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血液传播让艾滋病迅速蔓延
核心提示：艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴三种方式传播。目前我国艾滋病的传播途径主要以血液传播为主，占72.6%；经性接触途径感染占8.4%;母婴传播感染为0.3%，还有18.7%的传播途径不详。
　　世界人口的80%生活在发展中国家，但发展中国家的输血量仅占世界的20%。引起的人类免疫缺陷病毒(HIV)容易通过输血传播。
　　事实上，接受HIV感染者的后感染HIV的机会超过90%。每年通过输血挽救了数百万人的生命，但在一些国家血液安全没有保证，受血者感染HIV的风险正在上升。其他如，丙肝，，chagas病和也容易通过输血传播。全球范围内，一年有400万次捐血不是没有检测HI V就是没有检测乙肝，规定捐血检测丙肝的也非常少。输血总是带有某些风险，但在大多数情况下，HIV经输血传播是能预防的，只要建立和保持一个完整的安全供血系统就能做到，改善综合卫生和卫生保健也能做到这一点。
　　内蒙古52人感染艾滋多为血液传播
　　记者从全区非法采供血液和单采血浆专项整治工作电视电话会议上了解到，1998年10月—2003年11月期间，呼市清水河县在不具备采供血资格的情况下，擅自采供血，自采自输67人，从而造成艾滋病传播事件的发生，使11名输血患者感染艾滋病毒，其中1人发病。截至目前，内蒙古自治区累计发现艾滋病病毒感染者52例，其中艾滋病病人4例，死亡2例，疫情涉及11个盟市，主要传播途径是血液传播。
　　此事引起了自治区各级政府的高度重视，为此决定在全区开展专项整治工作。具体措施有：进行采供血行为的核查，重点无偿献血情况，检查血液供应量和去向，抽查血液质量;组织开展对医疗机构临床用血的核查;严肃查处跨区域采集和冒名顶替采集原料血浆;对近年来采供血液(浆)安全事故多发地区进行重点监督检查;组织对有关检剂、与血液制品或采供血有关的医疗器械生产企业等的核查;组织抽查血液制品和采供血有关的医疗器械生产企业质量管理和质量控制等情况。
　　血液传播是目前中国艾滋病最主要的传播途径
　　据央视国际消息，卫生部最新统计显示，血液传播是目前我国艾滋病最主要的传播途径。
　　艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴三种方式传播。目前我国艾滋病的传播途径主要以血液传播为主，占72.6%；经性接触途径感染占8.4%;母婴传播感染为0.3%，还有18.7%的传播途径不详。
　　与他人共用注射器吸毒是血液传播的途径之一，这些人感染艾滋病的危险特别大，与注射毒品的人容易感染艾滋病。不共用注射器、使用注射器或消毒过的注射器，可以有效的减少吸毒传播艾滋病的危害。
　　另外，避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗测的血液和血液制品也是防止艾滋病经血液传播的关键措施，医务人员和特种，如酒店、澡堂、理发店等服务人员所使用的刀、针等器具必须经过严格的消毒。
　　阻碍安全血液供应的困难
　　阻碍安全血液供应的困难包括：
　　缺乏国家血液和计划。
　　缺乏有组织的输血服务。
　　缺乏安全的献血者或出现不安全的献血者;
　　缺乏血液筛选程序;
　　不必要和不适当的用血。
　　血液筛选的意思是对所献的血液进行病毒、细菌或其它微生物的检测，或进行针对这些抗原所产生抗体的检测。资金、检测设备和受过培训的医务人员的缺乏也影响了确保血液安全的工作。
