怎么治疗老年人带状疱疹怎么治疗快

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老年人得了带状疱疹后续怎么治疗
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老爸一个多月了未好痛难隐怎么办快邦邦我求你了
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医生建议:你好,根据你的情况可以服用(丽珠威)用于治疗水痘及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。口服,一次0.3g,一日2次,饭前空腹服用。带状疱疹连续服药10日。平时在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。多注意休息和清洁。忌烟酒。
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带状疱疹俗称缠腰龙,是由水痘带状疱疹病毒感染造成的。不具有免疫力的宿主初次感染后,临床表现为儿童期患水痘。病毒会在感染的初期移行至脊神经背根神经节或脑神经节,然后保持休眠状态,并不引起临床症状。部分个体,在抵抗力下降等情况下病毒会重新激活,然后沿着神经的分布区移行,产生典型的疼痛和皮肤病变,即带状疱疹。
患有恶性肿瘤(尤其是淋巴瘤),或者慢性疾病,以及进行免疫疗法(放疗、化疗、激素治疗)的病人通常比较弱,因此比健康人群更容易发生急性带状疱疹。这些病人的细胞免疫功能均比较低下,这也解释了为何带状疱疹多发生在60岁以上人群,而在20岁以下的人群则相对少见。
最常发生急性带状疱疹的部位是胸部,其次是面部。大部分急性带状疱疹病人疼痛出现时间要比皮疹早3~7天,因此常导致误诊。当典型的皮疹出现后,则大部分病人很快就可明确诊断。与水痘类似,带状疱疹的皮疹会以成群的斑丘疹形式出现,然后很快的变成丘疹,接着再变成水疱。这些水疱最后会融合,然后结痂。皮疹部位会出现极度疼痛,任何活动或触碰都会加重疼痛(例如穿衣服或盖被子)。当这些病灶愈合后,结痂会脱落留下粉红色疤,然后逐渐颜色变浅和萎缩。
大部分病人在皮肤病损愈合后,感觉过敏和疼痛也会随之消失。然而对于有些病人疼痛仍会持续。这种常见的后遗症称作带状疱疹后遗神经痛(postherpetic&neuralgia),老年人的患病率较一般人群高。带状疱疹后神经痛的程度可从轻微的自限性疼痛到严重的持续性烧灼痛不等;轻碰、活动、紧张以及气温改变等都会加重疼痛。这种持续不断的疼痛可严重到足以压垮病人,最后导致病人自杀。为了避免最初可自愈的良性疾病进展呈灾难性的后遗症,医生必须用各种可能的治疗措施对急性带状疱疹进行救治。
目前看,带状疱疹早期患者对疼痛治疗的重视程度不够,无论是医生还是患者本人,总有想法认为,治疗疱疹后,疼痛自然消失。然而,老年人带状疱疹后遗神经痛的比例相当高。
因此,治疗急性期带状疱疹病人,包括两方面:1、立即缓解急性疼痛以及症状;2、预防疱疹后神经痛的发生。大部分疼痛专家认为越早开始治疗,发生疱疹后神经痛的可能性越小。此外,年纪较大的人发生疱疹后神经痛的风险较高,更应该尽早、积极地治疗。
1神经阻滞术(Nerve&Block)
通过交感神经阻滞,可缓解急性带状疱疹的症状,同时也可预防疱疹后神经痛的发生。交感神经阻滞应该积极、多次进行,直到病人不再疼痛。当疼痛复发时,应该再次进行阻滞。如果不能积极快速地进行交感神经阻滞,病人可能会产生疱疹后神经痛,尤其是老年人。
2阿片类镇痛药(Opioid&Analgesics)
当进行交感神经阻滞时,阿片类镇痛药通常可有效缓解带状疱疹急性期的剧烈疼痛。阿片类镇痛药对常见的神经炎性疼痛疗效较差。按时给药而非按需给药,谨慎地给予强效且长效的麻醉性镇痛药[如口服吗啡缓释剂、美沙酮(methadone)]可辅助交感神经阻滞以缓解疼痛。因为大部分病人的年龄较大或是患有多种全身疾病,应当密切监控强效麻醉性镇痛药的可能副作用(如眩晕、精神混乱等会使病人跌倒的情况)。口服麻醉性镇痛药的同时需要补充日常食物纤维、牛奶以及含镁通便剂等,以防止便秘。
3辅助镇痛药(Adjuvant&Analgesics)
抗惊厥药加巴喷丁(gabapentin)是治疗三叉神经急性带状疱疹神经炎性疼痛的一线用药。研究认为,加巴喷丁对预防疱疹后神经痛的也可能有帮助。加巴喷丁应该在病程的早期使用;此药可同时用于配合神经阻滞、阿片类镇痛剂以及其他辅助镇痛剂(包括抗抑郁药),但要小心避免中枢神经系统副作用。加巴喷丁的起始剂量为睡前300mg,然后在副作用允许下以300mg的增加剂量逐渐滴定,直到每日总剂量3600mg,分多次口服。
