87例非侵袭性真菌性鼻窦炎临床特征观-1
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警惕！鼻窦炎可引起视力下降甚至“失明”。
眼睛胀痛近乎“失明”&竟是鼻子出了问题日18:16&&来源：& &人民网武汉5月9日电 一年以来，周师傅倍受眼部干涩、胀痛困扰，多家医院都诊断为“”，但治疗效果不佳。半月前，周师傅视力急速下降，近乎失明。近日在武汉大学人民医院，周师傅才知道自己的病根竟然是在鼻子。经过手术，他已重获光明。新洲来汉务工的周师傅是一名建筑工人。一年前，因右眼胀痛、干涩，到眼科医院反复就诊，但总无法断根。半月前，正在工地劳作的周师傅突然右眼眼前一片模糊，按压眼部有明显胀痛，辗转多家医院检查无果，右眼视力也急速下降，几乎“失明”。一周前，周师傅慕名来到武汉大学人民医院，眼科医生为他详细检查后，推荐他去耳鼻咽喉-头颈外科纠正。经头部MRI检查，陈始明教授诊断为其鼻部右侧蝶筛窦囊肿伴。原来导致其假性失明的罪魁祸首是蝶窦炎。为了尽快挽救周师傅视力，陈始明教授为其紧急实施了鼻腔内镜下的蝶窦开放手术，清除鼻窦内肿块。术后，待麻醉药劲退去，一觉醒来的周师傅顿时震惊了，“我又能看见了！”复查显示，其视力恢复到0.8。陈始明介绍，蝶窦的位置接近头颅的正中央，位置隐蔽。蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触，所以蝶窦的炎症重度可引起明显的眼部胀痛或，剧烈时常伴有恶心、呕吐等症状，甚至会压迫视神经导致短暂失明。但这些症状由于缺乏特征性，导致早期诊断和治疗存在一定困难。部分病人往往首诊于眼科或神经内科，导致病情贻误。（胡弘）
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鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤等的鼻内镜微创手术治疗。在鼻咽癌的早期诊断、放疗后鼻腔反应的处理及过敏性鼻炎综合治疗等方面有较丰富的经验。
陈始明主治疾病知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答鼻窦炎殃及眼睛，最严重可致失明！
近年来，由于环境的影响，耳鼻喉疾病的发病正在逐年的增加，而在耳鼻喉疾病当中，发病率最高的就是鼻炎，鼻炎严重的危害人们的鼻腔健康。
那么鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，而眼眶与鼻窦有着极为密切的关系，眼部并发症是鼻窦炎并发概率最高的并发症。
先简单介绍一下鼻窦，鼻窦包括4对骨质腔，分别是上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦，4对鼻窦加上鼻腔就好比是一个“四室一厅”的房子。
那么，鼻和鼻窦的感染是如何侵入眼部的呢？
从上方图片可以看出额窦靠近眼眶上壁，其中前组筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁，而上颌窦上壁构成了眼眶底部的内侧壁，后组筛窦和蝶窦又十分接近眶尖的内壁及部分上壁。也就是说，额窦、上颌窦 、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧，与眼眶内的组织仅一薄骨板之隔。
若筛窦侧壁(纸样板)和蝶窦侧壁极薄或先天缺损,则会导致两窦之黏膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。筛前、后的血管和神经又把筛窦和眼眶内贯通起来，使鼻和鼻窦内的炎症、病毒、细菌等感染侵入眼部。
值得注意的是，上颌窦窦腔大，位置低， 窦口较高， 在中鼻道外侧壁的位置却最低, 容易受别处炎症牵连，更容易积脓 ，故上颌窦的炎症发病率最高。
鼻窦炎可引起急性或慢性结膜炎 ，筛窦、蝶窦的炎症, 往往导致眼球后面的隐痛；上颌窦炎的疼痛, 常常从颊部放散到眼部；额窦 、筛窦、上颌窦的化脓性炎症可能引起角膜炎等。若炎症侵入眼球，可导致全眼球炎、甚至视力丧失！
急性或较严重的、具有典型症状的鼻窦炎诊断并不困难, 但早期的、轻度的鼻窦炎, 有时症状不够显著,往往被原始出现的如感冒等症状所掩盖。
希望今天的内容让大家更深入的认识鼻窦炎及眼部并发症，希望大家对鼻炎一定要重视起来，一旦发现应尽快治疗，切勿延误病情。
王刚 男 32岁 河南某大型汽车生产厂 鼻窦炎6年
患有严重鼻窦炎6余年，浓涕多，常为透明粘稠状，并且常向咽喉倒流；睡觉经常比赛，白天减轻；天冷病情严重时会伴有轻微头痛，精神不振。久治不愈。医院张教授给我介绍，让我找许萌大夫买太极油，用了三天之后鼻子通气，喷嚏明显减少，效果真的是不错。我坚持用了3个疗程，到现在一直没有复发过，在和许大夫沟通中，我发现洪善堂许大夫真的是那种“患者至上”的医生，感谢张教授、感谢许大夫
如果您或者您的家人朋友被鼻炎困扰，可以直接加许大夫的微信 hstxdf（←长按可复制）咨询问诊
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中医治疗鼻炎可直达病灶彻底根治鼻炎
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侵袭性真菌性鼻窦炎误诊分析
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&&近年来,随着糖尿病发病率增高,加上广谱抗生素、化疗、放疗、肾上腺皮质激素在临床的广泛应用以及心血管手术和深静脉插管等各种操作技术的发展,深部真菌感染逐年增加,侵袭性真菌性鼻窦炎发病率也随之增高。该病临床症状不典型,易被临床及影像学医师忽略,我院收治并误诊1例,现报告如下。
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