副主任医师
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发育迟缓怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因为会走了，邯郸的医生说PT 不用做了，现在只做了个训康复训练，虽然孩子也在进步，但很慢，今天在摇篮网做了测试说在14个月水平，请问大夫我们这个是怎么了，该怎么办啊，为什么检查都没事，孩子的智力就是不好呢，我们该怎么办
所就诊医院科室：
北京儿童医院 儿保
北京儿童医院 康复科
治疗情况：
医院科室：
首都儿科研究所附属儿童医院
治疗过程：隐睾分期手术(一期）
用药情况：
药物名称：五维赖氨酸颗粒
服用说明：一天一包
药物名称：万通脑蛋白水解物口服液
服用说明：一次一支 一天一次
&副主任医师
孩子目前的康复治疗，都有哪些康复治疗方法或者内容，有无配合家庭康复训练？
除了您提及的那些检查外，孩子的脑电图检查、听力检查、语言发育评估、粗大运动发育评估等结果如何？
孩子的母亲妊娠期间情况如何、孩子出生时及出生后情况如何？
状态：就诊前
非常感谢您能回复我，请您耐心看完。我是41周剖腹产，因为想顺产，再剖之前的几天里，做了还几次胎心监护，大夫说波动不好，吸了几天氧，41周那天大了催产针以后，胎心就一直不好有时160，有时80，然后就剖了，孩子出生时，我听到一声很亮的哭声，回到产房我就再没有听到那种哭声，给孩子打针，就哼了一下，一天一夜不吃不喝，然后带他去我们这里的妇幼医院去，医生把孩子留下，说吸进羊水了什么的具体的我不清醒，我婆婆不舍得，就洗了一下胃回来了，回来以后哭的要好一点，但也不是别人孩子那种哭声，也开始吃点了，一看孩子嘴里有马牙，出生第二天还是第三天的时候，发现孩子有些发紫，家里人说是产后风，用民间偏方治了三天，孩子吃东西也好了，身上也看着不紫了，出院的时候，被告知，我子宫畸形，说两边有角（不知道是不是双角子宫），出院记录上写着宫内窘迫。现在想想，孩子5个月之前特别能睡，而且睡反觉，头也抬不起来，具体什么时候抬好头的我记不清了。6个月的时候还不会伸手抓东西，会翻身；7个月的时候知道伸手去抓，但动作特别慢，能独坐；11个月的时候叫他才有反应，小药片抓不起来，做智力测试，相当于7.2月的智力；1岁半的时候，做智力测试相当于1岁的智力，会腹爬，能独走两三米，不会摔跤，就是摔倒不会用手撑，不会往下坐，躺下自己坐不起来；1岁7个月的时候才会四肢撑起爬，躺下自己能坐起来；1岁8个月，走路基本很稳，侧摔知道用手撑，后仰摔不知道用手撑，不会往下坐，总是摔后脑勺，所以还是不敢放开让他自己走。1岁的时候还爱看手，现在偶尔也会看。
语言方面，大概在10个月之前，整天咿咿呀呀的，后来就什么也没有了，到现在1岁9个月了，什么也不会说，连啊的音都很少，整天就哼哼，要不就eeee，哭也从来没有哇哇的那样，哭也是坑坑坑。没有大喊大叫过。
特别要说的是，囟门到现在也没闭合，后囟门3个月才闭合。10个月之前就不知道玩，让他坐着句呆呆的做着，给他玩具也不玩，把摇铃给他才玩，特别喜欢晃摇铃，大概11个月以后吧，才知道主动找东西玩，但是对周围的动作缺乏兴趣。现在1岁9后个月了，到游乐场啊，公园啊都只看，玩一些东西还会害怕，就是感觉，环境的改变，他没有什么反应，没有说到哪里特别高兴，但是去家门口的门诊和理发店，走进去的时候没事，坐下来就会哭。
总的来说，孩子是在进步，现在知道饿了去包里找东西（每次出去都在往包里吃的），拿东西这边拿不到，知道去另一边（最近刚知道）
您说的那些检查1岁以后大夫都没有让做，脑电图没做过，听力2个月的时候做过筛查没事，家庭康复训练是什么，反正我有在家照着个训老师的方法教。我们只做过大运动PT和个训康复训练，大夫说孩子会走就不用做PT了，所以现在只做个训。别人都会问你们这孩子1岁了吧，听到这个真的很心酸。孩子都快2岁了，大夫我们该怎么办啊
&副主任医师
谢谢！完善我所提及的检查和评估，再带孩子看看儿童康复科医生，听听医生的专业分析及治疗调整意见。
副主任医师
请您抽空填表，反馈你孩子的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我已完成了您下发的《小儿康复调查表》
&副主任医师
谢谢！近期看过医生吗，有没有复诊复查呢？
疾病名称：发育迟缓，两年时间不怎么长个&&
希望得到的帮助：发育迟缓，需医生诊治。
病情描述：两年没有长一点点
希望得到的帮助：希望朱主任提供我儿子现在的生长情况为盼，谢谢！
病情描述：朱主任好，我儿子发育迟缓在贵院做了3个疗程康复治疗，后在家休息2个多月，本月一岁半，本周一在贵院做了康复评估和智力测试，我想您给看一下检查报告，诊断一下结果为盼，谢谢朱主任！
投诉类型：
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颜华大夫的信息
儿童脑性瘫痪、运动障碍、发育迟滞、智力障碍、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言障碍、中毒性...
