豁痰止 咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水， 舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽 肝火犯 肺 序 号 2 喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛， 咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边 红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 病证 辩证 内伤 咳嗽 分型 肺阴亏 耗 临床表现 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声 音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗， 日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满 冷哮 3 闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫， 口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发， 面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵 热哮 作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦， 口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于 夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。 清热宣肺， 化痰定 喘。 宣肺散寒， 化痰平 喘。 治法 滋阴润肺， 止咳化 痰。 代表方 清肺泻肝， 顺气降 火。 加减泻白散合黛蛤散 咳。 清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬 施。黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热， 小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。咳 嗽沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 沙参麦冬汤 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。射干麻黄汤/小青龙汤 （表寒里饮）、苏子降气 汤（阴盛阳虚，上实下虚 喘证）哮 病发作 期射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺 姜枣细辛款冬花 ，紫菀半夏加五 味。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 定喘白果与麻黄，款冬半夏白桑； 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效彰。定喘汤或越婢加半夏汤/ 麦冬汤 （病久热盛伤阴） 、 三子养亲汤（痰气壅实）3 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆， 寒包热 哮 咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热， 恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白 腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急 胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫 风痰哮 痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常 倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏， 鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊， 脉滑实。 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作 频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力， 虚哮 痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不 渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红， 或紫黯，脉沉细或细数。 喘脱危 证 肺脾气 虚 缓解 期 肺肾两 虚 哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促， 烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数 不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白， 自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌 质淡，苔白，脉细弱。 短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫， 脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦 热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢 冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君 煎 补肺纳肾， 扶正固 脱。 健脾益气， 补土生 金。 补肺纳肾， 降气化 痰。 平喘固本汤 祛风涤痰， 降气平 喘。 三子养亲汤 解表散寒， 清化痰 热。 小青龙加石膏汤或厚朴 麻黄汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐； 胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红回阳救急用六君，桂附干姜五味群， 回阳救急汤合生脉饮 加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋四君子＋陈皮、半夏六君子汤 四君子汤中和义，人参苓术甘草比， 益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。金水六君煎：二陈汤+熟地、当归4 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌风寒壅 4喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡 沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不 渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐 痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗， 口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。 临床表现 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色， 解表清里， 化痰平 喘。 治法 宣肺散寒麻黄汤合华盖散/桂枝加 厚朴杏子汤（得汗而喘不 平）、小青龙汤（表寒里 饮，痰液清稀多泡沫）麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。喘 证肺 实喘 表寒肺 热麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 麻杏石甘汤 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良序 号病证辩证分型代表方 桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；痰热郁 肺伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤， 咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或 腻，脉滑数。清热化痰， 宣肺平 喘。桑白皮汤苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。痰浊阻 实喘 4 肺喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色 白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔 白腻，脉象滑或濡。 每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 祛痰降逆， 宣肺平 喘。 二陈汤合三子养亲汤 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 乌郎只是木沉香： 乌药、 槟榔、 枳实、 木香、沉香 开郁降气平喘 五磨饮子 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 生脉散合补肺汤/补中益 补肺益气养阴 气汤（中气虚弱，肺脾同 病） 生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。喘 证肺气郁 痹憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无 痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉 弦。 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐虚喘肺气虚 耗稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴， 咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱 或细数。5 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦 肾虚不 纳 神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑 而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口 咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧， 正虚喘 脱 稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安， 扶阳固脱， 镇摄肾 面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇 止，或模糊不清。 恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸 初期 痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄， 脉浮数而滑。 身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽 成痈期 气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色， 自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。 5 疏风散热， 清肺化 痰。 气。 补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散/七 味都气丸合生脉散（肾阴 虚）、苏子降气汤（上实 下虚喘咳）、真武汤（阳 虚水泛）金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉 桂) 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣， 三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居； 滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊； 都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。 正虚喘脱证――参附汤合黑锡丹 加 蛤蚧粉 参附汤＝参、附＋姜、枣 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，参附汤送服黑锡丹，配合 蛤蚧粉银翘散甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能， 热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任 如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏， 山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红， 银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。清肺解毒， 化瘀消 痈。千金苇茎汤合如金解毒 散/ 犀黄丸（热毒瘀结， 咯脓浊痰，腥臭味严重） 加味桔梗汤/桔梗白散肺 痈咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常， 溃脓期 有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热 面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数 实。 身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡， 痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐 恢复期 痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热， 心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡， 舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽， 清养补肺 排脓解毒（胸部胀满，喘不得卧， 大便秘结）沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参， 沙参清肺汤或桔梗杏仁 煎 合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。6 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭 浊，病情时轻时重，迁延不愈。序 号病证辩证分型临床表现 干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，治法代表方 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；初期肺阴亏 损色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见 少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食 不香，苔薄白，边尖红，脉细数。 呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血， 血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心滋阴润肺月华丸山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤 滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲 散 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿； 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。