少活20年！尿酸高的后果远远不止痛风这么简单
发布日期：来源：南方名医帮发布人：楚楚动人y
“痛风痛风”让病人挥之不去的梦魇就是“痛”痛风可以在一夜之间突然让一个健壮的人疼得死去活来不能正常生活只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动有的患者甚至建议痛风应该改名叫做“痛疯”——痛得让人发疯但其实，“痛”，只是高尿酸血症的冰山一角！作为风湿免疫领域的权威专家，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若指出：痛风以外的无症状的高尿酸血症，危害更隐蔽、更持续，长期危害更大，必须重视起来！研究显示，痛风、高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关，是导致这些疾病的独立危险因素。但让古教授痛心的是，目前大家对痛风/高尿酸血症的认识仍处于“手足肿痛”，不少治疗仅是“脚痛医脚，手痛医手”。古洁若说，不少高尿酸血症患者等到关节痛才来医院就诊，其实这时候，尿酸结晶已经对内脏产生了严重的伤害。今天，就由古教授来告诉我们高尿酸血症的三个真相、五大罪状及降尿酸的四大法则、运动饮食的四大误区。高尿酸的三大真相①超三成广东人尿酸高2015年的最新调查数据显示，广东平均有30%的人患有痛风，其中台山为25%，广州30%、东莞和佛山为40%-45%。广州天河区体检人群中，高尿酸血症平均患病率高达33.48%。②越来越多年轻人“中招”2015年的调查统计发现，患病人群中，20-40岁年龄段患者将近50%。2006年宁波男、女性高尿酸血症患病年龄分别为43.6岁和55.7岁，较1998年上海调查结果中男、女患病年龄分布提前了15岁和10岁。然而，在2015年广东佛山体检人群调查显示，男、女高尿酸血症平均患病年龄分别为40.4和47.5岁，也较2006年的调查结果有所提前。③最青睐中年肥胖男性1.95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒，喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物，而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用。2.痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势。3.肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。4.有家族史者易发。如父辈患痛风，其后代的发病率可达50%~60%。5.经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30%，常吃火锅者痛风发病也多。6.多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。高尿酸“五宗罪”1. 毁关节高尿酸血症首先的危害就是导致痛风发作，关节剧烈疼痛。痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究显示，血尿酸＞360 umol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤360 umol/L时，只有43.8%患者出现。控制血尿酸≤360 umol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸＞360 umol/L者则有6次。2. 伤血管高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60 umol/L，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省高尿酸血症人群调查发现，约20%的高尿酸血症合并高血压。3. 伤肾高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。研究显示，血尿酸每升高60 umol/L，慢性肾脏疾病风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。4. 乱代谢高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%！另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关关系。5. 缩短寿命研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。降尿酸四大法则要遵守有些患者光顾着止痛，忽视降尿酸治疗。但是，将血尿酸长期维持在正常低限水平是预防痛风发作的最有效措施，是真正的“正本清源”。古教授千叮嘱万叮嘱的降尿酸治疗四大要点，尿酸超标患者一定要牢记于心！1， 切勿模仿别人用药& 很多病友，会打听其他人正在服用什么降尿酸药物、效果怎么样，从中模仿服用“有效药物”。事实上，降尿酸药物的选用，应该综合不同人的体质、肝肾功能、尿尿酸排泄水平、合并疾病等，量体裁衣、个体化用药。记住，没有最好的药物，只有最合适的药物。2， 什么时候降尿酸治疗因人而异究竟尿酸高到什么程度，才需要降尿酸治疗？其实因人而异！