对于患有严重神经炎性疼痛且对神经阻滞术以及加巴喷丁无效的病人应该考虑使用卡马西平(carbamazepine)。若使用此药,应该严格监控血药浓度,特别是同时进行化疗或放疗的病人。苯妥英(Phenytoin)也有助于减轻神经炎性疼痛,但不应用于淋巴瘤病人;此药会诱发假性淋巴瘤样状态,而难以与真正的淋巴瘤进行区分。
4抗抑郁药(Antidepressants)
抗抑郁药在一开始治疗急性带状疱疹时也是一种有用的辅助药物。这类药物通常有助于减轻病人急性期严重睡眠障碍。抗抑郁药也可用来治疗对麻醉性镇痛药效果较差的神经炎性疼痛。治疗数周之后,抗抑郁药可发挥调节情绪的作用,而这正是部分病人所需要的。需要密切观察这些病人有无中枢神经系统的副作用。此外,这些药物会导致尿储留和便秘,并容易被误认为是带状疱疹性脊髓炎所致
5抗病毒剂(Antiviral&Agents)
有若干的抗病毒剂,包括泛昔洛韦(famciclovir)和阿昔洛韦(acyclovir),可缩短急性带状疱疹的病程,甚至可预防其发生。抗病毒剂可能有助于减轻免疫抑制病人的病情。这些抗病毒剂可与上述疗法同时使用。同时必须要监控副作用的发生。
6辅佐类疗法(Adjunctive&Treatments)
部分病人对其急性带状疱疹的病损区域给予冰袋冷敷,可缓解症状。热疗法会增加大部分病人的疼痛,这可能与细纤维传导加速有关;但热疗偶然情况下也对病人有效,因此如果冷疗法无效时,也可尝试热疗。经皮神经电刺激对少数病人可能也有效。这些疗法有很好的风险-效益比,是那些无法或不愿意接受交感神经阻滞术,或者无法耐受药物治疗病人的另一选择。
硫酸铝(aluminum&sulfate)是一种温和的浸泡液,将其涂抹在皮肤上对于结痂和有渗出液的病灶可使其干燥,而且大部分的病人都会觉得很舒服。氧化锌(zinc&oxide)药膏也可作为皮肤保护剂,尤其是在对温度敏感的愈合期。敷料或大号创可贴也可当作护垫来保护正在愈合的伤口免于接触衣服和床单。
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60多岁老人为什么还长带状疱疹,怎么回事
咨询标题:60多岁老人为什么还长带状疱疹,怎么回事
患者资料:dcpfb58413性别:女&&年龄:47岁 时间: 15:09:54
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
60多岁老人为什么还长带状疱疹,怎么回事
希望提供的帮助:
请问我这到底是什么症状,什么病
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[带状疱疹]最新相关问题:
医生回复:
病情分析:你好,你的情况考虑是引起的。建议多饮水,忌食 辛辣食物。意见建议:可以服用抗生素和牛黄解毒片来治疗。
补充询问:
(大夫提醒: 因不能面诊,无法全面了解病情,具体就诊请在医生指导下进行!)
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医生分析:  病情分析:带状疱疹考虑是属于病毒感染引起的症状,是不影响你吃西红柿的
  指导意见:你的情况可以考虑使用抗病毒的病毒唑片及更昔洛韦软膏积极治疗一下就是可以的
医生分析:  病情分析:
  1,带状疱疹是一种病毒性疾病,多发于腰背部,一族族红色丘疹带有水泡,局部神经疼。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
  指导意见:
  抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、消炎痛,维生素B...
医生分析:  病情分析:你好,这个考虑还是带状疱疹病毒感染以后引起的后遗症神经痛。需要遵医嘱服用药物和注意休息。
  指导意见:一般情况下服用药物止痛药芬必得胶囊和维生素B1以及局部使用阿昔洛韦软膏或者服用加巴喷丁片有帮助。不能吃辛辣刺激性食物。
医生分析:  带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病此病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。带状疱疹,属病毒感染有自限性,会逐渐恢复,目前没什么特效药,治疗主要是对症处理,建议口服阿昔洛韦片VBH1、VB12,外擦阿昔洛韦软膏.配合注射干扰素提...