6肺 痨中期虚火灼 肺烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急 躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不 调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细 数。 咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。 益气养阴 保真汤或参苓白术散 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁； 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。中后 期气阴耗 伤或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风， 怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色 s白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱 而数。7 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色 暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿， 晚期 阴阳虚 损 心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生 糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而 剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无 力。 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白 痰浊壅肺 黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力， 舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。 咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或 痰热郁肺 白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口 渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉 数或滑数。 7 清肺化痰， 降逆平 喘。 越婢加半夏汤或桑白皮 汤 苏子降气汤合三子养亲 化痰降气， 健脾益 肺。 汤/ 小青龙汤（表寒里 饮） 小青龙加石膏汤 、 （饮 滋阴补阳 补天大造丸补天大造参术芪，归芍山药远志随， 枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。 （子：诃子）苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜， 半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 涤痰汤有夏橘草，参X竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍郁化热， 烦躁而喘， 脉浮） 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。肺 胀痰蒙神窍神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线， 嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体p动，抽搐，咳逆喘促， 咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细 滑数。 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不 肺肾气虚 能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌， 形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥， 舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。 补肺纳肾， 降气平 喘。 平喘固本汤合补肺汤/参 附汤送服蛤蚧粉或黑锡 丹（喘脱危象者）、皱肺 丸（病情稳定后） 涤痰、开窍、息风 涤痰汤、安宫牛黄丸、至 宝丹安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄， 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄， 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。8 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一 阳虚水泛 身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷， 面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不 虚热 扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热， 形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。 辩证 分型 临床表现 咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息， 虚寒 头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿， 舌质淡，脉虚弱。 心虚胆 怯 心血不 9 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊 醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细 弦。 心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠 乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。 心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思 虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁 易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒 肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳， 温肾健脾， 化饮利 水。 真武汤合五苓散 脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩p惕恙。 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯， 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草， 滋阴清热， 润肺生 津。 麦门冬汤合清燥救肺汤 清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 治法 代表方 甘草干姜汤或生姜甘草 汤 安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯 镇惊定志， 养心安 神。 补血养心， 益气安 神。 安神定志丸、平补镇心丹 远志参菖齿） 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易 归脾汤 补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参， /黄连温胆汤（痰热内扰） 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；8肺 痿序 号 8病证肺 痿温肺益气心 悸足 虚证 阴虚火 旺滋阴清火， 养心安 神。天王补心丹合朱砂安神 丸/ 知柏地黄丸（相火妄 动） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合 参附汤阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 （三参：人、丹、玄） 朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄； 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘 草、煅龙骨、煅牡蛎心阳不 振温补心阳， 安神定 悸。9 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌参附汤＝参、附＋姜、枣 苓桂X甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 振奋心阳， 化气行 水，宁心安神。 苓桂术甘汤/真武汤（阳 虚水泛） 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去 真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳， 脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩p惕恙。 桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、 延 瘀阻心 脉 实证 痰火扰 心 心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦， 口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉 弦滑。 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则 心血瘀 阻 心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日 久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀 斑，苔薄，脉弦涩。 10 活血化瘀， 通脉止 痛。 血府逐瘀汤/丹参饮（血 瘀轻证） 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 疏肝理气， 活血通 络。 柴胡疏肝散 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 通阳泄浊， 豁痰宣 痹。 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰 汤 瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎、 薤白、半夏＋白酒 涤痰汤有夏橘草，参X竹茹枳姜枣； 清热化痰， 宁心安 神。 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲 青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。 活血化瘀， 理气通 络。 桃仁红花煎合桂枝甘草 龙骨牡蛎汤 胡索、青皮、香附 （四物丹青香附 延） 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗， 营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。 黄连温胆汤：温胆汤＋黄连 黄连温胆汤 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮， 理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。水饮凌 心心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下 肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖， 苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。胸 痹标实气滞心 胸心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情 志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳 气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖， 遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便 溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白痰浊闭 阻10 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌滑，脉滑。胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 涤痰温胆 （汤）参菖星（人参、菖蒲、 制南星 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤 寒凝心 脉 冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不 温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄 白，脉沉紧或沉细。 辛温散寒， 宣通心 阳。枳实薤白桂枝汤合当归 四逆汤/乌头赤石脂丸、 苏合香丸（阴寒极盛，胸 痹重证）胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。 当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。 苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄， 犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，本虚心肾阴 虚心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕 耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或 促代。滋阴清火， 养心和 络。阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 天王补心丹合炙甘草汤 炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬， 益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗； 加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。序 号病证辩证分型 气阴两 虚临床表现 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦 怠乏力，声息低微，面色s白，易汗出，舌质淡红， 舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。 心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色s白， 神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕， 苔白或腻，脉沉细迟。治法 益气养阴， 活血通 脉。