腭裂术后为什么要进行语言训练_好大夫在线
腭裂术后为什么要进行语言训练
全网发布： 09:15:00
发表者：马思维
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术后具有良好腭咽部功能的患儿仍然可能出现“咬字不清”，主要有两方面的原因，一方面：因先前的而形成的不良发音习惯，虽然已做过手术，但是错误的发音习惯和方式还存在，需要通过语言训练才可纠正；另一方面：患儿也可出现正常儿童在语言发展过程中出现的咬字不清的情况。这个问题一般也是需要通过语言治疗才可以改善。因此，术后需要按医生要求积极复诊，进行语言评估并按要求接受治疗。&&
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儿童或成人“咬字不清”的治疗；腭裂患者的语言治疗；唇腭裂序列治疗。
马思维，女，主治医师，擅长腭裂患者的语言治疗；儿童或成人“咬字不清”的治疗；唇腭...
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语音训练助腭裂者正常讲话(图)
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　　自本月1日起，南开大学口腔医院（天津市口腔医院）唇腭裂科将由专业的语音训练师为入院的唇腭裂患儿进行语音训练。这也是本市唇腭裂序列治疗的一项新突破，接受语训的腭裂患儿成年后可以像正常人一样说话交流。
　　据介绍，市口腔医院多年来对唇腭裂患儿一直采取国际通用的唇腭裂序列治疗手段取得了良好疗效。所谓序列治疗，就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。这期间，腭裂患者的语音恢复是较为困难的环节。这是因为腭裂患者的语音发音，并不是随着腭裂畸形的修复而自主治愈。由于术后创口造成的肌肉紧张等因素，会导致患者腭咽闭合不全，致使患儿不能正常发音。因此，语音训练是唇腭裂序列治疗中相当重要的一环。而国内目前对腭裂患者的语音训练还处在起步阶段，语音治愈工作更多的是由患儿家属完成。市口腔医院唇腭裂科为弥补这一缺憾，特派取得语音培训师资格证的专业医护人员，开展科学、系统的腭裂患儿发音训练。
　　腭裂儿童的发音治疗，一般在腭裂手术后开始，患儿4至6周岁时进行，此时患儿的语言认知及理解力为最佳状态，也是进行发音改善的最佳时期。据介绍，正规的语音恢复训练首先需要采集患儿的发音并进行专项分析，针对患儿的发音情况制定治疗计划并进行一对一训练、治疗，而对患儿的训练内容将从最基础的屏气、鼓气、吹气泡开始，并逐步以音素—音节—词组—短句—短文—会话的顺序循序渐进，直到患儿能正常发音进行正常会话。另外，专家特别提醒，最好由固定的家属陪伴患儿一起接受训练，以便于患儿在家进行重复训练时有一定的连贯性。高彬彬 摄影 王倩
　　作者：高彬彬 王倩
本文来源：天津网-天津日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂患儿术后的语言训练腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰。腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍。尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要。由于腭部手术伤口要在15~30 d才能完全愈合,因此术后1~3周应尽量避免腭部运动。手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练。早期语言训练可以使患儿尽早开始学习运用软腭及咽部肌肉,促进腭咽闭合。医护人员应督促、指导家长配合,按早期、规律、联合、长期、灵活的原则,从有意识训练到无意识训练,针对患儿的心理特点在不知不觉中进行。&训练的基本原则　1)根据患儿不同年龄及语龄制定计划;2)训练应由简单到复杂:音素→音节→词组→句子。促进腭咽闭合功能的训练　患儿可用拇指(年龄较小者的可由家长帮助)按摩腭部,由前向后作后推的动作;练习发“a”音,或打哈欠,使悬雍垂与咽后壁接触;指导患儿深吸一口气后紧闭口唇,使口腔内贮满气体,用力将气体喷出。强化进行吹气训练和鼓气训练吹气训练　初期阶段也可让患儿在捏鼻的情况下,进行吹气训练和简单的发音练习,慢慢放开鼻子进行训练。逐渐改变患儿的腭咽闭合能力。鼓气训练　诱导患儿轻轻从口腔吹气,训练患儿利用唇、舌、牙龈以及上腭来控制气流的释放,辅以捏鼻发音,训练患儿正确的出气方式。增强呼气功能训练　可练习吹口琴、喇叭、笛子,也可吹蜡烛、吹气球、吹口哨等,每次10~15 min,每天练习3次,30d为1疗程。送气代偿的矫正　可以让患儿用掌心感觉发出气音和发不出气音时的气流差别,也可在患儿口前置一纸片,利用发音时纸片的飘动与否,训练患儿控制口腔气流,强化患儿口腔送气意识。发音训练　在软腭、咽部及唇舌肌活动趋于正常,腭咽闭合动作已恢复正常时开始发音练习。开始发单音,先元音后辅音,然后作词组拼音练习。从音素、音节及词组训练同步进行。指导患儿伸卷舌部、抬颌、闭唇等联合运动。通过训练,纠正术前已形成的不良的唇舌运动习惯。重点围绕汉语普通话中容易出现缺陷或异常的辅音-d、t、l、g、k、h、j、q、x、sh、ch、o、s、z、c,尤其是k、d、g、sh、t、s、z等不送气音上。应用一些辅音发音方法进行有针对性的发音训练:如“k”,此音是发音较早的音,也是较困难矫正的音,可教其模仿枪的声音“咔、咔、咔”,可用图解法或用压舌板压住舌前部使舌后部抬起练习;“t”的发音,首先将舌尖抬向上齿槽的方向,轻轻的将气呼出的同时将舌尖放下发出“t”。学会单独辅音发音后,用儿童熟悉的事物作命名,从中诱导发某些单字或词组。用图片作简单的看图识字或玩具游戏也可以将词组、句子使用复读机让患儿跟读练习。要求练习中的每个字发音清楚,互不混淆。在医护人员和家长的帮助下由易到难,由短到长,随时纠正错误。对患儿的进步及时给与表扬、鼓励,增强患儿的自信心。也可以看卡通图片、卡片等提高患儿的兴趣,反复练习发音。舌后缩习惯的矫正　可用压舌板或者用汤匙柄置于齿间,让患儿舌面平伸。也可使用咬舌发音的方法,克服舌前部向后上移位的习惯,以舌尖运动代替舌根运动。语音训练的时间　每天2次,上下午各1次。每天30~40 min,指导家长配合,30 d为1疗程,坚持半年到1年。语音训练治疗完成的标准1)所有辅音发音部位和发音方式正确;2)能正确发出各辅音与不同元音组合的音节;3)能慢速且正确地说出词组短句。
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