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在正常服药或到医院就诊的HIV病毒阳性患者中，有7成患者血液中已经基本不含病毒了。没有病毒也就意味着没有感染源，也就是说可以和同伴进行性行为。艾滋病患者的血液 溅进了医生眼睛……
艾滋病患者的血液 溅进了医生眼睛……
资阳强制隔离戒毒所HIV病毒病区内，医生李左梁对一名学员进行治疗。医护人员配备了防护服、手套、眼罩等装备。探访资阳强制隔离戒毒所的医护人员和一线民警华西都市报记者李智摄影张磊一名艾滋病戒毒学员躺在病床上，他手臂上的静脉一清二楚，女护士拿出一针药剂，把药慢慢推进了静脉。这个针管不寻常，而且是致命的，针尖上，带着艾滋病感染者的血液。“哎呀！”意外发生了，针尖扎到了护士手臂。一个针孔给这位护士留下了无尽的恐惧。在四川省资阳强制隔离戒毒所，目前已集中收治千名艾滋病戒毒男学员，这里的医护人员和一线民警，每天面对这些感染者，职业暴露的风险，随时都存在。6月23日，在国际禁毒日来临前夕，华西都市报记者走进了这个不为人知的特殊戒毒所。一所医院收治千名患艾戒毒者早上9点，曾玉梅来到医院开始上班，穿上白大褂后的第一件工作，是去二楼HIV感染区，看一看住院的戒毒学员。因为长期注射吸毒，一位学员的小腿已经千疮百孔，并发感染，脓疮溃烂。前来查房的曾玉梅，不仅戴着口罩和手套，还要戴着防感染眼镜，全副武装。她工作的医院，有点特殊，是四川省资阳强制隔离戒毒所的所内医院。资阳强戒所，在四川戒毒系统里地位特殊，这里集中收治了千名艾滋病戒毒学员，全部都是男性，最小的是16岁，最大的年过六旬。这所医院，除满足戒毒学员正常的医疗需求，还要肩负着千名艾滋病戒毒人员的治疗和戒治，职业暴露的风险十分突出。伤口处理 医生需要“全副武装”受制于医院设备和治疗难度，所内医院主要处理一般的伤情：患有艾滋病的戒毒学员，免疫力低下，感冒发烧；或者因为注射致使的血管僵化、脓疮溃烂。如果遇上较大的伤口需要处理，曾玉梅则必须穿上一整套防护设备——防护服、医用手套、口罩和防感染眼镜。这套防护服，从头套到脚，加上口罩和防护眼镜。这样一套防护装备，是必备的，也是所内医院的操作规范。艾滋病的传播方式有三种：血液传播、母婴传播、性传播。而在这所医院里，职业暴露的风险，主要存在于血液传播，因为病人要抽血、要输液、要处理伤口。虽然医院涉及到艾滋病戒毒人员的治疗，有一套完整的防护手册，但是，每天面对着这么多艾滋病戒毒人员，风险总是防不胜防。职业暴露A 艾滋感染者血液 溅进了她眼睛六年前，曾玉梅36岁，在治疗一位艾滋病患者时，遭遇了职业暴露风险。有一位艾滋病患者，因为到了晚期，长期带着带血的纱布，去威胁家人、朋友，索取金钱财物。在当地，已经形成了不小的恐慌。最后，他被送到了资阳强戒所医院，负责为他治疗的，正是曾玉梅。一番检查下来，曾玉梅难以确定患者是血肿还是脓肿，她决定给患者做一次穿刺。做穿刺的管子，是一根软胶管，软管的一头，通入患者体内，另一头接着注射器。穿刺时，一个助手扶着软管，曾玉梅则用注射器往外抽。穿刺很成功，注射器抽出的是血，患者患的是血肿。穿刺完后，她要把注射器从软管上拔出来，在注射器拔掉的瞬间，软管突然弹了一下，她感觉到，似乎有一滴东西，进了眼睛。弹进眼睛的，不是什么灰尘，而是那位艾滋病晚期患者的血液。曾玉梅是一名专业医护人员，她清楚地知道，血液可能传染艾滋病。发现血液溅进了眼睛后，同事赶紧找来消毒水等一系列防感染药品，给她清洗了眼睛。紧接着，医院为她做了一系列的艾滋病预防感染治疗，医学专业名称叫做“艾滋病阻断”。