代表方 生脉散合人参养荣汤/炙 甘草汤（脉结代，气虚血 少，血不养心） 参附汤＝参、附＋姜、枣 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归， 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳， 脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩p惕恙。 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草， 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。10胸 痹本虚 心肾阳 虚温补阳气， 振奋心 阳。参附汤合右归饮/真武汤 （阳虚水泛）11不 寐实证肝火扰 心不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀， 疏肝泻火， 镇心安 目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红 神。龙胆泻肝汤/当归龙荟丸 （肝郁化火重证，彻夜不11 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌苔黄，脉弦而数。眠） 黄连温胆汤/半夏秫米汤痰热扰 心心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重， 目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。清化痰热， 和中安 神。加神曲、 山楂、 莱菔子 （痰 食阻滞，胃中不和）、礞 石滚痰丸（彻夜不眠，大 便不通） 黄连阿胶汤合朱砂安神 丸 朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄， 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣， 三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居； 滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊； 都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参， 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 归脾汤/养心汤 安神定志丸合酸枣仁汤/ 酸枣仁汤（血虚阳浮，虚 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎， 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。阴虚火 旺心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦 遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。滋阴降火， 养心安 神。心肾不 交心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰 膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗 精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。滋阴降火， 交通心 肾。六味地黄丸合交泰丸/天 王补心丹（心阴不足为主 者， 滋阴养血， 补心安神）虚证心脾两 虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头 晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔 薄，脉细无力。补益心脾， 养血安 神。心胆气 虚虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气 短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。益气镇惊， 安神定 志。烦不寐）、归脾汤（病后 虚烦不寐，老年夜寐早 醒，属气血不足）、琥珀 多寐丸（血虚肝热不寐）12 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌痰气郁 结 癫证 心脾两 虚 12精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语 无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不 分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。 神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体 困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉 细无力。 起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目 赤，突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上 屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红降， 苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。 癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多理气解郁， 化痰醒 神。 健脾益气， 养心安 神。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄， 逍遥散合顺气导痰汤 肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研， 气血痰火湿食郁，随证易君并加减 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 去硝名为小承气，轻下热结用之效； 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶养心汤合越鞠丸/甘麦大 枣汤 生铁落饮/加减承气汤癫 狂痰火扰 神 狂证 痰热瘀 结清心泻火， 涤痰醒 神。（阳明热盛， 大便秘结） 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗； 、 温胆汤（神志较清，痰热 未尽，心烦不寐）言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄 见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗， 有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。豁痰化瘀， 调畅气 血。癫狂梦醒汤序 号病证辩证分型临床表现 癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之治法代表方12癫 狂狂证火盛阴 伤已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁， 形C，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂， 脉细数。 发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情育阴潜阳， 交通心 肾。二阴煎合琥珀养心丹痫二茯贝天麻， 丹麦陈远蒲姜夏； 胆 涤痰息风， 开窍定 痫。 星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂； 定痫丸 镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发13痫 病不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清， 风痰闭阻 抽搐吐涎， 或伴尖叫与二便失禁， 或短暂神志不清， 双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精 神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。13 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒， 痰火扰神 心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发 后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻， 脉弦滑而数。 平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或 瘀阻脑络 一侧面部抽动， 颜面口唇青紫， 舌质暗红或有瘀斑， 活血化瘀， 息风通 舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、 颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。 络。 清热泻火， 化痰开 窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹 沥达痰丸（痰火壅实，大 便秘结）涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖 蒲、胆南星） 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草， 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方通窍活血汤六君子汤：四君子＋陈皮、半夏 反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色 心脾两虚 苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉 沉细而弱。 补益气血， 健脾宁 心。 四君子汤中和义，人参苓术甘草比， 六君子汤合归脾汤 益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 左归丸合天王补心丹/河 痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩， 心肾亏虚 两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软， 大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。 智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显 髓海不足 14 减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧， 补肾益髓， 填精养 齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄 白，脉沉细弱。 表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿 脾肾两虚 含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳 呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按， 鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红， 补肾健脾， 益气生 精。 还少丹 神。 七福饮 补益心肾， 潜阳安 神。 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝， 车大造丸 （偏于肾虚者） 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 、 甘麦大枣汤（痫证日久， 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参， 神志恍惚，恐惧，抑郁， 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 焦虚） 五福参归术地甘，升柴姜附任加参； 再增杏志名七福，气血俱虚服可安。痴 呆14 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或 痰浊蒙窍 终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞 满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻， 脉滑。 表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常， 瘀血内阻 行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗， 舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人 气厥 实证 事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白， 开窍，顺气，解郁 脉伏或沉弦。 活血化瘀， 开窍醒 脑。 通窍活血汤 豁痰开窍， 健脾化 浊。 涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖 蒲、胆南星） 涤痰汤有夏橘草，参X竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，15厥 证通关散合五磨饮子/逍遥 散（平时服用，以理气达去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。 六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。 郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。郁， 调和肝脾， 防止复发） 遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝序 号病证辩证分型临床表现 发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久治法代表方 生脉注射液、参附注射 四味回阳饮固脱，参附姜草四味用； 眩晕昏扑脉沉微，温阳益气疗效卓。气厥虚证等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微 弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。本证临床较为多 见，尤以体弱的年轻女性易于发生。 多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧 闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。 常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华， 四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质补气，回阳，醒神液、四味回阳饮/香砂六 君子丸、甘麦大枣汤（平 时服用，心脾同调）15厥 证血厥实证平肝潜阳， 理血通 瘀。 补养气血羚角钩藤汤或通瘀煎 急用独参汤灌服，继服人 参养营汤。羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄， 凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。虚证15 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌淡，脉芤或细数无力。素有咳喘素谈，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然 痰厥 寒邪客 胃 昏厥，喉有痰声或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻， 脉沉滑。 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡 不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 温胃散寒， 行气止 痛。 