颜华，男，副主任医师，副教授，医学硕士，中华医学会儿科学分会康复学组青年委员、中国医师协会康复医师分...
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发育迟缓知识介绍
儿童保健科好评科室什么是发育迟缓
是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%-8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。具体点说，发育迟缓儿童是指岁之前因各种疾病或非疾病因素（包括脑神经或肌肉神经生理疾病心理疾病社会环境因素等）所导致的，在认知、发展、生理发展语言及任何沟通发展心理社会发展或生活希望自理方面出现发育落后或异常。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。爸妈务必记得要定期（可配合疫苗注射时间）测量早点孩子的身高、体重、头围等并和成长记录表仔细加以对比......
和专家一起交流宝宝生长发育
生长发育迟缓的表现
生长表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。1、体格发育落后有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的国际脸。患的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。2、运动发育落后发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显，往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走，而且走不稳。3、语言发育落后正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单......
发育迟缓的原因
生长迟缓的原因多种多样，有的系自然过程，有的属遗传因素，有的则属疾病，其中80%—90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，也不需要特殊治疗。1、遗传因素儿童生长发育的特征，体质，潜力，限度等都受父母的遗传因素所制约。比如，皮肤，头发的颜色，面部特征等等。对于这样的孩子，家长仍应创造良好的后天外部条件，促进生长潜力最大限度地发挥。2、内分泌生长激素人体的生长主要是由各种激素所调节的，尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时，会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合，影响生长发育，所以青春期提早的青少年，会影响最终的身高增长。3、男女性别差异男孩、女孩的生长发育情况各不一样，一般来说，女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年，在这段时间初期，女孩的生长发育较快......
儿童生长发育迟缓的治疗原则
首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：1、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。2、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。3、家族性矮小和体质性生长：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。4、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。5、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗。6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
什么是语言发育迟缓
语言迟缓的症状轻微暂时的语言迟缓会在一部分孩子上体现出来，一些孩子学习语言的速度比其他人快，一些则不然。如果你的孩子在18个月后还没有学会说话或者到了一周岁都不会说50个字，你就应该咨询医生了。因为所有被确诊为语言迟缓的孩子都需要接受听力测试。正确判断语言迟缓判断一个孩子是否存在语言发展迟缓还必须结合其生理年龄，一般正常儿童1岁左右开始说话，喊“爸爸、妈妈”，但语言的儿童可能要到二三岁才开始开口说话，有的甚至到了四五岁还一句话都不会说。对于学龄前的孩子，即使存在上述一些语言症状，父母也不要盲目地认定他存在语言发展迟缓，最好送他到专门机构进行检查。通常，语言发展迟缓是伴随其他问题出现的，如颅脑损伤、智力落后、听觉障碍或聋、情绪困扰及呼吸器官、发声器官的运动机能障碍等，因此，在检查时，应尽量确定造成儿童语言发展迟缓的原因，原因不同，语言干预的措施也不同。
发育迟缓的危害
1、影响孩子长高：患儿由于身体机能的发展限制，往往身高都比同龄人矮很多，这其中与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，也可能是由于某些疾病，如染色体异常（唐氏综合征、特纳综合征）、代谢性疾病、骨骼疾病（骨软骨发育不全）、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等所引起的。
2、影响孩子言语和语言发育：患儿会出现出现言语和语言发育迟缓的现象。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑发育迟缓患儿完全失语。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
3、影响发育：羊角风或癫痫为患儿神经系统方面最常见的危害。发育迟缓程度越严重，并发羊角风或癫痫的机率就越高，这也增加了治疗难度。
4、影响智力：智力低下是最常见的脑发育迟缓危害。60%以上的发育迟缓患儿都存在智力低下的现象其中有25%的患儿甚至为重度智能落后，痉挛型四肢瘫......
