脊柱脊髓损伤会造成怎样的后果
专辑：脊柱脊髓损伤
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脊柱脊髓损伤会造成怎样的后果
沈建雄-北京协和医院-骨科
视频摘要：如果是单纯脊柱骨折有可能导致脊柱活动受限，脊柱畸形等不良后果，而脊髓损伤根据不同的损伤平面会出现相应的神经功能障碍，如损伤平面比较高时，可能出现呼吸肌麻痹，大小便失禁等症状，严重者可引起不同程度的截瘫，甚至会危及生命，损伤平面越低，受累的范围越小，对病人的影响相对就较小。脊髓的损害表现有哪些？
全部答案（共1个回答）
障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍等。运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同：1、脊髓灰质前角或/及前根病变：下运动神经元瘫痪，如脊髓灰质炎。2、侧索中皮质脊髓柬损害：上运动神经元瘫痪。3、前角和侧索同时损害：产生混合性瘫痪，见于肌萎缩侧束硬化。感觉障碍1、后根损害：产生节段性感觉障...
脊髓脊髓损害主要表现相关信息障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍等。运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同：1、脊髓灰质前角或/及前根病变：下运动神经元瘫痪，如脊髓灰质炎。2、侧索中皮质脊髓柬损害：上运动神经元瘫痪。3、前角和侧索同时损害：产生混合性瘫痪，见于肌萎缩侧束硬化。感觉障碍1、后根损害：产生节段性感觉障碍（深、浅感觉均有障碍）2、后角损害：表现为节段性分离性感觉障碍，即同侧痛温觉障碍，深感觉及部分触觉仍保留，是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索；如病变累及两侧常有明显束带感。3、白质前连合损害：损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离现象。4、脊髓丘脑束损害：引起传导束型感觉障碍，表现为对侧损害节段平面以下痛温觉减退或消失，深感觉保留。5、后索损害：病变平面以下同侧深感觉及部分触觉减退或缺失，行走如踩棉花感（感觉性共济失调）见于脊髓痨。脊髓半侧损害脊髓半切综合征(Brown—Sequardsyndromes)病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪和同侧深感觉障碍、病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉存在，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2、3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束，所以产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损节段的水平低。脊髓横贯性损害表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，早期呈脊髓休克(spinalshock)，表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1—6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。1、脊髓各节段横贯性损害临床表现脊髓受损节段的判断主要是依据：神经根刺激症状、感觉障碍平面、肌肉萎缩、反射改变、棘突压痛及扣击痛、辅助检查。脊髓的五个主要节段损害的表现是：(1)高颈段(C1—4)：出现损害平面以下各种感觉缺失、四肢呈痉挛性瘫痪、括约肌障碍、四肢无汗。常伴枕部疼痛及头部活动受限。引起高颈髓损害的最常见的病因是环枕部畸形、外伤和炎症等。（颈椎推拿后四肢瘫）C3—5损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难，有些病变可由枕骨大孔波及后颅凹，引起延髓小脑症状，如吞咽困难、饮水咳呛、共济失调、眩晕及眼球震额，甚至波及延髓的心血管呼吸中枢，引起呼吸循环衰竭而死亡。占位性病变可阻塞小脑延髓池而引起颅内压增高。(2)颈膨大(C5—T2)：双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，括约肌障碍，上肢有节段性感觉减退或消失，可有向肩部及上肢放射性根痛。C8—T1侧角受损时产生同侧Horner征上肢腱反射改变有助于病变节段的定位：C5或C6病变：肱二头肌反射减弱或消失,而肱三头肌反射亢进。C7病变：肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失。(3)胸髓(T3—12)：双上肢正常，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，伴相应胸腹部根痛或束带感。T4、5水平是血供较差、易发病部位，感觉障碍水平有助于判断病损的部位，T4相当于乳头水平T6剑突水平T8肋缘水平，T10平脐T12在腹股沟水平。腹壁反射：对应的脊髓反射中枢：上腹壁反射T7—8、中腹壁反射T9—10、下腹壁反射：T11—12如：T10病变,下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动，称为Beevor征。(4)腰膨大(L1—S2)：受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉丧失，大小便功能障碍，损害平面：L2—4时膝反射消失S1—2时踝反射消失S1—3受损出现阳萎腰膨大上段受损：神经根痛区在腹股沟或下背部下段受损：根痈表现为坐骨神经痛(5)脊髓圆锥(S3—5和尾节)：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变：分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。(6)马尾：下肢可有下运动神经元性瘫痪，损害症状及体征可为单侧或不对称，根性痛多见且严重，位于会阴部、股部或小腿，大小便功能障碍常不明显或出现较晚。
由于你不是学医的，说多了你也不明白，还不如简单说。如果说大脑是党中央，骨髓就是国务院，它是把大脑的指令通过神经纤维传递给全身细胞，并把全身各细胞的感觉反馈给大脑...
　　(1)一般判定的标准：关于脊髓损伤程度的一般判定标准各家意见健康搜索不一。国内曾按伤者的运动、感觉及大小便功能，依据是属于部分障碍还是完全障碍，将脊髓损伤程...
脊髓损伤一、西医病因病理1．开放性损伤多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进...
是车祸导致脊髓神经损伤导致肢体功能异常通过手术治疗及术后功能锻炼现在肢体寡妇年有一些恢复您目前的情况建议求治于正规医院的康复科在专家的指导下制定功能锻练的具体措...
　　症状及体征：　　1.伤部检查　检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无 感染 。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无血管伤、 骨折 或 ...
答: 自从有段时间集中复习会计考试 ，睡觉也没睡好，开始出现头疼，脑子里嗡嗡叫，感觉脑子里一团浆糊，现在记忆力也越来越差。请问我这样子是神经衰弱了么？
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你，麻烦点击 好评，祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染，实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点：1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或...