需要使用降尿酸药物的有这三类人：1， 有痛风症状和体征者2， 男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L，虽尚未出现痛风发作，但有心血管高危因素或代谢性疾病3， 无高危因素，但血尿酸超过540μmol/L3， 保证尿酸持续达标是治疗的关键在痛风的系统治疗中，不能仅满足于把患者的尿酸水平控制在正常范围内，更应力求降到目标值。血尿酸越低，痛风发作可能性越小，痛风石缩小速度越快。 & &一、对于伴有痛风石的患者，血尿酸应严格控制在300umol/L以下，才能保证痛风石的缓慢溶解；二．对于没有痛风石的患者，血尿酸也应控制在360umol/L以下，以避免痛风性关节炎的反复发作。三．针对难治性痛风患者，尿酸的控制更应严格保持在240umol/L以下。特别提醒：因血尿酸也有一定生理功能，故血尿酸并非越低越好。一般维持血尿酸不低于200umol/L。小课堂为什么血尿酸降了，反而痛风发作了？降尿酸治疗可明显降低血尿酸水平，此时骨关节积累的尿酸容易跑出来，引发新一轮痛风发作，好比“捅马蜂窝”。因此，降尿酸药物应从小剂量逐步递增，不能骤然使用大剂量降尿酸药物、引发尿酸骤然下降，反而引起痛风发作。痛风患者开始降尿酸治疗的同时，应服用小剂量秋水仙碱或非甾体消炎药等，以预防痛风急性发作。4， 尿酸达标也千万别自行停药有效用药之后，患者尿酸往往可迅速下降、达标。此时患者容易认为“大功告成”，就自行停药，导致痛风的反复发作。事实上，尽管此时血液的尿酸水平减少了，但体内骨关节、内脏里面长年累月蓄积了很多尿酸，身体整体的尿酸负担并没有明显减轻。降尿酸药物需要坚持不懈，长时间将血尿酸控制在合理的低水平，促使骨关节、内脏内部的尿酸逐渐释放、排泄出来，从而真正减少痛风发作、保护心脑肾。通常来说，疾病病程越长，体内痛风石越多，治疗所需的时间就会越长，甚至需要终身服药。躲开运动饮食四大误区大家都知道防治痛风需“管住嘴，迈开腿”但其实，里面也有不少误区一般认为，动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。但有的食物看起来很危险，其实很友好；有的被认为有益于养生的食物，反而要远离！这些食物被“冤枉”了1.海产品中，如海参、海蜇等，均属于低嘌呤食物，可以适量食用。2.牛奶、蛋类虽然属于高蛋白、高脂肪的动物性食物，但其嘌呤含量较低，且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者可以食用。3.少量饮红酒，有利于降低痛风风险。所以，“滴酒不沾”是片面的。4.豆类嘌呤含量中等偏高，但豆类含有可抑制尿酸生成的物质， 故可适量食用。豆制品，如南方水磨豆腐，也可食用。这些“健康食物”要警惕！1.肉汤、老火汤：肉类中的嘌呤，易溶于水，所以“老广”喜爱的老火汤，嘌呤含量高。2.&粗粮：粗粮的糙皮嘌呤含量高，并非多多益善。芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，但嘌呤含量比较高。3.茶叶虽然具有保健功能，但饮浓茶可能刺激痛风发作。特别提醒：蔬菜水果并不万能只吃蔬菜和水果会因为过度饥饿乳酸增加、影响尿酸排泄，导致痛风发作。部分植物性食物，如粗粮、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。小苏打并不能碱化尿液！每天饮水保证 ml，饮水可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。小苏打（碳酸氢钠）被许多医生和病友“寄予厚望”，常作为日常用药。事实上，碳酸氢钠经口服进入胃部以后，会与胃酸反应，迅速分解为二氧化碳，很少能吸收入血、进入尿液， 所以“碱化尿液”的效果微乎其微。运动虽好，但盲目运动反而有害！运动不仅能促进尿酸排泄，还能控制“三高”，把痛风的“同伙”一网打尽。饮食配合运动，才能双管齐下，帮助把血尿酸控制在合理范围。但运动一定要避免“冲动、盲动”！1．发作期不运动。待发作缓解之后再运动。2．避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等。3．运动量合适：每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒。4、剧烈运动有害无益。例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等，可使痛风患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。来源：南方名医帮声明：本稿件来源为其他媒体的均为转载，转载出于非商业性目的，仅用于分享，如转载涉及版权等问题，请作者尽快联系我们，我们第一时间更正或删除，谢谢！··········
图片看中国
镜头中的台湾
传统艺术藏品推荐
民间艺术专题
关公关公1蝶恋花春满园月季财神赵公明奔马宝马送福报喜图花鸟图秋实扇面画国色天香关公 关公1 蝶恋花 春满园 月季 财神赵公明 奔马 宝马送福 报喜图 花鸟图 秋实 扇面画 国色天香
唯美艺术推荐阅读
华夏艺览电子杂志
---华夏经纬网版权所有---尿酸高没有引起痛风就不要紧吗？错！再这样认为你真就惨了！
尿酸高没有引起痛风就不要紧吗？错！再这样认为你真就惨了！
