检查：左股四头肌轻度萎缩，肌力变弱。左膝关节内无积液和游离体；关节适度
检查：左股四头肌轻度萎缩，肌力变弱。左膝关节内无积液和游离体；关节适度屈伸，均引出膝前外侧痛；左髌尖粗面压痛点高度敏感；左膝外侧关节间隙的半月板压痛明显和Mc Murray试验阳性。左膝关节正侧位X线摄片检查，未发现骨性病变。诊断左髌下脂肪垫损害合并外侧半月板损伤。日腰麻下行左髌下脂肪垫—外侧半月板联合手术。术中见外侧半月板后角破损。术后征象消失。
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　医师　创伤骨科
南方医科大学附属南方医院
咨询范围：擅长各种四肢骨折，脊柱骨折，神经肌腱损伤，软组织缺损手术治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰腿疼，颈肩痛等诊断治疗，擅长 ...
病情分析：你好，膝关节外伤以后因为没有锻炼有僵硬，现在2个月多又开始锻炼，这种情况开始的时候局部会可能再次肿胀的，这个肿胀是会慢慢消退的，不是主要的的问题，现在主要的问题是肌肉萎缩和膝关节屈膝障碍，继续锻炼，局部可以冰敷一下减轻肿胀，如果现在特别肿可以减少点次数
会不会积液有所厉害，前一个月做B超上囊积液36mm,可为什么现在髌骨下面也鼓出来了呢，医生说是积液
这个锻炼活动是可能引起增加的，主要不是很明显的肿胀可以坚持锻炼的
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膝盖关节积液怎么治疗方案是什么
膝关节对人体有着重要的支撑作用，而且弯曲也需要膝关节来运行，所以膝关节出现问题的话，人体很多行动都是无法进行的。而膝关节又是一个比较容易患病的部位，比如膝关节积液，膝关节积液如果不能及时的治疗，那么很容易让患者的行动受到阻碍，甚至造成残疾，那么膝关节积液怎么治疗方案是什么?
1.推拿疗法
(1)推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1～2分钟。(2)拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打奈窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏;若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
能够造成膝关节积液的病发，其因素是比较多的，而且这种疾病的治疗是不太容易的。很多人都是以肿胀和疼痛为主的症状，疼痛的程度大致不一样，但是都是损伤性疾病，所以一定要及时治疗，对于个人的治疗方式应该在相关人士的建议下进行，切勿跟风治疗。
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股四头肌萎缩关节腔有积液该怎么治疗？治好后会复发吗？关节疼痛反复发作1年多做过MRI提示是股四头肌萎缩。关节腔內有积液请问医生我这情况严重吗？该怎么治？有贴过药膏吃过药也没好请求您的帮助谢啦！现在还肿胀
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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职称：护士
专长：综合
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问题分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.意见建议：肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩. 希望我的回答能帮助到您 祝您健康。
问膝关节疼痛并肿胀怎么治疗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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病情分析： 你好，根据您的咨询多考虑是关节炎，建议注意休息，烤电以及针灸按摩缓解疼痛。可以服用氯唑沙宗片或芬必得胶囊。祝早日康复。
问手掌关节疼痛肿胀无外伤怎么治疗
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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可以口服芬必得治疗如果症状严重可以到正规医院外科就诊做一下检查根据检查选择药物治疗
问手指关节疼痛及肿胀怎麽治疗
职称：医师
专长：针灸,养生,理疗,养血生发,补肾,汤药,小儿疳积,筋痹,产后虚脱
&&已帮助用户：5151
问题分析：根据您的描述。手指关节疼痛及肿胀。建议您可以到医院检查一个抗o。意见建议：建议您到医院检查后再进行治疗。不一样的疾病治疗是不同的。
问被虎刺梅扎伤后怎么治
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专长：皮肤
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你好朋友,根据你的提问,这个应该去医院处理一下的.
问双手麻木肿胀关节疼痛怎么回事
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专长：内科 两性健康
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你描述的情况考虑是由于类风湿引起的症状，建议到医院化验类风湿因子，祝你健康！
问手关节疼痛怎么治
职称：医师
专长：肿瘤
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你好,单纯症状不能确诊.需要进一步拍片检查和血沉+风湿因子,类风湿因子检查确诊.确诊以后制定治疗方案.疼痛炎症严重时可以服用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状.另外可以使用物理疗法理疗改善,最好确诊以后制定治疗方案.祝身体健康.