行气豁痰导痰汤/礞石滚痰丸（痰 湿化热） 香苏散合良附丸二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮； 胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁 加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取， 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗； 去硝名为小承气，轻下热结用之效； 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。饮食伤 胃胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食 物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽， 得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。保和丸或枳实导滞丸/小 消食导滞， 和胃止 痛。 承气汤（胃脘胀痛便闭 者）、大承气汤（食积化 燥便秘）16胃 痛肝气犯 实证 胃 湿热中 阻胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、 矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌 苔多薄白，脉弦。 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴 而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红， 苔黄腻，脉滑数。疏肝解郁， 理气止 痛。 清热化湿， 理气和 胃。柴胡疏肝散/沉香降气散 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲， 瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝， 温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。清中汤/大黄黄连泻心汤 （胃热肠燥） 失笑散合丹参饮/黄土汤瘀血停 胃胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚， 痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便， 舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。化瘀通络， 理气和 胃。（脾胃虚寒， 脾不统血） 、 归脾汤（失血日久）、调 营敛肝汤（瘀血停滞兼阴 血不足）16 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌胃阴亏 耗胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦 热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津， 脉细数。 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食养阴益胃， 和中止 痛。一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏， 一贯煎合芍药甘草汤 少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两 半 大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜， 中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取， 保和丸 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 二陈平胃散 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。虚证 脾胃虚 寒黄芪建中汤/大建中汤或 温中健脾， 和胃止 痛。 理中丸（寒胜而痛甚，呕 吐肢冷） 甘草泻心汤 、 （上 热下寒，寒热错杂，以辛 开苦降，和胃消痞） 消食和胃， 行气消 痞。 除湿化痰， 理气和 中。 清热化湿， 和胃消 痞。 治法则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲 纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白， 脉虚弱或迟缓。 脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食 呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔 厚腻，脉滑。 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦， 呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉 沉滑。 脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮， 口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。 临床表现 脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳 气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉 弦。 脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲 乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉 细弱。饮食内 停 17痞 满实痞痰湿中 阻 湿热阻 胃泻心汤合连朴饮 代表方序 号病证辩证分型行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研， 疏肝解郁， 和胃消 痞。 越鞠丸合枳术丸 气血痰火湿食郁，随证易君并加减。 枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝， 若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。 补气健脾， 升清降 浊。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 补中益气汤 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。实痞 17肝胃不 和痞 满虚痞脾胃虚 弱17 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌胃阴不 足 外邪犯 胃脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干， 养阴益胃， 调中消 大便秘结，舌红少苔，脉细数。 突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔 白腻，脉濡缓。 痞。 疏邪解表， 化浊和 中。益胃汤 藿香正气散/玉枢丹（感 受秽浊之气） 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术； 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取， 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗； 去硝名为小承气，轻下热结用之效； 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 小半夏汤：半夏＋生姜 苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾， 中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服， 痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。 左金连萸六一比，胁痛吞酸悉能医， 再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐 四君子＋陈皮、半夏：六君子 . 六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子 香砂六君子汤 四君子汤中和义，参X茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。 除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 理中干姜参术草，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。食滞内 停 实证 痰饮内 阻 18呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结， 舌苔厚腻，脉滑实。消食化滞， 和胃降 逆。保和丸/小承气汤（腹胀 便秘）、竹茹汤（胃中积 热上冲，口臭而渴）呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻， 脉滑。温中化饮， 和胃降 逆。小半夏汤合苓桂术甘汤/ 温胆汤（痰郁化热，壅阻 于胃） 五版教材：半夏厚朴汤合 左金丸/七版教材：四七 汤呕 吐肝气犯 胃呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻， 疏肝理气， 和胃降 脉弦。 逆。脾胃气 虚 虚证 脾胃阳 虚食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便 不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。健脾益气， 和胃降 逆。饮食稍多即吐，时作时止，面色s白，倦怠乏力， 喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄， 舌质淡，脉濡弱。温中健脾， 和胃降 逆。理中丸/来复丹（呕吐日 久，肝肾俱虚）18 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌胃阴不 足呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥 咽干，舌红少津，脉象细数。 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可滋养胃阴， 降逆止 呕。 开郁化痰， 润燥降 气。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍 启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷叶杵糠攀； 理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄， 温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。 通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡； 升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需； 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，痰气交阻减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎， 口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。 饮食难下， 或虽下而复吐出， 甚或呕出物如赤豆汁，启膈散/增液汤（津伤便 秘）瘀血内结 19胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质 紫暗，脉细涩。 食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口滋阴养血， 破血行 瘀。通幽汤/玉枢丹（如服药 即吐， 难于咽下， 可先服） 沙参麦冬汤/大黄甘草汤噎 嗝津亏热结干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤 干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。 水饮不下，泛吐多量粘液白沫，面浮足肿，面色s滋阴养血， 润燥生 津。（肠中燥结， 大便不通） 肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 、 竹叶石膏汤（烦渴咽燥， 叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清 噎食不下，或食入即吐， 补气津又和胃，余热耗伤气津用。 呕物酸热者） 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归， 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁 古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参， 丁香散 呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。气虚阳微白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白， 脉细弱。 呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒 更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润， 脉迟缓。 临床表现温补脾肾温脾：补气运脾汤/温肾： 右归丸20 序 号呃 逆病证实证胃中寒 冷 分型温中散寒， 降逆止 呃。 治法辩证代表方 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，20呃 逆实证胃火上 逆呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮， 脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。清胃泄热， 降逆止 呃。竹叶石膏汤/小承气汤 （大便秘结，脘腹痞满）清补气津又和胃，余热耗伤气津用 大承气汤大黄硝，去硝名为小承气，19 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝， 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 气机郁 滞 呃逆连声， 常因情志不畅而诱发或加重， 胸胁满闷， 顺气解郁， 和胃降 脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。 逆。 五磨饮子/旋覆代赭汤合 二陈汤（气逆痰阻） （四磨汤 ：乌药、槟榔、沉香、人 参） （五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木 香、沉香） （六磨饮子：五磨饮子 ＋大黄） 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平 脾胃阳 虚 虚证 胃阴不 足 呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒， 喜温喜按，面色s白，手足不温，食少乏力，大便 溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮 食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干， 脉细数。 养胃生津， 降逆止 呃。 