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这个不是我熟悉的地区脊髓受压的诊断_脊髓受压的鉴别_症状库_养生之道网
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脊髓受压诊断详述
之道网导读：脊髓受压症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
原发性椎管内肿瘤有脊髓受压病理表现，影响脊髓受压的病理变化的因素主要有：1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm～21μm)，痛觉纤维较细(直径小于2μm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。一般地讲，在受压之初，神经根受牵引，脊髓移位，继而受压变形，最后脊髓发生变性，逐渐引起该组织的神经功能障碍。2、肿瘤对脊髓血液循环的影响：静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区、缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉，引流静脉显著缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天，最长者12年。其中髓内平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：软性肿瘤，特别是生长缓慢者，使脊髓有充分时间调整其，发展较慢，症状较轻，手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤，即使体积较小，因为其易于嵌入脊髓内，任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生，多数不理想。4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关：髓内肿瘤有的主要是扩张生长，有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的，即使脊髓受压明显，由于脊髓仍有代偿能力，症状可较轻微;反之，生长较快的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状，需要急诊解除脊髓压迫，即使1～2小时的延误，也往往会造成严重的后果。脊髓丘脑束受压：脊髓受压时，运动障碍先于感觉障碍出现，再加上除脊髓组织受压外，可能还伴有血循环障碍，脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此，临床表现呈现出多样性和复杂性。原发性椎管内肿瘤所在平面的脊髓和脊神经根受压。脊髓压迫症：是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。脊髓受压症状：(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。(三)反射异常。(四)植物神经功能障碍：病变水平以下、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的期，则自动和排便功能丧失，以后过渡至大失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。脊髓马尾受累：脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓伤的症状之一。脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因为血液循环障碍而发生坏死 软化 萎缩或斑痕形成，则难以恢复。
结语：以上就是对于脊髓受压的诊断，脊髓受压怎么处理的相关内容介绍，更多有关脊髓受压方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
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颈椎脊髓肿瘤扩散会不会对身体有害的？
病情描述：
脊椎压神经致下肢截瘫根据这些病症我用什么药物疗效好？
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已回答9128条
医生建议：这个药物有一定的作用，但是没有说的那么神奇，也就是一般的中成药治疗作用很微弱，如果骨头没问题的话很有可能是由于局部的关节囊或者韧带的损伤导致的，
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健客价:¥16.00脊髓病变一般有什么危害？
脊髓病变一般有什么危害？
我的一个朋友，他这几天一直都在发烧，开始的时候就以为是感冒了，可是一直都没有治好。后来的时候去了医院检查，才知道是得了脊髓病变。脊髓病变应该如何治疗好呢脊髓病变一般有什么危害?脊髓病变一般有什么危害？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
问脊髓病变一般有什么危害
职称：初级康复治疗师
专长：康复治疗
&&已帮助用户：20788
问题分析：你好，一般脊髓病变可能有多种原因导致，如炎症感染，自身免疫性病变，外力损伤，缺血性病变都有一定的原因，伴有运动和感觉障碍，肌肉萎缩，关节长期制动还会导致关节僵硬，综合考虑一下。意见建议：你好，一般建议可以做一个局部影像检查一下，主要是综合治疗，如药物治疗，中药调理，以促进神经修复，促进循环，针灸治疗，物理因子治疗，按摩，当然部分患者不适宜上述治疗方法，此外避免剧烈运动，此外注意关节长期制动也可能导致关节粘连僵硬，当然建议最好在医院进一步系统观察治疗一下比较合理。
问脊髓病变的危害都有哪些
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：根据你描述的情况，怀疑是脊髓病变，脊髓病变主要是有维生素B12缺乏案导致的。意见建议：脊髓病变的主要症状就是双脚有踩棉花团的感觉，严重时，有踩皮球的感觉，就是踩地后有一种向上顶得感觉。
问脊髓病变的危害有哪些
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：72863
问题分析：你好，如果脊髓病变伴有发烧，大多数都是急性脊髓炎，当然也可能是其他的脊髓疾病，意见建议：比如说脊髓肿瘤，所以要看你的脊髓里面具体是什么疾病？才知道如何治疗，如果是急性脊髓炎，必须要使用糖皮质激素冲击治疗，
问脊髓病变的症状有哪些啊
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：你好朋友。可以使用一些营养神经的药物，谷维素还有甲钴胺会有一定帮助，补充维生素b族使用复合维生素胶囊等也是对于神经恢复很有帮助的，祝你健康快乐
问一岁半儿童，昨天午休起床后出现全身发烫，并伴有发烧...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：17281
病情分析： 您好，有发炎的可能，大多数发热都是炎症引起的。意见建议：消炎药用多了会有抗药性，以后有其他毛病可能就不好用了，建议考虑使用儿科按摩的方法给孩子治疗保健，对于感冒、咳嗽、发热这些小毛病效果还是不错，妈妈可以找专业的医生给做，也可以学习自己做，配合用点中药消炎、退热。儿童的生理结构和成人有区别，穴位也和成人不一样，退热的手法需要专业的儿科按摩医生进行，也有专门教妈妈儿科按摩的培训班，再没学习之前，可以做简单的拿脊按摩，可以提高整个机体免疫力，有网络视频母亲可以搜索学习
问脊髓病变的病因有哪些
职称：护士
专长：内科,尤其擅长高血压，肺炎等疾病
&&已帮助用户：13353
问题分析：外伤、病毒等原因都可以导致脊髓病变。因为脊髓主要是中枢神经，支配人体肌肉的运动，如果脊髓损伤，可以导致肌肉张力的松弛、萎缩等。意见建议：有的还会导致其肌肉无力，大小便的失禁，运动功能的障碍等。
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