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请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
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关于膝盖积液与功能性恢复锻炼的极大困惑
本帖最后由 keita_coool 于
20:47 编辑
俺膝盖07年年底的时候曾从楼上摔下来过，当时没太在意，养了一段时间后又恢复了日常的锻炼，前一段时间不小心撞了一下膝盖，旧伤复发，略疼，但跑步、游泳照旧，结果终于杯具了，从8月初至今，求医无数，但膝盖积水一直未好。
敷了一次膏药，结果过敏，作罢。去北医三院拍了片子，核磁共振和CT显示半月板、骨头都OK,就是膝盖里有积液，运动损伤科的专家诊断为“髌骨软组织损伤”，并且由于长期不活动，大腿已经出现了明显的肌肉萎缩，于是他又建议我做传说中经典的“直抬腿钩脚练习”来锻炼股四头肌，我说我本来膝盖就有积液，这样做不是刺激它分泌更多的积液了吗，他说没关系，这个基本上对膝盖没有压力，要坚持做。结果我谨遵医嘱，但每次做完后都发现膝盖果真比原先更疼了。
我把我的困惑说给给我做理疗（超短波+激光）的医生听，他说你都水肿了，这个时候应该少做这样的活动，要不膝关节会不断分泌新的积液，病就不容易好。但康复科的另一位大夫和我说，必须在治疗的同时进行功能锻炼，要不这两条腿就废了。==......
Google了半天，也没发现有人询问到底应不应该在膝盖有积液的情况下做功能锻炼，后来无意中发现了这个坛子，就想请教诸位前辈们，俺到底要不要进行功能锻炼呢？或者说，怎么做，才能尽可能减少对膝关节的损伤呢？俺才21岁啊，而且是女生，已经在家歇了快3个月了，最近简直天天都要以泪洗面了……
鞠躬90°感谢~T_T
忘了补充一句，我的膝盖有几次比较大的伤害：
1、07年底从楼上摔下来过，当时淤血肿胀，大概3个月好了
2、今年6月中旬在学校自习时膝盖不小心撞到了桌角，不走运的是恰恰是我原来受伤的那个部位，但疼了几天后没管它，自己好了
3、8月初（没记错的话应该是5号左右）在家做蹲起的时候，起来的时候膝盖有撕扯的感觉，但不是特别疼
4、从6月到8月中旬，膝盖感觉一直不适，但其间从未停止过运动（==好吧，我错了）
直到8月中旬的某一天，膝盖终于疼得走不了路了，我才意识到问题的严重性，但不巧的是，9月我要参加司法考试，每天太忙了一直没去医院检查，只是自己在家擦药。
1、红花油、正骨水、扶他林、忘了名的狗皮膏药——无效+过敏
2、外敷中药——有一点效果，但过敏
3、气功推拿——开始几次有效，后来几次因为师父不在北京，也就中断了
4、吃药——正在进行中，效果不明显
5、按摩——让我们校医院的二五医生按过一次以后疼的更厉害了
6、理疗——主要就是超短波+激光，已经进行了10次了，但效果还是不明显
1、肯定要锻炼，因为肌肉都有萎缩了。
2、膝关节内液体是持续分泌的，尤其是你创伤后关节滑膜炎症导致积液的，你做“直抬腿钩脚练习”来锻炼股四头肌本身并不会明显刺激关节积液分泌。你做完后疼痛，并不能说明是积液增加导致的。
3、关节积液治疗，要咨询骨科专业的了。北医三院、积水潭都是很牛的了。
术业有专攻，理疗、康复科人员应做好本职工作，不应该随便给别人建议！
去问论坛上的专家
保守治疗不行的话 可以试试手术&&手术恢复一般反而比较快
谢谢你的建议，积水潭和北医三院的医生都看过了，而且还是我爹娘早上5点钟爬起来给我去挂的号，别提有多惨烈了……虽然看的都是特需专家，但他们一看我骨头和半月板没事，就根本不把我当回事……