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方， 益胃汤合橘皮竹茹汤 良附丸合正气天香散/通 玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤 四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝， 腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。 良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐； 合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲 正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥； 温补脾胃止呃 理中丸 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖21腹 痛腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒 寒邪内阻 肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白 腻，脉沉紧。脉四逆汤（肾阳不足，寒 散寒温里， 理气止 痛。 邪内侵）、暖肝煎（厥阴 之气失于疏泄）、乌头桂 枝汤（内外皆寒）、附子粳米汤 （寒邪上逆， 呕吐） 香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼20 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮 湿热壅滞 热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑 数。 饮食积滞 脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而 欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。 腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁， 肝郁气滞 时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧， 舌质红，苔薄白，脉弦。 瘀血内停 腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质 紫暗，脉细涩。 腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲 中虚脏寒 乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄， 舌质淡，苔薄白，脉沉细。 寒湿内 盛 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或 兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌 苔白或白腻，脉濡缓。 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气 味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红， 苔黄腻，脉滑数或濡数。大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 泄热通腑， 行气导 滞。 消食导滞， 理气止 痛。 疏肝解郁， 理气止 痛。 活血化瘀， 和络止 痛。 温中补虚， 缓急止 痛。 大承气汤 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗； 去硝名为小承气，轻下热结用之效； 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 柴胡疏肝散 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅 少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜； 官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥少腹逐瘀汤 小建中汤/大建中汤（虚 寒腹痛较重，呕吐肢冷脉 微者）、附子理中丸（脾 肾阳虚）芳香化湿， 解表散 寒。藿香正气散/胃苓汤（湿 邪偏重）藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，22泄 泻湿热伤 暴泻 中清热燥湿， 分利止 泻。葛根芩连汤/平胃散（湿 邪偏重）内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，食滞肠 胃腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀 满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。消食导滞， 和中止 泻。保和丸/枳实导滞丸（食 积较重之湿热食积证）炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。21 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌久泻脾胃虚 弱大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒， 稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲 倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。 临床表现参苓白术散/附子理中丸 健脾益气， 化湿止 泻。参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，（脾阳虚衰， 阴寒内盛） 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 、 补中益气汤（久泻不止， 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中气下陷） 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖序 号病证辩证分型治法代表方 四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，肾阳虚 22黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖， 泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉 细。 泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，伴有胸胁胀闷， 嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发，舌淡 红，脉弦。温肾健脾， 固涩止 泻。四神丸/桃花汤合黄芪、 久泻不止，中气下陷）大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。 痛，喜 温喜按 功效： 温中涩肠） 桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，泄 泻衰 久泻 肝气乘 脾党参、白术（年老体衰， 桃花汤 （主治：久痢，便脓血，腹抑肝扶脾痛泻要方 芍药汤/活人败毒散（痢肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香， 重在调起兼行血，里急便脓自然康。 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮， 清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香， 重在调气兼行血，里急便脓自然康。湿热痢腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻， 清热燥湿， 调气行 腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 血。疾初起，兼表证者）、葛 根芩连汤（表邪未解，里 热已盛）、香连丸（表证 已减，痢犹未止）23痢 疾起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著， 疫毒痢 壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥， 舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。 清热解毒， 凉血除 积。白头翁汤合芍药汤/神犀 丹或紫雪丹加羚羊角、鲜 生地（热毒深入心营，病 势危急）22 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻， 寒湿痢 里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，舌质 或淡，舌苔白腻，脉濡缓。 痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下 阴虚痢 灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌 红绛少津，苔少或花剥，脉细数。不换金正气散 (就是平胃散加藿香、 温中燥湿， 调气和 血。 不换金正气散 半夏) 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心； 养阴和营， 清肠化 湿。 黄连阿胶汤合驻车丸 鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦 驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全， 虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪 桃花汤 （主治：久痢，便脓血，腹 痛，喜 温喜按 功效： 温中涩肠 温补脾肾， 收涩固 脱。 桃花汤合真人养脏汤/补 中益气汤（痢久脾虚气 陷，导致少气脱肛） 桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之 真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳， 术芍参桂甘草共，肛脱久痢服之瘥。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 连理汤＝黄连＋理中汤痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁， 虚寒痢 肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按 喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软， 舌淡苔薄白，脉沉细而弱。下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、 休息痢 劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹 胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。 下痢不能进食，或呕不能食者。其证有虚有实。实 噤口痢 证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降 所致，证见下痢、胸闷、呕逆不食，口气臭秽，舌 苔黄腻，脉滑数。 24 大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有 身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。温中清肠， 调气化 滞。连理汤/乌梅丸（久痢顽 固不愈，寒热错杂者）理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归， 人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。 六君子汤泄热和胃， 苦辛通 降。 泻热导滞， 润肠通 便。开噤散/六君子汤（虚证）四君子＋陈皮、半夏 四君子汤中和义，人参苓术甘草比， 益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜， 润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。便 秘实秘热秘麻子仁丸/更衣丸（兼郁 怒伤肝，症见易怒目赤23 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌等） 大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽， 气秘 肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁 苦满，舌苔薄腻，脉弦。 冷秘 大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足 不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 温里散寒， 通便止 痛。 温脾汤合半硫丸 顺气导滞 六磨汤 大槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、 枳壳各等份 气泄腹急，大便秘涩 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草， 攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。 黄芪、麻仁、白蜜、陈皮 【主治】气虚性便秘，大便并不硬， 大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣 虚秘 气虚秘 则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌 淡苔白，脉弱。 益气润肠 黄芪汤 虽有便意，但排便困难，便后乏力， 面白神疲，脉弱。 【方义】黄芪补脾肺之气，麻仁，白 蜜润肠通便， 陈皮理气。 若气虚较甚， 可加人参、白术。 序 号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 处方】 麻子仁（另研）大黄（酒煨） 各 4 5 克 桃仁泥 归尾 枳实（麸炒） 白芍 升麻各 15 克 人参 生甘草 陈 血虚秘 24 大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘， 口唇色淡，舌淡苔白，脉细。 养血润燥 润肠丸 皮各 9 克 木香 槟榔各 6 克 【制法】 上药除麻仁、桃仁外，为 末，却入二仁泥，蜜丸，梧桐子大。 【功能主治】 扶正理气，润肠通便。 治老人中风，三五日不大便者。 阴虚秘 大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧 红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔， 滋阴通便 增液汤 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄， 温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。便 秘虚秘24 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌脉细数。大便干或不干，排出困难，小便清长，面色s白， 阳虚秘 四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉 沉迟。 