艾滋感染者普通医院就诊多遭拒 医院:放开压力大
<meta name="description" content="“陕西爱之家感染者支持组织”负责人吴勇与香港艾滋病感染者张锦雄希望越来越多的感染者正常就医得到保障。
艾滋感染者普通医院就诊多遭拒 医院：放开收治压力大
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艾滋感染者普通医院就诊多遭拒 医院:放开压力大
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“陕西爱之家感染者支持组织”负责人吴勇与香港艾滋病感染者张锦雄希望越来越多的感染者正常就医得到保障。
艾滋感染者普通医院就诊多遭拒 医院：放开收治压力大
“陕西爱之家感染者支持组织”负责人吴勇是一名HIV感染者，从2006年确诊之后，就成为这个公益组织的一名志愿者。在这个组织里，大家都叫他“吴医闹”。每年，吴勇及组织其他成员要帮助上百名艾滋病感染者到医院进行其他疾病的手术治疗，帮助他们解决日常的就医问题。据“陕西爱之家感染者支持组织”统计，2013年，他们帮助157名感染者手术，2014年上百人，2015年已经有57名感染者在他们的帮助下做了手术。
现象：艾滋病感染者普通医院就诊多遭婉拒
按照国务院日开始实施的《艾滋病防治条例》，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。然而，西安的艾滋病感染者在日常的就医过程中，似乎并不顺利。
据吴勇介绍，“陕西爱之家感染者支持组织”成立多年来，辐射陕西全省，组织内目前有1500名艾滋病感染者参与。除了帮助初发感染者心理辅导、高危群体的内部检测外，做的最多的是帮助感染者去正规医院做其他疾病的手术。
“艾滋病感染者在病毒控制稳定情况下，也会生其他的病，在求医过程中往往受到区别对待。”吴勇说，这种区别对待最明显表现就是拒诊，“医院和主治医生有的会直接拒绝治疗，让其去传染科医院，有的则以医疗条件不足，病人免疫力低下等理由委婉拒绝”。
“在我们帮助过的感染者里，很多人都是正常求医，本来已经安排好手术，但在传染病四项常规筛查结果出来后，手术取消。”吴勇说，有些病人急需手术，但是医生建议保守治疗，给开了很多药，让其回家。
“在陕西，很少有医院在筛查出HIV病毒后，继续为病人实施手术。”吴勇说，多数情况下需要病人家属与医院反复协商。
疑似艾滋病感染者小辉（化名）与志愿者沟通他的手术情况。
感染者：查出HIV后手术取消 医院更改手术方案
27岁的小辉得了肛瘘，11月22日，小辉前往西安中医医院就诊，医生在检查完病情后，诊断其病情严重，安排其次日手术。与此同时，小辉按照要求做了术前清肠等准备。
当天下午，术前传染四项结果出来，小辉的血筛报告异常，疑似感染HIV。医生找其谈话，手术暂时取消。
在医生的建议下，小辉前往疾控中心筛查，确诊报告未出来之前，医生建议小辉出院。而在此之前，小辉曾在西安另一家医院治疗，因为血检报告异常，被出院了。
因为还没有确诊，小辉着急治疗肛瘘，无助之下，找到了吴勇。考虑到病情严重，在吴勇的建议下，小辉才再次求诊。
考虑到病情严重，小辉拒绝出院，医生为其换了治疗方案，对其已经发脓的肛周做了引流处理。之所以为其更换治疗方案，科室主任孙林梅表示，根据病情，对小辉做了综合评估，这套方案基于HIV感染者术后恢复能力及医务人员被传染风险的因素下决定的。
尽管住院已经一个多星期，一心想做切除手术的小辉仍在医院协商和等待。“虽然医生担心我的术后恢复能力，但如果简单的引流只能让病情缓解，以后复发的几率很大，如果我再次来医院治疗，就很难住进医院了。”小辉说，目前他的确诊报告还没有出来，如果医生担心他的术后愈合情况，他希望医生对其CD4进行检测。
遭到拒绝后，小辉仍然在医院，双方还在僵持着。截止记者发稿时，小辉还在医 /shehui/179132.html
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“陕西爱之家感染者支持组织”负责人吴勇与香港艾滋病感染者张锦雄希望越来越多的感染者正常就医得到保障。
艾滋感染者普通医院就诊多遭拒 ...HIV感染者可以在普通三甲医院做微创手术吗？还是说...