在半年复查期里，她只把这件事，告诉了同在戒毒所工作的老公，对父母一直是瞒着的，年幼的儿子更不知情。好在最后的复查结果报告显示是阴性，她才长长地松了一口气。职业暴露B 感染者输液的针头 扎进护士手臂除开曾玉梅遭遇的意外，强戒所还发生过一次职业暴露风险事件。p2013年，医院一名女护士，为一名艾滋病戒毒学员输液。输液完成时，护士来取针。一般来说，取针时要把针头拿稳当，以免伤到自己，实际上，护士也是这样做的。但是，就在护士取针的当口，病人突然动了一下，取下的针尖，瞬间滑了下来，扎破了护士的手指，还出了血。这个致命的针尖，沾有艾滋病患者的血液，它不仅给护士的手指留下了一个针孔，也给这位护士，留下了无尽的恐惧。经过服用阻断药物和后期复查，万幸，这名护士并没有被感染。但这件事，给这名护士带来了严重的心理压力，提起这件事，至今心有余悸。□记者观察是否戒毒成功 需要社会关怀强戒所相关负责人告诉记者，经过多年的统计调查，戒毒学员们感染上艾滋病的原因，主要包括吸毒共用针管和性传播两种。2014年6月至9月，资阳强戒所深入调查了回归艾滋病病毒感染人员的生活现状，探讨如何帮助这一特殊群体。在戒毒工作中，吸毒人员强制戒毒期满后，再次出现吸毒的情况，被称为复吸。调查显示，回归艾滋病病毒感染人员的戒毒信心，除了自身坚定戒毒信念外，获得基本生存帮助同等重要。资阳强戒所对近300名复吸人员调查结果显示，吸毒人员再次吸毒的原因，除开除去心瘾难除、个人毅力方面的因素外，还有现实原因。比如，就业无门路、生活无保障、社会歧视、亲人不接纳、家庭关系紧张等。如果得不到亲人关怀，找不到工作，还受到社会歧视，基本生存都很困难，戒毒的内在动力缺失，容易再次吸毒。资阳强戒所对100名成功戒毒的艾滋感染人员的调查显示，他们通过在所戒治，戒毒信心不断增强，并且都有亲人的无私关怀，家庭关系融洽，责任感回归，最终成功实现戒毒。教艾滋病患者学会看化验单|艾滋病|化验单_新浪健康_新浪网
教艾滋病患者学会看化验单
　　在北京红丝带之家组织的一次培训活动中，根据病友的需求，北京地坛医院感染一科的一位医生就病友如何看化验单，根据化验第一时间知道自己的病情并及时与医生沟通作出正确处理，给来参加培训的病友讲了一堂深刻而实用的一课。医生就常规化验如血常规、肝功能、尿常规以及病友最最关心的CD4等化验逐一讲解，现与更多的病友进行分享。
　　一、血常规当病友接过血常规这张化验单时，主要关注白细胞、中性粒细胞、血红蛋白还有就是血小板等指标情况。
　　1、白细胞(WBC)：本身感染HIV病毒以后，身体中的白细胞因为病毒感染而降低。
　　2、中性粒细胞：正常值2-8*109/L，它是对抗身体外界炎症的一个关键细胞，有些病友只关心自己的白细胞降低的情况，殊不知如果中性粒细胞严重降低时，机体会出现不可逆的症状。当白细胞比原来正常时突然降低50%，中性粒在1-2之间时，可以遵医嘱口服升白细胞的药物；当白细胞比原来正常时降低50%，中性粒在1-1.5之间时，除遵医嘱口服升白细胞的药物的同时还要勤复查血常规，半个月一次，及时发现有没有动态变化；当白细胞比原来正常时降低50%，中性粒在1以下时，必须停用抗病毒药物，更换其他组合药物。能够引起白细胞降低、中性粒细胞降低的抗病毒药是一些核苷类药物比如齐多夫定、司他夫定等药物常见。
　　3、血红蛋白(Hb)：正常值120-160g/L，它是机体红血细胞的一种含铁的复合变构蛋白，其功能是运输氧和二氧化碳。如果Hb小于90g/L时，应考虑换药同时口服一些叶酸和维生素B12等升血药物。还有就是在没有抗病毒治疗前Hb就在90g/L以下时，如果想进行抗病毒治疗应建议避免使用核苷类药物如齐多、司他夫定等。再有就是有一种高血红蛋白症的诊断，血红蛋白长期高于正常值上限，提示血液比较粘稠，建议到心内科检查，遵医嘱口服一些抗凝药如阿司匹林等。