肝郁气 滞 肝胆湿 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每 因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气 而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心 呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身 目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 清热利湿 龙胆泻肝汤 疏肝理气 柴胡疏肝散 温阳通便 济川煎济川煎苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻 使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘 宜 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草， 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，25胁 痛实证热瘀血阻 络胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋 下或见有Y块，舌质紫暗，脉象沉涩。祛瘀通络七版：血府逐瘀汤或复元 活血汤/五版：旋覆花汤柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳； 复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘， 祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏， 少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施， 便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 茵陈五苓散=茵陈+ 五苓散 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯； 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。25 / 53虚证肝络失 养胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中 烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬， 腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤， 大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，脘闷痞 满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔 厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。养阴柔肝一贯煎 茵陈蒿汤/大柴胡汤（因热重于 26清热通腑， 利湿退 黄。砂石阻滞胆道，而见身目 染黄，右胁疼痛，牵引肩 背，或有恶寒发热，大便 色淡灰白）黄 疸湿 阳黄 湿重于 热利湿化浊运脾， 佐 以清热。茵陈五苓散合甘露消毒 丹病症辩证分型临床表现治法代表方方歌甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖； 芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方 胆腑郁 热 疫毒炽 盛（急 黄） 寒湿阻 遏 阴黄 脾虚湿 滞 面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸 气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细 健脾养血， 利湿退 黄。 黄芪建中汤 身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引 肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃 逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。 发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒， 高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见 衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥， 脉弦滑或数。 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷 减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻， 脉濡缓或沉迟。 温中化湿， 健脾和 胃。 茵陈术附汤（程钟龄《医 学心悟》） 清热解毒， 凉血开 窍。 《千金》犀角散/安宫牛 黄丸（神昏谵语） 疏肝泻热， 利胆退 黄。 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 大柴胡汤 少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 千金犀角名为散，急黄神昏最凶险； 山栀升麻与川连，因陈蒿可清肝胆。 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄， 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。 茵陈X附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆； 肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。 （组成：四逆＋茵陈、白X、肉桂） 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两 半 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。 序 号 病证 辩证 分型 湿热留 恋 肝脾不 调 临床表现 脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便 黄赤，苔腻，脉濡数。 脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香， 大便不调，舌苔薄白，脉来细弦 治法 代表方 茵陈四苓汤 清热利湿 茵陈四苓散 组成：茯苓、猪苓、泽泻、白X＋茵 陈 （五苓散-桂枝） 调和肝脾， 理气助 运。 柴胡疏肝散或归芍六君 子汤 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。黄疸 26黄 疸消退 后的 调治26 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 气滞血 瘀 胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见 有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。 疏肝理气， 活血化 瘀。 逍遥散合鳖甲煎丸 肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓 鳖甲煎丸疟母丹，V虫鼠妇及蜣螂； 蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 肝气郁 结 腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不 适，苔薄，脉弦等。 疏肝解郁， 行气散 结。 逍遥散、木香顺气散 肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓。 木香顺气青陈朴，芎苍枳壳与香附； 砂仁桂心乌药草，肝郁气滞此方服。 聚证 食滞痰 阻 27 腹胀或痛， 腹部时有条索状物聚起， 按之胀痛更甚， 理气化痰， 导滞散 便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。 结。 六磨汤 四磨汤 ：乌药、槟榔、沉香、人参） （五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木 香、沉香） （六磨饮子：五磨饮子 ＋大黄） 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅 七版：柴胡疏肝散合失笑 积证 气滞血 阻 腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄， 理气消积， 活血散 脉弦。 瘀。 散/ 五版：金铃子散合失 笑散。大七气汤（气滞血 阻较甚，兼有寒象者） 失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝； 血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。 金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎， 疏肝泻热行气血，肝郁化火诸痛蠲积 聚27 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌膈下逐瘀桃牡丹，红花枳壳草赤芍， 腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛， 瘀血内 结 形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或 有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑 瘀点，脉细涩等。 祛瘀软坚， 佐以扶 正健脾。 膈下逐瘀汤合六君子汤/ 鳖甲煎丸（积块肿大坚硬 而正气受损者） 归芎香脂索乌药，行气活血阻膈消 四君子汤中和义，参X茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 鳖甲煎丸疟母丹，V虫鼠妇及蜣螂； 蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜； 正虚瘀 结 久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌 肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮 肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。 化积丸（三棱、莪术、 阿魏、 海浮石、 补益气血， 活血化 瘀。 八珍汤合化积丸 香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、 五灵脂） 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 气滞湿 阻 腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后 胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻， 脉弦。 疏肝理气， 运脾利 湿。 胃苓汤＝平胃散＋五苓散 柴胡疏肝散合胃苓汤 平胃散 （三苍厚皮）（姜，枣，草， 苍术，厚朴，陈皮） 平胃散用朴陈皮，苍X甘草四味齐； 28 燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 标实 水湿困 脾 （可用 逐水法 治疗） 水热蕴 结 （可用 逐水法 治疗） 腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮 肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动， 小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。 腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有 面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢， 舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。 实脾温阳行利水，干姜附苓术草随； 温中健脾， 行气利 水。 实脾饮 木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。鼓 胀茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施， 清热利湿， 攻下逐 水。 中满分消丸合茵陈蒿汤 便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。28 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌脘腹坚满，青筋显露，胁下Y结痛如针刺，面色晦 瘀结水 留 暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣 或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫 暗或有紫斑，脉细涩。 活血化瘀， 行气利 水。 调营饮调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身， 瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。济生肾气丸 （肾气丸的基础上加上牛 阳虚水 盛 腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈 s白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少 不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。 膝，车前子） 温补脾肾， 化气利 水。 附子理苓汤或济生肾气 丸 肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸， 少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦； 济生加入车牛膝，温肾利水消肿需； 十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。 序 号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，本虚28鼓 胀本虚阴虚水 停腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干 而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少， 舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居； 滋肾柔肝， 养阴利 水。 六味地黄丸合一贯煎 滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊； 都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏， 少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 芎芷石膏治头痛，发热恶风面目红；风寒头 痛 29头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒， 遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 头胀而痛，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤， 口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔 薄黄，脉浮数。 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白 腻，脉濡。疏散风寒止痛川芎茶调散 芎芷石膏汤/黄连上清丸头 痛外感 头痛风热头 痛 风湿头 痛疏风清热和络（大便秘结，腑气不通， 羌活菊花和本，此方能解风热情 口舌生疮者） 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。