HIV感染者可以在普通三甲医院做微创手术...
HIV感染者可以在普通三甲医院做微创手术吗？还是说要到指定的传染病医院做？
医院出诊医生
擅长：病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障...
&&已帮助用户：65772
指导意见：艾滋病，如果要做手术的话，需要到指定的传染病医院做手术。一般的三甲医院是不会给这样的病人做手术的。
问你好，我是hiv感染者，可以在
职称：护师
专长：尿路感染,急性尿道炎,泌尿系结石,尿路梗阻,肾盂扩张
&&已帮助用户：40
问题分析：你好，Hiv感染者是血液，母婴，和性传播的，但是肛瘘不做又会感染。意见建议：手术是可以做，但要做好术前准备，比如查血hiv。医生必须做好自我保护措施。
问刚查出是HIV感染者
职称：主治医师
专长：静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：26915
问题分析：HIV病毒感染以后主要破坏人体的淋巴细胞，导致大量淋巴细胞损伤，降低人体免疫力，晚期导致各自并发症，如恶性肿瘤等，甚至一个感冒可以失去生命。HIV患者通过抗病毒治疗可以减缓这一过程，导致淋巴细胞一直存在，免疫力保留，现在延长生存期。意见建议：不是说坚持吃药营养等就终身不发，但是完全可以延长生命数十年。
问请问hiv感染者可以打乙肝预防针吗
职称：副主任医师
专长：艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
&&已帮助用户：12333
指导意见：艾滋病毒侵犯的是人的免疫系统，所以HIV感染者免疫功能缺陷，不宜接种乙肝疫苗。
问肛周脓肿可以做吗hiv感染者
职称：主治医师
专长：脑血管病,短暂性脑缺血发作,面神经炎,晕厥,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,偏头痛,丛集性头痛
&&已帮助用户：163364
问题分析：肛周脓肿一般是由大肠杆菌感染引起，属于局部炎症性改变，人乳头瘤病毒感染引起的主要是局部尖锐湿疣，不会影响相互治疗，意见建议：可以根据具体的实际情况，选择相对应的治疗方案，主要是控制炎症恢复，
问与hiv感染者口交会不会被感染呢？
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘
&&已帮助用户：36293
指导意见：你好，根据你说的情况考虑还是有可能会感染的，建议你还是不要进行这样的行为。
问hiv感染者会头晕耳鸣吗
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：112431
指导意见：确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查 ，千万不要自己乱下诊断。
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评价成功！谁肯为HIV感染者做手术
来源:健康报
　　河南读者刘先生日前给本报打来求助电话。他是一位艾滋病病毒（HIV）感染者，经检查发现双肾结石、输尿管结石，需要手术治疗。当地传染病医院没有能力给他做手术，多家三甲综合医院又拒绝为他手术治疗。他希望报社帮助找到医院为他治疗。我们将他的遭遇登报后，收到不少读者的来信。 　　已有医生完成数百例手术 　　刘保池（上海市公共卫生临床中心外科主任）：HIV感染者并不可怕。过去，艾滋病被认为是世纪瘟疫，病死率极高，没有好的治疗方法。但现在通过抗病毒治疗和综合治疗，患者就像糖尿病、高血压病人那样，终身服药长期生存。如果合并外科疾病需要手术治疗，经过合理的手术后，可以获得良好的治疗效果。我院近3年已为260多位HIV感染者做了手术，包括16位艾滋病血友病患者，取得了良好效果。有些脑外科、骨科手术需要请综合医院的专家做以外，其他手术基本可以胜任，完成肾结石外科手术没有问题。 　　目前综合医院医护人员拒绝为HIV感染者做手术，多是担心其他患者不接受。社会仍然存在歧视。医护人员的担心也不是完全没有道理，虽然加以最大限度防护，但在目前的条件下，不能保证百分之百安全。而综合医院对艾滋病的防护措施、医护人员的防护意识可能要比传染病院差一些。比如在我们医院，如果为HIV感染者做手术发生职业暴露，有相应的措施：立即处理伤口，把血挤出，口服抗病毒药，当即抽血。如果查出艾滋病抗体，说明有过感染；如果没有，在3个月后再抽一次血，有抗体说明因这次职业暴露而发生感染，如果没有，“警报”解除。医院每年都要为医护人员做一次检测。到目前为止，虽然有医护人员发生职业暴露，但是没有发现一人被感染。 　　