如何预防发育迟缓
儿童生长其实是一个比较宽泛的概念，包含了体格生长迟缓，如矮小症；青春发育延迟或不发育；同时也包含了精神运动发育的异常，如智力低下、运动异常等。预防发育发育迟缓可以从以下方面入手：
预防生长发育迟缓
1、营养饮食
生长发育迟缓的最常见原因不仅是和能量摄入不足，还包括其他宏量元素摄入不足。因此在日常生活中，应给孩子补充足够的的蛋白质和。蛋白质是构成身体细胞浆和体液的主要成分，它的生理作用是新生和修补身体组织，同时也是能量的重要来源。蛋白质与许多消化酶有关，与身体的内分泌有关，所以，蛋白质不足，新组织的增长受限，生长介素（SMC）水平降低，活性降低，不能有效的刺激软骨生长，势必造成矮小。
2、拥有足够的睡眠
睡眠与促进身材的生长激素有着十分密切的关系。婴儿一天24小时血液中的生长激素含量都很高，睡眠时与醒着时无明显的差异。幼儿的生长激素只在夜间睡眠时分泌，白夫清醒时基本不分泌，其基......
体格发育指标
小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。
体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、添加、疾病等的影响。
体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600—1000克，最好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）
身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。
身高的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。一岁以后平......
儿童体格发育指标
儿童的生长包括身长、体重、头围、的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。
身长的增长：
出生时身长50厘米左右;1-6月平均每月增长2.5厘米;7-12月平均每月增长1.2厘米;1岁时身长75厘米;
2岁以后可按下列公式计算：75+(5厘米X年龄)。
体重的增长：
出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有下降，10天左右可恢复到出生时体重。
正常体重计算公式：1-6月的体重：3公斤+(0.6公斤X月龄)
7-12月的体重：3公斤+(0.5公斤X月龄)
1-10岁儿童体重：(年龄X2)+8公斤。
头围的增长：
出生时头围33-34厘米，1周岁约44-46厘米，46-48厘米，10周岁约50-52厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全;头围过大，多是、等均不正常。
胸围的增长：
出生时胸围32厘米，一周岁时约44-46厘米，与头围相等，10周岁时约60厘米。
囟门的闭合：
在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过......
小孩智力发育标准
13—14个月：能独走，弯腰拾东西;会把小东西装进小瓶，用笔在纸上乱涂。称呼两个大人，当成人问宝宝几岁时会竖起食指表示“1”。认识图片或上的物品。对陌生人害羞或不安。会用勺盛饭放进嘴里，会将放在头上。
15—17个月：能蹲着玩，扶栏杆上楼梯。叠2块方或棋子，会翻页，用蜡笔乱画。能叫出物品名称，学动物叫声，会指出3—4处身体部位，指出10张图片或图画书中的物品。会模仿大人拍娃娃、给娃娃喂饭等。能用拇指和食指拿食物吃，自己端杯喝水。
1岁半—2岁：会倒退着走，用脚尖走几步。有目标地扔皮球，手的动作更准确，能把瓶里的水倒入碗内，学着画垂直线和圆圈。能说2—3个字组成的句子。认识红色，认识照片中的亲人，认识几种交通工具，知道代词“我”。会自己用小勺吃饭，会表示大小便，会模仿大人擦桌子、扫地，会脱松紧带裤子，会穿，会用手绢擦鼻涕。
2岁—2岁半：会跑、会踢球、会双脚离地跳，双脚交替上楼梯，从末级台阶往下......
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相关专家解答
您好，小孩行动发育缓迟还是要尽快带他到医院做个详细的检查，如果是发育迟滞，就要马上干预治疗了。
一般来说，七个月的宝宝还很小，大人可以注意经常锻炼他，另外宝宝坐的太早不一定是好事。没长牙也非常正常。不用过于担心。七个月大的宝宝要多锻炼他爬行和翻身，至于坐，可以适当的锻炼下。
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小孩说话晚、语言发育迟缓，家长该怎么办？
孩子的语言发展程度包括已经掌握的词汇数量、句法或语法的复杂程度、句子可被人理解的程度等，通常能表明他的智力发展水平。而当孩子到了一定的年龄，无法达到同龄孩子的语言发展水平，比如无法理解或会说同龄孩子所说的话，那么这个孩子就有可能被家长怀疑存在语言发展迟缓。
小孩说话晚、语言发展迟缓有哪几种可能
一般来说，小孩说话晚、语言发展迟缓可能表现出以下一种或多种情形：
1、语言发展的起步年龄较晚
一般正常儿童1岁左右开始说话，喊"爸爸、妈妈"，但语言发展迟缓的儿童可能要到二三岁才开始开口说话，有的甚至到了四五岁还一句话都不会说。有些父母可能会认为自己的孩子开口晚。确实，由于语言学习需要较好的注意，而一些活泼、好动的孩子难以在一件事情上注意较长时间，因此"开口"的时间相对要晚。民间也常有这样的说法：如果孩子先会走路，那么说话就晚;而先学会说话的，学会走路则要晚。但如果孩子到了两三岁还不会说话，父母最还是带孩子去专门的机构做一些检查。
2、语言发展的速度很慢
正常的孩子在学习语言的年龄，一年里能够掌握的词汇很多，特别是在3～5岁这一年龄段，掌握的词汇量是呈几何数增加的。但语言发展迟缓的孩子可能在一年里只能掌握四五个词，且需要很大的努力。
3、语言发展的程度比正常儿童的水平要低，常出现各种错误
一些专家列举了一些常见的语言发展迟缓现象，比如：
o不会说话或者说话令人费解;只说一个音，如语首音或语尾音;说话有前后颠倒、混淆或省略的现象。
o词汇少、说话很幼稚，没有组织，没有头绪。
o常常使用娃娃语或拟声语如用"汪汪"代替"狗"，用"喵喵"代替"猫"等。
o说话断断续续，语句不连贯，只有单字，不成句子。
o从某一时候开始不再开始学习说话;发音含糊不清，令人难以理解。
o说话不合语法，没有助词、连词、形容词、副词等修饰词。
o没有时间概念，无法区分句子中的昨天、今天、明天的含义等。
当然，判断一个孩子是否存在小孩说话晚、语言发展迟缓，还必须结合其生理年龄，并进行详细的检查与评估。对于学龄前的孩子，即使存在上述一些语言症状。，父母也不要盲目地认定他存在语言发展迟缓，最送他到专门机构进行检查。
通常，小孩说话晚、语言发展迟缓是伴随其他问题出现的，如颅脑损伤、智力落后、听觉障碍或聋、情绪困扰及呼吸器官、发声器官的运动机能障碍等。在检查时，应尽量确定造成儿童语言发展迟缓的原因，因为原因不同，语言干预的措施也不同。
如果孩子确实存在小孩说话晚、语言发展迟缓，家长应在专家的指导下尽可能地消除或减少造成语言发展迟缓的原因。虽然针对不同原因语言干预的措施有所不同，但有些原则却是相同的。
不管是哪类原因造成，父母都应该牢记：你们是孩子学习说话的最的老师。因为你们有充分的时间可以与儿童相处，给予可模仿的语言对象，而且你们也是孩子最亲的人，只有你们才能给予孩子充分战胜困难的信心，无论何时何地都要坚信孩子通过努力是有可能追赶上同龄正常儿童的。
每天固定时间训练孩子说话
1、随时随地要有耐心地与孩子说话，不管自己有多忙;话题尽量与孩子的生活经验或兴趣相结合，尽量与孩子谈生活中、身边能见到的事情。
2、每天，尽量抽时间给孩子念童话故事，当然需
要选择孩子喜欢的童话或故事，对于孩子要求反复讲相同的童话与故事，则应尽量地满足。
3、每天最有固定的时间训练孩子说话，尽量选择气氛较轻松的时间，以免孩子太紧张，每次时间不一定很长，但应每天都坚持。
4、不断地扩展儿童的生活范围或经验，可以常常带他去各种公共场所，以增加他的感官经验，孩子没见过的东西是很难理解的，更不用说让他说出来
5、应仔细倾听儿童所说的话，不能有丝毫的不耐烦，语言发展迟缓的孩子往往需要鼓足勇气才会说话，因此，不管孩子说什么，怎么难以理解，父母却应表现出极大的兴趣仔细地倾听。
6、教孩子如何表达自己的想法，与其他小朋友相处。孩子有时可能不知道如何表达自己的想法，因此家长可教给孩子一些实际的交往技巧。
7、与孩子相处时父母尽量少用手势或表情，要用明确的语言表达自己的要求或观点。
8、因情绪困扰所造成的语言发展迟缓，父母首先要做的就是改善家庭成员之间的关系，其次才是儿童的语言。
另外，如果孩子总是由电脑、网络、电视等陪伴成长，也极有可能出现小孩说话晚、语言发展迟缓，因为正常儿童的语言是在与他人的交往过程中发展起来的。
联系人：段老师
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中心地址： 邯郸市邯山区陵园路滏东南二条三号（原幼师院内，园丁园）乘车方式： 东客站乘坐5路、23路至工贸学校下车 西客站乘坐23路至工贸学校下车
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