最让我困惑的是，我觉得膝盖积液的疗养原则和功能性恢复锻炼本身有矛盾，一方面要让膝盖制动，不能再做过多的活动，另一方面又要锻炼大腿肌肉，可在锻炼的同时还是会用到膝盖，的确从理论上讲，直抬腿钩脚练习不会给膝盖造成额外的负担，可我的切身感受是，每次做完后膝盖都会有点发烫，而且比原来要更疼一些。
不知道这个是不是恢复前“必要的疼痛”？原先有个师兄也是积液，但人家休息几周就好了，也没进行什么功能性锻炼。昨天去参加朋友的婚礼，可能走路稍微有点多，今天就觉得更疼了，实在是不敢再继续做那个功能锻炼了。
矛盾ing……
post_deleted
不懂，帮顶！
祝早日康复！
blackeight
谢谢~看的是敖英芳，运动医学科里祖师爷级的人物，老爷爷说你这不是什么大毛病，上下楼注意点就行了……
我觉得自己应该还不至于到手术的地步，毕竟只是创伤性滑膜炎，现在比较纠结的就是要不要继续做功能性恢复锻炼，毕竟已经有快3个月了……
blackeight
是啊，连大夫都没有明确的建议，就一个字，养。这样的小毛病最头痛了，久拖根本不是办法。
心情着急能够理解。病情叙述非常不清楚，从病情来看还是可以缓解的
半月板和骨头都没问题。前交叉韧带有没有问题？
两个月不活动大腿都萎缩？那就是说现在日常走路也会膝盖肿包子吗？
有没有髌骨软化症？
先去瑜伽，回来说。
谢谢轻舞斑竹~
忘了补充一句，我的膝盖有几次比较大的伤害：
1、07年底从楼上摔下来过，当时淤血肿胀，大概3个月好了
2、今年6月中旬在学校自习时膝盖不小心撞到了桌角，不走运的是恰恰是我原来受伤的那个部位，但疼了几天后没管它，自己好了
3、8月初（没记错的话应该是5号左右）在家做蹲起的时候，起来的时候膝盖有撕扯的感觉，但不是特别疼
4、从6月到8月中旬，膝盖感觉一直不适，但其间从未停止过运动（==好吧，我错了）
直到8月中旬的某一天，膝盖终于疼得走不了路了，我才意识到问题的严重性，但不巧的是，9月我要参加司法考试，每天太忙了一直没去医院检查，只是自己在家擦药。
1、红花油、正骨水、扶他林、忘了名的狗皮膏药——无效+过敏
2、外敷中药——有一点效果，但过敏
3、气功推拿——开始几次有效，后来几次因为师父不在北京，也就中断了
4、吃药——正在进行中，效果不明显
5、按摩——让我们校医院的二五医生按过一次以后疼的更厉害了
6、理疗——主要就是超短波+激光，已经进行了10次了，但效果还是不明显
是这样的，从核磁共振和CT成像来看，只是膝盖有积液，但并未提到你所说的那个前交叉韧带有损伤的问题。
我一开始在积水潭医院看的，觉得医生一般，后来在北医三院找敖英芳教授看了，他的诊断结果为：他在我第一次就诊时，初诊为髌骨软化，但看了我的2个片子后，诊断为髌骨软组织损伤，并给我开了消炎药莫克比（吃了7天，无效）以及盐酸氨基葡萄糖胶囊（就是日常所说的葡立），还说我大腿肌肉有点萎缩，让我加强肌肉练习。我问他能不能做理疗，他说可以做超短波。
膝盖现在的感觉是，每天最舒服的时候是早上刚起床的时候，但走两步就开始疼，是那种一直的胀痛，到了晚上，整个小腿能比早上粗一大圈。
而且用手摸膝盖骨的时候，觉得里面会有“吱吱”滑动的感觉，以前只是一条腿这样，现在两条腿都这样了。用手摸膝盖骨两侧的凹槽，会觉得里面软软的特别有弹性，这大概就是积液吧。
对于一个以前天天运动的人来说，最近每天就一直在家里，或是坐着，或是躺着，路也不敢多走，大腿肌肉的确是萎缩了，跑了5家医院，医生都这么说。
想请教轻舞，那个直抬腿钩脚练习对膝盖到底有没有伤害，我做了后总觉得特别不舒服，但医生说：丫头，你必须做，要不以后连路都走不了了，我非常非常害怕，都不敢和我爹娘说……
等着急了吧。晚上回来晚了。抱歉！
我试了试你说的直抬腿勾脚。没发现有使用到膝盖。
如果是从弯曲膝盖到伸直再弯曲。可能是引起不适的原因。