为HIV感染者做手术，技术上没有特别的要求，但艾滋病病人或HIV感染者因为免疫力低，手术并发症要比一般人多。因此，为HIV感染者做手术的医生，必须具备艾滋病知识。的确，我们邀请外院医生做手术时，他们特别紧张。我们向他们讲解一些基本知识，并做好防护，比如戴双层手套、戴面罩、戴一次性眼镜等。 　　汪习成（云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心感染科主任医师）：云南省传染病专科医院是经国家发改委批准、于2004年建立的一所专门收治艾滋病患者的公共卫生服务单位，是云南省艾滋病抗病毒治疗及机会性感染诊断和治疗的临床治疗中心。 　　自成立至今，医院已经收治各类艾滋病机会性感染和肿瘤患者4000余名。外科病区已为近400名艾滋病患者进行了手术治疗。我院的外科人员和设备有限，不可能解决所有的外科问题，但我们不能推诿艾滋病患者。我们的经验是，当我院没有技术力量或设备进行手术治疗时，及时请综合医院的外科专家到我院进行会诊手术。这些专家甚至自带器械设备，与我们一起为艾滋病患者服务，至今无医护人员因职业暴露而感染。 　　我认为，利用综合医院外科专家的精湛技术，结合传染病医院救治艾滋病患者积累下来的消毒隔离措施和丰富的职业暴露预防经验，是我国目前医疗格局一个不错的选择。 　　传染病院应提升综合实力 　　刘东升（山东省菏泽市创伤医院）：救治艾滋病患者和为艾滋病患者做手术，政府责无旁贷。建议每个地级城市指定一家接收艾滋病病人和感染者的定点医院，并制定严格的措施加以监督。 　　汪习成：在此建议，各级传染病专科医院可根据环境和能力，开展“大专科、小综合”建设，进一步提高综合服务能力，这样可以在一定程度上解决艾滋病患者看病难和手术难的问题。 　　当然，要根本解决问题单靠传染病医院远远不够。事实上，只要按照常规医学消毒和隔离措施，就可以完全预防艾滋病职业暴露感染和院内交叉感染。因此，彻底解决问题应在所有医院和医护人员中推行全面防护理念，加大职业暴露防护和院内感染预防知识培训，把艾滋病患者手术等诊疗纳入常规医疗体系中。另外，对职业暴露和意外感染后的处置，在政策上应对医院和医护人员给予合理补偿，如为医院和医护人员购买职业暴露和意外伤害保险，提高他们的抗风险能力，解决他们的后顾之忧，从制度上解决艾滋病病人的手术治疗问题。 　　编后：经了解，上海市公共卫生临床中心外科、云南省传染病专科医院外科肯为刘先生做手术。 　　很多医生缺乏艾滋病知识 　　刘保池：到我们医院做手术的艾滋病病人来自全国各地，实际上当地都能手术，但问题是包括很多医护人员在内，对艾滋病有关治疗进展并不十分清楚，有恐惧心理。 　　若要让综合医院肯接纳艾滋病病人，一定要加强宣传，普及艾滋病知识。应告诉社会和广大医护人员，现在艾滋病患者应用抗病毒治疗，可以控制病毒复制，而且原来被病毒破坏的免疫系统，经抗病毒治疗也会逐渐重建免疫功能，有些可以恢复正常。 　　例如，今年一位10岁女孩在当地做阑尾炎手术，术后高烧40℃，CD4细胞只剩6个。转到我院时，CD4细胞只剩3个，且腹腔有脓，并检测出结核杆菌。我们经外科治疗结合抗HIV、抗结核治疗，女孩不但被救了过来，而且还恢复了健康。 　　汪习成：一些综合医院顾虑患者间交叉感染、医护人员职业暴露、院内感染等问题，以种种理由拒收艾滋病患者和感染者，主要原因在于他们对艾滋病缺乏了解。 　　例如，有的医生认为为HIV感染者做手术的器械无法消毒，很难再用。其实，HIV在外界环境中的生存能力很弱，即离开人体后很难生存。 　　HIV对物理因素和化学因素的抵抗力较低，对热、干燥极为敏感，56℃30分钟即可灭活。如果煮沸，可以较快灭活。在室温中，一般消毒剂如70%的酒精，只需1分钟即可使逆转录酶失去活性；0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理5分钟，即可灭活HIV。但是，HIV对紫外线不敏感。 　　医院拒收患者违反法规 　　陶宝东（浙江省磐安县卫生局）：我国2006年颁布的《艾滋病防治条例》明确规定：“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，就推诿或者拒绝对其他疾病进行治疗。”但调查结果表明，去任何一家非定点医院，如果说自己是HIV感染者需要手术，肯定会被拒绝和推诿。HIV感染者在综合医院进行非急症手术的拒绝率基本是100%。 　　为什么综合医院不执行《艾滋病防治条例》？一方面因为医院受经济利益驱动，认为收治HIV感染者或艾滋病病人不划算，治疗的器械都要特殊化、一次性，还需要支付更高额的工资给医生、护士；另一方面《艾滋病防治条例》的操作性弱，没有硬性处罚措施，如果医院违反条例，也不会遭到处罚。 　　