祛风胜湿通窍羌活胜湿汤29 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌肝阳头 痛 血虚头 痛 内伤 头痛 痰浊头 痛 肾虚头 痛 瘀血头 痛 肝阳上 亢 实证 痰湿中 阻 瘀血阻 30头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦 面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲 乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑 或弦滑。 头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精 带下，舌红少苔，脉细无力。 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头 部外伤史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉 细或细涩。 眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳 郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢 麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐 痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振， 耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 眩晕动则加剧，劳累即发，面色s白，神疲乏力， 倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少 腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。 眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦， 健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿 摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数； 或面色s白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。平肝潜阳息风 养血滋阴， 和络止 痛。 健脾燥湿， 化痰降 逆。 养阴补肾， 填精生 髓。 活血化瘀， 通窍止 痛。 平肝潜阳， 清火息 风。 化痰祛湿， 健脾和 胃。 祛瘀生新， 活血通 窍。 补益气血， 调养心 脾。天麻钩藤饮 加味四物汤 半夏白术天麻汤 大补元煎天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩， 夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同， 养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。 半夏白X天麻汤，苓草橘红枣生姜； 眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草， 熟地山萸补肝肾，益气养血功最高 通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生， 栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁 半夏白X天麻汤，苓草橘红枣生姜； 眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，通窍活血汤 天麻钩藤饮/当归龙荟丸 加大黄、芒硝（若见目赤 便秘） 半夏白术天麻汤 通窍活血汤眩 晕窍 气血亏 虚 虚证 肾精不 足归脾汤滋养肝肾， 益精填 髓。左归丸菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。30 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌序 号病证辩证分型 风痰入 络临床表现 肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不 利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见 手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。 平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌 强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红 苔黄，脉弦。 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不 利，手指p动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉 弦细数。 素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂， 口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢 体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或 有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治法代表方 南星夏川乌，蝎子天麻香）天南星，祛风化痰通络真方白丸子半夏，川乌头，白附子，全蝎， 枳 壳，天麻， 木香 。 天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩，中经 络风阳上 扰 阴虚风 动 痰热腑平肝潜阳， 活血通 络。 滋阴潜阳， 息风通 络。天麻钩藤饮夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，镇肝息风汤龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。 桃核承气硝黄草31中 风实 【闭 证】通腑泄热， 息风化 痰。桃仁承气汤羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄， 凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。 中脏 腑 痰火瘀 闭 【阳 闭证】 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手 握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭， 躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。 羚角钩藤汤/救急用时， 息风清火， 豁痰开 窍。 辛凉开窍用：局方至宝 丹、安宫牛黄丸；清肝息 风用：羚羊角汤 至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄， 金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄； 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。 羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄， 凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。 痰浊瘀 闭 【阴 闭证】 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手 握固，肢体强痉，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦， 四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。 化痰息风， 宣郁开 窍。 涤痰汤/苏合香丸（豁痰 息风，辛温开窍）、参附 汤加白通、猪胆汁（见戴 涤痰汤有夏橘草，参X竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍 苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄；31 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌阳证者）犀冰X沉诃香附，再加龙脑温开方阴竭阳 亡 【脱 证】 风痰瘀 阻 气虚络 恢复 期 肝肾亏 虚 瘀突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒 肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细 弱或脉微欲绝。参附汤＝参、附＋姜、枣 生脉麦味 回阳救阴， 益气固 脱。 参附汤合生脉散 与人参 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 络。 益气养血， 化瘀通 络。 解语丹 补阳还五汤 解语南星甘木香，向附天麻远志菖； 羌活全蝎一并入，中风不语自然康 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙， 四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 地黄饮子麦味斛，苁戟附桂阴阳补； 化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。 四舒海郁布香陈，螵蛸海藻带蛤粉。 四海舒郁丸 海藻玉壶布带陈，夏青独翘贝归芎。 海藻玉壶汤 栀子清肝汤六味，柴芎丹芍菊花备； 栀子清肝汤合消瘰丸 肝火上炎鼻衄血，泻肝凉血效力魁。 消瘰丸&贝牡玄& 代表方口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木， 搜风化痰， 行瘀通 苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或 有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏 瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。 颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸滋养肝肾左归丸合地黄饮子气郁痰阻闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动， 苔薄白，脉弦。 颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块理气舒郁， 化痰消 瘿。 理气活血， 化痰消 瘿。 清肝泄火， 消瘿散 结。 治法32瘿 病痰结血瘀经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白 腻，脉弦或涩。 颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦肝火旺盛 序 号热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤 抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。病证辩证分型临床表现32 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心 32补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参， 滋阴降火， 宁心柔 肝。 天王补心丹或一贯煎 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏， 少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 祛邪截疟， 和解表 里。 柴胡截疟饮或截疟七宝 饮 白虎加桂枝汤＝白虎汤＋桂枝瘿 病心肝阴虚悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目 眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动， 脉弦细数。 发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓 颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则 遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次， 寒热休作有时，舌红，舌苔白或黄腻，脉弦。 发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口 渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦， 舌苔白腻，脉弦。 热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目 赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤， 甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数 或弦数。正疟温疟清热解表， 和解祛 邪。 和解表里， 温阳达 邪。 解毒除瘴， 清热保 津。白虎加桂枝汤或白虎加 人参汤 柴胡桂枝干姜汤合截疟 七宝饮白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协33疟 疾寒疟热瘴 瘴疟 冷瘴清瘴汤寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙， 解毒除瘴， 芳化湿 舌苔厚腻色白，脉弦。 疟疾迁延日久， 每遇劳累则易发作， 发时寒热较轻， 面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质 淡，脉细弱。 浊。 益气养血， 扶正祛 邪。加味不换金正气散劳疟何人饮33 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有 风水相 搏 恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热 者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风 寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。 湿毒浸 淫 阳水 34 眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发 疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉 浮数或滑数。 全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，胸闷， 纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较 长。 遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴， 小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或 濡数。 身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹 胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠， 小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 临床表现 治法 代表方 济生肾气丸 （肾气丸的基础上加上牛 水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹 34 膝，车前子） 温肾助阳， 化气行 水。 