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医生分析:  病情分析:根据你描述的情况带状疱疹属于病毒感染,治疗主要是抗病毒为主,在用药治疗期间最好是不要接触化学物质。
  指导意见:染发剂一般为化学物质,通过蛋白质变性以及重新排列来达到颜色改变的目的。用药期间使用化学物质可能会影响药物的代谢。
医生分析:  
  带状疱疹是感染了水痘-带状疱疹病毒所导致的,一般见于人免疫功能低下的时候,尤其是劳累后。你可以口服抗病毒药物如乏昔洛韦片,疼痛的话口服止痛药如布洛芬,多注意休息,避免劳累。
医生分析:  问题分析:您好,根据你所说的症状,你的情况考虑是过敏引起的荨麻疹。
  意见建议:建议去医院检查一下,明确诊断;可服用些葡萄糖酸钙、维生素C等药物治疗一下,可缓解症状;日常注意保暖,避免接触凉水、冷空气,避免接触花粉、粉尘等易引起过敏的物质,以免加重病情、...
医生分析: 
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医生分析:  病情分析:您好,根据你的描述,目前指甲黑青,有渗液的情况,为甲下感染;
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客户服务热线:7老人头部带状疱疹很痛,怎样快速治好?_百度宝宝知道治疗老年带状疱疹的经验介绍
来源:中医中药秘方网
发布时间:
  河南中医学院三附院崔应珉教授出身于中医世家,幼承庭训,酷爱岐黄之术。现已从事中医临床、教学及科研30余载,学验颇丰。临证诊疗独具匠心,擅用经方、时方,用药清正灵活,讲究实效。故临床治疗中每于平淡中获得良效。本文整理了崔应珉教授治疗老年带状疱疹的经验,现介绍如下。
  溯古求今审病机
  带状疱疹属中医学的&大带&、&甑带疮&、&蜘蛛疮&、&缠腰火丹&、&蛇窠疮&、&蛇串疮&、&火带疮&、&蛇丹&等范畴。历代医家多以&风湿毒邪搏于血气&、&心肝二经风火&、&心肾不交,肝火内炽&、&脾肺二经湿热&论治。
  《素问&阴阳应象大论》云:&年四十而阴气自半也,起居衰矣。&崔应珉教授指出带状疱疹发病多见于老年人,缘于老年之体五脏虚衰,气血阴阳失调。经曰&邪之所凑,其气必虚&,故病多由内虚而生。朱丹溪曰:&气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。&老年带状疱疹多为湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾而发病。本病多由经络阻滞,气血郁闭搏结于皮肤和脉络而成,故常表现为虚实夹杂之证。现今人们饮食结构以过食辛辣肥甘厚味为主,结合自身体质及性情因素,情志不遂,心肝气郁结,久而化火,肝阳偏亢,肝血不足,以致气滞血瘀。故老年带状疱疹好发颈、胸背、胁肋部或头面部肝经的循行部位。
  崔应珉教授多年临证经验认为:带状疱疹发生于肝脾肾功能失常有关。因情志内伤,肝气郁结,郁久化火窜扰脉络、皮肤则生红斑。肝火旺盛,木旺克土,脾土受侮,脾气虚则不化湿,水聚于腠,湿热互结则有水疱渗出。或由于饮食不节,脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热困脾,外阻肌肤而发;湿热风火邪毒损伤经络,气血不通,脉络阻塞,不通则痛,常致疼痛不休。老年之体多虚,肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,上扰清窍,故可引起头痛、眩晕,恶心,呕吐,甚者脑络阻痹,神志不清,谵语,因此肝肾阴虚是老年带状疱疹发病的根本。总之,老年带状疱疹基本病机不外本虚标实,以肝肾阴虚为本,湿热风火等浊邪为标。因此,治疗大法也当强调清热利湿、行气活血、化痰散结、解毒止痛之治则。
  专病专方守病机
