肌无力好治疗吗_百度宝宝知道通络生肌三联汤---巧觅良医，重症肌无力患者除顽疾【疑难杂症吧】_百度贴吧
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通络生肌三联汤---巧觅良医，重症肌无力患者除顽疾收藏
杨先生，今年45岁，焦作人，重症肌无力患者，3年来，辗转在各地医院接受了无数次的治疗，终不见好转，今年10月份，他来北京壬九馨康中医治疗了五个月，病情的改善程度是以往在其他医院都不曾见到的效果。　　3年前杨先生因为眼睑下垂、复视等，在省医院检查，做了新的斯明实验以及肌电图等，确诊为“重症肌无力”。接受治疗后，却怎么也不见好转。后辗转在，河北、河南、上海等医院治疗均没有明显好转。随后在家休养，但今年春季的一场流感，让杨先生的病情一度加重，出现浑身无力，肌肉萎缩等严重情况，为此治好暂服溴呲斯的明片来缓解病情，但症状一直时好时坏。　　今年5月，杨先生接到了以前在各个医院结识的病友打来的电话。该病友曾在河北治疗，但病情确没有改善，后来听朋友介绍得知了北京壬九馨康中医，就抱着试试的态度去了，不想经过医院一种“通络生肌三联疗法”，肌无力等各种症状均减轻改善，现在五个月过去了，症状也没有复发的迹象。　　杨先生得知这个情况后，抱着试一试的心态，来到了壬九馨康中医。　　来院时，杨先生眼睑下垂、浑身乏力，语速迟缓，小腿萎缩严重。专家为他会诊后，为杨先生制定了“通络生肌三联疗法”的具体治疗方案。　　治疗期间，　　第一阶段：杨先生治疗一个疗程眼睑下垂、浑身乏力，语速迟缓，小腿萎缩明显改善;　　第二阶段：杨先生治疗两个疗程，神经肌肉接头处传递功能障碍消失，乙酰胆碱受体(AChR)数量恢复正常，血管扩张、腺体分泌增加，扩大肌纤维动作电位、增强肌肉收缩能力，肌肉无力症状消失;　　第三阶段：杨先生治疗三个疗程受损神经细胞得到自我修复、再生，肌肉运动电位恢复正常，肌肉痉挛、肌肉跳动消失;　　第四阶段：杨先生治疗四个疗程，眼睑下垂、浑身乏力，语速迟缓，小腿萎缩消失，可自由活动，和正常人没什么两样;　　根据杨先生的病情改善情况，专家为杨先生加以巩固治疗。而杨先生一个劲的后悔没早点来北京壬九馨康中医
“一开始来这里，我的病早就治好了，也不会从眼睑肌无力，发展成这么严重。”
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登录百度帐号推荐应用徐某，女，15岁，湖北云梦人，患儿半年来因后发现右眼皮下垂，纳食不甘.二便正常，曾在武汉数家医院诊断治疗，新斯的明试验阳性，诊为重症肌无力，服用新斯的明，维生素B6 3个月，右眼睑下垂能够上提，但左眼睑表现朝轻暮重，特来门诊治疗。
现症：眼睑下垂，先右后左，呈翘板式的表现，早起好转，入暮增重，心烦口渴不已，大便干秘，苔白，中心剥脱，舌红。辨证：脾虚阴津耗伤，无以上荣形成睑废；治法：健脾益气，佐以养阴通络
处方:6g，生10g,10g,10g,生10g，10g，10g,10g,制马钱子0.2g(冲），10g。10剂,每日1剂，水煎60mL,分4次服。
二诊：左眼眼睑已能提1/2，入暮较早晨略重，口干作渴已解，大便如常，食欲增加，苔剥好转，再拟原方加减，经过1个多月的治疗，基本告愈，改散剂巩固治疗。
方中值得注意的，就是马钱子问题，马钱子又名番木鳖，属剧毒药物，《本草纲目》言其味性寒，可用于伤寒热病、咽喉痹痈，消痞块。近世则认为马钱子长于通络，如《医学衷中参西录》称其“开通经络透达关节之力，远胜于他药”，故多用于治疗风湿痹痛，筋脉拘挛或肢体麻木瘫痪等证。此外，最近也有应用单味马钱子治疗重症肌无力的报道。运用马钱子，意在疏通经络，然据临床观察，马钱子除有通络止痛生肌的功能以外，尚有疏邪清热之功，也未发现一例有不良反应，并能起到避免重症肌无力发生危象的作用。但是本品副作用大，小儿难于耐受，必须炮制后方可入药，而且要严格掌握用量，根据药典规定，小儿不能超过0.6g,成人不能超过1g。同时应用马钱子与大剂补益之品同伍，益气健脾疏通经络，可以相得益彰，因为单用补益药，收效远不如加人马钱子快捷，而单用马钱子的效果，亦不如同伍为优。现在药理研究证明，、黄芪类药物，能增强人体的抵抗力，调节多脏器功能，从而提高了人体的免疫力，而马钱子所含的生物碱，主要为斯的宁，具有兴奋脊髄与中枢的功效，二者协同作用，达到提高疗效的目的。
刘老治疗重症肌无力，深有体会。小儿重症肌无力，迄今为止既乏特殊疗法，也无理想药物，以致临床上感到非常棘手。西医多采用抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、安贝氯全安、溴吡斯的明等治疗，对部分病例有效，但维持时间短暂，且有一定的副作用。免疫抑制剂不仅副作用大，效果也不满意。胸腺切除使用范围窄，疗效尚不能肯定，更少被人接受。
刘老研究89例在临床上明显处于重症肌无力发作期，全部采用中药治疗一患者，曾经在西医院做过抗胆酯酶药效试验和感应电剌激治疗后，不仅未能缓解，而且部分病例病情仍在继续发展，出现全身型4例，延髓型2例，肌无力危象1例。在运用中药治疗时，则停其他药物，使其成为自身对照组，以客观鉴定疗效。通过观察分析，不仅疗效较为明显（有效率97%)，作用维持时间较长，而且很少有毒副作用，显示了一定的优势。
根据此病具有“病在肌肉，症在无力”的特点，病机主要应责于脾虚，故以升陷汤加减为主方益气升提，运脾通络。因脾主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾旺则诸脏得养，功能自强，肌肉受益从而健壮有力。通过临床实践充分证明了不仅对眼肌型有效，对延髓型、肌无力危象，只要处方加减得当，亦常奏效神速。例如本组89例中属全身型4例，临床治疗3例，显效1例；延髓型2例，临床治愈1例，好转1例；肌无力危象1例，临床治愈。有的家长来信云：“服用11剂后即奇迹般地出现眼能睁开，食欲转振，自觉有力，整个全身情况随之改变。”
方中所用马钱子，意在通络生肌，《医学衷中参西录》称其“开通经络，透达关节之功，远胜于他药”，而《本草纲目》言其“味苦性寒.可用于伤寒热病，咽喉痹痛”，因此，马钱子除有通络生肌作用外，尚有清热疏邪功能，用之可防重症肌无力危象的发生。唯本品有大毒，必须炮制后方可入药，并要注意用量，小儿一般用量0.15~0.3g，分次冲服，收效较好。故近年亦有单味马钱子治疗重症肌无力的报道，然据个人体会，马钱子副作用很大，不仅患儿难于耐受，且疗效不巩固，必须与大剂补益同伍，可以补偏救弊，相得益彰。因为单用补益中气药物疗效不如加入马钱子快捷；而单用马钱子，效果亦不如两类药物同伍为优。可见.补脾益气与疏通经络相结合，当是治疗本病较为有效的办法。另外，其疗效往往随疗程的延长而提高，本组89例服药最少26天，最多200天，平均为85天，因此1个疗程不应少于3个月。如果疗程太短不易巩固，更不可间断用药而影响疗效。因此欲想治愈本病，必须做到两个坚持，一个加强，即坚持治疗和坚持服药，加强护理，预防感染，以冀及早治愈。
名医简介：
刘弼臣（)，男，江苏省扬州市人。中国农工民主党党员，北京药大学终身教授。著名中医学家，中医儿科专家。我国中医儿科学的奠基人之一，师带徒名老中医。享受政府特殊津贴。曾任原北京中医学院院务委员东直门医院专家委员会主任，老中医经验研究室主任，儿科研究室主任等职务。师出名门，为中医儿科事业和学术的振兴和发展作出了很大的贡献，是当代中医儿科学术带头人，1990年被国家中医药管理局、卫生部、劳动人事部确定为配备继承人的全国500名老中医之一。刘老被誉为“东方小儿王’’、“中医儿科之父”。
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组成：黄芪15克，当归10克，制乳香6克，制没药6克，龙眼肉10克，山药10克，山萸肉10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，鹿角胶10克，马钱子1个（油炸），鳖甲15克，党参10克，菟丝子10克，知母20克，生姜6克，威灵仙10克。
功效：益气健脾，温阳补肾，托毒生肌。
主治：重症肌无力、肌无力综合征、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、运动神经元病、皮肌炎、多发性神经病变、多系统萎缩、进行性肌肉萎缩、多发性硬化、脑白质病变等。
用法：用水约1500毫升，先浸泡1小时，文火煎40分钟，复煎一遍（水500毫升，煎30分钟），两煎合一，分2次1日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性食物。
方解：当归、黄芪为补血汤，补气生血；黄芪甘温，补气升阳，益卫固表，托毒生肌，配以党参、龙眼肉、山药补气健脾，以资后天，遵“治痿独取阳明”之意。配伍马钱子苦寒有毒，解毒散结，通络止痛。张锡纯曰：“马钱子开通经络，透达关节之力，远胜它药。”山萸肉滋阴补肾；菟丝子、鹿角胶温阳补肾；鳖甲咸寒，滋阴补肾，软坚散结；生龙骨和生牡蛎，咸寒，息风止痉；威灵仙祛风胜湿止痛；制乳香和制没药化瘀止痛；生姜散寒走表；知母，苦寒清热解毒，防止热药伤阴。
加减运用：关节疼痛加制川、草乌各15克（先煎1小时）、细辛15克（先煎1小时）,温经散寒止痛；手足麻木，肌肤不仁者加红花、全蝎活血通络；下肢痿软不能行走者加狗胫骨、鹿角胶、龟板胶、熟地、川断强筋壮骨；血压高头晕头昏者加钩藤、天麻、代赭石以平肝息风；脑萎缩记忆力减退加石菖蒲、远志、益智仁、龙眼肉、刺五加等；肌肉萎缩加白术、伸筋草、鹿蹄筋、人参等。
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附子用于救脱回阳（低血压、中风、冠心病、心肌梗塞、休克）
夏秋季采收，有除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿之功。
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