济生肾气丸合真武汤 肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸， 少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦； 济生加入车牛膝，温肾利水消肿需； 十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。 健脾温阳利水 实脾饮 分利湿热 宣肺解毒， 利湿消 肿。 麻黄连翘赤小豆汤合五 味消毒饮 麻黄连翘小豆汤，梓白杏仁枣草姜。 五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英， 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。 五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐， 水湿浸 渍 运脾化湿， 通阳利 水。 利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。 五皮饮合胃苓汤 胃苓汤＝平胃散＋五苓散 五苓散治太阳腑，白X泽泻猪苓茯； 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐 湿热壅 盛 脾阳虚 衰 分型 疏凿饮子/《伤寒论》猪 苓汤（若水肿与伤阴并 见） 实脾温阳行利水，干姜附苓术草随， 木瓜香槟朴草果，阳虚水中腹胀祟。 疏风清热， 宣肺行 水。 越婢加术汤水 肿阴水 序 号病证辩证水 肿阴水肾阳衰 微陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷， 怯寒神疲，面色s白，甚者心悸胸闷，喘促难卧， 腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。34 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳， 脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩p惕恙。桃红四物汤（四物汤＋桃仁、红花） 瘀水互 结 水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿， 以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌 紫黯，苔白，脉沉细涩。 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀 热淋 痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有 大便秘结，苔黄腻，脉滑数。 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道 石淋 窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难 忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉 弦或带数。 35 清热利湿， 排石通 淋。 石韦散/补中益气汤（石 林日久，少腹坠胀者） 石韦散将结石锤，榆皮车前配冬葵； 木通赤苓与瞿麦，甘草滑石小便遂。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄， 血淋 小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急 加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。 郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛， 苔薄白，脉弦。 小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀， 膏淋 或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩 疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉 濡数。 清热利湿， 分清泄 浊。 清热通淋， 凉血止 血。 理气疏导， 通淋利 尿。 小蓟饮子/知柏地黄丸 （阴虚火旺） 凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。 知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄 柏) 气淋 沉香散 程氏萆Z分清饮/膏淋汤 补中益气汤（脾虚中气下 陷），七味都气丸（肾阴 沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦； 白芍甘草王不留，利气疏导治气淋 萆Z分清程氏批，苓X车前湿热医； 金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉 桂) 清热利湿通淋 八正散 活血祛瘀， 化气行 水。 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗， 桃红四物汤合五苓散 营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯； 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐 八正木通与车前，q蓄大黄栀滑研， 草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。淋 证（脾肾两虚， 气不固摄） 莲心菖蒲能开窍，黄柏丹参热与淤。 ，35 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌虚），金匮肾气丸（肾阳 虚）小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止， 劳淋 遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质 淡，脉细弱。 补脾益肾无比山药丸/补中益气汤 （中气下陷， 少腹坠胀） ， 知柏地黄丸（阴虚火旺） 八正散/导赤散（心烦、无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割； 苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 八正木通与车前，q蓄大黄滑石研； 草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲 导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，膀胱湿 热小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满， 口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红， 苔黄腻，脉数。清利湿热， 通利小 便。口舌生疮糜烂），滋肾通 关丸（肾阴灼伤），黄连 甚则神昏谵语）温胆汤（湿热蕴结三焦， 清心利水又养阴，心经火热移小肠。 清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；肺热壅 36小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促， 清泄肺热， 通利水 或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。 道。清肺饮/八正散（兼尿赤 灼热，小腹胀满）云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。 八正木通与车前，q蓄大黄滑石研； 草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。 沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞； 甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。癃 闭盛 实证肝郁气 滞小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁 腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。疏利气机， 通利小 便。沉香散/六磨汤（肝郁气 滞较重者）五磨饮子 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉， 去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。 六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。浊瘀阻 塞 序 病证 辩证 分型小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹 胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。 临床表现行瘀散结， 通利水 道。 治法代抵当丸 代表方代抵挡可替抵当，药形平和体不伤； 归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光36 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌号 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神 疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄 脉细。 补中益气汤合春泽汤/参 升清降浊， 化气行 水。 苓白术散（气虚及阴，气 阴两虚） 济生肾气丸 ， （脾 虚及肾） 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 春泽汤《医方集解》=五苓散＋人参 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 济生肾气丸=六味地黄丸＋车前、牛 膝 济生肾气丸/香茸丸（精 肾阳衰 惫 小便不通或点滴不爽，排出无力，面色s白，神气 怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔 薄白，脉沉细或弱。 小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷， 脾肾阳虚， 湿浊内 蕴 肝肾阴虚， 肝风内 37 神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕 吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉 沉细。 小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝 酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。 滋补肝肾， 平肝息 风。 动 温补脾肾， 化湿降 浊。 温补肾阳， 化气利 水。 血俱亏），千金温脾汤合 吴茱萸汤（因肾阳衰惫， 命火式微，致三焦气化无 权） 温脾汤合吴茱萸汤/己椒 滋肾通关丸（尿少或小便 不通者） 杞菊地黄丸合羚角钩藤 汤 急用参附汤合苏合香丸， 参附汤＝参、附＋姜、枣 继用涤痰汤/静脉滴注醒 肾气衰微， 邪陷心 包 无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口 中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔 白腻或灰黑，脉沉细欲绝。 温阳固脱， 豁痰开 窍。 脑静（昏迷不醒），紫雪 丹（狂躁痉厥），参附龙 牡汤（心阳欲脱），还可 用灌肠法加强通腑降浊 解毒作用。37 / 53脾气不 升 36癃 闭虚证吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝， 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草， 攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。苈黄丸（水气凌心者）， 厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。关 格苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄； 犀冰X沉诃香附，再加龙脑温开方。 涤痰汤有夏橘草，参X竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。病症辩证分型临床表现治法代表方方歌黄连清心饮合三才封髓 君相火 旺 实证 少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕 目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦 数。 清心泄肝 丹/ 天王补心丹（心肾不 交，火灼心阴），知柏地 黄丸或大补阴丸（阴虚火 旺），安神定志丸（心神 不宁） 程氏萆Z分清饮/龙胆泻补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参， 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 （三参：人、丹、玄）萆Z分清程氏批，苓X车前湿热医； 莲心菖蒲能开窍，黄柏丹参热与淤 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草， 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 金锁固精芡莲须，龙骨牡砺与蒺藜， 莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，38遗 精湿热下 注遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，苔黄 腻，脉濡数。肝汤（阴囊湿痒，口苦胁 清热利湿 痛），苍术二陈汤（胸腹 脘闷，渴不欲饮，头晕肢 困）劳伤心 脾 虚证 肾气不 固劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲 乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。 多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形 寒肢冷，面色s白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早 泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒， 怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小 溲短赤。舌质红，苔黄，脉多弦数。 两耳蝉鸣，时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，调补心脾， 益气摄 精。妙香散/补中益气汤（中 气下陷），归脾汤（心脾 气血两虚）补肾固精金锁固精丸肝胆火盛 39清泄肝火龙胆泻肝汤当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，耳 鸣 耳 聋痰火郁结痰多，口苦，或胁痛，喜得太息，耳下胀痛，二便 不畅。舌苔薄黄而腻，脉象弦滑。化痰清火， 和胃降 浊。 治法温胆汤/礞石滚痰丸（痰 多胸闷大便不畅） 代表方理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹序病证辩证分型临床表现38 / 53病症辩证分型临床表现治法代表方方歌号 外感热病中，出现耳鸣或耳聋，伴见头痛、眩晕、 风热上扰 呕逆、心中烦闷，耳内作痒。或兼寒热身痛等表证。 苔薄白腻，脉浮或弦数。 耳聋左慈丸/本事地黄汤 （肾亏复为外风所乘，以 39 疏风清热 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。耳 鸣 耳 聋肾精亏虚耳鸣或耳聋，多兼见眩晕、腰酸膝软、颧赤口干、 手足心热、遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大。滋肾降火， 收摄精 气。致下虚上实），贞元饮送 服黑锡丹（肾阳不足，不 能固摄） 滋水清肝饮 ， （肾 精不}