医师实践技能考试
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2017年执业医师实践技能考试时间6月17日-6月23日&&
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叶波，医学博士，医学考试辅导专家，有多年医学考试辅导经验，深谙医学考试出题规律及命题特点。对出题方向及考试要点把握精准，对重点、难点的讲解
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&&人民卫生出版社主办 &&京ICP备：号-2 &&京公网安备 10号中医药法几个必须解决的重要问题
中医药法几个必须解决的重要问题潘德孚
一、中医法与中药法应明确分开
　　中医与中药是两码事，医学是研究如何维护人类的生命与健康的学问；医疗，是医学思想的具体实践。中医立法是讲如何保卫中华民族的医学理论与医疗方法；中药立法是讲如何保卫根据中
医学说而产生和被使用的药材，避免受到市场中非法势力的关注，而影响中医的发展与生存。因此，它是两个层面的问题，不可混个一谈。
　　既然，中医学是打开中华文化宝库的钥匙。保卫中医的存在和发展就是维护中华民族的生存和发展，中医是思想层面上的，中药是物质层面上的，中医法和中药法。应明确分开。
　　二、立法应有利于保卫所有的中医疗法
　　医生通过疗法治病。病人得病治疗的有效或痊愈，临床医生有可能需要使用多种疗法。中华民族五千来产生了很多快便灵验的疗法，如针灸、挑针、草药、推拿、按摩、括痧、拔罐、意念、
导引、食疗……等，甚至包括可能利用感情让病人生气、惊恐、悲伤、高兴等，所有能治好病人疾病的方法都可以使用。一个中医，为了治好病人，可能使用他所知道的许多疗法，而不局限
于一种。因此，维护医生行医的合法性，首先在维护医疗方法的合法性。
　　医学是通过医生的医疗行为体现的。因此，不应给医生使用的疗法划框框，避免医生在治疗病人时的发挥，而影响治疗效果。
　　三、《执业医师法》不应写在中医法中
　　自古以来，中医没有“执业”之词，医生不被认为是一种职业，而是一种事业，就像当官也不被当做职业一样。因此，使用《执业医师法》给中医设框框，就像大人穿小孩的服装，一点也不
合身。《执业医师法》是保卫西医医师合法行医资格的立法，跟中医中药一点也不沾边，如今却公然出现在中医药的立法中，岂不让人笑掉大牙？
　　民间中医是生产与发展中医的土壤。1999年颁布了《执业医师法》后，每年从民间中医中大抓“非法行医者”，这才导致中医奄奄一息。人们才说这是“牧师管和尚”的结果。是非已成事实
。现在把此法写进中医药立法中，有点像让老鼠狼当鸡群的首领来管鸡群的味道了。
　　四、“中西医结合”不应该写在中医立法中
　　中医立法与“中西医结合”应该说本来毫无瓜葛，但它的征求意见稿中竟然包含了此内容。“中西医结合”只是一种医疗实践方法，中国人已经实践了五六十年，能不能成为一种好方法尚未
被实践肯定，要不要继续实践下去，还得学术界认真讨论，本来就不应该出现在立法中，现在却冠冕堂皇登台。这是什么道理？
　　“中西医结合”的提法是西方医学借“科学”大兵压境时，中华文化投降主义妄想自保阵地的一种愚蠢设想。半个世纪的实践证明它不仅对中医保护没起到半点作用，相反地它大量地浪费了
与损害了中医药资源，阻碍了中医发展。现在被写在中医立法中实际是一种分解中医的阴谋。
　　五、“非法行医”是个违宪的概念，应废除
　　现代医疗势力利用所掌握的权力，把“非法行医”纳入刑法之中。实际所谓“行医”，是中医的萌芽状态。古时候人们对求医非常慎重，一般情况下是不会求医的，有“医不三世不可信之”
之说。由于人们忌讳说病，因而又有“医不叩门”之说，故初出茅庐的医生，即使有真本事，也可能门庭冷落，大多数靠做走坊郎中维生，就叫“行医”。待名气大了，看病的人多了，就搞
个固定的地方“坐堂”。可见没“行医”即无“坐医”。历史上的大多数名医，都是走坊郎中出身。最有名的就算扁鹊了。
　　《执业医师法》规定做医生执业要有固定的地方，没有固定的地方，就是“非法行医”此说实际是只针对中医的。因为西医看病离不开仪器，必然需要固定的地方，而中医并不需要这些仪器
。因此，《执业医师法》违背了《中华人民共和国宪法》“中西医并重”之规定，必须予以废除。
　　六、中医立法要有利于保卫中医传统的继承和发挥
　　医学是靠继承而得到发展的。医疗是医学的具体实践行为。没有广大民间单方、验方、秘方和无数不传之秘的疗法，就没有现在多能而又全科并治的疗法。
　　要想保证全国无数单方验方的传承，最重要的有两点：一是废除“非法行医”这个违宪的概念，立即清除国家法律法规中有关“非法行医”之说；二是立即清除医生行医执业资格以考试获得
之说。因为，自古使中医获得执业权的是病人，而不是政府。只有这样，那些一字不识而有一技之长的单方、验方或医疗技术才能得到传承。民谚：“一味单方，气死名医。”这既说明民间
经验的单方验方拥有之多，又说明无论什么老中医、大名医，他们的医学知识与医疗能力都极其有限，治病的的能力和宝库在民间。
　　一个老中医无论多长寿，也没有能力和时间掌握这些方法。这才是万花筒式的中医，如某些作者说的一样：“一个老中医等于一个医院。”有利于保卫中医传统的继承，着重在如何保卫老中
医。这种保卫方法不只是给他们一个大师的头衔，而是能发挥他们的专长和作用。
　　继承与发挥如果做得好，扬现代信息发达之长，我们就能避当今老中医稀缺之短，使一个老中医，起多个老中医的作用。
　　一个老中医都掌握着很多的疗法，邱志济先生写的《朱良春杂病廉验特色发挥》就是任何大医院望尘莫及的。大医院不管多大，有哪一个最高级的专家、医学家能写出这些能治好很多毛病，
而且，用药量极少，花费只一点点钱，且能马上使病人见效的、迅速解除病痛的治病方法吗？这些都是朱老的经验，也是被邱先生实践证实了的经验。它的某一项，也许就能给某个商人赚到
无数亿的钱。但它对一个老中医来说，当然不是做生意赚钱发自己的财的，而是让后人代代相传做善事的，救苦救难的。
　　因此就应该分课题认真总结。例如：老医师一天工作的疗效追踪；一周工作的疗效追踪；一月工作的疗效追踪。疗效才是中医工作的意义所在，才能体现中医学的伟大。我认为，一个老中医
身上的课题，能够提供一个中医大学中很多硕导、博导的课题安排了。
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