个人意见。如果平时走路膝盖都会肿。那还是不要硬走路锻炼了。
最好去查清楚到底是关节内部什么问题引起的。
6-8月究竟发生了什么引起了创伤性的反应。
为什么受伤这么久了仍然有积液，才好对症治疗。
就大腿肌肉萎缩的问题。你可以多多按摩。敲打都是有效的。
你为什么俩月不锻炼就会大腿萎缩？
只知道一天超过8小时的卧床或骨折才会引起肌肉萎缩。难道这三个月你都是卧床？
看起来也不像。
一点也不晚，多谢你还惦记着我的这点事儿，心里很感动~
肌肉萎缩有好多种，我这种是废用性萎缩，因为每天除了去医院理疗外，剩下的时间不是坐着就是躺着，基本不用腿走路，所以肌力就减少了，受伤那条腿明显比另一条细很多。医生还说，在膝盖长期有伤的情况下，萎缩是一种连锁反应，再多的原理我也讲不清了。
现在，最好的医院的最好的大夫都看过了，从拍的片子看，主要就是积液问题，我觉得这可能和我膝盖受伤后没有及时休息，反而还不停锻炼有关，是一个长期累积的结果。
只能赖我自己。
问了不同的医院的几个医生，有人说要制动，有人说要运动，所以我想最安全的办法是，先把锻炼放一放，等过两天看情况再说。也只能这样了。
只是，至少三年内都不能再跑步了，这对我来说真的是一个不小的打击。
先全面停止锻炼，让积液吸收了再说。如果我想的没错。应该是8月的时候你压力很大，
引发了强烈的免疫反应导致的创伤性的无菌炎症。这个很麻烦。也就是说，
是你自己身体对自己的杀伤反应。这个警报得慢慢来解除。
没事的时候你就多捏捏腿。另外可以在床上把腿举高。控制一段时间。没受伤的那条腿
也可以蹬车轮动作。
21岁花样年华。不要难过。美好的生活还在前面。要对自己有信心，还年轻。不要轻易
给自己下结论，相信自己的身体是有自愈能力的。
lz太杯具了。安慰一下，偶不懂运动学，膝关节很复杂。不过我建议你找个年富力强的45-50之间的医生看，这个年纪的医生已经有一定造诣，而且脑子比较清楚。太老年的主任，我觉得有点......
楼上你没看到？最好的医院。最好的医生。。。。
45-50岁？那个年龄的大夫？一笑而过。
谢谢轻舞~你说的没错，8月的时候压力的确很大，每天基本上从早到晚就是在看书，这期间情绪特别不稳定，运动的时候也总是逞能，没有及时注意自己身体的细微变化，使这种慢性的损害一直持续进行，从而最终导致了膝盖的积水。
我又咨询了一位做康复的医生，他说这个“直抬腿钩脚练习”还是要坚持做的，做后如果觉得疼，用冰袋敷一下~~~我的困惑是，都说膝盖受伤了后要注意保暖，那我这么用冰敷会不会冻坏骨头？我问我妈，她说这样很伤膝盖，会冻出“老寒腿”的~~~
本帖最后由 tz747 于
15:16 编辑
还是听北医三院大夫的意见比较靠谱。
你的这个症状可能确实要养，急不得的。
你的这些：
1、红花油、正骨水、扶他林、忘了名的狗皮膏药——无效+过敏
2、外敷中药——有一点效果，但过敏
3、气功推拿——开始几次有效，后来几次因为师父不在北京，也就中断了
4、吃药——正在进行中，效果不明显
5、按摩——让我们校医院的二五医生按过一次以后疼的更厉害了
6、理疗——主要就是超短波+激光，已经进行了10次了，但效果还是不明显
效果因人而异，如果没效果就不要再做了。
北医的大夫见的各种伤很多，在他们眼里，你的伤痛都算不上什么，但是自己还是要重视。女生的痛感阈值比较低，有些康复训练是很痛苦的，要能忍受。
冰敷是“直抬腿钩脚练习”做后如果觉得疼，减轻痛感的，不会伤膝盖。所谓老寒腿，是腿部的一些部位长时间在低温环境下，导致局部炎症又不加以重视，最后变成器质性的损坏。
我不主张冰敷。你这个超过三个月的病程，已经是慢性的。
冰敷是针对急性扭伤。血管破裂有效。
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