在临床上，男尿酸正常值为149～416umol/L，而女性尿酸正常值为89～357umol/L，可即便患者尿酸值已达420umol/L以上，甚至超过了700umol/L，此时患者短时间内仍然没有明显的感觉，但实质上你的问题已经很严重了。很多人知道高尿酸会引起痛风，据相关统计显示，高尿酸合并痛风患者的寿命平均会缩短15—20年。不仅如此，高尿酸还会引起其他难以想象的病症。1、损害肾脏在肾内科研究领域，一个人的尿酸每升高60umol/L，肾功能恶化的风险就会增加14%以上，而慢性肾病的风险甚至会增加70% .患者的尿酸长期偏高，会引起肾脏血管、肾小球的正常生理活动，逐渐引起肾脏损伤，时间久了还可能引发肾炎、肾功能不全，甚至肾衰尿毒症等！2、伤关节，得通风痛风的患病几率与尿酸值的升高成正比，如果尿酸在420 umol/L 以上，痛风患病率高达17.6%；而在360umol/L以下时，则仅仅1.3%。痛风有多么痛苦，这个不用我多说吧！到时候人的脚趾、踝关节、膝关节等处都有可能引发剧烈疼痛，尤其在现在这样的阴冷的秋末，通风更容易发作。3、损伤血管高尿酸属于人体代谢异常的疾病之一，出现这种不正常代谢疾病对血管有着很大的伤害。研究显示，相对于正常人，高尿酸患者引发糖尿病的几率会增加95%，人体血尿酸水平每增加60 umol/L，糖尿病发病相对危险增加17%，高血压发病相对危险增加13%.既然高尿酸有如此大的危害，我们有应该采用哪些办法进行预防和治疗呢？在治疗高尿酸这一方面，根据高尿酸的类型可以分为以下四种情况：①尿酸排泄不良型：苯溴马隆、丙磺舒；②尿酸生成过多型：别嘌醇；③混合型：以上单一或联合使用；④碱化尿液：碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂、乙酰唑胺。而预防高尿酸的手段更多的在于生活中的一些细节，主要包括以下几点：（1）注意食物的选择。拒绝高嘌呤食物的摄入，常见的高嘌呤食物有动物内脏、肉食、海鲜等，多食用碱性瓜果蔬菜以及高钾食物，例如西芹、香蕉、西兰花等。（2）戒烟戒酒。吸烟有害健康，这点咱们不用多讲。而喝酒之后，人体会代谢产生大量的嘌呤，易引发痛风。所以，对于啤酒、白酒、黄酒等酒品，你还是远离吧！（3）迈开腿，多运动。很多肥胖患者都会出现不同程度的高尿酸症状，因此，坚持运动，保持合理的体重，这同样很重要。更多高尿酸及肾病治疗问题，不妨点击“了解更多”进行咨询。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
百家号 最近更新：
简介: 以互联网的眼光解读生活！
作者最新文章尿酸高不一定会痛风
我的图书馆
尿酸高不一定会痛风
尿酸高不一定会痛风
　　不少中老年朋友有这样一个困扰：体检表查出来说血尿酸高，是不是该去就医用药呢？可是身体不见痛风症状，又不想平白无故地找药吃。那么血尿酸高到底该不该吃药治疗？是不是尿酸高就一定会演化成为痛风呢？带着这些疑问，记者采访到了中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师黄建林。　　指导专家&中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师&黄建林　　记者&李楠　　血尿酸高不一定就会痛风　　对于记者的问题，黄建林表示，很多人体检时查出血尿酸含量偏高，就觉得自己一定会得痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有5%～12%的人会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。因此，发现自己尿酸偏高不用马上提心吊胆觉得随时被痛风缠上，只要通过改善生活和饮食习惯还是可以逆转的。　　尿酸高可加重慢性病，不容忽视　　既然说尿酸高不一定就会演变成痛风，那么是不是尿酸偏高就可以不管它呢？黄建林所给的答案是否定的。“血尿酸值高，除了是痛风的危险因素，它还是高血压、慢性肾病、糖尿病和心血管疾病的危险因素。”黄建林表示，尿酸高属于一种代谢型的疾病，对于有代谢综合症、肾功能不全和肾结石等人群有非常不利的影响。如果不能及时控制就会产生并发症或加重相关病情。因此，不能主观判断是否需要治疗，应该经过风湿科或内分泌科医师诊断再作决定。　　多喝水少吃果糖可有效降低尿酸　　虽然，血尿酸高对人体有诸多不良影响，但并不代表需要终生用药，终生治疗。黄建林表示，生活习惯和饮食习惯的改善对降血尿酸有很大的帮助。对于高血尿酸人群，黄建林提出了以下几点建议。　　1、快步走&锻炼可改善健康，这也许都被讲熟讲烂了，但是在专业医师看来，锻炼对代谢和循环的改善作用是不可取代的。因此，黄建林建议，每天保证半小时的活动，就能给细胞增加活性。对于中老年人而言，快步走是最好的锻炼方法，不需要太过剧烈，但是时间要够。　　2、多喝水&对于尿酸偏高的人，喝水量最好比健康人多，可帮助尿酸排出，不容易沉积。每天喝水量约2000毫升。　　3、老火靓汤别再喝&相信很多老年人，尤其是广东地区的人很喜欢老火靓汤，觉得是营养食品。但在黄建林的角度，老火靓汤可称为尿酸高人群的毒药，尤其是用大骨头、鱼、肉熬煮的汤，其中动物细胞释出的遗传物质就是导致血尿酸高的主要“元凶”。因此，老火靓汤就不要再喝，实在想喝汤，就喝些清淡的蔬菜汤。　　4、少喝蜜糖&蜜糖有很好的养生功效，是健康食品，然而，对血尿酸高的病人来说，却不怎么适合。蜜糖当中的果糖是高尿酸病人要尽量避免摄入的。实验研究显示，高果糖消耗与血尿酸升高、高血压、白蛋白尿、代谢综合征、胰岛素抵抗和糖尿病的产生相关。许多临床和动物实验研究还显示，无论一次性摄入大量果糖或长期较多量消耗均可导致血尿酸升高，果糖是血尿酸的升高相关的高血压、代谢综合征和肾损害等疾病的重要因素，甚至是因果关系或重要诱因。
馆藏&63279
TA的推荐TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢}