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咽喉癌与咽喉炎的两大区别
13:52来源：99健康网
导语咽喉癌与咽喉炎一字之差，也许很多人都会认为咽喉炎会恶化成咽喉癌，其实两者还是有很大区别的，咽喉癌与咽喉炎的区别表现在哪些地方呢？
&　　咽喉癌的发生在一定程度上与咽炎有一定的关系，其实咽炎和咽喉癌的区别是很明显的，不仅不相同，发病原因也不同，患者朋友们一定要认清咽炎和咽喉癌的区别，不要混淆，如果错误的把咽喉癌当成是咽炎，耽误的不仅仅是自己的病情，还会错过咽喉癌机会，造成不良的后果。
　　咽喉癌与咽喉炎有哪些区别?
　　1.发病原因
　　咽炎的病因：常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性杆菌及病毒。咽炎在中医又叫&喉痹&，其病因认为是与&肝气郁结&、&痰湿内阻&有关。
　　咽喉癌的病因：
　　①化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。
　　②物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。
　　③生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
　　2.症状不同
　　急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴声嘶和。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性后、疲劳或天气变化时加重。
　　咽喉状：
　　①疼痛&吞咽疼痛久治不愈。
　　②血痰&咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
　　③吞咽困难&下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
　　④呼吸困难&喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
　　⑤颈淋巴肿大&发生于淋巴转移时。
　　⑥声音沙哑&喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
　　⑦咽喉异常感&尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
　　⑧其他&如莫明之体重减轻，食欲不振。
（责任编辑：庄小玩）
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别把喉癌误当咽喉炎
来源：金羊网—羊城晚报
　　冬天天气干燥，咽喉炎容易反复发作。声音嘶哑，咽异物感，咽喉痛，吞咽不适，这些都是咽喉炎最常见的症状之一，老百姓通常也不把它当回事，误认为“上火”，直接喝凉茶、吃含片“灭火”了事。可专家警告，如果这些症状持续存在超过1个月以上，尤其是40岁以上的中老年男性，要特别警惕患喉癌的危险，需要尽快到医院就诊。
　　喉癌早期的症状易和咽喉炎混淆
　　专家表示，喉癌的非声门型喉癌的早期症状不典型，很多时候表现为咽异物感、咽喉痛、吞咽不适以及声音嘶哑等，和咽喉炎有许多相似之处，故经常被误认为“上火”或咽喉炎发作。如果对症处理仍不见效果，声嘶、咽痛、咽异物感、吞咽不适等症状反复持续1个月以上的，还是建议及早到医院就诊，排查喉癌。
　　据介绍，喉癌通常有6大表现：
　　1、声音嘶哑。声门型喉癌是广东地区最常见的一类喉癌。由于肿瘤长在声带上，故早期就容易引起声音嘶哑的症状。对于年龄超过40岁，声音嘶哑超过1个月的患者，建议及早到医院就诊，排查喉癌。
　　2、咽异物感、梗阻感，吞咽不适。对于年龄在50岁以上，上述症状反复1个月以上的人群，需要警惕患喉癌的风险。
　　3、血丝痰。痰里见少量血丝，特别是清晨的第一口痰，要高度警惕咽喉癌变的风险。
　　4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解，要警惕恶性肿瘤，因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。
　　5、吞咽障碍，呼吸困难，这是比较晚期的症状。但医生说，大约60~70%的病人，特别是非声门型的喉癌患者，很多都是这个时候才就诊，往往发现癌肿已届晚期，治疗的价值和疗效大打折扣。
　　6、颈部肿块。喉癌特别是声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块。部分患者往往以颈部肿块为首发症状甚至是唯一的症状就诊。如果出现颈部肿块而未及时就医往往贻误诊疗时机，影响治疗效果。因此，田慎之博士郑重提醒，若患者发现有颈部肿块也要特别注意，第一时间到耳鼻喉科就诊，排查相关疾病特别是肿瘤性病变。
　　大量吸烟喉癌的易感性增加
　　据介绍，喉癌在南方地区总的发病率不高，但近年来由于工业污染、汽车尾气排放量增加、烟酒消耗量上升，其发病率有逐年上升的趋势。
　　吸烟。田慎之指出，引起喉癌的病因中吸烟占第一位。调查表明，95%以上的喉癌病人有吸烟史，特别是对于每天吸烟1包及以上，持续20年以上的重度吸烟人群，患喉癌的几率较不吸烟的人群明显增加。
　　饮酒。长期饮酒的人群特别是喝35度以上度数较高的烈性酒患喉癌的风险较高，而对于又吸烟又喝酒的人群比单独吸烟的人群喉癌的患病风险高3倍左右。
　　汽车尾气。其主要致癌成分与香烟里的主要成分类似，为多环芳烃类化合物，有较强的致癌作用。与汽车尾气接触多的人，如交警、临街店铺或住宅里的人，都是喉癌的高危人群。
　　长期过度、不科学用嗓。将导致咽喉长期、慢性的黏膜损伤，时间长了将导致癌变的机会增加，是一种致癌高危的因素。这类人群多见于老师、菜贩和商贩等。
　　病毒感染。感染乳头状瘤病毒的病人大约有3-5%可能在若干年后演变为喉癌，特别是反复手术反复复发的病人，危险性更高。另外，有些研究文献还显示，梅毒与喉癌的发病可能有一定的关联性。
　　石棉、芥子气。与喉癌有密切的关系，在石棉厂工作的工人，以及在灰尘很大的地方居住工作的人群，要小心喉癌的发生。
　　癌前病变。最常见的是声带黏膜白斑，大约有3-5%可能在若干年后演变为喉癌。成年人乳头状瘤、肥厚性喉炎等也有较高的恶变率，一般认为声带息肉有1%-2%的癌变比例。
　　手术分部分切和全切
　　专家说，60-70%的病人需做电子（纤维）喉镜检查来做确诊。此外，还有颈部常规体格检查、CT、磁共振检查、PET-CT检查、食道吞钡检查等。喉镜检查发现异常或可疑的需要做活检，最后确诊喉癌必须通过活检。
　　喉癌以手术治疗为主，分为全切和部分切。假如肿瘤生长位置比较好、癌肿比较小的病人，通常采用部分喉切除的手术，术后可保留一部分喉的发音功能，而针对中晚期的喉癌病人，大多数情况下需进行全喉切除，病人术后会丧失发音功能。
　　大部分喉癌特别是非声门型的喉癌，发现时多偏晚期，除了手术还要配合化疗、放疗以及生物治疗、靶向治疗等综合治疗手段。但若是很早期的肿瘤，单纯手术或单纯放疗就能有较满意的疗效。放疗和手术相比，优势是能保留较好的发音功能，但容易复发，治疗周期偏长，而且费用偏贵，且放射线又可能导致新的肿瘤产生。针对早期病人的手术，目前比较推崇的是喉癌的激光切除手术，是一种微创手术，故损伤小且手术恢复快。
　　专家介绍，全喉切除的病人术后可以做发音重建以便获得讲话交流的能力。临床上推荐通过人工训练食管发音的方法来重建语音，这类病人发音语速偏慢，但是音质较好；也可以运用电子喉重建发音，但病人讲话语调较单调，缺乏抑扬顿挫的美感。
　　总的来说，早期喉癌治疗后5年生存率可达70%-80%，中晚期喉癌5年生存率通常小于40%。
　　宋导、许咏怡
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