我认为，反歧视必须从医院做起，社会歧视的降低完全取决于医生。 　　韩红星（中国人民解放军空军总医院）：我在为刘先生的遭遇深感同情之际，更为我国医疗体制的弊端痛心。难道HIV感染者患病就不应得到治疗吗？是谁赋予了公立医院选择病人的权力？ 　　从公立医院的属性上看，其提供的医疗服务应当面向所有人，如同铁路部门不能拒绝乘客的购票乘车行为一样。有能力救治刘先生疾病的医院不应以任何理由为借口拒绝救治，否则不但违背了公立医院的属性要求，也违背了医师的职业道德。拒收，是公立医院市场化改革弊端的体现。 　　现在的公立医院虽名为公立，实际上在很多方面已经被市场化了，如大型设备购置被投资商绑架，诊疗项目向高回报科目转移。无多少利润可赚，又可能带来麻烦的病人成为被拒收的对象。要改变上述现状，必须摒除公立医院的营利倾向，真正回归其公益性质。 　　吴秋方（湖北省监利县第二人民医院）：建议对拒收病人作为医院评审和考核的硬指标，实行一票否决。今后凡有医院无故推诿HIV感染者，均应按首诊责任制和《传染病防治法》问责。医院不作为应降级，专科应摘牌，医生应停止执业。&&&&本站已经通过实名认证，所有内容由李在村大夫本人发表
HIV感染者可做植发手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生 我这种情况可否做手术
所就诊医院科室：
吉大一院 皮肤
用药情况：
药物名称：替 拉 依
服用说明：感染HIV 4年 现已服药1年 VD4 680 请问 可以做植发手术吗
医院答应给我做
请问 我的风险大吗
cd4很高，不影响手术
李在村大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周四）下午停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：HIV患者可否做手术&&
希望得到的帮助：请问医生 我这种情况可否做手术
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病情描述：痔疮
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疾病名称：HIV感染可否整容&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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术前查出hiv阳性
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去地坛医院可以做微创手术吗
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希望得到的帮助：想问下你们这里是否可以给合并HIV的感染者施行腰间盘突出微创手术？另外，沪外医保卡是...
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病情描述：曲教授您好，上周在咱们鼓楼医院做手术，术前检测包括hiv和梅毒，检测结果为阴性，正好距离上次高危行为三个月。有几个问题咨询您：1、hiv和梅毒窗口期是多久？三个月这两个疾病可否排除？2、咱...
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：医院可否做艾滋患者的阑尾手术？
病情描述：大夫你好
术前查出艾滋病携带
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但是阑尾手术医院不给做了
去咱院可否做阑尾手术？阑尾重复发作
目前只打针
急需做手术
求医生帮帮我...
疾病名称：Hiv阳性&&
希望得到的帮助：想做供精人工受精试管婴儿，不知可否？？
病情描述：男HIV阳性，CD4 800多，无其他异常，妻子正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李在村大夫的信息
艾滋病的诊断治疗及恐艾咨询
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任医师，首都医科大学传染病学系副教授、硕士研究生...
李在村大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
艾滋病科可通话专家
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