　　4、血小板(PLT)：正常值100-300*109/L，血小板降低在进行抗病毒治疗过程中很少出现。但是有些未进行抗病毒综合治疗的病友会出现血小板降低症状，这与HIV本身有关。当血小板降低到50*109/L时，无论CD4是多少，都应该及时进行抗病毒治疗清除血液中HIV病毒，血小板就会恢复正常，而血小板如果降低到25*109/L，会出现皮肤黏膜的出血，最重要的是颅内出血危及生命。所以抗病毒治疗是恢复血小板唯一的方法。
　　二、肝功能有些抗病毒药物对肝脏毒性很大，容易出现副作用定期检测肝功至关重要。肝功能检查值得注意的指标是转氨酶、甘油三酯等重要指标。
　　1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：正常值0-40U/L，如果你开始服用奈韦拉平或依菲伟伦后，ALT升高到200U/L以上时，建议入院治疗，或换药。例：一男性病友服用奈韦拉平1个月，ALT升高到1000U/L
　　并出现头痛、食物模糊等全身症状，通过诊治确诊为奈韦拉平导致的急性肝损害。如果是其他药物或本身有脂肪肝的话，ALT在200U/L以下，可以口服保肝药治疗就可以了。
　　2、甘油三酯(TG)正常值0.57-1.71mmol/L，服用抗病毒药物的另外一个副作用就是高血脂，当血脂升高到2.26mmol/L时就诊断为高脂血症。另外抽烟喝酒都会让你的血脂增高，但是血脂增高不是急症，不会立即出现生命危险，所以当看到自己血脂升高的时候，不用紧张，到医生那里开一些降血脂药物进行服用就可以了，再者就是通过饮食调节。
　　三、尿常规尿常规也是反映肾脏功能的一个指标，比如尿蛋白、尿潜血、尿白细胞等。
　　1、尿蛋白 PRO和尿潜血BLD，正常情况下尿中是不会出现尿蛋白和潜血的，但是在服用TDF时，会出现肾功能损伤的副作用，如果你服用的是TDF，那么如果出现了蛋白尿、尿潜血阳性，就应该加以警惕，防止病情恶化发展成急性肾功能衰竭。还有的病友尿蛋白阳性也应该考虑是不是患有其他感染，如果都没有应考虑其他疾病。
　　2、尿白细胞，如果尿中出现白细胞应警惕是否有新的感染。
　　四、CD4
　　CD4的数值关系着所有患病的朋友，经常会看到许多病友在CD4数值方面纠结，高了或者低了，而CD4数值也是衡量是否进行抗病毒治疗和治疗效果的标准。
　　当我们进行CD4数值检测时，化验单中CD4数值以及CD4的百分比是病友值得注意的。
　　1、CD4值正常700-1000cell/L，在CD4小于350以下就建议进行抗病毒治疗，服药后CD4数值根据个体差异升高的有快又慢，如果CD4涨的慢，但没有病毒载量也说明你的治疗有效，经过治疗，CD4在200以上基本上不会有机会性感染发生。不要和别人比，只要身体精神状况好、载量测不出、有体力就说明治疗有效。
　　治疗失败的标准：
　　1、抗病毒治疗一年，CD4比刚开始服药时还低说明治疗失败。
　　2、CD4峰值降低50%，短期内再次复查仍很低并且出现病毒载量，治疗失败，建议进行耐药检测。
　　综上所述，学会了看化验单，在你和医生沟通时会更加顺畅，避免产生误会，为你身体的健康多了一份保障。
　　（声明：本文仅代表作者观点，不代表新浪网立场。）
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