  崔应珉教授认为:老年带状疱疹的基本病机特点是本虚标实,肝肾阴虚为本,火热之邪挟湿盛为患,因此当以&清热泻火、凉营解毒、除湿、熄风、通络止痛&为大法,贯穿始终。&急则治其标,缓则治其本&在疾病的康复期用益气养血、调补肝肾之法而收功。处方时,常以自拟&瓜蒌消带汤&为基础方。药用:全瓜蒌、蛇舌草、板蓝根、赤芍、制乳没、川贝、浙贝、甘草等。方中重用瓜蒌治疗带状疱疹,早在明代孙一奎《医旨绪余》&瓜蒌甘草红花&方中已有相关记载;清代程仲龄《医学心悟》中亦有瓜蒌散方治肝气急躁、胁痛;《重庆堂随笔》云&栝楼疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功独擅也&。全瓜蒌,其性甘、微苦,味寒;归肺、胃、大肠经;全瓜蒌功可偏于化痰宽胸,则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑肠通便。&痛随利减&,但泄多伤正,古乃重用甘草以甘缓和中。板蓝根、蛇舌草、赤芍等在本病急性发作期有良好的活血止痛作用,并可清热解毒。方中佐用少量乳香、没药,则取其入络活血化瘀之意,增强活血止痛的力量。川贝、浙贝二药相须为用,辅助瓜蒌清热化痰以散结,其效功专力宏,能迅速清除不循常规之水液。二贝性凉,专入肺经,可佐金平木,荡涤肝经之郁热。诸药合用清郁热、泻肝火、利湿浊共凑活血化痰、凉血止痛之效。此外临证部位的改变,也需要加用不同的引经药。如疱疹多发额面者,多风热,宜清热祛风加桔梗;胸腹部者多犯肝经,宜清肝泻火加柴胡、黄芩。分部用药,随症加减,皆可增强治疗效果。
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  韩某,男,81岁。日因&心前区疼痛6天&来诊。既往有冠心病、心绞痛、Ⅱ型糖尿病、高血压病2级。6天前于晚饭后家人陪同下散步,突然感觉心前区针扎样刺痛,伴有胸闷、气短、周身乏力、出汗,误以为心绞痛发作,遂速效救心丸10粒,疼痛稍缓解,前往附近医院就诊,以急性冠状动脉综合征收入院,查体:体温36.&6℃,心律72/分钟,血压130/80毫米汞柱;无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,神经系统无阳性体征;急查心电图未见明显缺血性改变;予卧床休息、吸氧、给予静脉滴注红花黄色素和口服硝酸酯类、&阻滞剂、抗血小板制剂等治疗;完善各项相关检查均未见异常,继观、未做特殊处理;但患者心前区疼痛仍阵发性加重。3天后查体发现:患者左侧胸部第四肋间至上腹部出现大面积水肿性红斑,其上簇集分布针尖至米粒大小丘疱疹,直径约0.2~0.4厘米,疱壁紧张,疱液澄清,疱群间互不融合;诊断为老年带状疱疹,遂就诊皮肤科给予抗病毒、营养神经、对症止痛、物理治疗等,皮肤逐渐干涸结痂。1天前无明显诱因疼痛加剧,并于右侧面颊部、胸部、下腹部出现散在潮红斑,发热,伴有轻微咽喉痛,考虑泛发性带状疱疹,病理检查排除红斑性天疱疮;拒西药治疗,转而求诊崔应珉教授。
  患者现右侧下眼睑出现疱疹,红肿流泪;右侧面颊部、腰腹部可见大片红斑、成簇密集的小水疱,刺痛甚拒,不敢触碰,寤寐不安,口渴思饮,大便干,尿黄,舌红苔黄,脉弦。
  细审其证,当属火热之证。治以清热泻火、凉营解毒,处以自拟&瓜蒌消带汤&。
  处方:全瓜蒌30克,蛇舌草30克,板蓝根15克,连翘15克,赤芍15克,制乳香15克,没药15克,甘草9克,川贝10克,浙贝10克,柴胡15克,龙胆草30克,生白术15克,车前子15克,木通15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,7剂,水煎服,每日两次。外敷六神丸。
  二诊:疱疹已结干痂,刺痛明显减轻,眼肿已退,已能睁眼,视力如常,腑热已解,舌苔薄黄,脉细滑;久病多瘀,多病多虚,故宜益气化瘀以扶正,佐治清热解毒以祛邪;宗前方去生白术、车前子、木通,加黄芪30克,党参15克,当归15克,丹皮12&克,7剂;外用同前。
  三诊:药后疼痛减轻,发作次数亦见减少,仍服前方,接服7剂。
  四诊:疼痛基本控制,每日偶痛一两次,每次数秒钟即止;嘱服龙胆泻肝丸一次10克,一日三次。后愈。
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